用罗哌卡因联合舒芬太尼对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合

表1 两组患者各项临床指标的比较（组别A组B组t值P值例数4141进行手术的时间（min）75.58±8.9766.83±10.074.155＜0.0549

x±s）术后住院的时间术中的出血量（ml）（d）25.64±5.555.82±2.468.11±2.643.65±0.8518.2645.339＜0.05＜0.05综上所述，用经皮肾镜取石术与经尿道输尿管软镜取

石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果均较好，与进行经皮肾镜取石术相比，对患者进行经尿道输尿管软镜取石术的时间及术后其住院的时间均更短，其术中的出血量更少。

参考文献

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术对上下尿路结石的影响分析[J].按摩与康复医学,2019(9):23-24.

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取石术留置尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响[J].护理学报,2014,21(4):67-68.

3　讨论

嵌顿性输尿管上段结石是一种常见的泌尿系统疾病[3]。临床上常对嵌顿性输尿管上段结石患者进行经皮肾镜取石术和经尿道输尿管软镜取石术。相关的文献指出，这两种术式均具有较高的结石清除率[4]。与进行经皮肾镜取石术相比，对嵌顿性输尿管上段结石患者进行经尿道输尿管软镜取石术的时间更短，其术中的出血量更少[5]。本次研究的结果显示，治疗后，两组患者结石的清除率相比，P＞0.05。与B组患者相比，A组患者进行手术的时间及术后住院的时间均更长，其术中的出血量更多，P＜0.05。

用罗哌卡因联合舒芬太尼对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合全身

麻醉的效果观察

王　钧1，朱　敏2*，刘海龙3，田　莹

院检验科，陕西　西安　710004）

[摘要]目的：观察用罗哌卡因联合舒芬太尼对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床效果。方法：选取2016年4月至2018年12月西安市灞桥区人民医院收治的需进行剖宫产术的产妇72例作为研究对象。采用随机分组的方式将其分为比较组（36例）和复合组（36例）。为比较组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉，为复合组产妇应用罗哌卡因联合舒芬太尼进行硬膜外麻醉。然后比较两组产妇麻醉起效的时间、镇痛作用持续的时间、术后运动功能恢复正常的时间及不良反应的发生情况。结果：复合组产妇麻醉起效的时间、镇痛作用持续的时间和术后运动功能恢复正常的时间均短于比较组产妇，其麻醉药的用量少于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；复合组产妇不良反应的发生率低于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇接受剖宫产术的过程中，应用罗哌卡因联合舒芬太尼对其进行硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果显著，且安全性较高。

[关键词]罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产术；硬膜外麻醉；全身麻醉

[中图分类号]R614　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]A　　　[文章编号]2095-7629-（2019）23-0049-02

3

（1.西安市灞桥区人民医院，陕西　西安　710038；2.西安雁塔能康中西医结合医院，陕西　西安　710000，3.西安交通大学第二附属医

进行硬膜外麻醉复合全身麻醉是临床上对接受剖宫产术的产妇进行麻醉的主要手段。有研究指出，对接受剖宫产术的产妇进行合理的硬膜外麻醉复合全身麻醉能够有效地减少其痛苦，改善其分娩结局[1]。本文主要是探究用罗哌卡因联合舒芬太尼对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床效果。1　资料和方法1.1　一般资料

本次研究经西安市灞桥区人民医院医学伦理委员会批准。选取2016年4月至2018年12月在该院进行剖宫产术的72例产妇作为本次研究的对象。这些产妇均自愿参与本次研究。其中排除有药物过敏史的产妇、存在严重器官功能障碍的产妇、存在椎管内麻醉禁忌证的产妇、患有糖尿病、血液系统疾病的产妇。采用随机分组的方式将其分为比较组（36例）和复合组（36例）。复合组产妇的年龄为22～37岁，平均年龄（24.5±5.2）岁；其孕周为36～40周，平均孕周（38.6±1.4）周。比较组产妇的年龄为21～38岁，平均年龄（26.6±4.8）岁；其孕周为37～41周，平均孕周（39.1±0.8）周。两组产妇的性别、年龄、孕周等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。1.2　方法

在对两组产妇进行剖宫术前，为其静脉滴注300～500

*通讯作者：朱敏

ml的乳酸钠林格液（生产厂家：贵州科伦药业有限公司，批准文号：国药准字H20083925）。密切监测其心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征。为比较组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉。方法是：协助产妇取左侧卧位，对其进行硬膜外穿刺。持续向其硬膜外腔内输注0.75%的罗哌卡因（生产厂家：成都天台山制药有限公司，批准文号：国药准字H20052666）。在应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉的基础上，为复合组产妇应用舒芬太尼进行全身麻醉。方法是：为产妇静脉滴注10 μg/mL的舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20050580）。结合产妇的实际情况，为其增加麻醉药的用量。若产妇接受麻醉的过程中出现血压下降的情况，及时为其应用麻黄碱[2]。

1.3　观察指标

1）观察两组产妇麻醉起效的时间、麻醉药的用量、镇痛作用持续的时间和术后运动功能恢复正常的时间。2）详细记录两组产妇不良反应的发生情况。1.4　统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

50《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 23 期　·临床医学·

的用量、镇痛作用持续的时间、术后运动功能恢复正常的时间分别为（6.5±2.5）min、（12.8±2.4）ml、（223.2±31.1）min、（318.6±23.9）min。复合组产妇麻醉起效的时间、镇痛作用持续的时间和术后运动功能恢复正常的时间均短于比较组产妇，其麻醉药的用量少于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2　结果

2.1　对比两组产妇的各项手术指标

比较组产妇麻醉起效的时间、麻醉药的用量、镇痛作用持续的时间、术后运动功能恢复正常的时间分别为（8.9±2.7）min、（16.9±3.1）ml、（294.6±31.3）min、（369.5±23.1）min，复合组产妇麻醉起效的时间、麻醉药

表1 对比两组产妇的各项手术指标（

组别比较组复合组t值P值

例数3636

麻醉起效的时间（min）8.9±2.76.5±2.53.9130.000

麻醉药的用量（ml）16.9±3.112.8±2.46.2750.000

x±s）

术后运动功能恢复正常的时间(min)369.5±23.1318.6±23.99.1880.000

镇痛作用持续的时间(min)294.6±31.3223.2±31.19.7090.000

2.2　比较两组产妇不良反应的发生率

在麻醉期间，复合组产妇中有1例产妇发生低血压，其不良反应的发生率为2.78%；比较组产妇中有3例产妇（占8.33%）发生低血压，有3例产妇（占8.33%）发生恶心呕吐，其不良反应的发生率为16.67%。复合组产妇不良反应的发生率低于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3　讨论

进行硬膜外麻醉复合全身麻醉是临床上对接受剖宫产术的产妇进行麻醉的主要手段。相关的研究表明，与进行硬膜外麻醉相比，对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合全身麻醉能够在减少其麻醉药用量的同时提升其麻醉的效果。罗哌卡因是临床上常用的一种酰胺类局部麻醉药。此药对中枢神经系统及心血管系统的影响较小。舒芬太尼属于苯哌啶衍生物。此药具有起效快、镇痛作用强、血浆蛋白结合率高等特点。有研究指出，用罗哌卡因联合舒芬太尼对接受剖宫产术的产妇进行硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果良好，能够缩短其术后运动功能恢复正常的时间，且安全性较高[3-5]。本次研究的结果显示，复合组产妇麻醉起效的时间、镇痛作用持续的时间和术后运动功能恢

复正常的时间均短于比较组产妇，其麻醉药的用量少于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；复合组产妇不良反应的发生率低于比较组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产妇接受剖宫产术的过程中，应用罗哌卡因联合舒芬太尼对其进行硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果显著，且安全性较高。

参考文献

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腔麻醉的麻醉效果及安全性分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(1):3899-3901.

对接受呼吸机辅助通气的慢性阻塞性肺疾病患者进行机械辅助排痰治疗的效果观察王　影

（萧县人民医院，安徽　宿州　234000）

[摘要]目的：探究对接受呼吸机辅助通气的慢性阻塞性肺疾病患者进行机械辅助排痰治疗的效果。方法：将萧县人民医院2017年1月至2018年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(50例)和对比组(50例)。在对两组患者进行呼吸机辅助通气期间，对对比组患者进行人工辅助排痰治疗，对治疗组患者进行机械辅助排痰治疗。然后比较两组患者的临床疗效及治疗后其每日的排痰量。结果：治疗组患者治疗的有效率高于对比组患者，P＜0.05；在进行治疗的第1 d～第5 d，治疗组患者的排痰量均大于对比组患者，P＜0.05；在进行治疗的第6 d和第7 d，治疗组患者的排痰量均小于对比组患者，P＜0.05。结论：对接受呼吸机辅助通气的慢性阻塞性肺疾病患者进行机械辅助排痰治疗的效果显著，可有效地促进其排痰。

[关键词]机械；辅助排痰；慢性阻塞性肺疾病；呼吸机辅助通气

[中图分类号]R563　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2019）23-0050-02

慢性阻塞性肺疾病患者可出现呼吸道阻塞的情况，严重时可导致其发生肺心病等并发症[1-2]。对接受呼吸机辅助通气的慢性阻塞性肺疾病患者进行有效的辅助排痰治疗对改善其预后具有重要的意义。本文对萧县人民医院2017年1月至2018年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，旨在探讨对接受呼吸机辅助通气的慢性阻塞性肺疾病患者进行机械辅助排痰治疗的效果。1　资料与方法1.1　一般资料

将萧县人民医院于2017年1月至2018年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者纳入本研究。将其随机分为对比组（n=50）和治疗组（n=50），对比组患者中有男20例、女30例；其年龄为43～75岁，平均年龄（51.2±1.4）岁。治疗组患者中有男17例、女33例；其年龄为41～62岁，平均年龄（52.3±1.8）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。本研究经萧县人民医院医学伦理委员会批准。1.2　方法

在对两组患者进行呼吸机辅助通气期间，对其均进行常规的药物治疗。在此基础上，对对比组患者进行人工辅助排痰治疗。方法是：利用手腕关节的力量从下至上地对患者的背部进行有规律的叩击（叩击的频率为20～40次/min），10 min/次，2次/d，对治疗组患者进行机械辅助排