山东医药２０１３年第５３卷第３５期 速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的疗效 及其对患者血清ｈｓ—ＣＲＰ水平的影响 张德华 （泰安市第一人民医院，山东泰安２７１０００） 摘要：目的观察速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其对患者血清超敏ｃ一反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ） 水平的影响。方法将１０４例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组常规治疗，治疗组常规治 疗基础上应用速效救心丸２周。两组在治疗前及治疗后第７、１４天分别进行临床神经功能缺损程度评分（ＮＩＨＳＳ 评分），检测血清ｈｓ—ＣＲＰ水平，治疗前后检查动态心电图。结果 治疗后１４ ｄ时，与对照组相比，治疗组ＮＩＨＳＳ评 分及血清ｈｓ—ＣＲＰ水平均低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组总有效率为８４．６％，对照组为５５．８％，两组比较，Ｐ＜０．０１。治疗 组１２例动态心电图改善，对照组３例。结论 速效救心丸能改善进展性脑梗死患者临床神经功能缺损程度，改善 临床预后，并降低ｈｓ－ＣＲＰ水平。 关键词：速效救心丸；脑梗死；超敏Ｃ一反应蛋白；神经功能缺损程度评分 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．３５．０１４ 中图分类号：Ｒ７４３．３２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２—２６６Ｘ（２０１３）３５－００３９－０３ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｓｕｘｉａｏｊｉｕｘｉｎ ｐｉｌｌｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ＺＨＡＮＧ Ｄｅ．ｈｕａ （Ｎｏ．１ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔａｉａｎ，Ｔａｉａｎ ２７１０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｆｏｆ Ｓｕｘｉａｏｊｉｕｘｉｎ ｐｉｌｌｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ—ＣＲＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ １４ ０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ｇｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｓｕｘｉａｏｊｉｕｘｉｎ ｐｉｌｌｓ ｂｅｓｉｄｅｓ ｒｏｕ— ｉｆｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ＮＩＨＳＳ ｓｃｏｒｅｓ，ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ Ｈｏｈｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｏｎ ｔｈｅ ７ｔｈ，１４ｔｈ ｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ １４ ｄ，ｃｏｎ— ｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ＮＩＨＳＳ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｓ－ＣＲＰ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ｇｄｅｃｒｅａｓｅｄ（ａｌｌ Ｐ＜０．０１）； ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ８４．６％ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ５５．８％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒ－ ｅｎｅｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．ｇＯ１）．Ｔｗｅｌｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｎ Ｈｏｈｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｂｕｔ ３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｇｕｓｉｏｎ Ｓｕｘｉａｏｊｉｕｘｉｎ ｐｉｌｌｓ ｈａｖｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅ－ ｄｌ】ｃｅ ｔｈｅ】ｅｖｅ】０ｆ ｈＳ－ＣＲＰ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｓｕｘｉａｏｊｉｕｘｉｎ ｐｉｌｌｓ；ｃｅｒｅｂｒｌａ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｈｉｇｈ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ；ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｅ ｉｍｐａｉｍｅｎｔｒ ｓｃｏｒｅｓ 进展性脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能 缺损症状较轻微，在发病早期仍不断进展，直至出现 较严重的神经功能缺损¨ ｊ。患者及家属对此不易 治中起到快速有效的显著效果。我们发现速效救心 丸对进展性脑梗死也有明显疗效，通过对进展性脑 理解，增加治疗难度，住院时间延长，加重患者经济 负担，容易产生医患纠纷，存活者往往遗留严重神经 功能缺损，因此探讨有效的治疗措施极为重要。速 效救心丸作为一种经典中成药，在急性心绞痛的救 基金项目：泰安市科技发展计划项目（２０１２３０４４）。 梗死患者治疗前后的临床神经功能缺损程度评分 （ＮＩＨＳＳ评分）、超敏Ｃ一反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）及动态心 电图的检测，并与对照组比较，现将结果报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料选择２００９年１０月～２０１１年９月 在泰安市第一人民医院住院的急性进展性脑梗死患 者１０４例，均符合第四届全国脑血管病会议制订的 ３９ 缺血陛卒中诊断标准，发病后２４ ｈ内入院，系首次 发病，经颅脑ＣＴ和（或）ＭＲ检查确诊，同时符合进 展性脑梗死诊断标准 ０ Ｊ。并除外梗死后出血；短 暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）；心源性脑栓塞；急性心肌梗 死；肝肾功能衰竭；合并感染性疾病，应用抗菌药；自 身ｌ生免疫性疾病，应用免疫抑制剂；严重创伤、手术、 烧伤及恶性肿瘤等。将患者随机分为两组，治疗组 ５２例，男２８例、女２４例，年龄４３～８ｌ（５２．９±７．５６） 岁；对照组５２例，男２７例、女２５例，年龄４２～８０ （５１．７±７．８３）岁。两组年龄、性别构成比和既往病 史等无统计学差异。 １．２治疗及检测方法 两组患者均予以脱水降颅 内压、抗血小板聚集、使用脑保护剂、防治并发症等 治疗，治疗组同时给予速效救心丸（天津中新药业 集团股份有限公司第六中药厂），４～６粒／次，３次／ ｄ，含服，２周为一疗程，有意识障碍者予以鼻饲，溶 化后胃管内注入。两组患者治疗前及治疗后７、１４ ｄ 分别进行ＮＩＨＳＳ评分、检测血清ｈｓ—ＣＲＰ水平（采用 乳胶增强免疫透射比浊法，应用日立７１８０免疫分析 仪检测，检测试剂盒由四川迈克生物科技股份有限 公司生产；均按说明书操作），并观察在治疗过程中 有无不良反应。适时复查颅脑ＣＴ或ＭＲ，并记录治 疗前后动态心电图改变。期前收缩减少，传导阻滞、 ｓＴ段压低或抬高、Ｔ波改变较治疗前有改善均视为 动态心电图改善。 １．３ 疗效评价标准 基本痊愈：ＮＩＨＳＳ评分减少 ９１％一１００％；显著进步：ＮＩＨＳＳ评分减少４６％一 ９０％；进步：ＮＩＨＳＳ评分减少１８％～４５％；无变化： ＮＩＨＳＳ评分不减少或增加１８％以内；恶化：ＮＩＨＳＳ 评分增加１８％以上；死亡。以基本痊愈＋显著进步 ＋进步计算总有效率。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。计量 资料以ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料采 用 检验。Ｐ≤Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组治疗前后ＮＩＨＳＳ评分比较见表１。 表１两组治疗前后ＮＵ－ＩＳＳ评分比较（分， ±ｓ） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０１；与同组治疗前比较， Ｐ＜０．０１；与 同组治疗后７ ｄ比较， Ｐ＜０．Ｏ１ ２．２ 两组治疗前后ｈｓ－ＣＲＰ水平比较 见表２。 ２．３两组临床疗效比较治疗１４ ｄ时，治疗组痊 愈６例、显著进步２５例、进步１３例、无变化４例、恶 ４０ 山东医药２０１３年第５３卷第３５期 表２两组治疗前后ｈｓ－ＣＲＰ水平比较（ｍｇ／Ｌ。ｉ－ｔ－￥】 注：与对照组比较， Ｐ＜０．Ｏ１；与Ｉ司组治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与 同组治疗后７ ｄ比较， Ｐ＜０．０５ 化４例、死亡０例，总有效率８４．６％；对照组分别为 １、１３、１５、１５、５、３例及５５．８％；两组总有效率比较差 异有统计学意义（ ＝１０．３４，Ｐ＝０．００１）。治疗组 有ｌ２例治疗前后动态心电图改善，对照组有３例。 ３讨论 急性进展性脑梗死病情在２４ ｈ内明显加重，约 有７．２５％脑梗死为此种类型，多为大面积脑梗 死 Ｊ，通常是大动脉主干或皮层支完全性卒中，脑 组织肿胀及脑水肿明显，且脑前后循环同时受累比 较高，血管自身病变的程度广泛，影响有效侧枝循环 的建立及血管自发的再通率，导致缺血性半暗带的 不可逆性损伤。目前研究 ｌ５ 发现，进展性脑梗死 与颅内外动脉狭窄及颈动脉不稳定斑块关系密切。 ＣＲＰ受炎性淋巴因子、肿瘤坏死因子刺激，由 肝脏上皮细胞合成 ｊ，是一种炎症标记物，是人体 反应最敏感的指标之一，在组织缺血、缺氧时，其血 浆浓度急剧升高，随着组织结构和功能的复原、炎症 的好转，ＣＲＰ浓度恢复正常 Ｊ。ｈｓ—ＣＲＰ较常规ＣＲＰ 敏感性高、结果精确和可重复性好 Ｊ。有研究 结 果表明，ｈｓ－ＣＲＰ水平可以预测表面健康人群发生心 脑血管事件的危险，流行病学调查显示，ｈｓ—ＣＲＰ水 平升高患者发生急性脑卒中的几率是正常者的３ 倍 ｌ ；另有研究 卜 发现，ｈｓ—ＣＲＰ升高是预测急 性脑梗死患者病情严重程度与预后的独立危险因 素。可能是由于高水平ｈｓ—ＣＲＰ通过不同的组织因 子对患者的凝血机制进行影响，而且迅速增加斑块 不稳定性，促进动脉粥样斑块破裂和血栓进一步扩 大，导致机体反复发生栓塞＿ｌ 。另有研究 认为 血清ｈｓ—ＣＲＰ可以诱导血管内皮功能不全，从而损伤 血管，致动脉粥样硬化程度加重。本研究剔除所有 影响血清ｈｓ—ＣＲＰ水平的相关因素。 本研究显示，治疗组第１４天ＮＩＨＳＳ评分及ｈｓ— ＣＲＰ水平较对照组及治疗前显著下降，但两组７ ｄ 时无明显差异，提示速效救心丸能明显改善急性进 展性脑梗死患者临床预后。本研究结果基本反映 ｈｓ—ＣＲＰ的动态变化，与国内研究结果基本一致 ｊ。 本研究结果显示，早期配合应用速效救心丸治疗进 展性脑梗死２周，治疗组总有效率高于对照组。进 展性脑梗死患者因脑水肿明显，发生脑心综合征的 山东医药２０１３年第５３卷第３５期 可能性大。可表现为心悸、胸闷、胸痛等症状，心电 图主要有期前收缩、传导阻滞、ＳＴ段压低及Ｔ波改 变等Ｈ 。速效救心丸可改善心肌缺血程度，有效保 护心肌，减少心脏事件发生。动态心电图可较全面 的反映患者心肌缺血及心律失常情况，本研究发现 治疗组１２例动态心电图改善，对照组３例。 综上，速效救心丸能改善进展性脑梗死患者临 床神经功能缺损程度，并降低ｈｓ—ＣＲＰ水平，改善患 者临床预后，未发现明显不良反应，复查影像学未见 颅内出血情况，值得推广应用。本研究虽为随机对 照研究，但为单中心研究，病例数偏小，上述结论有 ２０１３，２６（１）：５７＿５ ８． ［７］刘新平，郭鹏，朱海生，等．氯吡格雷对急性脑梗死患者血清高 敏感ｃ反应蛋白的影响［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２００８，２５ （３）：３５６－３５８． ［８］Ｓｈｅｎ Ｊ，Ｏｒｄｏｖａｓ ＪＭ．Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｇｅｎｅｔｉｃ ａｎｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｌａ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｎ ｈｓＣＲＰ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００９，５５（２）：２５６－２６４． ［９］王艳秀，吴寿岭，朱婕，等．高敏ｃ一反应蛋白对新发缺血性脑卒 中风险的预测价值［Ｊ］．中华高血压杂志，２０１０，１８（３）：２４４— ２４８． ［１０］关泉峰，刘红，董可辉，等．超敏ｃ一反应蛋白与脑卒中病变程度 的相关性分析［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２０１１，２８（１１）：１０２８・ １０２９． 待进一步多中心、大样本研究来证实。 参考文献： ［１］杨弘文，聂亚雄，杨平生，等．进展性脑卒中与颅内外血管病变 的相关性［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２０１０，１２（４）：３４１－ ３４３． ［１１］Ｌｕｏ Ｙ，Ｗａｎｇ Ｚ，Ｌｉ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ＣＲＰ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｅｖｅｒ－ ｉｃｙｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｓｕｂｔｙｐｅｓ［Ｊ］．Ｃａｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ Ｓｃｉ，２０１２，３９ （１）：６９－７３． ［１２］杨丽萍，张晓炜，张国华，等．急性脑梗死患者血清ＹＫＬ－４０、ｈｓ－ ＣＲＰ水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究［Ｊ］．中风与神 经疾病杂志，２０１３，３０（４）：３０６－３０８． ［１３］周博锋，何本进．老年急性脑梗死患者血清ｃ－反应蛋白检测结 果分析［Ｊ］．广西医学，２０１０，３２（１０）：１２５３—１２５４． ［１４］侯书敏，张东．Ｄ一二聚体和超敏ｃ反应蛋白在老年进展性脑梗 死患者病情评估中的应用［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（３２）：６７－６８． ［１５］芦燕玲，于利群，潘伟琦，等．老年高血压人群高敏ｃ．反应蛋白 ［２］Ｏｉｓ Ａ，Ｍａｒｔｉｎｅｚ—Ｒｏｄｒｉｇｕｅｚ ＪＥ，Ｍｕｎｔｅｉｓ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｓｔｅｎｏ—ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｉｓｃｈｅ— ｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ，２００８，２５（１－２）：１５１－１５６． ［３］杨赞，王卫真，曹文锋，等．进展性缺血性卒中５６７例临床分析 ［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２０１１，２８（６）：５２４－５２７． ［４］李敏，董万利．进展性卒中危险因素的临床分析［Ｊ］．中国脑血 管病杂志，２０１０，７（４）：１８７—１９０． ［５］杨秀平，袁建新，何洪涛，等．进展性脑梗死的影响因素［Ｊ］．中 国老年学杂志，２０１３，３３（６）：１３８７－１３８８． 增高与新发心脑血管事件的关系［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂 志，２０１３，１５（１）：２６－２８． ［１６］贾百全，锯冬梅，范波胜，等．急性脑梗死并发脑心综合征３６例 临床分析［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，１５（６）：４５－４６． （收稿日期：２０１３－０５－０９） ［６］陆敏，赵红东，唐冰．单纯性糖耐量异常脑梗死患者血同型半胱 氨酸及超敏Ｃ反应蛋白水平的改变『Ｊ］．临床神经病学杂志， 静止性脑梗死８８例临床分析 袁营 ，滕继军 ，李秋菊 ，王文蕾 （１青岛市城阳人民医院，山东青岛２６６１０９；２青岛大学医学院附属医院） 摘要：目的探讨静止性脑梗死（ＳＢＩ）的临床特点，为早期发现和干预ＳＢＩ的发生发展提供依据。方法症状性 脑梗死患者１９６例，通过颅脑ＭＲＩ检查统计ＳＢＩ的发生情况，对其临床资料进行分析。结果曾经有过ＳＢＩ者８８例 （４４．９％），单个病灶５２例，多个病灶３６例，病灶位于基底节５８例（７２．２％）。按照ＴＯＡＳＴ分型，１９６例症状性脑梗死 患者中，大动脉病变型１０５例，其中有过ＳＢＩ者４２例（４０．０％）；小血管病变型６０例，有过ＳＢＩ者３７例（６１．７％），大动 脉病变型与小血管病变型中ＳＢＩ者所占比例比较，Ｐ＜０．０５。多因素Ｉ￣ｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，高血压、脑白质病变是 ＳＢＩ的独立危险因素（ＯＲ＝１．９１２，９５％Ｃ／为１．２１１—３．０７０；ＯＲ：１．７９４，９５％Ｃ／为１．０５７—２．９７１）。结论血管病变型脑梗死中的发病率高，病灶主要位于基底节，高血压和脑白质病变是其独立危险因素。 关键词：脑梗死；静止性脑梗死；危险因素；病因 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．３５．０１５ ＳＢＩ在小 中图分类号：Ｒ７４３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１３）３５－００４１－０３ 静止性脑梗死（Ｓｉｌｅｎｔ ｂｒａｉｎ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＳＢＩ）为 通信作者：滕继军 缺血性卒中的一种类型，指无明显临床神经功能障 碍表现，但在颅脑影像学检查上可见病灶的梗死类