(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)
患者，女性，50岁，月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。（分数：4.00） (1).首选的止血方法是 A.刮宫 √ B.孕激素+雌激素 C.止血药 D.子宫内膜切除术 E.雄激素
解析：诊刮既可诊断又可止血。 (2).护士采取的护理措施应除外 A.做好手术止血准备
B.刮宫后的标本不用常规送病理检查 √ C.做好会阴护理
D.观察并记录生命体征及出血量 E.遵医嘱给予抗生素预防感染
解析：刮宫后的标本常规送病理检查以排除子宫内膜病变。
二、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)
1.慢性宫颈炎的典型症状是 A.下腹坠胀 B.外阴瘙痒有灼热感 C.凝乳状白带 D.泡沫状白带 E.白带增多 √ 解析：
2.阴道灌洗适用的情况是
A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗 √ B.月经期 C.产褥期
D.物理治疗术后阴道出血者 E.未婚女子
解析：阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及阴道出血和未婚女子禁用。
3.宫颈中度糜烂行物理治疗前，需进行 A.宫颈活检 B.宫颈刮片 √ C.宫颈管涂片 D.诊断性刮宫 E.阴道脱落细胞检查
解析：宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。 4.物理治疗子宫颈重度糜烂后，正确的健康宣教是 A.术后阴道分泌物减少 B.治疗后2个月内禁盆浴 √ C.无阴道出血不必复查
D.禁盆浴1周
E.治疗后1周内禁性交
解析：物理治疗应在月经干净后3～7天进行，治疗后定期复查至创面痊愈，术后2个月禁盆浴、性生活和阴道冲洗。
5.慢性盆腔炎最主要的病变部位是 A.子宫附件 B.子宫内膜 C.子宫肌层
D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢 √ E.盆腔腹膜和阴道黏膜 解析：
6.患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。下列描述中错误的是 A.确诊用10％氢氧化钾溶液悬滴法 B.白带呈稀薄泡沫状 √ C.典型症状是外阴奇痒
D.用2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗
E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素 解析：念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
7.患者，女性，35岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是 A.尿路感染 B.子宫内膜癌 C.真菌性阴道炎 D.早期宫颈癌 √ E.淋病
解析：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。
8.患者，女性，4l岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的 A.饮食习惯 B.卫生习惯 √ C.家庭情况 D.生活作息 E.职业情况 解析：
9.患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是 A.5．5％醋酸溶液 B.2％呋喃西林 C.灭菌生理盐水 D.1％乳酸溶液 √ E.2％碳酸氢钠溶液 解析：
10.功能失调性子宫出血(功血)的病因及临床表现正确的是 A.大部分病人属于有排卵性功血 B.仅出现在生育期
C.神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血 √ D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症 E.全身及内外生殖器官有明显器质性病变
解析：功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女，85％的病人属于无排卵性功血。
11.女性不孕原因排在首位的是 A.不排卵 B.输卵管因素 √ C.慢性宫颈炎 D.卵巢囊肿 E.慢性盆腔炎
解析：输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排卵为女性不孕最严重的因素。 12.判断有无排卵最简单的方法是 A.阴道脱落细胞检查 B.子宫镜检查 C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定 E.基础体温测定 √
解析：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔体温，观察是否呈双相型，即可判断有无排卵。 13.女性，20岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道出血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能性子宫出血。最恰当的处理是 A.刮宫止血
B.指导准确服用雌激素 √ C.绝对卧床休息 D.立即输血、输液 E.监测血压 解析：
14.原发性痛经的临床表现不包括 A.多见于未婚或未孕妇女 B.月经来潮前数小时即出现
C.发生因素包括内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神、神经因素等 D.主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛 E.生殖器官多有器质性病变 √
解析：原发性痛经多无生殖器官器质性病变。 15.对宫颈黏液结晶描述不正确的是 A.经前出现羊齿状结晶，提示无排卵 B.经前出现卵圆体提示有排卵
C.闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 √ D.排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E.早孕宫颈黏液检查不见结晶
解析：闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明雌激素过高。 16.痛经的特点及处理正确的是 A.疼痛会持续整个经期
B.继发性痛经生殖器官无器质性病变 C.原发性痛经多见于育龄期妇女 D.妇科检查可以发现异常体征 E.吲哚美辛(消炎痛)栓纳肛效果好 √
解析：原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期；继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第1天；妇科检查无异常体征。
17.患者，女性，28岁，月经规律，孕1产1。近1年频繁跳槽，现在已3个月未来月经。最可能的原因为 A.子宫性 B.黄体功能不足 C.垂体性 D.下丘脑性 √
E.激素水平异常
解析：有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性。该患者工作压力大、紧张，应激可能是下丘脑性闭经。 18.子宫内膜异位症最常累及 A.直肠
B.子宫直肠陷凹 C.卵巢 √ D.子宫骶骨韧带 E.膀胱
解析：异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。 19.子宫内膜异位症确诊的最佳检查是 A.阴道B超 B.腹腔镜 √
C.子宫输卵管碘油造影 D.腹部B超 E.妇科检查
解析：确诊需经肉眼所见及病理检查才可，腹腔镜检查是确诊的最佳方法，创伤少，在确诊的同时可以治疗。
20.子宫脱垂的首位致病因素是 A.盆底组织松弛 B.长期重体力劳动 C.长期便秘 D.慢性咳嗽 E.分娩损伤 √ 解析：
21.患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是 A.术后3天行盆浴 B.术后半流质饮食3天 C.留置尿管3～5天 √
D.术后平卧位1天，次日起半卧位 E.术后阴道灌洗每日2次
解析：行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管3～5天。 22.子宫颈外口距处女膜缘<4cm为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻 √ B.子宫脱垂Ⅱ度轻 C.子宫脱垂Ⅰ度重 D.子宫脱垂Ⅱ度重 E.子宫脱垂Ⅲ度
解析：子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜边缘；Ⅰ度重，子宫颈外口已达处女膜边缘。子宫脱垂Ⅱ度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内；Ⅱ度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 23.急性乳腺炎最主要的病因是 A.乳汁淤积 √ B.细菌入侵 C.雌激素减少 D.乳头破损 E.免疫力下降
解析：淤积乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
24.急性乳腺炎多发生于 A.妊娠中期 B.月经期
C.初产妇产后哺乳期 √ D.围绝经期 E.妊娠早期
解析：初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。
25.急性乳腺炎患者最初的临床症状是 A.脓肿形成 B.乳头溢液
C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 √ E.高热、寒战
解析：急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。 26.急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是 A.从妊娠期开始，保持乳头清洁 B.纠正乳头过小 C.正确哺乳
D.乳头涂抗生素软膏 √ E.乳头损伤后暂停哺乳 解析：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容