[关键词] 抚触； 早产儿； 生长发育 1 资料与方法 1.1 临床资料
选我院近两年来收治的100例早产儿，随机分为抚触组和对照组各50例，两组胎龄、出生体重、身长等一般情况无显著差异，且两组早产儿均无窒息史及其他并发症。
1.2 方法
入院后对照组进行常规护理，不给予抚触，而抚触组从入院的第1天开始连续10天进行抚触，每天2次，每次15分钟。同时每天记录体重。
1.3 抚触的要求
1.3.1 抚触时间与环境 抚触安排在沐浴后，喂奶前
30-60分钟，或喂奶后90分钟，于早产儿清醒时在抚触室、保温箱或红外线抢救台进行，确保室内温暖，室温保持在30℃-32℃，温度55-60%，房间保持空气清新、安静并播放柔和、温馨、愉快的音乐。
1.3.2 抚触者的要求 由工作两年以上经过抚触培训，责任心强，善于表达，经验丰富的护士进行操作。抚触时心情舒畅，充满爱意，用安慰或表扬性语言和亲切的目光与早产儿交流。操作前洗手，温暖双手，指甲短于指端，双手掌涂上维生素e针剂。
1.3.3 抚触的顺序 先俯卧位抚触早产儿背部、臀部，两侧卧住抚触四肢，最后仰卧位抚触头部、胸部、腹部。
1.3.4 抚触注意事项
早产儿皮肤薄嫩，禁止用力，抚触应避开未脱的脐痂部分；注意观察小儿反应，出现哭闹，皮肤颜色发生变化或呕吐时应暂停。
1.4 观察指标 测量并记录两组早产儿出生10天后身长、体重、头围、摄奶量进行比较。
2 结果 见表1 3 讨论
3.1 抚触目前在我国已普遍开展，它的良好社会效益已得到公众的认可。我科在给早产儿常规的综合护理外，增加
了抚触，取得了体重增加16%，奶量增加27%的较好效果。提示早产儿护理中抚触确实是促进生长发育的有效措施之一。
现代研究表明，产后的新生儿仍渴望与母亲的身心抚触。温柔得体的抚触，会对新生儿产生有益的刺激，增强大脑调控和整合作用的协助性[1]。早产儿是新生儿的特殊群体，由于生活能力差，出生后往往要在新生儿监护室接受医护人员的治疗与护理，缺乏母亲的爱抚，更需要得到特殊的护理和关爱，包括抚触等的良性刺激。触觉是原始的感觉功能，皮肤是体表面积最大的感觉器宫[1]。抚触通过刺激皮肤体表感受器而兴奋迷走神经，使机体胃肠活动增强，促进胃蛋白酶分泌增加，刺激胃酸分泌，促进消化和吸收，从而使婴儿体重增加[2]。同时，通过对早产儿视觉、听觉、触觉等综合刺激，可减少早产儿的焦虑不安，促进睡眠及大脑、神经的发育。减少婴儿哭闹，促进感觉组合能力的协调发展，对开发婴儿的智商、情商都具有重要意义。
3.2 维生素e针剂代替抚触油是因为维生素e具有抗氧化作用，能维持酶的活性，增加线粒体和生物膜的功能，使多种不饱和脂肪酸过度氧化，从而保护细胞膜和细胞内的完整性和稳定性，使细胞膜及脂质不受氧化破坏[3]。由于早产儿皮肤薄嫩，脂肪菲薄，血管丰富。通过维生素e作为抚
触油进行抚触，能充分利用药理和物理的作用，不仅能推动皮下肌肉活动，促进血液循环，更有助于药物经皮肤直接渗透和充分吸收发挥其作用；还能迅速扩张毛细血管，使局部皮肤温度升高，改善周围循环，预防硬肿症的发生。我科实施抚触护理的新生儿无1例并发硬肿症。
3.3 随着社会经济文化水平的提高，科学技术的进步和现代医学模式的转变，人们对预防保健的需求不断提高，对有一个健康聪明的孩子的要求更高。而抚触不需要太多的经济花费，更是一门美妙的艺术，它既赋予深长情意，又赋予肉体充分的娱乐和享受，能使新生儿产生愉悦的心情，有利于生长发育，提高抗病能力，促进身心健康，具有很大的市场推广潜力。
参考文献
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[m]. 北京：人民卫生出版社,1996:423.
[2] 张凤珍,王惠芳,段红霞,等.抚触干预对早产儿体格发育影响的研究[j].护理研究,2008,3: 611.
[3] 罗李琴,丁永禄.实用临床药疗监护学[m].中国科技出版社, 1998:561.
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