浅谈门诊静脉输液存在的护理问题及对策

浅谈门诊静脉输液存在的护理问题及对策

【摘 要】目的 探讨解决门诊静脉输液存在的护理问题及对策，提高门诊静脉输液的质量。方法 对当前门诊静脉输液存在的护理问题进行分析，提出相应的对策。结果 加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，保障了门诊静脉输液患者安全。结论 加强门诊静脉输液的管理，提高门诊输液的质量，为患者提供安全、准确、高水平的护理服务，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生，树立良好的医院形象。

标签：门诊;静脉输液;护理问题;对策

由于门诊输液具有经济、方便、有效等特点，被广大患者所接受。然而，要想使患者通过静脉输液而获得良好的治疗效果，就要保证从配液到输液整个过程中各个环节的安全和质量。因此，加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，是保障门诊静脉输液患者安全的关键。现笔者结合实际情况，分析当前门诊静脉输液存在的护理问题，并提出相应的对策。

1门诊静脉输液存在的护理问题

1.1护士缺乏对相关药物的认识 门诊用药量多，范围广，护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足（特别是毒副作用与配伍禁忌）

1.2;患者姓名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错;门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。

1.3药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液;操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到污染。输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍[1]。

1.4护士不按照相应的制度进行操作 输液过程中护士违反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液污染。

2对策

完善输液管理制度 通过对输液流程的分析及病人意见的调查，找出静脉输液治疗过程中存在风险环节，并完善相应的管理制度，以预防风险的发生。

2.1定期对护士进行培训和考核，使护士掌握充分的药物知识 定期请药剂师讲解新药的相关知识，使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等;参加药剂知识的继教培训。

2.2严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生 积极阅读各种药物的使用说明书，并收集装订成册，挂在治疗室方便查询;在工作中，强化“三查七对”意识，对字迹不清的处方，由两人以上核对，确定无疑后再执行，必要时打电话询问开

处方的医生。

2.3建立和完善消毒制度，将各项消毒工作落实到位 护士在配药过程中，要严格执行消毒制度，尽量减少穿刺瓶塞的次数，提高消毒质量，做到一人一针一管。定期对使用的消毒液进行细菌学监测，以达到规定标准。选择锐利不带钩的针头，针头斜面向上，使针梗与瓶塞呈60～80度角斜向进针，以减少橡皮塞微粒的产生[2]。任何护理操作清洁消毒都是必需的，每天治疗台、治疗车使用优氯净消毒液的专用毛巾擦拭;每天地面使用优氯净消毒液的专用拖把拖地;每天紫外线照射消毒1h，并定期做空气培养;紫外线灯每天用酒精擦拭，并定期用紫外线强度指示卡检测。

2.4按照无菌原则进行操作，严格执行“三查七对”制度 在输液的过程中，要严格执行无菌技术操作规程，衣帽整齐，环境清洁，防止感染。执行首诊护士负责制。护士在接收治疗单及药物时要认真核对，如有疑问及时与医师联系，如药品有误则及时与药房核对无误后方可进行配药，并双方签字认可，增强了护士的工作责任心。护士注射前、注射中、注射后要认真核对姓名、年龄、药名、剂量，减少差错的发生。

2.5加强门诊护士的责任心，提高护理风险意识，使所有护士时刻都可以按照相应的制度进行护理操作、查对、巡视等，及时发现输液过程中存在的漏洞，把好静脉输液关。门诊输液室每天安排一人专职巡视病房，严密观察病情，对输入易发生过敏反应的药物，护士须在旁观察20min，确定无异常后方可定时观察。根据病情和药物性质控制好滴速，同时耐心向患者解释，输液速度要恰倒好处，不能随意调节，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种安全、亲切和信赖感。

2.6开展健康教育，为患者提供优质的护理服务 门诊输液室内安放一台电视和一台DVD，每天安排播放保健知识，内容根据当天输液患者的病种，或者患者想了解的相关知识而定，时间为15～20min不等。另外，播放轻快、柔和的音乐也可以缓解患者的紧张不安情绪，树立战胜疾病的信心。经常组织护士进行静脉穿刺演练，以提高操作速度、应急能力和一次穿刺成功率，这样既节省人力资源，又减轻患者接受治疗时的痛苦。门诊护士不仅做到技术熟练、精力充沛，还要树立“以人为本”的服务理念，体谅患者的心情，耐心细致地解答疑问，化解患者的不良情绪，在给患者提供帮助的同时取得信任，建立良好的护患关系，从而降低投诉率，提高了护理服务质量。

3小结

静脉输液是临床使用比较广泛的护理操作技术[3]。要想使患者通过静脉输液而获得良好的治疗效果，就要确保输液整个过程中的护理安全。然而，当前在静脉输液过程中，仍然存在不少的护理问题，影响着静脉输液的效果。为此，本文结合实际情况，对医院门诊静脉输液过程中存在的护理问题进行了认真的分析，并提出了相应的对策。实践结果提示，加强门诊静脉输液的管理，不仅有助于提高门诊输液的质量，而且可以为患者提供安全、准确、高水平的护理服务，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生，树立良好的医院形象。因此，一定要

加强门诊静脉输液管理，确保静脉输液安全。

参考文献：

[1]费迎针.静脉给药中微粒来源及对策[J].护理研究，2002，16（3）：144-145.

[2]王丽霞，等.预防加药时针孔堵塞的方法[J].护士进修杂志，2001，16（3）：240.

[3]邱春芸.门诊静脉输液存在的护理问题及对策[J].吉林医学，2010年26期.