中国疗养医学２０１０年１２月第１９卷第１２期 ・ｌ０７５・ ・疗养治疗・ 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１０）１２—１０７５—０２ 景观治疗在军队疗养院的应用 ２６６０７１济南军区青岛第一疗养院李玲 【摘要】 景观治疗现如今已是疗养生活的重要组成部分，景观疗养对疗养员有着陶 台情操、预防疾病、调节心理的作用， 是药物和手术等疗法所不能替代的。因此，如何做好景观治疗的各项护理工作，真正达到景观治疗的目的，就成为疗养院护 理．Ｙ－作者的一项重要任务。该文通过分析景观治疗的特点和作用，总结景观治疗中的各种注意事项，可以指导护士更好地 完成疗养院的景观治疗工作。 【关键词】 景观治疗；疗养；应用 景观治疗是自然疗养凶子的一部分，风景秀丽、气候 温和、空气清新、得天独厚的地理环境和历史悠久的人文 景观能够陶冶疗养员的情操，为疗养员消除疲劳，促进身 心健康，提高生活质量。让他们通过Ａ身的感受而产生心 理、生理效应，达到增强体质、防治疾病的目的。 １ 景观的分类 １．１ 自然景观据统计，部队疗养院都处在环境优美、 温度适宜的地区，如北戴河、小汤山、杭州、青岛等地。每 个疗养院都有不同的特色，例如青岛疗养院院内红花绿 树，假山耸立，道路两旁长满鲜花绿草，空气清新。院外是 一望无垠的大海，海水浴场沙细坡缓，水清浪小。优美的 自然风光可起到愉悦心情、增强体质、促进健康的作用。 １．２ 人文景观 部队疗养院所处地区都有着历史悠久 的人文景观和浓郁的文化氛围。这些独特的人文景观，使 人感到轻松和愉悦，疗养员的文化需求得到极大的满足。 青岛有很多著名的人文景观，每个景点都有着真实的历 史和美丽的传说，如八大关风景区素有“万国建筑博览 会”之称；海军博物馆记载着新中国海军所走过的路程 以及与其他国家的友好往来；崂山是中国著名的道教圣 地，有着丰富的道教文化和文化底蕴。 ２ 景观治疗在疗养过程中的重要作用 景观治疗是充分利用各种自然疗养因子加强机体的 生理活动，促进新陈代谢，改善通气和循环障碍等，从而 达到消除疲劳、增强体质、防治疾病、促进康复的效果…。 ２．１ 陶冶情操美丽的自然景观淳朴无华，生动Ａ然， 给人美的享受。欣赏美景时精神上会得到满足感，有一种 回归自然、与自然融为一体的感觉。通过欣赏大海、蓝天、 白云等自然景象，中枢神经把这些信号传达到人体各个 部位神经末梢，改善神经系统，提高人体免疫功能和对环 境的适应能力，从而使人心情愉悦，陶冶情操，净化心灵。 ２．２ 预防疾病 巴甫洛夫学说认为，人的基本神经活动 过程是兴奋和抑制，由大脑皮质加以调节使之平衡。优美 景观可使大脑皮质出现一个新的、外来的活动，即兴奋灶 转移。对于因脑、体力过度紧张或心理失衡引起的某些心 身疾病，如高血压病、冠心病、自主神经功能失调、消化性 溃疡、更年期综合征等有良好的治疗作用＿２＿。在景观疗养 及游览中，疗养员精神愉快，没有任何思想负担，脱离对 健康不利的环境，使机体病理反应和不正常的物质代谢 趋于好转和恢复正常。加上自然理化因子和医疗保健措 施的综合作用，使患者的身心向健康方向转化，促进了组 织和功能的修复，达到防治疾病的目的。 ２．３ 调节心理景观是一种良好的疗养因子，选择恰当 的景点，既有娱乐性同时又可达到医疗保健的作用。通过 景观治疗，疗养员可消除疲劳，调整心态，振奋精神。景观 的形象具有直观的物质性、思维的空间性、全面的通感 性，对大脑皮质和心理状态有良好的调节作用。 ３ 景观治疗在疗养院的应用 目前景观治疗已在各疗养院普遍应用，由于大多数 疗养员年龄跨度大，健康状况各异，景观治疗组织安排不 当随时可能发生意外事件，如突发性心脑血管病、跌倒致 伤、树木花粉过敏等。为了既达到景观治疗的医疗保健效 应，又保证景观活动中的安全，景观治疗中要注意采取各 种保护措施来预防安全事故的发生。 ３．１ 系统体格检查景观治疗活动均会在体格检查后 安排，根据疗养员的身体状况决定其能否参加。对不适于 景观治疗的疗养员要做好解释说服工作，消除其不满情 绪，继续愉快地疗养。 ３．２选择适宜景点 景观治疗在时间安排上要注意避 开人群高峰，路线上要选择平坦、便捷、安全的路线，路程 不宜过长以免疗养员体力透支。为防止疗养员过度疲劳， 一次参观时间不宜过长，一般在３～４ ｈ，参观景点不宜过 多，一般是１～２个景点，最多不能超过２个景点，做到让首 长既满意又不感到疲倦。 ３．３ 佩戴疗养标志 参加景观治疗的疗养员必须佩戴 疗养院标志牌，以便随行医护人员照看和辨认。 ３．４加强随行保障 每次景观活动至少有医生、护士各 一名随行。医护人员必须携带急救药箱全程陪同。游览结 束返回后，及时补充消耗用品，物品归位，以备下次使用。 ４景观治疗的注意事项 ４．１ 游览前负责景观治疗的护士、医生要提前到达科 室，检查急救箱物品，核对游览人数及门票金额，在集合 地组织疗养员乘车并提醒疗养员带齐证件。上车后作自 我介绍、清点人数，帮疗养员放下座位扶手，如有疗养员 未按时赶到，要向其他疗养员做好解释工作，并及时联系 疗养员，确保报名的疗养员全部去游览。登车时，注意搀 扶疗养员上车。 ４．２游览中 到达景点时向疗养员交代返程时间、乘车 地点、车牌号及安全注意事项。游览过程中医生、护士要 时刻跟随、照顾疗养员，以免疗养员有跌倒摔伤等情况。 对有身体不适、行动不便、年纪较大的疗养员，要多搀扶、 ・ｌ０７６・ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃ０ｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ。Ｄｅｅ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．１２ 多关心，当这些疗养员进行较大体力活动时应及时劝阻。 ４．３ 游览后 游览结束后医生、护士要注意搀扶疗养员 上车，清点疗养员人数，人员到齐后，跟车返回。如碰到天 气变化或下雨天时，要提前给办公室打电话，准备好雨伞 到下车地点等候疗养员。 参考文献： ［１］李亚红，李亚男，郑阁萍．军队离退休老干部疗养中的 景观治疗作用及意义［Ｊ】．中国疗养医学，２００８，１７（３）： １３６－】３７， ［２］赵瑞祥．景观与景观疗养因子［Ｊ］．中国疗养医学，２００９， １８（７）：５７７—５７８． （收稿日期：２０１０—０４—１４） 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１０）１２—１０７６—０１ 从风湿类疾病的治疗实践谈其治疗方法 ０５０４０２河北省总工会温塘工人疗养院Ｉ关键词】 风湿类疾病；免疫；治疗因子 柴光德李惠 风湿类疾病常见的有风湿性关节炎、类风湿性关节 镇痛、活血等功效，这些为对症之法。 ２．２机械类治疗因子包括手术切除、针刀、局部牵引 等用外力改变或矫正因病变形的骨、关节形态，解除压 炎、强直性脊柱炎等多种疾病，是一组主要以慢性关节病 变为特征，伴有多系统受累的免疫相关性疾病。风湿类疾 病是临床上常见的运动系统疾病，该病发病率高，多个病 种发病率在０．３％以上。急性期非常痛苦，治疗过程中易 反复，治愈后易复发，易遗留关节畸形、功能障碍，历来是 医学界的一大难题。在长期的医疗实践中，古今中外的医 迫，恢复活动度，这些大都是针对于风湿类疾病的继发病 理改变，归于辅助之法的范畴。 ２．３物理治疗因子理疗方式包括热疗、水疗、电疗（高 频、中频、低频）、超声等，多通过对病变局部或全身的直 接作用，主要起到活血、止痛的功效，大都属对症之法；而 学者总结了众多治疗方法，但面对林林总总的方法，如何 进行筛选，分类选择方案进行治疗，最终在医疗中取得最 佳疗效，始终是值得研究的课题。 我们根据河北省总工会温塘工人疗养院治疗运动系 统骨关节疾病的实践经验进行总结，尤其是根据１９９９— ２００９年采用中西医结合三联综合疗法治疗风湿类疾病数 千例的经验，按照以下两个标准将治疗方法进行分类，分 别用于不同患者，取得了满意的疗效，供广大同行参考。 １ 按治疗方法针对的病理学改变分类 其中的高频电疗因能直接作用于组织深层，其消炎作用， 以及有放射治疗作用的矿泉水疗（如平山温泉水疗）能通 过氡的放射作用，调节个体免疫，起到治本的效果，因而 属于治本之法。 ２．４ 自然环境因子整洁的环境、优雅的布局、适宜的 温度湿度、负氧离子含量等等，作为环境气候有关的治疗 因子，在慢性病治疗康复过程甚至家庭保健中越来越受 到重视。我院坐落在全国著名疗休养胜地西柏坡，园区内 建筑为欧式楼群，古朴别致，苍松翠柏，景色宜人，绿化覆 盖高达９０％，温度湿度适宜，有“工疗公园”之称，已成为 １）众所周知，风湿类疾病最基本的病理学改变是关 节无菌性炎性病变，或免疫复合物沉积，这是原发病理改 变或者说是初级病理改变。而针对初级病理改变所设计 和应用的治疗方法，如抗炎、抗免疫药物、局部冲洗、水疗 温泉城著名的游览景观，很受患者的好评。这些因子通过 健康调理以及促进患者静心治疗、调整心态，对患者病情 好转和防止复发能起到很重要的作用。这些自然因子不 直接针对患者的某种病机，但对患者的病情恢复很有帮 助，大都为辅助之法。 通过以上分析，我们可知，针对风湿类疾病的临床症 状和表现多种多样，因而其治疗方法也是多种多样的，各 （免疫因素）等，这些方法我们归为治本之法。 ２）在初级病理改变的基础上，可出现炎性水肿、局部 组织受压甚至骨关节畸形等，这些病理变化是继发于初 级病理变化的，但是，这些病理的存在，显著加重了临床 症状，我们将其称为继发病理改变，或说是次级病理改 变。针对继发病理改变而设计和应用的治疗方法，如药物 注射、外用以及矫形治疗、针刀等，我们归其为辅助之法。 ３）在上述病理改变的作用下，会产生种种临床症 状——局部痛、麻、胀、酸、关节活动障碍及肌肉痉挛、无 力等等，有很多治疗方法主要是针对解除症状而应用的， 如：针灸、按摩、多种物理治疗等，我们归其为对症之法。 ２ 按作用于患者的治疗因子的理化特性分类 ２．１ 药物类治疗因子风湿类疾病的本质大都是免疫 相关性疾病。因此，通过全身或局部注射方式以及药物导 入，合适药物通过到达体内抗炎、抗免疫等作用起到治疗 种治疗方法所起的作用、产生的功效也是千差万别的。我 们在临床工作中，应首选和重点使用治本之法以祛除疾 病。同时，针对主要症状选择使用辅助之法和对症之法， 尽快解除患者痛苦，多管齐下，综合治疗，使其发生协同 作用，才能达到短期疗效和长期疗效的双重效果，也就是 标本兼治的效果。而具体到某一个患者，如何根据病情选 择搭配合理、有效协同的综合治疗方案，使患者以最短时 间、最轻损伤达到最佳疗效，始终是我们广大医务工作者 的努力方向。 （收稿日期：２０１０—０５—３１） 功效，这些为治本之法；通过外敷等方式用药，通常起到