入党积极分子考察表

姓名 职务 职称 何时何地申请入党 性别 民族 籍贯 出生年月 文化程度 入团时间 单 位、职 务 变更时间 照 片 被确定为入党 积极分子时间 何时确定为发展对象 姓 名 培 养 联 系 人 被确定为入党积极分子时的主要表现 培养联系人（签名） 年 月 日

考 察 意 见 培养联系人（签名） 年 月 日

考 察 意 见 培养联系人（签名） 年 月 日

考 察 意 见 培养联系人（签名） 年 月 日 培养联系人（签名） 年 月 日

考 察 意 见 党支部书记（签名） 年 月 日 党 支 部 综 合 考 察 意 见 填表说明

1．本表均应用钢笔（蓝黑或碳素墨水）或毛笔填写，字迹要清楚。

2．入党积极分子每半年考察一次，形成的考察意见必须及时填入表内，考察意见必须用写实的方法，真实地反映被考察对象的培养成长进步过程。

3．本表所有栏目均由培养联系人和党组织有关人员填写，本表不与被考察对象见面，更不得由其本人参与填写。

中共江苏大学委员会组织部印制