第一章 绪论
【名词解释】
1.护理学:是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
【填空题】
2.（南丁格尔 ）被誉为近代护理教育的创始人和奠基人，为纪念她的功绩，（1912 ）年国际护士会决定将她的（生日（5月12日）定为国际护士节。
3.现代护理学的发展可概括为以（疾病 ）为中心的护理阶段、以（病人 ）为中心的护理阶段、以（人的健康 ）为中心的护理阶段。
4.护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了（自我护理（远古时代） ）、（家庭护理（古代））、（宗教护理（中世纪））、（医院护理（中世纪末））、（近代护理（19世纪中叶））和（现代护理（20世纪） ）。
5.（1995 ）年在全国举行了首届护士执业考试。
6.随着医学模式的转变，护理的概念不断更新，贯彻（护理程序 ）， 以（人的健康 ）为中心的（整体护理）观念和工作模式已逐步在临床推广运用。
7.科学技术的日新月异，使细菌性疾病得到了很好的控制，但与人的行为生活方式相关的疾病如（心脑血管病）、（恶性肿瘤 ）、（糖尿病）、（精神病 ）、（意外伤害）等成为威胁人类健康的主要问题。 8.1909年，“中华护士会”在（江西牯岭）正式成立，1964年改为（中华护理学会 ），1920年护士会创刊（护士季报 ），为我国第一份护理专业报刊。 ★9.护士的技术职称有（主任护师）、（副主任护师 ）、（主管护师 ）、（护师 ）和（护士 ）。 【简答题】
10.现代护理学经历了哪几个发展阶段？各阶段有哪些护理特点。
现代护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。①以疾病为中心阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性；②以病人为中心阶段的护理特点是：医护双方是合作伙伴。按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业；③以人的健康为中心阶段的护理特点是：护理学成为现代科学体系中一门综合自然科学与社会科学的、独立的、为人类健康服务的应用科学。护理工作的范畴已超出原有对病人的护理，扩展到人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。护士不仅仅要关注病人的健康恢复，而且更要关注所有人的潜在的健康问题，护士将成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。 11.简述南丁格尔对护理学的伟大贡献？
①创建世界上第一所护士学校：1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正规的护士学校；②着书立说指导护理工作：南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论着，其中《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》；③首创了科学的护理专业：南丁格尔对护理事业的杰出贡献，还在于她使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来；④创立了护理制度：南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式，使护理人员担负起护理病人的责任，并授予护士适当的权利，以充分发挥护士的潜能。
【选择题】 A型题 A1型题
12.近代护理学的形成开始于 ( D )
A.16世纪末 B.17世纪中叶 C.18世纪初 D.19世纪中叶 E.20世纪初 13．在克里米亚战争中,南丁格尔使士兵的死亡率从42％下降到 ( B ) A.2％ B.2.2％ C.4％ D.4.4％ E.5％
14.将每年的5月12日定为国际护士节,因为这一日是 ( D )
A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔奖宣布设立的日期 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.南丁格尔出生的日期 E.南丁格尔逝世的日期
15.我国第一所西医院创建于 ( A )
A.1835年、广州 B.1884年、上海 C.1888年、福州 D.1905年、北京 E.1921年、南京
16.世界卫生组织的战略目标是2000年 ( D )
A.人人享有健康 B.消灭烈性传染病 C.人人享有公费医疗 D.人人享有卫生保健 E.人人享有均衡的营养
17.我国最早的一部医学经典着作是 ( B )
A.千金药方 B.皇帝内经 C.妇人大全良方 D.本草纲目 E.五禽戏
18.中医理论中的“三分治、七分养”中的七分养，指的就是 ( B ) A.护士 B.护理 C.护理教育 D.护理思想 E.护理理念 19.明代巨着《本草纲目》的作者是 ( D )
A.扁鹊 B.张仲景 C.华佗 D.李时珍 E.孙思邈 20.我国护理事业的兴起是在 ( E )
A.抗日战争时期 B.土地革命时期 C.解放战争时期 D.五四运动前后 E.鸦片战争前后
21.国际红十字会决定设立南丁格尔奖章是 ( C ) A.1820年 B.1860年 C.1912年 D.1909年 E.1910年 22.颁发南丁格尔奖章的间隔时间是 ( B ) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
23.在南丁格尔的着作中,被认为护士必读的经典着作是 ( B ) A.《英军的死亡率》 B.《护理札记》 C.《医院札记》 D.《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》 E.《战争与护理》 24.被称为护理发展史上的“南丁格尔时代”是指 ( C ) A.1840～1850年 B.1850～1860年 C.1860～1890年 D.1890～1907年 E.1907～1912年
25.护理学是医学领域里一门 ( E )
A.自然学科 B.社会学科 C.人文学科 D.行为学科 E.综合性应用学科 26.自1964年以来,中国护理界的群众性学术团体称 ( C ) A.中华护士会 B.中华护士学会 C.中华护理学会 D.中华护士学会 E.中国护理学会
第二章 护士的素质与角色
【名词解释】
1.素质 指人在先天的基础上,受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实
践，形成的比较稳定的基本品质。包括思想品德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质等方面。 【填空题】
2.思想品德素质包括(政治思想)素质及（职业道德）素质两方面。 3.角色特征包括（复式角色现象普遍存在）、（角色之间相互依存）、（角色行为由个体来执行和完成）。
4.护士作为一种社会角色，处于防治疾病、（护理病人）的重要地位，因而必须具有相应的道德品质、（业务水平）和（操作技术）。 【简答题】
5.如何理解护士的慎独修养，并举例说明？
医学里的“慎独”是指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟为重要的医德修养之一。护理工作常常是在病人及家属不知情或病人意识不清时独自进行，比如值夜班、无菌操作、抽吸药物、昏迷病人的护理等。在没有任何人监督的情况下，护士仍然严格按操作规程开展护理工作，体现一个人的素质和道德水平。 【选择题】 A型题 A1型题
6.招呼用语不包括 ( D )
A.您好 B.晚安 C.对不起 D.请多包涵 E.谢谢您的帮助 7.建立护患关系的基础不包括 ( E ) A.病人和护士相互尊重 B.护士对病人理解
C.病人对护士的信任 D.护士与病人相互合作支持 E.病人对护士的服从 8.护士语言使用要准确,语言内容严谨高尚,符合法律法规,体现了语言的( D ) A.专业性 B.道德性 C.礼貌性 D.规范性 E.安慰性 9.护士与病人交谈中,不妥的提问是 ( D ) A.问题说得简单而清楚 B.不问对方难回答的问题
C.语言要通俗易懂 D.一次问2个问题 E.在安静的环境下提问 10.招呼病人用语，不妥的一项是 ( D )
A.使用礼貌语气 B.利用表情、手势招呼聋哑病人
C.视年龄、职业选择不同的招呼 D.叫床号代替病人姓名 E.语言应清晰、温和 11.将nurse译为护士的我国护理界前辈是 ( B ) A.王琇瑛 B.钟茂芳 C.林菊英 D.韩德森 E.袁剑云
12.护士作为健康协调者的角色是因为护士在临床护理中要 ( C ) A.满足病人需求 B.具有开拓精神 C.起协调和促进作用 D.给病人进行卫生宣教 E.对病人进行指导 13.现代护士的角色功能不包括 ( B )
A.生活照顾者 B.疾病治疗者 C.知识教育者 D.护理计划者 E.健康协调者 14.护士与病人交谈前的准备工作不包括 ( E )
A.了解病人一般情况 B.确定交谈目的 C.选择交谈环境 D.选择交谈时间 E.记录病人的治疗护理要点 15.与病人交谈时,“沉默”宜用于 ( D )
A.交谈开始时 B.交谈结束时 C.自始自终 D.交谈过程中 E.开始与结束时 16.与病人交谈过程中,可引起沟通障碍的做法是 ( D ) A.与病人经常保持目光接触 B.交谈过程中适当沉默
C.用复述强调病人陈述的关键内容 D.交谈过程中随意改变话题 E.适时轻松抚摸病人 17.不属于护士职业角色功能的一项是 ( C ) A.提供护理的角色 B.教育者的角色 C.母亲的角色 D.管理协调者角色 E.科研角色 A2型题
18.王先生，68岁。因左下肢骨折住院3周，护士与王先生及家属共同研究和讨论病人出院后的功能锻炼问题，此时护士最主要的角色是 ( C )
A.提供照顾者 B.健康咨询者 C.健康教育者 D.护理计划者 E.病人代言人
19.李女士,因肢体瘫痪自理困难,护士为使李女士舒适,将她的污单更换为清洁被单。此时护士的角色是 ( A )
A.提供照顾者 B.健康咨询者 C.健康协调者 D.护理计划者 E.病人代言人
20.王女士,35岁。因乳腺癌住院,准备手术治疗,常暗自流泪、沉思、焦虑万分。此时，最主要的护理工作是 ( D )
A.通知家属来院探望 B.允许陪住,避免焦虑
C.报告主管医生前来诊治 D.鼓励病人倾诉,给予疏导和安慰 E.给予镇静剂缓解症状 21.王女士，足月分娩，在其分娩痛苦不安时,可采用的沟通技巧是 ( C )
A倾听产妇诉说 B.用语言安慰产妇 C.亲切的抚摸 D.开放自我 E.沉默 22.李女士,70岁。听力差,因白内障入院,治疗效果不佳,护士小陈发现病人在伤心流泪。此时护士与其沟通,最妥当的做法是 ( C )
A.护士悄悄走进病房 B.护士站在病人身后
C.护士轻轻地安抚她 D.护士大声问其流泪的原因 E.护士因病人不言,就立即离开病房
23.护士小王是病人李先生的责任护士,但第一次交谈就失败,造成其失败的原因可能是 ( B )
A.小王表情沉着、从容 B.小王在病人吃晚饭前进行交谈
C.小王热情介绍自己 D.小王选择一个安静的环境进行交谈 E.小王仪表大方、整洁 24.晨间护理时,护士带着微笑走进病房,向病人问“早上好！”“您晚上睡得好吗？”。你对这话的理解是 ( C )
A.虚伪的寒喧 B.打扰病人休息 C.情感的交流 D.给病人增加烦恼 E.探听病人的隐私
第三章 护理学的基本概念
【名词解释】
1.护理（ANA）护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
2.健康:指不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 3.整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。 【填空题】
4.护理学的主要任务是促进和保持健康、（预防疾病）、（协助康复）、（减轻痛苦）。 5.我国基本护理教育分为（中专）教育、（大专）教育、（本科）教育、（研究生）教育。 6.护理科研是运用（观察）、（科学实验）、（调查分析）等方法揭示护理学的内在规律，促进护理理论、（知识）、（技能）的更新。 7.护理学的基本概念，即：（人）、（环境 ）、（健康）、（护理），构成了现代护理的框架概念，四个概念的核心是（人）。
8.整体护理的思想内涵体现在把（人）视为一个整体；把（护理工作）视为一个整体；把
（护理和环境）视为一个整体。
9.基础护理是应用护理基本（理论知识）、基本（实践技能）和基本（态度方法），满足病人（基本生活）需要、（心理）需要、（治疗）需要。
10.在护理过程中，应始终贯穿（以病人为中心）的整体护理观念，运用（护理程序）的工作 方法，为病人解决问题，满足病人的（生活）、（心理）和（治疗）的基本需要。 【简答题】
11.为什么说人是一个统一的整体？
人是一个统一的系统：①人具有生物和社会的双重属性，是一个身心统一、内外协调、不断发展变化的独特的有机整体，包括生理、心理、精神、社会、文化等各个方面，任何一个方面的功能失调都会在一定程度上引起其他方面的功能变化，并对整体造成影响，而人体各方面功能的正常运转，又能促进人体功能的发挥。②人是一个开放的系统，是由循环、神经、运动、呼吸等多个子系统组成的，各子系统之间不断地进行能量、物质、信息的交换。③人是护理的服务对象，护理服务对象扩展到全人类，不仅包括病人，还包括健康人；既指个体也包括家庭、社区、社会的群体 。 【选择题】 A型题 A1型题
12.生物-心理-社会医学模式提出者是 ( C )
A.韩德森 B.罗杰斯 C.恩格尔 D.塞里 E.马斯洛 13.整体护理的涵义不包括 ( B )
A.护理观念是以人为中心的护理 B.护理是单纯照顾病人的生活和疾病 C.护理服务对象是病人和健康人 D.护理服务于人的生命全过程 E.护理要面向社会，保持人和环境间的平衡 14.现代医学模式为 ( C )
A.生物医学模式 B.生物、心理医学模式
C.生物、心理、社会医学模式 D.生物、社会医学模式 E.社会医学模式 15.护理的服务对象是 ( C )
A.患病的人 B.健康人 C.人 D.老年人 E.濒死的人 16.有关整体护理的内涵,错误的叙述是 ( B ) A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院
C.服务于人的生命全过程 D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡 17.护理理论的四个基本概念是 ( E )
A.预防、治疗、护理、环境 B.病人、健康、社会、护理
C.人、环境、健康、预防 D.病人、预防、治疗、护理 E.人、环境、健康、护理 18.世界卫生组织对健康的定义不包括 ( D )
A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动力 E.有社会适应能力
19.护理实践体系不包括 ( C )
A.社区保健护理 B.护理教育 C.研究护理学与社会发展的关系 D.护理科研 E.护理管理
20.现代护理学关于人和健康的概念不包括 ( A ) A.人是单纯的生物体 B.人是生理和心理的统一体
C.人的健康是生理对自然环境的适应 D.人的健康是心理对自然环境的适应 E.人需要护理促进健康
21.现代护理认为,护士与服务对象的关系应是 ( C ) A.服务对象绝对服从护士 B.护士绝对服从服务对象 C.服务对象与护士相互作用 D.服务对象与护士互不作用 E.服务对象选择性的作用护士
22.社区保健护理的主要任务不包括 ( D ) A.妇幼保健 B.卫生宣教 C.健康咨询 D.技术设备信息管理 E.防疫灭病
23.属于基本护理技能操作的内容是 ( D )
A.心脏除颤术 B.超声波治疗 C.腹膜透析 D.导尿术 E.心电图检查 24.当代护理学研究的主要内容是 ( D )
A.病人的生理与心理 B.疾病的治疗与康复 C.病残的预防与康复 D.人类疾病与健康护理 E.人的舒适与健康
第四章 护理相关理论
【名词解释】
1.系统: 指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 2.压力:又称应激或紧张，是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程。 3.适应:生物体促使自己更能适合生存的过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。 【填空题】
4.在护理基础理论的研究和发展中，引用最多的其他学科的理论是（系统理论）、（人类基本需要层次理论）、（压力与适应理论）、（信息交流理论）等。
5.系统是按复杂程度依次排列组织的。较简单、低层次的系统称为（次系统 ）。较复杂.高层次的系统称为（超系统）。 6.系统功能可分为（输入）、（转换）、（输出）、（反馈）。
7.人是一个由无数次系统组成的（自然系统）系统，是面向外环境的（开放系统）系统，人体系统活动的基本目标是（保持机体平衡）。
8.护理系统是（动态）和（开放）的系统。护理系统包括（临床护理）、（护理管理）、（护理教育）、（护理科研）等一系列相互关联.相互作用的次系统。 9.马斯洛认为人的基本需要从低级到高级可归纳为（生理需要）、（安全需要）、（爱和归属需要）、（自尊的需要）、（自我实现的需要）5个层次。 10.影响人的基本需要满足的因素有（生理病理因素）、（心理因素）、（认知障碍和知识缺乏）、（个人因素）、（环境因素）、（社会因素）、（文化因素）。 11.病人安全需要主要包括（避免身体损伤）、（避免心理威胁）。 12.护士主要采取（直接满足病人需要）、（协助病人满足需要）、（进行健康教育）3种形式帮助护理对象满足需要。
13.一般性压力源包括（物理性压力源）、（化学性压力源）、（生物性压力源）；生理病理性压力源包括（正常生理功能改变）、（病理性改变）；心理社会性压力源包括（一般性社会因素）、（灾难性社会因素）、（心理社会因素）。 14.压力源使人体产生（生理）、（心理）2种反应。 15.根据人类适应性的发展可将适应分为（生理）、（心理）、（社会文化）、（技术）4个阶段。 16.人们对抗压力源常采用（生理心理）、（自力救助）、（专业辅导）3种防卫机制。自力救助性防卫包括（正确对待问题）、（正确对待情感）、（利用可能的支持力量）、（减少压力的生理影响）4种措施。
17.医院中常见的压力源有（环境陌生）、（疾病威胁）、（缺少信息）、（丧失自尊）、（不被重视）。
18.奥瑞姆提出的（自理）模式主要由（自理）、（自理缺陷）、（护理系统）3个理论结构组成。其中3种护理系统分别是（完全补偿系统）、（部分补偿系统）、（辅助教育系统）。 19.自理模式的意义在于：提示了（护理的本质），丰富了（护理学理论体系）；明确了（护理专业的范畴）和（护士的职责）；强调了（病人）在维持和恢复健康中的主体作用；为护理实践提供了（理论基础）。
20.罗伊提出的（适应）模式主要由（刺激）、（应对机制）、（效应者）、（输出）4个理论结构组成。
21.护患关系的性质是：（人际）关系、（专业性互动）关系和（治疗性）关系。 【简答题】
22.分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？
医院中可以对病人造成压力的常见压力源有：①环境陌生。②疾病威胁。③缺少信息。④丧失自尊。⑤不被重视。 【病例讨论题】
23.黄某，男性，52岁。因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，辗转不安，焦虑、烦躁。 护士应：（1）首先满足病人的哪方面的需要？
首先满足病人的生理需要（避免疼痛）,解决疼痛问题 （2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？
此时威胁病人的压力源有：①疾病威胁。②缺少信息。③环境陌生。 （3）怎样帮助病人应对此时的压力？
①根据医嘱使用止痛药物。②心理护理。③让病人深呼吸。④介绍病情。⑤介绍环境。 【选择题】 A型题 A1型题
24.系统的基本属性不包括 （ D ）
Ａ.整体性 B.层次性 C.目的性 D.独立性 E.动态性 25.人的超系统是 （ B ）
Ａ.器官 B.家庭 C.社区 D.社会 E.人类 26.护理系统属于 （ C ）
A.自然开放系统 B.自然封闭系统 C.动态开放系统 D.动态封闭系统 E.静态开放系统 27.人系统属于 （ A ）
A.自然开放系统 B.自然封闭系统 C.人造开放系统 D.人造封闭系统 E.静态开放系统 28.护理程序基本框架依据的理论是 （ A ）
A.系统论 B.人的需要论 C.压力适应论 D.信息交流论 E.解决问题论 29.物质、能量、信息进入系统的过程，是系统的 （ A ） A.输入功能 B.转换功能 C.输出功能 D.反馈功能 E.处理功能 30.人体系统活动的基本目标最准确的表述是 （ C ） A.维持自然环境的平衡与协调 B.维持社会环境的平衡与协调 C.维持体内外环境的平衡与协调 D.维持心理环境的平衡与协调 E.维持生理环境的平衡与协调
31.在护理系统中起决策作用的人是 （ D ） A.病人 B.医生 C.医疗辅助人员 D.护士 E.病人家属 32.关于系统不正确的叙述是 （ B ）
A.由若干相关要素组成的整体 B.各部分有相同的目的和功能
C.系统是按层次组合的 D.各部分共同发挥整体功能 E.几个系统可以联合成更大的系统
33.马斯洛认为人最基本的需要是 （ A ）
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要 34.马斯洛认为人类最高层次的需要是 （ E ）
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要 35.望与周围人友好相处，得到他人信任和友爱，此属 （ C ）
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要 36.有关需要的错误理解是 （ E ）
A.各层次需要由低到高逐层发展 B.各层次需要相互依赖和重叠 C.愈高层次需要愈难满足 D.同一时期可有多种需要存在 E.高层次需要发展后低层次需要将消失
37.人类最卓越的特征是 （ D ）
A.感觉刺激 B.生理代偿 C.紧张反应 D.主动适应 E.被动适应 38.丧偶引起的情绪悲哀、身体不适属于 （ C ）
A.心理性压力源B.生理性压力源 C.社会性压力源 D.文化性压力源E.生物性压力源 39.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属 （ C ） A.不被重视 B.丧失自尊 C.缺少信息 D.环境陌生 E.疾病威胁 40.心理社会性压力源不包括 （ E ）
A.社会动荡 B.职业变更 C.离婚 D.迁居 E.妊娠 41.有时间和范围限制的适应种类是 （ A ）
A.生理适应 B.心理适应 C.社会适应 D.文化适应 E.技术适应 42.压力对机体的影响程度主要取决于 （ E ）
A.年龄大小 B.文化程度 C.性别差异 D.社会地位 E.个体承受能力 43.对压力源的不正确的理解是 （ C ）
A.压力源存在于生活的各个方面 B.压力源可引起生理和心理反应
C.压力源的大小与人的经历无关 D.压力源对健康有积极和消极双重作用 E.个体成长不可缺少压力源
44.凯利希认为，刺激的需要应优先于 （ B ）
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要 45.紧急状态下体内肾上腺素大量分泌，此种反应属 （ B ） A.感觉适应 B.代偿性适应 C.社会适应 D.文化适应 E.心理适应 46.测量生命征是为了满足病人的 （ C ）
A.基本生活需要 B.心理需要 C.治疗需要 D.自尊需要 E.社交需要 47.提出自理模式的人是 （ C ）
A.南丁格尔 B.罗伊 C.奥瑞姆 D.纽曼 E.佩普劳 48.提出适应模式的人是 （ C ）
A.南丁格尔 B.罗伊 C.奥瑞姆 D.纽曼 E.佩普劳 49.奥瑞姆认为护理系统存在的原因是个体存在 （ E ） A.一般的自理需要 B.与成长有关的一般自理需要
C.与成长有关的特殊自理需要 D.健康欠佳时的自理需要 E.自理缺陷 50. 自理缺陷是指个体 （ B ）
A.自理力满足治疗性自理需要 B.自理力小于治疗性自理需要 C.自理力大于治疗性自理需要 D.没有治疗性自理需要
E.照顾性护理力量缺陷
51.完全补偿系统的护理对象不包括 （ C ）
A.神志及体力上均无自理力 B.神志清楚但体力上无力自理
C.医嘱限制了病人的活动能力 D.有肢体运动能力但存在精神障碍 E.以上都不是 52.奥瑞姆的护理模式强调 （ B ）
A.家庭照顾的必要性 B.自我照顾的必要性 C.心理护理的必要性 D.社会支持的必要性 E.人际关系的必要性
53.机体对付压力的第三线防卫是 （ D ）
A.生理防卫 B.心理防卫 C.自力救助 D.专业辅导 E.成功适应 54.不利于病人适应其疾病状态的护理方法是 （ E ） A.接纳和尊重病人 B.主动了解病人的生活习惯
C.恰当的心理支持 D.鼓励病人参与治疗和护理活动 E.强化病人的角色行为 55.对罗伊的适应性模式的错误理解是 （ B ）
A.人是与环境互动的适应系统 B.护理强调阻断各种作用于人的刺激
C.护士应全面了解病人的适应性行为 D.护理的功能是促进个体的适应性反应 E.健康是人对环境变化的持续适应状态
56.为病人进行健康教育的主要目的是 （ C ） A.尽快熟悉环境 B.获得安全感 C.提供科学信息 D.维护病人自尊 E.认识医务人员
57.当个人难以对付压力时，可考虑 （ E ）
A.承认现实 B.自我评估 C.对抗压力的生理影响 D.正确对待情感 E.利用可能的支持力量
58.不利于减轻压力的生理影响的措施是 （ B ） A.气功或静坐 B.吸烟或饮酒 C.音乐或绘画 D.阅读或散步 E.改变饮食结构
59.护理人际关系中的中心关系是 （ C ） A.医生与护士 B.护士与护士 C.护士与病人关系 D.护士与病人家属 E.护士与医辅人员
60.护患关系介绍期沟通的主要目的是 （ D ） A.增强病人独立性 B.提高沟通效率 C.保持信任感 D.建立良好的第一印象 E.建立并维持专业的互动关系
61.护患关系结束期沟通的主要目的是 （ A ） A.增强病人独立性 B.提高沟通效率 C.保持信任感 D.建立并维持专业的互动关系 E.建立良好的第一印象 62.属于开放式提问的表述是 ( B )
A.“根据我的理解......” B.“您觉得怎么样？”
C.“昨晚睡得好吗？” D.“您觉得好些了吗？” E.“请接着说下去” 63.非语言沟通不包括 ( D )
A.触摸 B.语音语调 C.身体姿态 D.劝告解释 E.面部表情 64.病人抑郁情绪的非语言表现不包括 ( C )
A.垂头丧气 B.眼睑下垂 C.嘴角放松 D.唉声叹气 E.眼神无力 65.与病人沟通交流不妥的做法是 ( A ) A.发怒的病人立即制止 B.哭泣的病人鼓励倾诉并给予安慰 C.抑郁的病人应耐心交流 D.病情严重者交谈应简短
E.听力障碍病人用手势和面部表情加强 A2型题
66.刘女士，35岁。因甲亢住院。家离医院较远，丈夫工作繁忙，因而很少探视，病人表现焦虑，流泪，此时护士应注意满足病人的 ( C )
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要
67.陈先生，42岁。外伤性颅脑损伤，处于昏迷状态，生命垂危，该病人首先应满足其 ( A )
A.生理需要 B.安全需要 C.归属需要 D.尊重需要 E.自我实现需要
68.魏女士，50岁。住院3日后对来探视的老伴抱怨说，医生护士整天在处理其他病人，很少过问她，觉得很寂寞，想回家。引起病人抱怨的压力源可能是 ( C ) A.环境陌生 B.疾病威胁 C.不被重视 D.丧失自尊 E.缺乏信息
69.葛女士，60岁，文盲。平素与儿子、媳妇一起生活，以务农为生，性格开朗。因病首次入省城某医院住院治疗，病人意识清楚但不会说普通话，入院后病人常一人独处，情绪
消沉，沉默不语。用适应模式的观点解释，造成病人目前适应不良的主要刺激是 ( D )
A.疾病 B.个性 C.环境 D.文化 E.年龄
70.袁先生，43岁，因胃部隐痛需做胃镜检查，护士仔细向其介绍检查配合方法，以使检查顺利进行，同时减轻病人的不适反应。此属帮助病人 ( E ) A.生理适应 B.心理适应 C.社会适应 D.文化适应 E.技术适应
71.护生小王，毕业实习来到某三级医院，她努力调整自己的行为举止以符合医院的要求。此属适应阶段的 ( C )
A.生理适应 B.心理适应 C.社会适应 D.文化适应 E.技术适应
72. 李女士，80岁。听力较差，因白内障治疗效果不佳情绪低落，护士与病人沟通的正确方法是 ( B )
A.进病房时放轻脚步 B.多用肌肤接触安抚病人
C.不说话站在病人身后 D.与病人交谈时尽量缩短时间 E.轻声慢语耐心安慰病人 73.张先生，35岁，大专文化。平素体健，体检时查出患有胃癌，
需手术治疗。病人对诊断表示怀疑，护士与病人沟通时重点应放在 ( A ) A.解释疾病的典型症状与体征 B.说明手术的必要性
C.劝说病人安心住院 D.指导病人手术前后的配合方法 E.讨论解决术后陪护问题 A3型题
74～75题共用题干
左女士，35岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术住院，手术前3日起，病人因不了解麻醉过程，担心术中疼痛不能承受，因而情绪焦虑，夜晚失眠。 74.影响病人身心需要满足的因素是 ( C )
A.病理因素 B.认知障碍 C.知识缺乏 D.宗教信仰 E.个性特征
75.护士小张评估后决定采取辅助教育系统对其进行护理，护士依据的护理模式是 ( A )
A.自理模式 B.适应模式C.保健系统模式 D.人际间关系模式 E.生命过程模式 76～78题共用题干
陶女士，36岁。因宫颈原位癌住院待手术，病人入院后整日唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重。
★76.护士与病人进行交谈时，最好先问 ( A ) A.看来您有心事，能与我谈谈吗 B.您为什么常流泪
C.您知道手术过程吗 D.您害怕手术是吗 E.有什么事要我帮您吗 77.交谈过程中，病人因对病情担忧而伤心哭泣，此时护士最好 ( C )
A.暂时离开，让病人情绪平静 B.目光注视病人 C.陪伴病人，沉默片刻 D.询问病人哭泣的其他原因 E.安慰病人，说明伤心对病人的病情危害 ★78.交谈中护士了解到病人一向身体健康，对此次住院手术无思想准备， 此时病人首先需要 ( B )
A.对医院环境的适应 B.对病人角色的适应 C.保持良好的自我形象 D.建立良好的人际关系 E.亲朋好友的探视
第五章 护理程序
【名词解释】
1.护理程序 是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的，有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动的、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
2.护理诊断 是关于个人、家庭或社区现存的、潜在的健康问题或生命过程的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是护士负责制定的。 3.健康教育 是指通过教学的途径帮助护理对象学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态。 【填空题】
4.护理程序是由（评估病人健康状况 ）、（列出护理诊断）、（制定护理计划）、（实施护理计划）、（评价护理目标）5个步骤组成的。
5.依据护理对象的健康问题，护理诊断有4种类型。即：（现存的护理诊断）、（潜在的护理诊断）、（可能的护理诊断）、（健康的护理诊断），每项护理诊断由（名称）、（定义 ）、（诊断依据 ）、（相关因素）四部分组成。护理诊断的陈述包括3个要素（问题）、（相关因素）、（症状与体征），又称为（PSE）公式。
6.根据护士在护理活动中的地位和作用，将护理措施分为（依赖性护理措施）、（独立性护理措施）、（协作性护理措施）3种类型。 7.护理计划的实施过程分为3个步骤（准备）、（执行）、（记录）。
8.护理效果评价的核心内容是病人的（行为）和（身心健康）是否实现了护理目标，其结果可分为（目标完全实现）、（目标部分实现）、（目标未实现）3种等级。评价可通过（护士自评）、（护士长和护理教师检查）、（护理查房）方式进行。 【简答题】
9.若病人同时存在多个护理诊断应如何排列？排列应遵循哪些原则？
面对护理对象的多个护理诊断，护士应根据病情需要及对护理对象的影响，可按先急后缓、先重后轻的原则排列护理诊断的顺序，将护理诊断分为首优、中优和次优三类，从而保证有条不紊地、有重点地工作排列时应遵循以下原则：①优先解决危及病人生命的问题；②按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题；③在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题；④分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，而后再考虑由此产生的结果；⑤不要忽视潜在的护理问题，应根据性质决定其序列。 【病例分析题】
10.刘刚，67岁。因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39℃，P 92次/分，R 24次/分。神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉输液，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出护理诊断。
根据病人存在的问题列出护理诊断：①清理呼吸道无效。②体温过高。③焦虑。④知识缺
乏。⑤自理缺陷。 【选择题】 A1型题
11.首次提出责任制护理，强调以病人为中心实施护理的护理学者是 ( E ) A.罗伊 B.奥兰多 C.尤拉 D.渥斯 E.海尔 12.第一本权威性的教科书《护理程序》的作者是 ( A ) A.尤拉／渥斯 B.尤拉／奥兰多 C.海尔／渥斯 D.海尔／尤拉 E.渥斯／奥兰多
13.最早将以护理程序为中心的责任制护理引入中国的人是 ( B ) A.袁剑云 B.李式鸾 C.罗伊 D.海尔 E.渥斯 14.属于客观资料的表现是 ( B )
A.疼痛 B.面色潮红 C.恶心 D.呕吐 E.眩晕 15.护理身体评估的方法不包括 ( E )
A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.化验 16.关于护理诊断的陈述，错误的方式是 ( D ) A.问题＋原因＋症状 B.问题＋原因 C.原因＋症状 D.问题＋体征 E.问题＋体征＋原因
17.关于护理目标的描述,不妥当的一项是 ( B )
A.目标可分为近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动 C.目标是病人行为的表现 D.目标是期望病人达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步
18.不宜用来描述病人外显行为的动词是 ( E )
A.病人能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称 B.病人语言表示愿意接受透析治疗 C.病人正确演示术侧上肢功能训练方法 D.产妇能熟练摆出正确的哺乳姿势及挤奶的手法 E.病人了解子宫切除不影响性生活能力，消除焦虑情绪 19.不恰当的护理诊断是 ( C )
A.便秘：与生活方式改变有关 B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关 C.眼球突出：与甲亢有关 D.焦虑：与疾病诊断不明有关 E.清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关
20.护理评估时，收集资料的内容不包括 ( D ) A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识和反应
C.病人的用药史、过敏史 D.家庭成员婚恋史 E.病人的生活方式 21.影响护理目标部分实现或未实现的因素不包括 ( E ) A.原始资料的全面、可靠程度 B.护理诊断的正确性
C.护理目标的现实性 D.护理措施的可行性 E.评价方法的合理性 22.护理目标的正确描述是 ( D )
A.帮助病人更换卧位 B.教会病人有效的呼吸方法 C.遵医嘱按时给药 D.在护士扶持下每天下床行走30分钟 E.每天轮椅推病人外出活动1小时 23.执行给药医嘱属于 ( D )
A.非护理措施 B.独立性护理措施 C.辅助性护理措施 D.依赖性护理措施 E.协作性护理措施
24.护士在制定计划中列出“3日内腹胀的症状减轻”，这是 ( C ) A.护理诊断 B.护理措施 C.护理目标 D.护理实施 E.护理评价 25.属于护理程序实施阶段的工作是 ( D )
A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理病程录 E.评价病人反应
26.入院护理评估单完成的时间要求在病人入院后 ( C ) A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.36小时内 E.48小时内 27.护理记录单的记录格式是 ( E )
A.PSE B.PSO C.POI D.PIS E.PIO 28.PIO护理记录格式的含义依次是 ( B )
A.护理措施、健康问题、结果评价 B.健康问题、护理措施、结果评价 C.健康问题、结果评价、护理措施 D.护理措施、结果评价、健康问题 E.结果评价、健康问题、护理措施 A2型题
29.乔女士，60岁。肺源性心脏病痰液黏稠，下述护理诊断中，首优问题是 ( A ) A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.语言沟通障碍 D.活动无耐 E.便秘 30.护生为住院病人整理病案，其中不属于护理病案的一项是 ( B )
A.入院护理评估单 B.病程记录单 C.护理计划单 D.健康教育计划单 E.护理记录单 31.张先生，60岁。身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”，此属 ( D ) A.现存的护理诊断 B.潜在的护理诊断 C.可能的护理诊断 D.健康的护理诊断 E.医护合作问题
32.胡女士，40岁。某单位负责人，近来因反复发生偏头痛求医，护士在与其交谈中发现该病人头痛发作的周期性与工作紧张有一定的相关性。在确定护理诊断：“疼痛（头痛）”的相关因素时，首先考虑 ( C )
A.病理生理因素 B.治疗因素 C.情景因素 D.年龄因素 E.性别因素
33.护士小艾，在评价某病人护理效果时，发现护理目标未能完全实现，护士长分析原因，发现问题出在护理评估阶段。小艾收资料不妥的方法是 ( A ) A.通过医生病历获得体格检查资料 B.通过病人主诉获得主观资料 C.通过与家属交谈获得相关信息 D.通过观察病人行为了解客观资料 E.通过阅读实验报告获得实验结果 A3型题
34～36题共用题干
彭女士，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。 34.此时合适的护理诊断是 ( C )
A.血糖潜在升高的可能 B.有感染的可能 C.知识缺乏 D.不合作 E.无能为力 35.该病人护理目标正确的陈述是 ( B )
A.每餐前30分钟注射胰岛素1次 B.在护士指导下病人7日内为自己注射胰岛素 C.教会病人自行注射胰岛素的方法 D.保持血糖在正常水平 E.每月到医院复查1次 36.此时护士主要的角色功能是 ( C )
A.提供照顾者 B.健康协调者 C.健康教育者 D.健康咨询者 E.病人代言人 第六章 护理安全与防护 【名词解释】
1.护理事故 是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
2.护理差错 是指在护理工作中，由于责任心不强，工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。
3.护理职业防护 是指护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低和程度。
4.护理职业暴露 是指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露于感染病人血液、体液及排泄物污染的环境中，有感染某种疾病的危险，即称为护理职业暴露。
5.标准预防 即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。
6.职业疲溃感 是指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群，其主要表现为：缺乏工作动机、回避与他人交流、对事物多持否定态度、情感冷漠。
【填空题】
7.护理安全防范的意义有（有利于提高护理质量）、（创造和谐的医疗环境）、（保护护理人员的自身安全）。
8.影响护理安全的主要因素有（人员因素）、（技术因素）、（管理因素）、（环境因素）、（病人因素）。
9.职业损伤危害因素主要有（生物性因素）、（化学性因素）、（物理性因素）、（心理—社会因素）。
10.目前已证实经锐器伤直接传播的疾病，最常见、危害最大的是（乙型肝炎病毒）、（丙型肝炎病毒）、（艾滋病病毒）。
11.负重伤的原因有（较大的工作强度）、（外界温差的刺激）、（长期的积累损伤）。 【简答题】
12.发生锐器伤的紧急处理措施有哪些？
① 立即从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，避免污染的血液吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口并用流动水冲洗伤口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。④填写锐器伤登记表。⑤请专家评估锐器伤并指导处理，根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理。
13.医院中不安全的环境因素包括哪几个方面？
医院中不安全的环境因素包括：①医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素；②环境污染所致的隐性不安全因素；③医用危险品使用不当也是潜在的不安全因素；④病区治安管理不严，可有失窃等犯罪活动的发生，给病人造成经济上损失和精神上的不安全感。 14.什么是锐器伤？护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。纠正预防锐器伤的措施：①禁止用双手分离污染的针头和注射器。②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。③禁止用手折弯或弄直针头。④禁止双手回套针头帽。⑤禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）。⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器物。⑦禁止消毒液浸泡针头。⑧禁止直接接触医疗垃圾。 【病例讨论题】
15.护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房。某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。
请问：（1）小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？
小王应立即采取的紧急处理措施：①立刻用健侧手从近心端向远心端挤压，排除伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压。避免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇消毒伤口。
（2）该情况是否需要报告医院相关部门？
情况报告：①向医院主管部门汇报并填写锐器伤登记表。②请有关专家评估锐器伤并指导处理，根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理。 【选择题】 A型题 A1型题
16.影响护理安全的主要因素不包括 （ A ）
A.护理人员法律意识淡薄 B.护理人员数量 C.护理技术水平 D.病房地面过滑 E.护理管理制度不健全 17.连续监测的安全网络是指 （ C ）
A.院长—科主任—护士长 B.院长—护理部主任——护士长 C.护理部—科护士长—病区护士长 D.护理部—质控科—护士长 E.质控科—科护士长—病区护士长
18.属风险大，涉及面广、影响大的工作区域有 （ E ） A.手术室、护理部、门诊注射室 B.ICU、供应室、质控科
C.急诊室、手术室、婴儿室 D.婴儿室、高压氧室、理疗室 E.手术室、急诊室、供应室、ICU
19.长期接触化疗药物不会导致 （ D ）
A.骨髓抑制 B.畸形 C.肿瘤 D.肥胖 E.脏器损伤 20.医院噪声的主要来源一般不包括 （ B ）
A.监护仪声 B.火车声 C.报警声 D.病人呻吟声 E.电话声 21.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 （ A ） A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床 22.以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 （ C ） A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头
C.戴手套为病人抽血 D.用手折弯或弄直针头 E.直接接触医用垃圾 23.护士在护理艾滋病病人时发生职业暴露后，以下哪项处理不妥 （ B ） A.用肥皂水冲洗污染皮肤 B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液 C.由近心端向远心端挤压伤口排出血液
D.用0.5％碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜 24.对化疗护士的素质要求不包括 （ D ）
A.注意身体锻炼 B.每隔六个月检查肝功能 C.经过专业培训 D.怀孕护士没必要避免接触化疗药物 E.定期体检 A2型题
25.护士小王，26岁。有四年的工作经历，一天在为病人抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何立即处理 （ B ） A.肥皂水冲洗、局部挤压、75％乙醇消毒
B.肥皂水冲洗、伤口旁轻轻挤压、75％乙醇消毒、包扎、报告主管部门
C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗
D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
26.护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险 （ B ）
A.胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤 B.腰椎间盘突出症、静脉曲张、腰肌劳损 C.静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤 D.风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张 E.腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎
27.护士小张在心血管内科工作三年，由于内科病人病情复杂，护士人数不够，小张整天处于“严重紧张”状态。一向活泼可爱的她近段时间沉默寡言，工作被动，待人十分冷漠，做完自己的事就找个地方闭目养神，如排除某些器质性疾病的话，小张很可能是 （ E ） A.神经衰弱 B.精神分裂症 C.腰肌劳损 D.抑郁症 E.职业疲溃感
28.护士小张要为一位晚期肿瘤患者配制化疗药物，配制前要做的准备是 （ D ） A.洗手、戴口罩、穿隔离衣 B.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣 C.流动水洗手、戴防护罩、戴手套、穿隔离衣
D.流动水洗手、戴防护罩、帽子、面罩、工作外套、穿隔离衣 E.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩
第七章 医院与住院环境
【名词解释】
1.医院 ：是对病人或特定人群进行防病治病的场所，医院应备有一定数量的病床，必要的设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。
2.病区 ：是住院病人接受治疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。
3. 医源性损伤：由于医务人员言语行为不慎，造成病人心理及生理上的损害，称医源性损伤。
【填空题】
4.按收治范围划分，医院可分为（综合性）医院和（专科）医院。 5.当前医院的组织结构模式大致分为三大系统，即（诊疗）部门、（诊疗辅助）部门和（行政后勤）部门。
6.门诊的候诊、就诊环境，以（方便病人）为目的、突出（公共卫生）为原则。 7.急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，达到（标准）化、（程序）化、（制度）化。 8.预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一（问）、二（看）、三（检查）、四（分诊）。 9.一切抢救物品做到“五定”，即（定数量品种）、（定点安置）、（定人保管）、（定期消毒、灭菌）、（定期检查维修）。
10.护士应为病人创造一个（安全）、（舒适）、（安静）、（整洁）的疗养环境，以满足病人（生理、心理）及（治疗）的需要。
11.病区为控制噪声，工作人员要做到“四轻”，即（说话轻）、（走路轻）、（操作轻）、（关门轻）。
12.一般病室冬季的温度以（18～220C）为宜；婴儿室、产房、手术室以（22～240C ）为宜；相对湿度在（50%～60%）为宜。 13.病床一定要符合（实用）、（耐用）、（舒适）、（安全）的原则。
14.铺备用床时，移床旁桌距床（20）cm，移椅距床尾（15 ）cm，盖被上缘与床头（平齐）。 15.应用节力原则：铺床时护士身体（靠近）床边，上身保持（直立），两腿间距离与（肩）同宽，两膝（稍屈），两脚根据活动情况分开。
16.铺麻醉床中部橡胶单和中单距床头（45～50）cm，盖被扇形三折，开口处（向）门，枕
头（横）立于床头，开口处（背）门。 【简答题】
17.门诊的护理工作内容有哪些？
（1）预科分诊：即先预检分珍，后挂号诊疗。
（2）安排候诊与就诊：①开诊前准备好诊疗过程中使用的各种器械和用物。②维持良好的诊疗环境和候诊环境。③分理初诊和复诊病案，收集整理各种检查，化验报告。④根据病人病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等并记录在门诊病历上。⑤按挂号先后顺序就诊，必要时协助医生进行诊断和检查等工作。⑥观察候诊病人病情变化，遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊处理。对病情较重或年老体弱病人，可适当调整就诊顺序，让其提早就诊。
（3）健康教育：利用候诊时间开展健康教育，可采用口头、图片、黑板报、电视录像、和赠送有关健康教育方面的宣传小册子等不同方式。对病人提出的询问应耐心、热情给予解答。
（4）治疗：根据医嘱执行治疗，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，护士必须严格执行操作规程，确保治疗安全、有效。
（5）消毒隔离：门诊人群流量大，病人集中，易发生交叉感染，要认真做好消毒隔离工作。门诊的空间、地面、墙壁、扶手、桌椅、诊察床、平车、轮椅等，应定期进行清洁、消毒处理。遇传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
（6）健康体检与预防接种：经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作，如健康体检、疾病普查、预防接种等，以满足人们日益增长的健康和卫生保健需求。 【病例讨论题】
18.江某，女，56岁，因交通意外致颅脑损伤，昏迷，被肇事者司机送达医院急诊科。如果你是急诊科护士，应怎样配合抢救？
（1）必须严格遵守操作规程，争分夺秒实施抢救：在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理，如测量血压、给氧、止血、配血、建立静脉输液通路。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救，包括正确执行医嘱、密切观察病情变化并及时报告医生。
（2）做好抢救记录和查对工作：应及时、准确、清晰地做好抢救记录，要详细记录与抢救有关的事件并注明时间，如病人和医生到达时间、各项抢救措施执行及停止时间（如用药、吸氧、心肺复苏等），要详细记录执行医嘱的内容及病人病情动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后在执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。各种抢救药品和空药瓶、空安瓶、输血袋等需经两人核对后方可弃去。 【选择题】 A型题 A1型题
19.医院的中心任务是 （ B ）
A.卫生保健 B.医疗工作 C.健康指导 D.教学工作 E.科研工作 20.门诊候诊、就诊环境的设置主要应考虑病人的（ C ） A.情绪 B.文化 C.方便 D.经济 E.习惯 21.对前来门诊的病人，护士应首先进行 （ C ）
A.卫生指导 B.健康教育 C.预检分诊 D.心理安慰 E.查阅病案 22.不属于预检分诊的内容是 （ D ）
A.观察病情 B.询问病史 C.初步判断 D.科普教育 E.分诊指导
23.向门诊就诊病人宣传流行性感冒的防治知识，属于门诊护士的（ B ）
A.管理工作 B.健康教育 C.治疗工作 D.保健工作 E.社区服务 24.急诊科护理的组织、技术管理应达到 （ B ） A.经常化、标准化、程序化 B.标准化、程序化、制度化 C.技术化、制度化、科学化 D.专业化、制度化、程序化 E.标准化、制度化、最优化
25.急诊科的布局和设备要求不包括 （ A ）
A.与门诊相连，不单独设置 B.环境宽敞，光线明亮 C.安静整洁 D.专用通道，路标醒目 E夜间有明显的灯光
26.急诊室如遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，应迅速报告（ A ） A.保卫部门 B.人事科 C.医务科 D.科教科 E.院长办公室 27.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括 （ E ） A.定数量品种 B.定点安置、定人保管 C.定期消毒、灭菌 D.定期检查维修 E.定时使用
28.抢救时间的记录不包括 （ C ）
A.病人到达的时间 B.医生到达的时间 C.家属到达的时间 D.抢救措施落实的时间 E.病情变化的时间
29.急救时口头医嘱正确的处理方法是 （ D ）
A.立即执行 B.护士复诵一遍后即执行 C.待护士写到医嘱单上再执行 D.护士复诵后确认无误再执行 E.须在护士长监督下执行 30.急诊留观室的护理工作不包括 （ D ）
A.预检分诊 B.入室登记 C.建立病案 D.处理医嘱 E.心理护理 31.急诊观察室留观时间一般为 （ B ）
A.1～2日 B.3～7日 C.8～10日 D.11～13日 E.14～15日 32.根据WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的强度是（ D ） A.10～15dB B.15～20dB C.20～30dB D.35～40dB E.45～50dB 33.一般病室冬季的温度宜为 （ B ）
A.12～16oC B.18～22oC C.23～25 oC D.26～28 oC E.29～30 oC 34.病室适宜的相对湿度为 （ D ）
A.10％～20％ B.25％～30％ C.35％～40％ D.50％～60％ E.70％～80％ 35.符合病人要求的休养环境是 （ B ）
A.中暑病人，室温保持在4℃左右 B.儿科病室，室温宜在22℃左右 C.产休室，应保暖不宜开窗 D.破伤风病人，室内光线应明亮 E.气管切开病人，室内相对湿度为40%
36.某病室室温30oC，相对湿度70%，此时对病人的影响是 （ C ） A.水分蒸发快，散热增加 B.水分蒸发慢，散热增加 C.闷热难受 D.咽喉干痛 E.肌肉紧张而产生不安 37.病室通风的目的不包括 （ Ｄ ）
A.调节室内温、湿度 B.增加氧含量 C.降低二氧化碳的含量 D.避免噪音的刺激 E.降低空气中微生物的密度 38.与病室通风效果无关的因素是 （ Ｂ ）
A.通风时间 B.病人感觉 C.气流速度 D.通风面积 E.温差大小 39.病室墙面的颜色宜采用 （ Ｂ ）
A.浅红色 B.浅绿色 C.深黄色 D.全白色 E.青蓝色 40.铺备用床时错误的操作步骤是 （ Ｄ ）
A.移床旁桌距床20cm B.移椅距床尾15cm C.翻转床垫 D.铺大单包床角，先床尾，后床头 E.套被套，折被筒齐床沿 41.不符合节力原则的铺床方法是 （ Ｃ ）
A.按铺床顺序放置用物 B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度 D.两腿分开稍屈膝 E.使用肘部力量连续进行
★42.护士站立持物时，不妥的姿势或方法是 （ Ｅ ） A.两脚分开10 cm～15cm B.两臂屈曲与躯干成90O C.两肘放松贴于躯干两侧 D.物体尽量靠近身体 E.尽可能以提取代替推或拉
★43. 关于人或物体稳定性的叙述，错误的一项是 （ Ｃ ） A.与物体的重量成正比 B.与支撑面成正比 C.与重心的高度成正比 D.与新扩充的支撑面成正比 E.与重心的高度成反比 44.躯干节力姿势不正确的一项是（ Ｃ ）
A.尽量保持上身直立 B.用移动重心来维持平衡 C.从低处抬举重物时应弯腰直腿 D.只在必须时才绷紧肌肉 E.能推或拉的重物不要提起
45.铺暂空床的目的是 （ Ｂ ）
A.病室整洁，准备迎接新病人 B.供暂时离床活动的病人使用
C.使病人安全、舒适 D.便于接受麻醉手术后的病人 E.防止发生皮肤并发症 46.铺麻醉床的目的不包括 （ Ｄ ）
A.保护被褥不被污染 B.使病人安全、舒适 C.预防并发症 D.防止术后伤口疼痛 E.便于安置和护理术后病人 47.需备麻醉床的病人是 （ Ｄ ）
A.外科新入院 B.CT检查后 C.腰椎穿刺术后D.急性胰腺炎术后 E.胃溃疡待手术 48.麻醉护理盘内不需准备的物品是（ Ｃ ）
A.张口器 B.牙垫 C.导尿管 D.输氧导管 E.吸痰导管 49.铺麻醉床的错误步骤是（ Ｄ ）
A.盖被三折于门对侧床边 B.枕头横立于床头 C.床旁桌放于原处 D.床旁椅置于门近侧床尾 E.输液架置于床尾正中处 A2型题
50.裴先生，65岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应 （ Ｃ ）
A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让病人平卧候诊 C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 E.请医生加快诊疗
51.赵先生，因外伤右下肢骨折，大量出血，送至急诊科。在医生未到来之前，护士应立即 （ Ｅ ）
A.询问事故的原因 B.向保卫部门报告 C.为病人注射镇痛剂 D.安排观察床位，等待医生 E.为病人止血，建立静脉通路
52.门诊护士发现李女士肝功能检查结果异常，且病人主诉肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状。应立即（ Ｄ ）
A.开展就诊教育与卫生宣教 B.安排病人提前就诊 C.转急诊室处理 D.转隔离门诊诊治 E.消毒候诊环境
53.季先生，66岁。因呼吸道阻塞行气管切开，其病室环境应特别注意 A.调节温湿度 B.保持安静 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化
54.魏先生因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的操作是（ Ｂ ） A.可将原有的备用床改铺为麻醉床 B.橡胶单及中单铺于床中部和床尾部 C.盖被纵向三折叠于门对侧床边 D.枕头开口背门并横立于床头 E.备麻醉护理盘、输液架等 A3型
55～57题共用题干
朱先生，35岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，病人大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。
55.急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是 （ Ｃ ）
A.询问外伤原因 B.请陪伴者留下 C.安排观察病床，等待医生 D.迅速与公安部门联系 E.记录病人到达的时间
56.朱先生急诊手术后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法是 （ Ｃ ） A.立即将备用床改为暂空床 B.将盖被三折于床尾 C.橡胶单和中单铺于床中部和床头部 D.将输液架置于床头正中 E.将枕头置于床头，开口背门
57.朱先生所住病室适宜的温、湿度应调节为 （ Ｃ ） A.16～18oC，30％～40％ B.20～22oC，40％～50％
C.18～22oC，50％～60％ D.22～24oC，40％～50％ E.24～26 oC，50％～60％ B型题
58～60题题共用备选答案
A.病室整洁，准备迎接新病人 B.供暂时离床活动的病人使用 C.使病人心情愉快 D.便于接受麻醉手术后的病人 E.防止发生压疮 58.铺备用床的目的是 ( A ) 59.铺暂空床的目的是 ( B ) 60.铺麻醉床的目的是 ( D )
第八章 病人入院与出院的护理
【填空题】
1.住院处的护理管理工作包括：（办理住院手续）、（卫生处置）、（护送病人入病区）。 2.平车运送病人上下坡时，病人头部应在（高处）一端；车速要（适宜）；冬季注意（保暖）；运送骨折病人，车上需垫（木板）；有输液及引流管，需保持（通畅）。
3.在体温单的（40～42℃）℃之间相应的时间栏内，用（红笔）笔纵形填写出院时间。 【简答题】
4.比较一般病人与急诊病人入病区后护理工作的不同？
（1）一般病人：①迎接新病人：护士应热情迎接新病人，并将其安置在指定的床位，介绍主管医生及同室的病友，扶助病人卧床休息等。②通知医生诊查：通知负责医生诊查病人，必要时协助医生为病人体检、治疗。③测量生命体征：为新入院病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。④准备膳食：通知营养室为病人准备膳食。⑤建立病人住院病历、填写有关护理表格：排列住院病案；用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目；在体温单40～42℃之间相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写入院时间；记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值；填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。⑥介绍指导 向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度以及和相关设备的使用方法，指导常规标本（如粪便、尿液、痰液）的留取方法、时间及注意事项。⑦执行入院医嘱及给予紧急护理措施。⑧入院护理评估。
（2）急诊、危重病人：送入病区后，值班护士酌情将病人安置在危重病室，并加用橡胶单及中单；对老年人、意识不清或躁动不安的病人，须安置床挡；昏迷病人或婴幼儿，需暂
留陪送人员，以便询问病史；按急诊室抢救工作步骤进行护理。 5.叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事项
（1）使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全；推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适；根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖，防止受凉；运送过程中注意观察病人病情变化。
（2）使用平车时应注意:①搬运病人时动作轻稳、协调一致，尽量使病人身体靠近护士，使重力线通过支撑面，保持平衡，达到省力的效果。②观察病情 推平车时车速适宜，护士应在病人头端，便于观察病情。③确保病人安全、舒适 上下坡时保持病人头部在高处一端，以免一起不适（如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端）；搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液管及引流管的病人，应保持通畅；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧。推平车进出门时，应先打开门，不可用车撞门，以免震动病人及损坏建筑物。④注意保暖 如天气寒冷，应注意保暖，避免病人受凉。⑤保证病人的持续性治疗不受影响。 【病例讨论题】
6.病人孟某，男性，35岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室。 请问：（1）平车运送前应先准备哪些用物、做哪些初步处理后再搬运？
平车运送前应先准备：平车（上置用橡胶单和大单包好的垫子及枕头）带套的毛毯或棉被、大单、中单、木板、夹板、绷带等。先做初步处理固定好骨折部位后再搬运。 （2）怎样搬运该病人？搬运时应注意什么？
使用四人搬运法搬运：①搬运病人时动作轻稳、协调一致。②推平车时车速适宜，护士应在病人头端，便于观察病情。③确保病人安全、舒适 上下坡时保持病人头部在高处一端，以免一起不适并固定好骨折部位；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧。推平车进出门时，不可用车撞门，以免震动病人及损坏建筑物。④天气寒冷时应注意保暖，避免病人受凉。⑤保持输液管及吸氧管通畅,保证病人的持续性治疗不受影响。 【选择题】 A型题 A1型题
7.住院处为病人办理入院手续的主要依据是 （ Ｂ ）
A.门诊病历 B.住院证 C.单位介绍信 D.转院证明 E.医疗保险卡 8.不属于住院处护理工作的内容是（ Ｄ ）
A.办理入院手续 B.安排床位 C.卫生处置 D.通知医生 E.护送病人入病室 9.需在卫生处置室进行沐浴、更衣的病人是（ Ａ ）
A.甲状腺肿瘤病人 B.高热病人 C.昏迷病人 D.心力衰竭病人 E.即将分娩的产妇 10.护送病人入病室，不妥的做法是 （ Ａ ）
A.能步行的病人嘱其自行去病区 B.不能行走者用轮椅护送去病区
C.病情危重者用平车护送去病区 D.护送中注意保暖 E.有输液、输氧者不能中断 11.护士为住院病人测量T、P、R、BP后应记录于（ Ｂ ）
A.治疗单上 B.体温单上 C.医嘱单上 D.病程记录单上 E.护理诊断项目单上 12.住院病人的病历排列首页是 （ Ａ ）
A.体温单 B.医嘱单 C.住院病历封面 D.出院记录 E.病程记录 13.病人出入院的时间应写在体温单的 （ Ｄ ）
A.35oC以下 B.36～38oC之间 C.38～40 oC之间 D.40～42 oC之间 E.42oC以上
14.护送病人出院时，护士不妥的用语是（ Ｄ ） A.请安心休养、按时服药 B.请注意休息、加强营养
C.请定期门诊复查 D.请多保重，再见 E.请注意劳逸结合，适当运动 15.出院护理措施不正确的一项是 （ Ｂ ）
A.护士按出院医嘱通知家属做好准备 B.家属按出院证办理出院手续 C.护士协助病人整理个人用物 D.征求病人意见 E.热情护送病人出院 16.病人出院后，其床垫、褥、棉胎等用日光曝晒的有效时间是 （ Ｅ ） A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时 17.出院病人床单位处理的错误方法是（ Ｅ ） A.撤下污被服送洗 B.病床及桌椅用消毒液擦拭
C.痰杯用消毒液浸泡 D.病室开门窗通风 E.铺暂空床准备接受新病人 18.扶助病人上下轮椅时，错误的操作是 （ Ｃ ）
A.轮椅椅背与床尾平齐 B.扶病人坐起，穿袜、鞋
C.护士站在轮椅前固定轮椅 D.嘱病人尽量靠后坐 E.嘱病人勿向前倾身 19.一人搬运法，不正确的叙述是 （ Ｂ ）
A.适用于体重较轻的病人 B.推平车与床平齐
C.搬运者两手分别置病人腋下和大腿下 D.病人双臂交叉于搬运者颈后 E.托起病人，轻放于平车上
20.四人搬运法，不正确的操作是 （ Ｄ ）
A.移开床旁桌椅 B.平车与床边平齐 C.在病人腰、臀下铺中单 D.四人分别站在病床及平车两侧 E.四人合力同时抬起病人轻放于平车上 21.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 （ Ｃ ） A.以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适 D.以防坠车 E.有利于与病人交谈 A2型题
22.程女士，27岁。因即将分娩，办理入院手续住院待产，对其卫生处置不正确的措施是 （ Ｂ ）
A.孕妇不需用的物品交家属带回 B.嘱孕妇沐浴、更衣
C.孕妇钱物可由住院处按手续存放 D.由卫生处置室护士送孕妇入病区 E.与病区护士做好病情和物品的交接
23.沈女士，40岁。胆囊切除术后1周，医嘱明日出院。护士应首先 （ Ａ ） A.通知病人及家属做好出院准备 B.通知病人办理出院手续 C.整理病历 D.指导结账 E.健康教育
24.李先生，45岁。因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是 （ Ａ ）
A.将备用床改为麻醉床 B.介绍病区环境 C.通知医生 D.测量T、P、R、BP并记录 E.指导正确留取常规标本 25.俞先生，66岁。因腰椎骨折入院，现用平车送往放射科检查，运送方法正确的是 （ Ｂ ） A.三人搬运 B.平车上垫木版 C.上下坡时病人头部在前 D.嘱家属推车宜慢 E.静脉输液暂停 26.许先生，22岁。急性阑尾炎手术痊愈后出院，护士整理其出院病案时，首页应是 （ Ｄ ） A.体温单 B.护理病案首页 C.病史首页 D.住院病案首页 E.手术记录首页 A3型题
27～29题共用题干
王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。
27.入院护理的首要步骤是（ Ｃ ）
A.热情接待，介绍环境和制度 B.询问病史，了解健康问题
C.置休克卧位，测生命体征，输液，通知医生 D.准备急救物品，等待值班医生 E.填写各种表格，完成入院护理评估单
28.病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是 （ Ａ ） A.根据体重采用单人搬运法 B.护士在病人头侧推车
C.病人头部卧于平车大轮端 D.输液不能中断 E.注意保暖避免受凉 29.王先生痊愈出院时，病床单位不正确的处理方法是（ Ｃ ） A.拆下被服送洗 B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用 D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭 E.病室开门窗通风 B型题
30～33题共用备选答案
A.能配合且体重较轻的病人 B.颈椎骨折
C.能坐起但不能行走的病人 D.病情较轻体重较重的发热病人 E.急救状况下搬运病人 30.一人搬运法适用于 （ A ） 31.两人及三人搬运法适用于 （ D ） 32.四人搬运法适用于 （ B ） 33.担架搬运法适用于 （ E ） 34～37题共用备选答案
A.急性大面积心梗的病人 B.早产儿 C.阑尾炎术后恢复期病人 D.年老体弱者 E.即将出院病人
34.适用于特别护理的病人是 （ A ） 35.适用于一级护理的病人是 （ B ） 36.适用于二级护理的病人是 （ D ） 37.适用于三级护理的病人是 （ C ）
第九章 病人卧位与安全的护理技术
【名词解释】
1.主动卧位：病人身体活动自如，体位可随意改变，称主动卧位。
2.被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
3.被迫卧位：病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响被迫采取的卧位，称被迫卧位。 【填空题】
4.病人长期卧床，易出现（精神委靡）、（消化不良）、（便秘 ）、（肌肉萎缩）等不良后果，有些病人可出现（压疮）、（坠积性肺炎）等并发症。
5.昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取（去枕仰）卧位，头部需（偏向一侧），可防止呕吐物流入气管而引起（窒息）或（肺部）并发症。
6.中凹卧位适用于（休克）病人，应抬高头胸部约（20o）度，有利于（通气）；抬高下肢约（30o ）度，有利于（静脉回流）。
7.心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取（半坐）卧位，由于重力作用使（膈）位置下降，（胸腔）容量扩大。
8.急性左心衰竭病人采取（半坐）卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使（静脉血回流）减少，从而减轻（肺部）瘀血和（心脏）负担。
9.妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，应取（头低足高）位，可减轻（腹压），降低（羊水）的冲力，避免并发症的发生。 10.帮助病人翻身时，不可（拖拉），以免擦伤皮肤，应将病人身体稍（抬起），再行翻身；两人协助翻身时，注意动作（协调轻稳）。
11.保护性制动措施只能（短期）使用，要使肢体处于（功能位置），并保证病人（安全）和（舒适）。 【简答题】
12.休克病人应采取何种卧位？如何安置？
休克病人应采取中凹卧位，抬高头胸部约10～20°°，保持气道通畅有利于通气，从而改善缺氧症状；抬高下肢约20～30°，有利于静脉回流，增加心排出量而缓解休克症状。
13.阐述半坐卧位及端坐位的适用范围？
半坐卧位的适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人。②心肺疾病引起的呼吸困难的病人。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。④疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐位的适用范围为急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。 14.叙述协助病人更换卧位的注意事项？
①护士应注意节力原则。如翻身时，扩大支撑面，降低重心，尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。②移动病人时，动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将病人身体稍抬起，再行翻身。轴线翻身法翻转时，维持躯干的正常生理弯曲，以避免加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。移动体位后，须用软枕垫好肢体，以维持舒适体位。③翻身时应注意保暖并防止坠床。④根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数，同时做好交班。⑤若病人身上置有多种导管及输液装置，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。⑥为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再翻身；颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。 【病例讨论题】
15.高某，男性，68岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸困难、不能平卧，病人焦虑不安。 问：（1）帮助病人采取何种卧位？ .应帮助病人采取端坐位。
（2）病人采取的卧位属于什么性质？ 病人所采取的卧位性质为被动卧位。 （3）采取此卧位的目的是什么？
采取端坐位的目的：由于重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心、肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；采取端坐卧位，还可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使回心血量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。
（4）如何为病人安置卧位？
安置方法：扶病人坐起，并用床头支架或靠背架将床头抬高70～80°病人身体稍向前倾斜，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏于桌上休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高15～20°以防身体下滑。必要时加床档，保证病人的安全。 【选择题】 A型题 A1型题
16.病人取被迫卧位是为了 （ Ｂ ）
A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症
17.处于被动卧位的病人是 （ Ｃ ）
A.心包积液病人 B.心力衰竭病人 C.昏迷病人 D.支气管哮喘病人 E.胸膜炎病人 18.自己不能随意移动躯干和四肢，需由他人搬动的体位是 （ Ｂ ） A.强迫体位 B.被动体位 C.自动体位 D.端坐位 E.截石位 ★19.不需去枕仰卧位的病人是 （ Ｃ ）
A.腰麻手术后病人 B.全身麻醉未清醒者
C.硬膜外麻醉手术后病人 D.腰椎穿刺术后病人 E.昏迷病人 20.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 （Ｂ）
A.预防颅内压过低 B.防止呼吸道并发症 C.有利于大脑的血液循环 D.减轻脑膜刺激症状 E.减轻肺部瘀血
21.腰椎穿刺术后病人去枕平卧的主要目的是 （ Ｅ ）
A.防止血压下降 B.防止脑缺血 C.防止昏迷 D.预防呕吐引起窒息 E.预防颅内压降低而致的头痛 22.应采用中凹卧位的病人是 （ Ｄ ）
A.脊髓腔穿刺术后病人 B.心肺疾患病人 C.腹部检查病 D.休克病人 E.胃镜检查病人 23.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是（ Ｃ ）
A.头高足低位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.膝胸位 E.屈膝仰卧位 24.支气管哮喘发作时病人常取 （ Ａ ）
A.端坐位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.膝胸位 E.头低足高位 25.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是 （ Ｅ ）
A.减少局部出血 B.使静脉回流减少 C.减轻肺部淤血 D.防止腹膜粘连 E.减轻伤口缝合处的张力 26.严重心包积液病人应采用的卧位是 （ Ｃ ）
A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.端坐位 D.仰卧位 E.侧卧位 27.盆腔炎病人取半坐卧位的目的是 （ Ｂ ）
A.减少炎性渗出 B.促使感染局限化 C.减轻疼痛 D.舒适 E.减轻盆腔充血 28.十二指肠引流的病人应采取的卧位是（ Ａ ）
A.头低足高位 B.头高足低位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位 29.做膀胱镜检查时，应置病人于 （ Ｃ ）
A.膝胸位 B.俯卧位 C.截石位 D.头低足高位 E.中凹卧位 30.关于卧位及翻身，正确的叙述是
A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.膝胸位适用于膀胱镜检查
C.为颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 D.头低足高位是指抬高床尾约40～50cm E.侧卧时应使病人下腿弯曲，上腿稍伸直
31.护士一人扶助病人移向床头时，错误的操作是 （ Ｂ ） A.视病情放平靠背架 B.取下枕头置床尾 C.病人仰卧屈膝
D.请病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 E.护士病人协作配合，同时上移 32.颅脑手术后病人头部翻转过剧，可引起 （ Ｄ ）
A.蛛网膜下隙出血 B.脑卒中 C.脑血栓形成 D.脑疝 E.脑出血 33.需用保护具的病人是 （ Ｅ ）
A.休克病人 B.咯血病人 C.高热病人 D.腹痛病人 E.谵妄病人 34.肩部约束带主要限制病人 （ Ｅ ）
A.头部活动 B.肩部活动 C.上肢活动 D.下肢活动 E.坐起 35.适用于约束腕及踝部的绷带结是（ Ｂ ）
A.活结 B.双套结 C.单套结 D.瓶口结 E.外科结 36.使用约束带时应重点观察 （ Ｂ ）
A.衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色及温度 C.约束带是否扎紧 D.神志是否清楚 E.卧位是否舒适
37.应用保护具时，不正确的操作是 （ Ｃ ）
A.使用前向家属解释清楚 B.安置好舒适的卧位，常更换卧位
C.扎紧约束带，定期作按摩 D.将枕横立床头，以免头部撞伤 E.床挡必须两侧同时使用 A2型题
38.史先生，45岁。因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置 （ Ｅ ） A.半坐卧位 B.侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.中凹卧位 39.武女士，29岁。妊娠30周，产前检查发现胎位不正（臀先露）。门诊护士指导其纠正胎位应采取 （ Ｅ ）
A.头低足高位 B.侧卧位 C.截石位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 40.王先生，因颈椎骨折行颅骨牵引，应采取的卧位是（ Ｄ ） A.半坐卧位 B.端坐位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.仰卧位
41.赵先生，1个月来大便带血、消瘦，拟行直肠镜检查，应取的卧位是 （ Ｄ ） A.左侧卧位 B.屈膝仰卧位 C.截石位 D.膝胸位 E.蹲位
42.金女士，37岁。因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病情无关的一项是
（ Ｅ ） A.使膈下降 B.利于呼吸活动 C.减少下肢血液回流 D.减轻心脏负担 E.增加心肌收缩力 43.蔡女士，35岁。因甲状腺功能亢症进行手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是 （ Ａ ）
A.减轻局部出血 B.避免疼痛 C.预防感染 D.改善呼吸困难 E.有利于伤口愈合 A3型题
44～46题共用题干
严女士，53岁，因多发性子宫肌瘤住院，今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。 44.术前准备做留置导尿时，护士应指导病人取 （ Ｅ ）
A.半坐卧位 B.头低足高位 C.去枕仰卧位 D.膝胸位 E.屈膝仰卧位 45.手术后，病人安返病房，此时应为其安置（ Ｄ ）
A.头低足高位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.中凹卧位
46.术后第2天，病人一般情况较好，护士协助病人取半坐卧位，其主要目的是 （ Ｄ ） A.减少局部出血 B.减轻疼痛 C.有利于呼吸
D.使渗出物局限于盆腔预防感染 E.减轻腹腔脏器对心、肺的压力 B型题
47～51题题共用备选答案
A.头低足高位 B.去枕仰卧位 C.膝胸位 D.屈膝仰卧位 E.半坐卧位
47.跟骨牵引的病人宜采取 ( A ) 48.全麻未清醒的病人宜采取 ( B ) 49.孕妇臀先露矫正胎位 ( C ) 50.导尿病人宜采取 ( D ) 51.子宫切除术后第一天的病人 ( E ) 52～56题题共用备选答案
A.俯卧位 B.截石位 C.右侧卧位 D.侧卧位 E.屈膝仰卧位
52.腰背部手术的病人宜采取 ( A ) 53.人工流产手术宜采取 ( B ) 54.右侧胸膜炎的病人采取 ( C ) 55.灌肠的病人宜采取 ( D )
56.腹部检查宜采取 ( E )
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