基层综合医改评估验收指标体系

一级权重二级指标（具体任务）指标权重三级指标（评估检查方法）1、抽查2－3个乡镇卫生院（下同），查看库存药品清理记录2、查看基本药物（包括省增补品种，下同）零差率销售记录1、实施药品零差率销售。在规定时间(试点县市区2010年4月30日，其他县市区2011年6月1日前），所有政府办（下同）乡镇卫生院对国家基本药物目录内的基本药物和省增补品种全面实施零差率销售，库存药品全部按进价销售3、查看库存药品按进价销售记录154、查看除库存药品外基本药物使用比例5、查看乡镇卫生院有无药品自采情况权重评分标准零差率销售前完成了库存药品清理工作，得2分；否则不得分在规定时间实行了基本药物零差率销售，得2分；否则不得分在规定时间实行了库存药品按进价销售，得2分；否则不得分基本药物占90%以上得2分，占60%－80%得1分，占60%以下不得分无，得3分；有，不得分222一、建立基本药物制度22536、查看药品零差率销售前后价格公示7、访谈2－3名就医群众8、查看县卫生局或物价局建立药品监测点情况109、查看常规和定时监测记录224按要求张贴在显要位置，得2分；否则不得分群众满意得2分；否则不得分按规定选择了有代表性的乡镇卫生院为监测点，得4分；否则不得分按规定进行了常规和定时监测，监测记录完整，得5分；否则不得分2、建立药品价格监测制度。选择有代表性的乡镇卫生院作为监测点，开展药品价格常规和定时监测5第 1 页

一级权重二级指标（具体任务）指标权重三级指标（评估检查方法）10、查看市编办下发的核编意见文件权重0.50.511评分标准有文件，得0.5分；否则不得分有文件，得0.5分；否则不得分科学合理得1分；否则得0.5分纳入公益性事业单位管理的文件齐全，得1分；否则不得分相关文件中能够显示出“上岗就在编、下岗就不在编”，在人员聘用制前提下，定岗定编定员的，得7分；否则不得分有公告或通知，条款内容符合要求，得0.5分；否则不得分资料齐全，体现了公平、公开、竞争、择优的原则，得0.5分；否则不得分聘用合同符合相关法律法规，完整有效，得1分；否则不得分人员清理记录完整，得1分；否则不得分二、管理制度改革3、科学核定编制。以县（市、区）为单位实行乡镇卫生院人员编制总量控制、统筹安排、动态调整104、将核编后的乡镇卫生院，纳入所在县（市、区）公益性事业单位管理序列，由县（市、区）机构编制部门负责其机构编制日常管理5、选聘院长（主任）。由县（市、区）卫生部门会同人社等部门提出应聘要求，通过招考和民主推荐等方式，公开选聘乡镇卫生院院长，签订聘用合同，实行任期目标责任制106、开展人员清理。在摸清人员底数的基础上，对不属于本次医改规定的竞聘定岗和分流安置政策覆盖范围的人员逐人登记造册，由乡镇卫生院自行清理、清退211、查看县（市、区）的核编文件12、检查各乡镇卫生院编制设置是否合理13、查看县（市、区）编办的相关资料814、实行在人员聘用制前提下，定岗定编定员15、查看县（市、区）的选聘公告或通知216、查看招考或民主推荐的相关资料17、查看聘用合同18、查看人员清理记录219、查看清退人员资料170.50.511三、人事制度改革清退的人员全部不属于省规定的本次改革参加竞聘对象范围，得1分；否则不得分第 2 页

一级权重二级指标（具体任务）指标7、科学设置岗位。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，在县人社局的指导三、下，由选聘到位的院长到位后组织进行岗位设置和方案人事报批工作。岗位设置方案经制度县级相关部门汇总、县级人改革社局核准后，按规定报市人社局备案，并将《乡镇卫生院岗位设置核准表》下发实施8、组织竞争上岗。对符合竞聘上岗条件的人员审核、确认后，按照岗位设置方案，采取考试、考核等方式，组织人员竞聘上岗；竞聘上的人员公示一周。竞聘上岗人员与院长签订聘用合三、同，聘用期为3年，实行按人事10岗聘用，合同管理，定期考制度（续核改革）（续）9、安置分流人员。落聘分流人员逐人填写分流安置意愿表，由县医级医改办、卫生局逐人审核，确认后经本人签字认可，并权重三级指标（评估检查方法）权重评分标准医药卫生专业技术岗位不低于编制总数的90%，管理和工勤技能人员比例不超过编制总数的10%，得1分；否则不得分有文件，得0.2分；否则不得分有文件，得0.2分；否则不得分有文件，得0.1分；否则不得分所有参加竞聘人员均符合省有关文件规定的，得0.5分；否则不得分有公告或通知，条款内容符合要求，得0.5分；否则不得分资料齐全，有竞岗申请书、公示资料等，对拟上岗人员进行了为期1周的公示，体现了公平、公开、竞争、择优的原则，得0.5分；否则不得分聘用合同符合相关法律法规，完整有效，得0.5分；否则不得分落聘人员资料完整，得0.2分；否则不得分有分流安置意愿表，得0.3分；否则不得分有落聘人员签字，得0.3分；否则不得分对落聘人员进行了为期1周的公示，得0.3分；否则不得分20、查看岗位设置和报批方案21、查看县人社局核准文件22、查看市人社局备案文件23、查看《乡镇卫生院岗位设置核准表》24、查看审核确认符合竞聘上岗条件人员相关资料25、查看县（市、区）乡镇卫生院竞争上岗的公告或通知226、查看竞争上岗过程的相关资料10.20.20.10.50.520.527、查看聘用合同28、查看落聘人员资料29、查看落聘人员填写的分流安置意愿表30、查看落聘人员签字31、查看公示资料0.50.20.30.30.32第 3 页

一级权重二级指标（具体任务）指标公示一周。公示无异议的，三、由县级人社部门按规定办理人事相关手续，报县级财政部门10制度和市级卫生、人社等部门备（续改革案。县级财政和人社部门对）（续确认的分流安置人员，按规）定及时兑现相关待遇或经济补偿权重三级指标（评估检查方法）32、查看县（市、区）人社部门办理的分流手续33、查看县级财政部门和市级卫生、人社等部门对分流人员手续的备案文件34、查看县（市、区）财政和人社部门对确认分流安置人员按规定及时兑现相关待遇或经济补偿的相关资料权重0.3评分标准手续齐全，得0.3分；否则不得分0.3备案文件齐全，得0.3分；否则不得分0.3按规定及时兑现了相关待遇或经济补偿，得0.3分；否则不得分10、科学核定任务。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定其承担的工作任务335、查看核定乡镇卫生院任务的相关文件3有文件，任务核定符合相关规定，得3分；否则不得分四、分配制度改革2511、制定绩效考核分配实施办法。县级卫生部门会同财政、人社等部门，依据市里考核办法，结合当地实际，制定本地具体考核实施分配办法；各乡镇卫生院根据县级卫生部门制定的具体考核分配实施办法，制定机构内部绩效考核和分配方案，报县级卫生部门备案后执行36、查看市里的基层医疗卫生机构绩效考核分配办法37、查看县（市、区）的乡镇卫生院绩效考核实施办法538、查看乡镇卫生院的内部绩效考核分配办法1有文件，得1分，否则不得分考核分配实施办法严谨科学，能够体现激励性机制的，得2分；考核分配实施办法一般化的，得1分；其他不得分内部绩效考核分配办法严谨科学，能够体现激励性机制的，得2分；一般化的，得1分；其他不得分22第 4 页

一级权重二级指标（具体任务）指标12、开展绩效考核。县级卫生部门依据考核实施办法，于每年12月底，对辖区内乡镇卫生院进行绩效考核。乡镇卫生院依据考核分配实施办法，对工作人员进行绩效考核，要求原则上每个半年一次权重三级指标（评估检查方法）权重评分标准四、分配制度改革39、查看县级卫生部门对乡镇卫生院的年度考核相关资料540、查看乡镇卫生院对工作人员的季度考核相关资料41、查看县级人社、财政、卫生等部门制定的本地乡镇卫生院绩效工资实施办法42、查看市级人社、财政、卫生等部门对县实施办法的审批文件43、查看县级卫生部门核定的所属乡镇卫生院绩效工资总量和具体分配方案1244、查看乡镇卫生院核定的职工个人绩效工资2.5开展及时，程序科学，不走过场，体现了绩效考核的要求，得2.5分；否则不得分（2011年底前，由于此项工作尚未开展，均得2.5分）2.5开展及时，程序科学，不走过场，体现了绩效考核的要求，得2.5分；否则不得分2办法科学，管用，可操作性强，得2分；否则不得分13、实施绩效工资。县级人社、财政、卫生等部门制定四、本地乡镇卫生院绩效工资实分配施办法；实施办法报市级相25制度关部门审批；县级卫生部门（续改革在同级人社、财政部门核定）（续的绩效工资总量内，核定所）属乡镇卫生院的绩效工资总量和具体分配方案；乡镇卫生院核定职工个人绩效工资2有文件，得2分；否则不得分2体现了绩效工资与乡镇卫生院绩效考核结果相挂钩，得2分；否则不得分体现了多劳多得、优绩优酬，适当拉开了医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜的，得2分；否则不得分医务人员积极性比改革前明显提高的，得2分；否则不得分医务人员工资水平达到了政策要求，不低于改革前的，得2分；否则不得分245、访谈2－3名乡镇卫生院医务人员46、查看实施绩效工资后的医务人员平均工资水平22第 5 页

一级权重二级指标（具体任务）指标14、研究出台建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的实施意见15、开展财务清理。对乡镇卫生院2010年收入、支出、结余及账户设置、债权债务等开展专项核查，全面摸清底数16、核定乡镇卫生院经常性收支差额及拨付政府补偿经费，保障其正常运转五、保障制度改革2517、实施县级财政国库集中收付和收支两条线管理。原则取消乡镇卫生院的账户，将乡镇卫生院收支全部纳入县级国库集中管理。权重三级指标（评估检查方法）权重评分标准247、查看县（市、区）基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的实施意见2有实施意见，意见符合上级要求，可操作性强，得2分；否则不得分248、查看财务清理相关资料2财务清理资料齐全，帐目清楚，符合要求，得2分；否则不得分249、查看县（市、区）财政部门核定乡镇卫生院经常性收支差额及补偿经费的相关凭证50、查看县（市、区）乡镇卫生院国库集中收付实施办法2核定经常性收支差额，拨付了补偿经费，保障了正常运转，得2分；否则不得分制订了科学的、可操作的乡镇卫生院国库集中收付实施办法，得5分；否则不得分对乡镇卫生院实施了县级国库集中收付的，得10分；实行卫生部门财务（会计）集中核算、未过渡到国库集中收付管理的，得5分；其他不得分51551、查看县（市、区）乡镇卫生院实施县级财政国库集中收付和收支两条线管理的相关文件和凭证1018、落实药款结算国库支付制度，确保从交货验收到付款不超过30日19、出台通过一般诊疗费和购买服务方式从公共卫生服务经费和新农合基金补偿乡镇卫生院的具体办法252、查看药款结算相关资料2结算时间达到要求的，得2分；否则不得分253、查看县（市、区）出台通过一般诊疗费和购买服务方式从公共卫生服务经费和新农合基金补偿乡镇卫生院的具体办法2出台通过一般诊疗费和购买服务方式从公共卫生服务经费和新农合基金补偿乡镇卫生院的具体办法，得2分；否则不得分第 6 页

一级权重二级指标（具体任务）指标20、领导小组建设情况21、医改办组织机构落实情况权重111三级指标（评估检查方法）54、查看领导小组文件55、查看医改办机构批复文件56、查看分包负责乡镇卫生院综合改革的相关文件57、查看医改领导小组会议纪要权重111评分标准县委书记、县长或常务副县长担任组长的，得1分；否则不得分有机构批复文件，是常设机构，人员配备充足的，得1分；否则不得分符合省政府要求的，得1分；否则不得分定期召开领导小组会议，部门分工协作好的，得1分；否则不得分在新闻媒体开设医改专栏，用多种方式广泛宣传群众的，得1分；否则不得分六、组织领导工作522、按照一人一院要求派出科级干部包干负责乡镇卫生院综合改革23、部门间的分工协作情况111124、宣传工作开展情况58、查看医改宣传工作相关资料　　说明：《县（市、区）乡镇卫生院综合改革评估验收指标体系及评估标准》共设计100分，一级指标包括药品制度改革、管理制度改革、人事制度改革、分配制度改革、保障制度改革等五项改革及组织领导工作，共六项；二级指标为改革的具体工作任务，共二十四项；三级指标为评估检查方法，共有指标五十八项。

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