工程名称 维保单位 试验单位 起重机械 出厂编号 备案编号 防坠安全器 出厂编号 检测试验 负责人 使用单位 安装日期 起重机械 型号 使用日期 防坠安全器型号 检测试验 次数 检测 试验 结论 注：1、按JS121---2000规定，经安装验收检测后的防坠安全器必须每三个月进行坠落试验，并将结论记录于表中，使用一年后需重新进行检测。 2、本表一式三份，一份交使用单位，一份交设备的产权单位、另一份检测试验单位自留。 检测试验人员： 使用单位负责人： 监理论单位代表： 检测试验日期
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