窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.01.094糖尿病新世界2020年1月个性化健康教育对糖尿病患者预防并发症的临床效果郑青福建省南平市延平区疾病预防控制中心门诊部袁福建南平353000[摘要]目的探究个性化健康教育对糖尿病患者预防并发症的临床效果遥方法以在某人民医院进修收集的2017年2月要2018年1月期间收治的180例糖尿病患者为研究对象袁按随机数字表法分成观察组渊个性化健康教育冤与对照组渊常规护理冤袁各90例遥探讨实施不同护理对护理效果的影响遥结果护理前袁两组空腹血糖渊FBG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤尧糖化血红蛋白渊HbA1C冤差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰观察组护理后各项指标水平显著低于对照组渊P约0.05冤袁观察组自我管理能力方面评分显著高于对照组渊P约0.05冤袁观察组并发症发生率渊2.22%冤与对照组相比渊13.33%冤显著较低渊P约0.05冤遥结论将个性化健康教育应用于糖尿病患者时袁可显著减少并发症袁提升血糖控制水平袁改善患者自我管理能力袁此方法值得应用与推广遥[关键词]糖尿病曰个性化健康教育曰并发症曰效果[中图分类号]R58[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园20冤01渊a冤原园094-03糖尿病作为一种慢性疾病袁随着近年来人口老年化的加重发生率呈逐年上升趋势袁已对人们生命健康产生严重威胁[1]遥糖尿病患者临床特征为多食尧多饮尧多尿尧[2]纳入标准院淤依从性较好者曰于无其他脏器系统病变者曰盂研究对象均经均符合1999年世界卫生组织渊WHO冤糖尿病诊断分型标准确诊[4]遥排除标准院淤研究者判断生存期约6个月或其他原碍和衰竭袁严重威胁人类生命健康的疾病遥有研究提[3]消瘦尧肥胖以及疲乏无力等表现袁易出现多脏器功能障联系袁同时也依赖于患者的健康管理遥具备糖尿病有关者加强规范化教育袁提高其对疾病的认知袁防止并发症出袁糖尿病及其并发症预防与现有医疗条件有着密切因不能完成该研究者曰于具有精神意识障碍的患者曰盂无法配合完成护理者遥1.2方法对照组实行常规护理袁护理人员在患者入院后给予常规疾病尧治疗尧护理尧用药等方面的宣教袁干预时间为6个月遥观察组实施个性化健康教育院渊1冤教育方法院淤集中宣教院每月对研究对象进行3次为期2h的幻灯片尧视频播放及讲座袁授课结束后分发宣传单袁向其讲解疾病有关知识遥于个别指导院对用药效果欠佳尧因各种原因无法参加集中宣教尧不良反应严重的患者袁根据患者具体情况选择针对性的宣教方法袁提升宣教效果遥渊2冤教育内容院淤宣教疾病有关知识袁帮助患者改善心理状态院向患者讲解疾病产生原因尧危害性尧治疗目标与方法袁使其了解到疾病是可控制的袁无需终身接受治疗袁但病情控制不佳易出现并发症袁应指导患者掌握疾病控制和监测方法遥多数患者因疾病无法根治易出现抑郁悲知识是患者实现自身管理的前提条件袁因此袁需要对患的出现遥除积极采取相应措施进行干预治疗外袁相关护理工作的开展也至关重要遥该研究探究个性化健康教育对糖尿病患者预防并发症的临床效果袁现分析2017年2月要2018年1月间该院收治的180例糖尿病患者的临床资料袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料以随机数字表法将该院180例糖尿病患者分为观察与对照两组袁各90例袁经过该院伦理委员会批准与患者知情同意袁均为该院所收治袁研究对象基线资料对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁可进行对比研究袁见表1遥表1一般资料对比组别观察组渊n=90冤对照组渊n=90冤字2/t值P值男/女53/3755/350.0930.761年龄[渊x依s冤袁岁]56.15依5.6356.21依5.570.9430.072病程[渊x依s冤袁年]3.84依0.313.77依0.330.1441.467观等不良心理袁拒绝或放弃接受治疗袁通过对其采取健康教育袁能帮助其缓解不良情绪袁树立正确心态面对生活袁提高其依从性以及生命质量遥于合理饮食院依据患者实际情况制定相应饮食计划袁指导患者和其家属掌握饮食控制方法袁定量定时进餐袁依据血糖和运动量增调整饮食遥盂运动指导院向患者讲解运动能帮助其控制[作者简介]郑青渊1972-冤袁女袁福建南平人袁大专袁主管护师袁研究方向院内分泌系统方面遥94糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2020年1月表2两组干预前后的实验室指标水平对比渊x依s冤组别观察组渊n=90冤对照组渊n=90冤t值P值护理前8.31依0.868.35依0.800.3230.747HbA1C渊豫冤护理后护理前2hPG渊mmol/L冤护理后护理前窑临床护理窑FBG渊mmol/L冤护理后4.19依1.586.17依1.927.5540.00014.28依2.5814.32依2.520.1020.91610.63依2.2712.14依2.574.1780.0007.95依2.087.98依2.100.0960.9233.47依1.154.79依1.586.4080.000表3两组干预后的自我管理能力评分对比[渊x依s冤袁分]组别对照组渊n=90冤观察组渊n=90冤t值P值高血糖处理62.98依6.5978.36依7.2514.8920.000足部管理64.39依6.5785.34依8.4818.5270.000血糖监测57.69依5.6176.32依7.2819.2300.000药物管理73.69依7.2587.98依8.4212.2010.000运动管理65.37依6.6380.21依8.7312.8430.000饮食管理74.26依7.1885.29依8.359.5020.000表4两组研究对象并发症情况对比组别观察组对照组P值字值2例数9090糖尿病足02脑梗死02神经病变24肾病02视网膜病变02并发症[n渊%冤]12渊13.33冤7.7450.0052渊2.22冤体重袁维持良好精神状态袁鼓励其适当参加运动袁并制定合理的运动计划遥榆用药指导院向患者讲解降糖药物种类与选择方法尧不良反应尧剂量等袁对伴有并发症的患者应接受胰岛素治疗袁向其讲解注射胰岛素剂型尧注射方法尧用量以及相关注意事项等袁告知其低血糖症状和救治方法袁提高其自我保护能力遥虞定期监测病情院定期监测是治疗疾病的中心环节袁能对治疗效果进行检查袁减少并发症出现袁应指导患者掌握自我监测血尧尿的方法以及血液尧尿液标本的采集时间遥1.3观察指标腹血糖渊FBG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤尧糖化血红蛋白择自制调查问卷对患者干预后的高血压处理尧足部管理尧渊HbA1C冤尧自我管理能力遥自我管理能力的评定标准院选淤对比研究对象干预前后的实验室指标袁包括空2.2对比两组干预后的自我管理能力评分观察组自我管理能力方面评分显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥2.3比较研究对象并发症情况观察组并发症发生率渊2.22%冤与对照组相比渊13.33%冤显著较低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表4遥3讨论近年来袁伴随生活水平日渐提升袁糖尿病发病率也主要依靠药物控制自身血糖水平袁但较难有效控制患者在不断升高袁已对人们身体健康产生严重威胁[6]遥患者的血糖水平袁给其身体健康带来严重影响遥近年来临床发现袁对糖尿病的血糖监测尧健康教育尧运动锻炼等多方面给予有效干预更为重要[7-8]遥常规护理过于简单单调袁虽能照顾到患者绝大多血糖监测尧药物管理尧运动管理以及饮食管理方面能力进行评估袁分值在0~100分袁分数与自我管理能力成正1.4统计方法比[5]遥于对比两组干预后两年的并发症发生情况遥采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料采用渊x依s冤表示袁进行t检验曰计数资料采用[n渊%冤]表示袁进行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1对比两组护理前后的实验室指标水平护理前袁两组FBG尧2hPG及HbA1C水平差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰观察组护理后各项指标水平显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥数情况袁但仅单纯按照护理流程实施护理袁护理效果不佳[9]遥梁伟等[10]研究发现袁对糖尿病患者采用个性化健康教育可将并发症发生率降低至3%左右袁具有全面化尧细节化尧人性化等优势袁有效弥补传统护理模式不足之处遥该次研究结果表明袁观察组并发症发生率与对照组相比显著较低渊P约0.05冤袁这与上述研究结果相符袁观察组护理后FBG尧2hPG及HbA1C水平显著低于对照组渊P约0.05冤袁观察组自我管理能力方面评分显著高于对照组渊P约0.05冤袁分析原因院糖尿病越来越年轻化袁但许多年轻人对身体的变化并未重视袁一些患者甚至在确诊为糖尿病后袁仍我行我素袁对医院里给出的血糖控制方案存在一定抵触心理[11]遥因此袁临床在护理时需要进行针对DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界95窑临床护理窑性的宣教袁重点介绍糖尿病发病机理和糖尿病的并发症袁使其认识到糖尿病的危害遥通过对患者加强规范化教育袁可使其自觉控制饮食袁并合理参加运动锻炼袁定期监测自身病情袁正确服用药物袁从而预防并发症出现遥规范化教育能提高患者对疾病的认知和自我管理能力袁增强其健康意识袁使其积极参与到疾病治疗和护理工作中袁掌握疾病控制相关知识与技巧袁改变原有消极态度和不良生活方式袁并养成良好的生活习惯袁树立起自我管理信念袁提高其治疗依从性遥护士是规范化教育的主要实施者袁需要其具备扎实的专业理论知识尧教学能力和沟通技巧袁才可胜任教育者这一角色袁同时在实施过程中能激发护士的学习和工作热情袁提高其工作主动性和业务素质袁促使其不断改进自身护理服务质确性地以样本估计总体袁减小抽样误差需要一定的样本量[12]遥项目风险分析与对策院病例数量不足院为尽可能准糖尿病新世界2020年1月[参考文献][1]黄海玲,陈小敏,曹结芳袁等.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中国健康教育,2016,32(1):20-23.[2]黄丽芬.健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响[J].中国健康教育,2016,32(1):80-83.[3]蔡晓芹,罗金华,张碧泉袁等.全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况尧自我管理和血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):25-27.[4]侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学,2018,21(z1):456-458.[5]朱元媛,陈玉凤,赵娟袁等.并发症体验式健康教育对2型糖(5):374-379.尿病患者自我管理影响的系统评价[J].军事医学,2018,42[6]张振宇,宋振兰,迟俊涛袁等.糖尿病住院患者健康教育效果(22):1733-1737.评价指标体系的构建研究[J].中国实用护理杂志,2016,32[7]郭海健,汪清,毛涛袁等.不同人群对糖尿病相关知识的认知698,708.量袁增大样本量的有效办法是多中心病例研究遥由于多中心研究需要庞大的医疗人力资源及经费开支袁所以该课题在设计时暂以某院医疗网络为主遥从某院近两年收治的180例糖尿病患者为研究对象袁统计分析表明在课题期限内应该有充足的病例袁但不排除各种客观因素造成病源流失袁以致无足够的样本量完成课题遥规避措施院课题进行期间每月进行质量监控袁及时预见可能发生的样本量不足情况遥在样本量不足时袁尽可能联系急救医疗系统内的兄弟单位进行多中心病例收集遥综上所述袁对糖尿病患者采用个性化健康教育后袁可显著提升患者自我管理水平袁改善血糖控制效果袁减少并发症发生率袁此方法值得临床借鉴推广遥现状及影响因素分析[J].中国健康教育,2018,34(8):694-[8]冯佳佳,兰洁.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的调查研究[J].中国健康教育,2015,23(5):508-510.[9]安秀丽,张莉,梁丽娜袁等.个性化健康教育联合同伴支持对37(12):3054-3056.老年糖尿病患者自我管理的影响[J].中国老年学杂志,2017,[10]梁玮,赵慧华.健康教育在糖尿病患者心血管疾病预防中的应用研究进展[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):101-10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