抗心绞痛药之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日 强化训练
（一）选择题 【A型题】
1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ ）
A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠状动脉 D降低心肌耗氧量
E抑制心肌收缩力
2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（ ）
A维拉帕米 B地尔硫卓 C吗多明 D普尼拉明 E哌克昔林 3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（ ）
A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C变异型心绞痛 D高血压
E脑血管病
4．不稳定心绞痛的重要因素是（ ）
A血小板聚集和血栓形成 B情绪激动 C冠状动脉硬化 D冠状动脉痉挛 E以上均不是
5．对变异型心绞痛最有效的药物是（ ）
A硝苯地平 B亚硝酸异戊酯 C硝酸甘油 D普萘洛尔
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
E噻吗洛尔
6．久用后易发生耐受性的药物是（ ）
A硝苯地平 B亚硝酸异戊酯 C硝酸甘油 D普萘洛尔 E噻吗洛尔
7．可致心率加快的抗心绞痛药是（ ）
A普萘洛尔 B维拉帕米 C地尔硫卓 D硝酸甘油 E单硝酸异山梨酯
8．陪伴哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（ ） A普萘洛尔 B硝苯地平 C地尔硫卓 D硝酸甘油 E单硝酸异山梨酯
9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（ ）
A普萘洛尔 B维拉帕米 C硝酸甘油 D硝苯地平 E硝酸异山梨酯
10．对心脏有抑制作用,并能抗心绞痛的钙拮抗药是（ ） A普萘洛尔 B维拉帕米 C硝酸甘油 D硝苯地平 E硝酸异山梨酯
11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（ ） A维拉帕米 B普萘洛尔 C硝酸甘油 D硝酸异山梨酯 E硝普钠
12．一般用于预防心绞痛发作,选用下列哪种药物（ ） A硝酸甘油 B硝酸异山梨酯 C硝苯地平 D普萘洛尔 E维拉帕米
时间：二O二一年七月二十九日
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13．心绞痛陪伴严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（ ） A硝酸甘油片剂 B硝酸甘油贴膜剂 C戊四硝酯 D硝酸异山梨酯E维拉帕米 【C型题】
14．稳定型心绞痛患者宜选用是（ ） 15．陪伴传导阻滞的心绞痛者可用是（ ） A硝酸甘油 B噻吗洛尔 C是A是B D非A非B 16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（ ） 17．对陪伴心衰的心绞痛患者可选用是（ ） A硝苯地平 B维拉帕米 C是A是B D非A非B 18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（ ） 19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（ ）
A激活GC,增加细胞内cGMP量 B激活AG,增加细胞内cAMP量 C是A是B D．非A非B
20．对各型心绞痛均有效的药物是（ ）
21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（ ） A硝酸甘油 B钙拮抗剂 C是A是B D非A非B 【X型题】
22．普萘洛尔的作用有（ ）
A抗交感作用 B抑制RAAS系统 C抗心律失常 D抗高血压 E抗心绞痛
23．维拉帕米可用于治疗是（ ）
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
A稳定型心绞痛 B高血压 C不稳定型心绞痛 D脑血管病 E变异型心绞痛
24．硝酸甘油可引起下列哪些作用（ ）
A心率加快 B扩张静脉,降低前负荷 C室壁肌张力降低 D治疗量降低后负荷 E心室容积缩小
25．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ） A协同降低心肌耗氧量 B消除反射性心率加快 C缩小增加的左室容积 D延长射血时间
26．哮喘陪伴心绞痛患者,宜选用下列哪些药（ ）
A硝酸甘油 B地尔硫卓 C噻吗洛尔 D硝苯地平 E单硝酸异山梨酯
27．心衰陪伴心绞痛的患者,不宜选用下列哪些药物是（ ） A维拉帕米 B地尔硫卓 C普萘洛尔 D噻吗洛尔 28．硝酸甘油可经哪些途径给药（ ）
A舌下 B吸入 C静脉注射 D口服 E经皮给药（贴剂） （二）填空题
1．抗心绞痛药主要通过 、 ,从而改善而发挥抗心绞痛作用的. 2．经常使用硝酸酯类抗心绞痛药物包括 、 、； 3． 硝酸甘油可用于治疗 及.
4．经常使用抗心绞痛的钙拮抗药有 、 、.
5．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔,是因其阻断 受体,可致冠
状动脉收缩,加重心绞痛.
时间：二O二一年七月二十九日
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6．陪伴心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用. （三）简答题
1. 2.
简述抗心绞痛药的分类、代表药？ 硝酸甘油发生耐受性的机制及预防法子.
（四）问答题
1.
某男性患者,65岁,既往心绞痛病史3年,医生嘱其常备硝酸甘油,待呈现明显的心绞痛症状时,可迅速舌下含服,数分钟左右即可缓解症状,如果症状缓解不明显应及时就医.试述硝酸甘油抗心绞痛的作用及舒张血管的机制是什么？
2.
试述普萘洛尔、钙离子拮抗药抗心绞痛的作用机制、临床用途是什么？
参考谜底
（一）选择题
【A型题】1-5：DCEEA ；6-10： CDAAB；11-13： BBE 【C型题】14-18：CABDA；19-21：DCA
【X型题】22：ABCDE；23：ABCE； 24：ABCDE；25：ABCE；26：ABDE；27：ABCD; 28：ACDE （二）填空题
1．增加氧供 降低氧需 氧的供需平衡
2．硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 戊四硝酯（答对三个即可） 3．各型心绞痛 心衰
时间：二O二一年七月二十九日
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4．硝苯地平 地尔硫卓 维拉帕米 5．β2
6．β受体阻断药或普萘洛尔 （三）简答题
1．①硝酸酯类,代表药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等；②β受体阻滞剂,如普萘洛尔等；③钙拮抗剂,如硝苯地平等；④其他类,如卡维地洛,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠等.
2．可能是硝酸酯受体中的巯基被还原成二硫键,使受体对药物亲和力降低.预防法子：给药不宜频繁；用间歇给药法；用药间隔时间超越8h；给予含—SH的药物. （四）问答题
1．硝酸甘油抗心绞痛作用：①使容量血管扩张,能降低前负荷,降低心室舒张末期压力及容量.较年夜剂量对扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁肌张力及心肌耗氧量.②明显舒张较年夜的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管,使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区,从而改善缺血区的血流供应.③使冠状动脉血流量重新分配,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量.舒张血管的机制是：药物与血管平滑肌细胞的硝酸酯受体结合,并被还原成NO及—SNO（亚硝巯基）,释出的NO激活鸟苷酸环化酶,进而增加cGMP,激活依赖cGMP的卵白激酶,促使肌球卵白轻链去磷酸化,因而舒张血管. 2．略
时间：二O二一年七月二十九日 时间：二O二一年七月二十九日
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