一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是
A．心动过速可被程序刺激诱发 B．RR间距规整，心率常为150～250次/分 C．RP'间期常＞70ms D．逆传P'波与QRS波群部分重叠 E．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 2、胸前导联出现深而倒置的T波可见于
A．急性心肌缺血 B．急性心肌梗死 C．心尖肥厚型心肌病 D．脑出血 E．以上都是
3、房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据
A．前者频率为40～60次/分 B．前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P'波 C．前者QRS波群与窦性QRS波群相似 D．前者最多见 E．以上都不是
4、可引起心肌缺血的是
A．冠状动脉狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉微血管病变 D．心肌桥 E．以上都是
5、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
A．AAI型起搏器 B．VVI型起搏器 C．VOO型起搏器 D．VVT型起搏器 E．临时起搏器
6、关于预激综合征的表述，不正确的是
A．常规心电图delta波可间歇出现 B．常规心电图delta波可持续出现 C．常规心电图可不出现delta波 D．常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能 E．常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能 7、以下不属于按需型心脏起搏器的是
A．AAI B．VVI C．DDD D．VOO E．VDD
8、患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-1中诱发出心动过速的刺激方法是
A．S1S1刺激 B．S1S2刺激 C．S1S2S3刺激 D．S1S2S3S4刺激 E．RS2刺激
9、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于
A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．以上均不是
10、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是
A．不能很好地识别S波 B．不能很好地识别P波 C．不能诊断室上性心动过速 D．不能评价起搏器功能 E．不能进行HRV分析
11、患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为
A．快频率依赖性束支阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．频发多源室性期前
收缩 D．室内三支阻滞 E．Mahaim型预激
12、以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外 A．T波负、正双向或倒置 B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变 C．QT间期延长 D．PR间期延长 E．心律失常 13、早期复极综合征的心电图特征不包括
A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显 B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻 C．运动可使ST段的抬高恢复正常 D．部分患者存在T波倒置 E．口服钙片可使倒置的T波直立 14、关于干扰现象的表述，不正确的是
A．干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B．干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C．心房率过快，心房周期＜交界区生理不应期时，可发生干扰 D．心室率快于心房率时，可发生干扰 E．窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰
15、以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外
A．ST段抬高伴T波高耸 B．ST段抬高伴对应导联ST段下移 C．可出现R波增高、变宽 D．可伴有心律失常 E．一过性Q波
16、只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于
A．25% B．50% C．75% D．90% E．100% 17、关于正常人Q波的描述，错误的是
A．Q波振幅＜1/4R B．Q波时间一般不超过0.03s C．aVR导联可见深而宽的Q波 D．V1导联可呈QS波 E．V1～V3导联可有小q波 18、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是
A．典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B．该病是一种排除性、回顾性诊断 C．该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D．室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E．心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病
19、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是
A．美托洛尔 B．尼卡地平 C．硝酸甘油 D．缬沙坦 E．呋塞米 20、室性心动过速特征性的心电图表现不包括
A．胸前导联QRS波群呈同向性 B．可见心室夺获 C．可见室性融合波 D．可见房室分离且心室率快于心房率 E．心动过速频率＞200次/分
21、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为 A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．变异型心绞痛 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下、后壁心肌梗死 22、窦性P波的组成 A．前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极 B．前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 C．前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极 D．前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极 E．前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
23、关于起搏阈值的阐述，正确的是
A．心肌纤维化不影响起搏阈值 B．负极比正极的起搏阈值高 C．心房起搏阈值一般应≤1.5V D．心室起搏阈值一般应≤5.0V E．高钾血症可使起搏阈值降低
24、患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。运动试验结果应为
A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．假阳性 E．运动诱发早期复极综合征
25、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动 B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动 C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变 E．以上均不对
26、患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为
A．变异型心绞痛 B．早期复极综合征 C．急性心包炎 D．心肌缺血 E．急性下壁、侧壁心肌梗死
27、心电图上表现RR间距规则的是
A．心房颤动 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．心房扑动呈2:1～3:1下传 D．一度房室传导阻滞 E．不完全性干扰性房室脱节
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
A．窦性心动过速 B．左心房异常 C．室性期前收缩 D．快频率依赖性左束支阻滞 E．室性融合波
2、目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为
A．TP段 B．J点 C．QRS起始部水平线 D．U波终点 E．Q波起点
3、关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是
A．植入的电极导线固定牢固，不易脱位 B．易于拔除 C．可选择性植入不同的位置 D．扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线 E．起搏阈值比一般电极低 4、房性期前收缩未下传是指
A．房性期前收缩后出现逸搏 B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D．房性P'波之后无QRS-T波 E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇 5、窦性心律不齐的形成机制是
A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B．由于窦房结内折返激动引起 C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E．由于迷走神经张力增高引起
6、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是
A．V2～V4导联 B．V4～V6导联 C．V2～V5导联 D．V1～V3导联 E．V1～V6导联
7、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区 B．窦房结内干扰区 C．窦房折返区 D．窦房结有效不应期 E．心房有效不应期 8、起搏器程控的目的是
A．根据病情调整起搏器工作参数 B．合理地程控起搏器工作模式 C．检测起搏器功能 D．诊断及处理心律失常 E．以上都是 9、采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是
A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正负双向，高振幅的部位 D．P波负正双向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位
10、患者女性，49岁，心悸多年。心电图检查见图3-8-5，应诊断为
A．间歇性室内阻滞 B．房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C．室性期前收缩二联律 D．交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 E．以上都不是
11、由主动脉起始部左侧发出的是
A．肺动脉 B．左前降支 C．左回旋支 D．右冠状动脉 E．左主干
12、逸搏发生的原因是由于
A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．触发活动 D．心脏出现较长时间的停搏 E．以上都是
13、关于窦性P波的阐述，错误的是
A．P波改变反映心房除极异常 B．心房除极的综合向量是指向左、前、下 C．正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上 D．正常人P波时间一般不超过0.11s E．正常人P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸前导联＜0.2mV
14、关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是
A．V5导联R波振幅＜2.5mV B．RavL+Sv3＜2.8mV(男性)或＜2.0mV(女性) C．aVR导联R波振幅＜0.5mV D．aVF导联R波振幅＜2.5mV E．aVL导联R波振幅＜1.2mV
15、关于运动试验的表述，不正确的是
A．有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血 B．运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg，常提示多支冠状动脉病变 C．运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等 D．运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准 E．在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
16、关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是
A．主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B．心影呈梨形 C．常见于二尖瓣疾病 D．通常反映左心负荷增加 E．房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
17、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是
A．心电图可正常 B．常见左心室肥大 C．晚期出现右心室肥大 D．可出现左心房肥大 E．不出现右心室肥大 18、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是
A．普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变 B．严重低血压不宜进行普萘洛尔试验 C．普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图 D．可用于评估ST-T改变是否由自主神经功能紊乱所致 E．受检者应停用影响ST-T的药物3天 19、有关起搏器术语的表述，正确的是
A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E．以上都是 20、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是
A．起搏频率不合适 B．起搏电压过低 C．食管电极导管折断 D．食管电极导管的位置不适当 E．以上都是
21、患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为 A．冠心病，室壁瘤形成 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．肥厚型心肌病 E．风湿性心脏病 22、显示肺血减少X线征象的疾患是 A．房间隔缺损 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．高血压性心脏病 E．法洛四联症
23、关于Brugada综合征的表述，正确的是
A．常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征 B．常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征 C．有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征 D．Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征 E．常见死亡原因为心力衰竭 24、患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为
A．起搏功能异常 B．感知功能异常 C．真性室性融合波 D．假性室性融合波 E．起搏+感知功能异常
25、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是
A．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI B．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT C．窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI D．窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO E．窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD
26、患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为
A．变异型心绞痛 B．早期复极综合征 C．急性心包炎 D．心肌缺血 E．急性下壁、侧壁心肌梗死
27、心电图上表现RR间距规则的是
A．心房颤动 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．心房扑动呈2:1～3:1下传 D．一度房室传导阻滞 E．不完全性干扰性房室脱节
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