阿糖胞苷（Ara-C） 三尖杉酯硷（HAT） H H－A 阿糖胞苷（Ara-C） 1.0g/m2 3-4mg/m2 1.0g/m2 恶组化疗方案 Ⅳ,Q12h1～3天 Ⅳ,第1－7天 7天为1疗程 Ⅳ,Q12h1～3天 环磷酰胺（CTX） 阿霉素（ADM） CHOP 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 柔红霉素（DNR） 阿糖胞苷（Ara-C） DAEP 足叶乙甙（VP16） 强的松（Pred） 米托蒽醌（MTZ） 长春新硷（VCR） MOAP 阿糖胞苷（Ara-C） 强的松（Pred） 600mg/m2 30mg/m2 1.4mg/m2 60mg/m2 25mg/m2 100mg/m2 70mg/m2 40mg/m2 5mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 霍奇金淋巴瘤主要化疗方案 IV，第1天 IV，第1天 每2～3周重复 IV，第1天 口服 1～5天 IV，第1～3天 皮下2／日，第1～7天 IVGTT（2h）， 第5～7天 口服 第1～7天 IV， 第1～3天 IV，第1天 皮下2／日 第1～7天 口服 第1～7天 每2～3周重复 每2～3周重复 氮芥 长春新硷（VCR） MOPP 甲基苄肼 强的松（Pred） 阿霉素（ADM） 平阳霉素 ABVD 长春硷 氮烯咪胺 氮芥 MOPP／ABV 长春新硷（VCR） 甲基苄肼 4mg/m2 1.4mg/m2 70mg/m2 40mg/m2 25mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 375mg/m2 6mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 Ⅳ 第1，8天 Ⅳ 第1，8天 28天重复疗程 口服，第1～14天 口服，第1～14天 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ 第1，15天 每28天重复疗程 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 口服，第1～7天 28天重复疗程共6个疗程 2
强的松（Pred） 阿霉素（ADM） 平阳霉素 长春花硷 40mg/m2 35mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 非霍奇金淋巴瘤化疗方案 口服，第1～14天 Ⅳ，第8天 Ⅳ，第8天 Ⅳ，第8天 环磷酰胺（CTX） COP 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 环磷酰胺（CTX） 阿霉素（ADM） CHOP （米托蒽醌 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） COPP 甲基苄肼 强的松（Pred） 博来霉素 阿霉素（ADM） 环磷酰胺（CTX） m-BACOB 长春新硷（VCR） 地塞米松（DXM） 甲氨喋呤（MTX） 亚叶酸钙 （甲酰四氢叶酸钙） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） COP-BLAM 强的松（Pred） 博来霉素（BLAM） 阿霉素（ADM） 400mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 750mg/m2 50mg/m2 12-14mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 600mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 4mg/m2 45mg/m2 600mg/m2 1mg/m2 6mg/m2 200mg/m2 10mg/m2 400mg/m2 1mg/m2 40mg/m2 15mg 40mg/m2 口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 每3周重复 口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 IV 第1天） Ⅳ 第1天 口服。第1～5天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1，8天 28天重复 口服，第1～14天 口服，第1～14天 IV， 第1天 IV， 第1天 IV ，第1天 IV， 第1天 口服，第1-5天 IV， 第8，15天 口服，Q6h×6次，第9，16天开始 IV，第1天 IV，第1天 口服，第1-10天 IV，第14天 IV，第1天 每3周为一周期 每3周为一周期 每3周重复 3
丙卡巴肼（甲基苄肼） 依托泊苷 ESHAP （用于复发淋巴瘤） 甲泼尼龙 阿糖胞苷（Ara-C） 顺铂 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） COEAP 足叶乙甙（VP16） 阿霉素（ADM） 强的松（Pred） 长春新硷（VCR） 平阳霉素（PYM） 阿霉素（ADM） 环磷酰胺（CTX） A． 甲基苄肼 强的松（Pred） 长春新硷（VCR） 阿霉素（ADM） Ⅲ B． 环磷酰胺（CTX） 甲基苄肼 强的松（Pred） 100mg/m2 40mg/m2 500mg/m2 2g/m2 25mg/m2 600mg/m2 1.4mg/m2 200mg/m2 30mg/m2 40mg/m2 1mg/m2 4～7mg/m2 35mg/m2 350mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 1mg/m2 35mg/m2 350mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 骨髓瘤常用联合方案 口服，第1-10天 IVGTT（2小时），第1-4天 IVGTT，第1-4天 IVGTT（3小时），第5天 IVGTT，第1-4天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第8天 口服，第1～14天 持续静滴第1～第2天 Ⅳ，第1天；随后持续IVGTT 第2～6天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 口服，第1～5天 口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 口服，第1～5天 口服，第1～5天 A22天接B22天再接B…… 共6周期（34周） 28天重复 每3周为一周期 Ⅲ 美法仑 MP 强的松 长春新碱（VCR） VAD 阿霉素（ADM） 地塞米松（DXM） 10mg/m2 2mg/kg 0.4mg/d 10mg/d 40mg/d 口服，第1-4天 口服，第1-4天 IVGTT，第1-4天 IVGTT，第1-4天 口服，第1-4天 每4－6周重复一次，至少一年 第四周重复给药 4
卡莫司汀（卡氮芥） 环磷酰胺（CTX） M2 美法仑 强的松（Pred） 长春新碱（VCR） 20mg/m2 400mg/ m2 4mg/m2 40mg/d 20mg/d 2mg 治疗CML之药物 IV，第1天 IV，第1天 口服，第1-7天 口服，第1-7天 口服，第8-14天 IV，第21天 21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用 靛玉红 异靛甲 二溴甘露醇 链褐霉素 6MP、6TG 瘤可宁 150～200mg/日 75～150mg/日 0.25～0.5 mg/日 0.2～0.4mg/日 150～200mg/日 6～8mg/日 联合化疗方案 分三次口服 分三次口服 分三次口服 维持量 ，0.2/日或周 维持量 0.1mg/日 维持量 50mg/日 维持量 2mg/日 足叶乙甙（VP16） EAT 阿糖胞苷（Ara-C） 硫鸟嘌呤（6-TG） 米托蒽醌（MTZ） MA 阿糖胞苷（Ara-C） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（ VCR） 阿糖胞苷（Ara-C） 强的松（Pred） 75mg/m2 100～150mg/m2/日 100mg/m2 5mg/m2 150mg/m2 400mg/m2 1.4mg/m2 100～150mg/m2 25mg/m2 IVGTT,第1～5天 IVGTT，Q12h， 第 1～5天 口服，第1～5天 Ⅳ ，第1～3天 IVGTT，Q12h 第1～7天 Ⅳ ，第1，3，5天 Ⅳ ，第1天 IVGTT，Q12h 第 1～5天 口服，第1～5天
血液病化疗方案及相关毒性
急性淋巴细胞性白血病（ALL），成人 方案/患者数量 药物剂量和给药途径 白细胞减少症/ 中性粒细胞减少症 贫血 其他 5
CALGB9251 (Lee EJ et al. J Clin Oncol. 2001;19:4014-22) N=54 第1周期 Cyclophosphamide 200mg/m2/天 IV 第1-5天 Prednisone 60mg/m2/天 PO 第1-7天 第2, 4, 6周期 Ifosfamide 800mg/m2/天 IV 历时1小时 第1-5天 Mesna 200mg/m2/天 IV 在Ifosfamide后第0, 4和8小时 Methotrexate 150mg/m2 IV 历时30分钟 第1天，继以methotrexate 1350mg/m2 IV 历时23.5小时（总量1500mg/m2）第1天 Leucovorin 50mg/m2 IV 在methotrexate36小时之后开始使用，然后15mg/m2 q6h直至methotrexate＜10-8M Vincristine 2mg IV第1天 Cytarabine 150mg/m2/天 IV 持续静脉输注 第4, 5天 Etoposide 80mg/m2/天 IV 第4, 5天 Dexamethasone 10mg/m2/天 PO 第1-5天 鞘内注射 Methotrexate 15mg 第1和第5天 Cytarabine 40mg 第1和第5天 Hydrocortisone 50mg第1和第5天 第1-7周期间隔21天应用 第3, 5, 7周期 Cyclophosphamide 200mg/m2/天 IV 第1-5天 Methotrexate 150mg/m2 IV 历时30分钟 第1天，继以methotrexate 1350mg/m2 IV 历时23.5小时（总量1500mg/m2）第1天 Leucovorin 50mg/m2 IV 在methotrexate36小时之后开始使用，然后15mg/m2 q6h直至methotrexate＜10-8M Vincristine 2mg IV第1天 Vincristine 2mg IV第1天 Doxorubicin 25mg/m2/天 IV 第4, 5天 Dexamethasone 10mg/m2/天 PO 第1-5天 鞘内注射 Methotrexate 15mg 第1天 Cytarabine 40mg 第1天 Hydrocortisone 50mg 第1和第5天 颅脑照射 共24Gy，分12次进行 第1-7周期间隔21天 中性粒细胞减少症 III度 1% IV度 93% 第1周期 感染 (III度) 57 (IV度) 1 (V度) 8%血小板减少腹泻 13% 胃炎 66% 食道炎 36% 第2, 4, 6周脱发 44% 胆红素 26%转氨酶 22%肾毒性 9%不适 42% 运动神经毒皮质 14% 其他神经毒
血液科常用化疗方案
全反式维甲酸 60mg/天×30天 亚砷酸10mg/天×28天 柔红霉素60mg/天×3天
DA方案（柔红霉素 60mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） MA方案（米托蒽醌 10mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） HA方案（高三尖杉酯碱 4mg/d1-7，阿糖胞苷 200mg/d1-7）
6
IA方案（去甲氧柔红霉素10mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） 大剂量阿糖胞苷方案（阿糖胞苷 6g/ d1、3、5） 大剂量甲氨蝶呤方案（甲氨蝶呤 8g/d1）
VDLCP方案（长春新碱 2mg/d1、8、15、22，柔红霉素 60mg/d1-3、15-17，
左旋门冬酰胺酶 10000U/d19-28，环磷酰胺 1200mg/d1、强的松 15，
60 mg/d1～21，强的松 40 mg/d22-24，强的松 20
mg/d25～28）
EA方案（依托泊苷 150mg/d1-7，阿糖胞苷 3g/d1～3） VA方案（替尼泊苷 100mg/d 1～5，阿糖胞苷 200mg/d1-7）
CHOP方案（环磷酰胺 1.0g/d1，长春新碱 2mg/d1，吡柔比星 80mg/d1，
地塞米松 15mg/d1-5）
R+CHOP方案（美罗华 500mg/d1，环磷酰胺 1.0g/d3，长春新碱
2mg/d3，吡柔比星 80mg/d3，地塞米松 15mg/d3-7）
CHOP+E方案（环磷酰胺 1.0g/d1，长春新碱 2mg/d1，吡柔比星
80mg/d1，地塞米松 15mg/d1-5，依托泊苷 150mg/d1-5）
R+ CHOP+E方案（美罗华 500mg/d1，环磷酰胺 1.0g/d3，长春新碱
2mg/d3，吡柔比星 80mg/d3，地塞米松 15mg/d3-7，依托泊苷 150mg/d3-7）
EPOCH方案（依托泊苷80mg/d1-4，长春新碱0.7mg/ d1-4，吡柔比星
15mg/ d1-4，环磷酰胺1200mg/ d6，强的松60mg/d1-6）
7
R+ EPOCH方案（美罗华 500mg/d1，依托泊苷80mg/d3-6，新碱0.7mg/
d3-6，吡柔比星15mg/ d3-6，环磷酰胺1200mg/ d8，强的松60mg/d3-8）
FC方案（氟达拉滨 50mg/ d1-3，环磷酰胺 500mg/ d1-3）
R+FC方案（美罗华 500mg/d1，氟达拉滨 50mg/ d3-5，环磷酰胺500mg/
d3-5）
HyperCVAD-A方案（环磷酰胺1000mg/ d1-3，吡柔比星 80mg/d4，长
春新碱2mg/ d4、11，地塞米松 40mg/d1-4、11-14）
HyperCVAD-B方案（甲氨蝶呤 1.6g/d1，阿糖胞苷 5g/ d2、3）
VAD方案（长春新碱0.4mg/d1-4，吡柔比星10mg/d1-4，地塞米松
40mg/d1-4、9-12、 17-20）
沙利度胺200mg/d
FMD方案（氟达拉滨 50mg/d1-3，米托蒽醌 10mg/d1-3，地塞米松
20mg/d1-4）
MP方案（马法兰 12mg/d1-4，泼尼松 60mg/d1-4）
M2方案（长春新碱2mg/d1，司莫莫莫100mg/d1，莫莫莫 12mg/d1-4，莫莫莫莫
400mg/d1，莫莫莫60mg/d1-14）
硼替佐米 1.75mg/d1、4、8、11
DHAP方案（顺铂 160mg/d1，阿糖胞苷 4g/d2，地塞米松 40mg/d1-4） ICE方案（异环磷酰胺 2g/d1-3，卡铂 300mg/d1-3，VP16
150mg/d1-3）
8
MINE方案（异环磷酰胺 2g/d1-3，美司那 1/5IFO量0h、4h、8h，米
托蒽醌 10mg/d1，依托泊苷 100mg/d1-3）
血液科常用化疗方案 一、白血病
DA 方案 ----- 成人急性髓性白血病（ AML ） 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第 1-3 天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第 1-7 天 持续静脉点滴 8-12 小时 DAT 方案 ---AML
柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第 1-3 天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第 1-7 天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第 1-7 天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第 1-7 天 HA 方案 ----AML
三尖杉酯碱 3-6MG/ 天 IV 第 1-7 天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第 1-7 天
巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第 1-7 天 HOAP 方案 ----AML
三尖杉酯碱 1-4MG/ 天 IV 第 1-7 天 长春新碱 2MG/ 天 IV 第 1 天 阿糖胞苷 100MG/ 天 IV 第 1-7 天 强地松 40MG/ 天 PO 第 1-7 天
ME 方案 ----- 复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第 1-5 天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-5 天
HD-DA 方案 ---- 复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第 1-6 天
柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第 7-9 天（大于 60 岁 30MG/M2 ） 阿霉素 20MG/M2 IV 第 7-9 天
CECA 方案 ----- 成人急性髓性白血病的复发 / 抢救治疗 环磷酰胺 1G/M2 IV 第 1-3 天 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第 1 天 卡铂 150MG/M2 CIV 第 1-3 天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第 1-3 天
ATRA 方案 ---- 急性早幼粒细胞白血病（ APL ） 全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至 CR 至 CR 后立即接受常规化疗
BUS 单药 ----- 慢性髓细胞白血病（ CML ） 马利兰 6-8MG/ 天 PO 每天
治疗中白细胞下降到治疗前的 50% ，剂量减半，如白细胞下降至正常或小 1500 0 ，
9
血小板小于 10 万则停药。 HU 单药 ----CML
羟基脲 40MG/KG PO 每天
治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用 维 持量，一般每日
0.5-1GA 干扰素 ---CML
A 干扰素 2-5MU/M2 SC 每天
VDLP 方案 --- 成人急性淋巴细胞性白血病 ALL----- 第 15 天开始减量 长春新碱 2MG IV 第 1.8.15.22 天
柔红霉素 30-40MG/M2 IV 第 1-3 ， 15-17 天 门冬胺酸酶 6000U/M2 IV 第 19-28 天 强的松 30-40MG/M2 PO 第 1-14 天
单药治疗 --- 慢性淋巴细胞白血病（ CLL ）
瘤可宁（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2MG/KG PO QD （连服 3-6 周，出现疗效后改 用 2MG/ 天维持 或
环磷酰胺 2-4MG/KG PO QD*14 天后减量维持 CP 方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁） 0.1MG/KG PO QD*28 天 或 0.4MG/KG PO QD*14 天 强的松 75MG PO 第 1-3 天
FP 方案 ----- 慢性淋巴细胞性白血病（ CLL ） 氟达拉宾 30MG/M2 IV 第 1-5 天 强的松 30MG/M2 PO 第 1-5 天
COP 方案或 CHOP 方案 ---- 难治性慢性淋巴细胞性白血病（ CLL ） 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1MG/M2 IV 第 1 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-5 天 加用
阿霉素 20MG/M2 IV 第 1 天
A 干扰素方案 -- 毛细胞白血病 --- 连续 6 个月 A 干扰素 30 万 IU SC 每周 1.3.5 单药氯达利宾
氯达利宾 0.1MG/KG CIV 第 1-7 天 二、恶性淋巴瘤
MOPP----- 霍奇金淋巴瘤 -----28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1.8 天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天
CVPP 方案 --- 霍奇金淋巴瘤 ---28 天重复 环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天 （洛莫司汀）
长春花碱 4MG/M2 IV 第 1.8 天
10
甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天
ABVD 方案 --- 霍奇金淋巴瘤 ----28 天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1.15 天
博来霉素 10IU/ 天 IV 第 1.15 天长春花碱 6MG/M2 IV 第 1.15 天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第 1.15 天 MOPP/ABV 联合方案 -----28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1 天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 阿霉素 35MG/M2 IV 第 8 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 8 天 长春花碱 6MG/M2 IV 第 8 天
B-CAVE 方案 ---- 霍奇金的二线治疗 ---21 天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第 1.28.35 天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第 1 天 阿霉素 60MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 5MG/M2 IV 第 1 天
VIP 方案 ---- 复发的霍奇金淋巴瘤的抢救 ----28 天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第 1-5 天 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第 1-5 天 顺铂 20MG/M2 IV 第 1-5 天
COP---- 低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤 ---14 天重复 *6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 2MG IV 第 1 天
强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天 40MG/M2 PO 第 6 天 20MG/M2 PO 第 7 天 10MG/M2 PO 第 8 天
CHOP 方案 ---- 非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第 1 天 阿霉素 50MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 强的松 100MG/M2 PO 第 1-5 天
PROMACE/CYTABOM 方案 -----28 天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第 1 天 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第 1 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-15 天 阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第 8 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 8 天 博来霉素 5U/M2 IV 第 8 天
甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第 15 天
11
醛氢叶酸 25 IV MTX 给药， 24 小时后， Q6H*5 BEACOPP 方案 --- 晚期非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第 1 天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-3 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 8 天
MACOP-B 非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞 ---- 每 21-28 天重复 *6 环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周 1 次（ 1.3.5.7.9.11 ） 阿霉素 50MG/M2 IV 每周 1 次（同上）
长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周 1 次（ 2.4.6.8.10.12 ） 甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周 1 次（ 2.6.10 ） 博来霉素 10U/M2 IV 每周 1 次（ 4.8.12 ）
强的松 75MG PO 每日 1 次（第 1-15 天）后减量 VEMB 方案 ---- 非霍奇金淋巴瘤，年龄大于 70 岁 环磷酰胺 350MG/M2 IV 第 1.15.29.43 天 米托蒽酮 10MG/M2 IV 第 1.15.29.43 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 8.22.36.50 天 博来霉素 5MG/M2 IV 第 8.22.36.50 天 强的松 50MG PO 第 1-15 天，然后 QOD
CEOP-B/VIMB 方案 --- 非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度 CEOP
环磷酰胺 -B 750MG/M2 IV 第 1 天 表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 1.8 天 VIMB
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第 22-24 天 异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第 22-24 天 米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第 22 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 19 天
MINE/ESHAP 方案 --- 复发性非霍奇金 MINE
异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第 1-3 天 米托恩醌 8MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 65MG/M2 IV 第 1-3 天 ESHAP-------21 天
足叶乙甙 60MG/M2 IV 第 1-4 天 甲基强的松 500MG IV 第 1-4 天 顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4 天 阿糖胞苷 2G/M2 IV 第 5 天
DICE 方案 ---- 复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤 ---21-28 天重复
12
DICE 方案
地塞米松 10MG IV 第 1-4 天
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第 1-4 天顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4 天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-4 天
DHAP 方案 ---- 复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤 ---21-28 天重复 顺铂 100MG/M2 IV 第 1-4 天 阿糖胞苷 2G/M2 IV 第 2 天
地塞米松 40MG/M2 PO 或 IV 第 1-4 天
IEMB 方案 --- 复发性非霍奇金 ----21 天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第 1-5 天 足叶乙甙 90MG/M2 IV 第 1.3.5 天 甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第 1.5 天 博来霉素 15MG/M2 IV 第 1.5.12 天 三、多发性骨髓瘤 MP 方案 ---28 天重复
苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第 1-4 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-4 天 M-2 方案 ----35 天重复
长春新碱 1.2MG/M2 IV 第 1 天 卡莫司汀 20MG/M2 IV 第 1 天
苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第 1-4 天 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第 1 天
强的松 40MG/M2 PO 第 1-7 天（所有周期） 20MG/M2 PO 第 8-14 天（第 1-3 周期） VAD 方案 ----28 天重复
长春新碱 0.4MG CIV 第 1-4 天 阿霉素 9MG/M2 CIV 第 1-4 天 地塞米松 40MG PO 第 1-4 天 第 9-12 天 第 17-20 天
血液内科常用化疗方案
(Chemotherapy regimens，Hematology department)
Non-Hodgkin’s Lymphoma
COP
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
13
R-CVP
利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
CHOP
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
R-CHOP
利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
FND
氟达拉滨（Fludarabine） 25 mg/m2， 静注，第1～3天； 米托蒽醌（Mitoxantrone） 10 mg/m2， 静注，第1天； 地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服，第1～5天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服，每日两次,每周三次 21天后重复治疗。
MINE
美司那(Mesna) 1330mg/m2 静注，第1～3天；
500mg 4hr after IFO 静注，第1～3天；
异环磷腺胺(Ifosfamide) 1330mg/m2 静注，第1～3天； 米托蒽醌（Mitoxantrone） 8mg/m2， 静注，第1天； 足叶乙甙(Etoposide) 65mg/m2 静注，第1～3天； 21天后重复治疗。
ESHAP
14
足叶乙甙(Etoposide) 40mg/m2 静注，第1～4天； 甲强龙(Methylprednisolone) 500mg 静注，第1～4天； 顺铂(Ciplatin) 25mg/m2 持续静注24小时，第1～4天； 阿糖胞苷(Cytarabine) 2000mg/m2 静注，第5天； 21天后重复治疗。
ICE
异环磷腺胺(Ifosfamide) 5000mg/m2 持续静注24小时，第2天； 卡铂(Carboplatin) 足叶乙甙(Etoposide) 美司那(Mesna) G-CSF 14天后重复治疗。
FC
氟达拉滨（Fludarabine） 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） Bactrim DS 21～28天后重复治疗。
Hodgkin’s Lymphoma
ABVD
多柔比星(Doxorubicin，Adriamycin) 博来霉素(Bleomycin) 长春花碱(Vinblastine) 达卡巴嗪(Dacarbazine) 4周后重复治疗。
Acute Lymphocytic Leukemia
VP
长春新碱（Vincristine） 强的松（Prednisone） 28天后重复治疗。
VLDP
长春新碱（Vincristine） AUC of 5, 100mg/m2 5000mg/m2 5ug/kg 25 mg/m2 1000 mg/m2 1 tablet 25mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 375mg/m2 2mg 60mg/m2 2mg 静注，第2天
静注，第1～3天； 与IFO联合静注； 皮下注射，第5～12天； 静注，第1～5天； 静注，第1天； 口服，每日两次 静注，第1, 15天； 静注，第1, 15天； 静注，第1, 15天； 静注，第1, 15天； 静注，第1,8,15,22天； 口服，第1～28天； 静注，第1,8,15,22天；
15
L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第17～28天； 柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第1～3天； 强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第1～28天； 第28天骨髓检查，白血病残留阳性则：
长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第29,36天； L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第29~35天； 柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第29~30天； 强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第29~42天；
Chronic Lymphocytic Leukemia
CVP
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 800 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
CF
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 1000 mg/m2 静注，第1天； 氟达拉滨（Fludarabine） 20 mg/m2 静注，第1～5天； Bactrim DS 1 tablet 口服，每日两次 21～28天后重复治疗。
FP
氟达拉滨（Fludarabine） 30mg/m2 静注，第1～5天； 强的松（Prednisone） 30mg/m2 静注，第1～5天； 28天后重复治疗。
FCR
氟达拉滨（Fludarabine） 25mg/m2 静注，第1～3天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 250mg/m2 静注，第1～3天； 利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375-500mg/m2 静注，第1天； 28天后重复治疗。
16
Cladribine
克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第1~7天 28～35天后重复治疗。
Hairy Cell Leukemia
Cladribine
克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第1~7天 一个疗程。
IFNα-2a
重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位 持续使用1～1.5年
皮下注射，每周3次；
Acute Myelogenous Leukemia
DA
柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注，第1～3天；
阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴，第1～7天； 28～35天后重复治疗。
IDA
去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 28～35天后重复治疗。
12mg/m2 静注，第1～3天； 100mg/m2 持续静滴，第1～7天；
H-Ara-c
阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 28天后重复治疗。
每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5
ME
米托蒽醌（Mitoxantrone） 10mg/m2， 静注，第1～5天； 足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注，第1～5天； 28天后重复治疗。
Acute Promyelocytic Leukemia
17
ATRA
全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2～3次口服；
As2O3
亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注； 诱导方案：直至骨髓缓解，<60doses
强化方案：诱导缓解后2～6周内开始，5周内给予25doses。
Chronic Myelocytic leukemia
IFNα-2b+Ara-C
重组干扰素α-2b(interferonα-2b,IFNα-2b) 500万单位/m2 皮下注射，每天1次； 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2 皮下注射，每天1次，第1～10天； 阿糖胞苷每月一次(如WBC<1,000/ul±Plt<50,000/ul，停药)。
Hydroxyurea
羟基脲(Hydroxyurea,HU) 1~5g/d 分2～3次口服；
Imatinib
格列卫(Imatinib,STI571) 400mg/d(慢性期) ，400mg/d(加速期或急变期)，每天1次,口服；
Multiple Myeloma
MP
马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服，第1～4天 强的松(Prednisone) 60mg/m2/d 口服，第1～4天； 35-42天后重复治疗。
VAD
长春新碱(Vincristine, VCR) 0.4 mg/d 持续静滴，第1～4天； 多柔比星(Doxorubicin,DOX) 9mg/m2/d 持续静滴，第1～4天； 地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20； 28天后重复治疗。
T
沙利度胺(Thalidomide) 200~800mg/d 口服 (200mg/d起，剂量每两周200mg至800mg/day，或不能耐受毒副作用) 长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。
DT
地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20； 沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d 口服
18
28天后重复治疗。
M2(VBMCP)
长春新碱（Vincristine） 1.2 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 卡莫司汀(Carmustine,BCNU) 20mg/m2 静注，第1天； 马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服，第1～4天 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 400 mg/m2 静注，第1天； 强的松(Prednisone) 40mg/m2 口服，第1～7天； 35天后重复治疗。
GDP
1.GECITABINE 1000mg/m2
Nacl 100ml 30min 2.
Notice:
1． 2．
化疗为一侵袭性治疗方法，不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。 拟行化疗患者必须具有相对明确的细胞学或病理学依据。高度怀疑的病例施行化疗必须谨慎。
3．
化疗前必须完善一般情况的评价，包括肝肾功能、心功能，血常规，大小便常规，乙肝病毒等。
4．
化疗决定由Attending医生确认，化疗方案由Attending医生确定，化疗医嘱由血液科Fellow以上医师执行。
5．
患者有权知情：化疗的目的，化疗的风险，化疗可能的疗效，化疗相关的毒副作用，可能产生的费用。有权决定接受化疗或拒绝化疗，有权选择其他合适的方案，化疗前须签署知情同意书。
血液科常用化疗方案 白血病：
DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） D:柔红霉素 A:阿糖胞苷
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。 DAT方案---AML D：柔红霉素 A：阿糖胞苷
T: 巯鸟嘌呤或足页乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应和肝损害。
19
HOAP方案----AML H: 三尖杉酯碱 O: 长春新碱 A: 阿糖胞苷 P: 强地松
此方案主要的毒副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，神经毒性，脱发等。 ME方案-----复发性急性髓性白血病 M: 米托蒽醌 E: 足叶乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应。 HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 柔红霉素或
阿霉素
此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，及皮肤色素沉着。 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 足叶乙甙 卡铂 阿糖胞苷
此方案最主要的副作用是骨髓抑制
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 柔红霉素 门冬胺酸酶 强的松
此方案最主要的副作用是骨髓抑制。 CP方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁） 强的松
此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 氟达拉宾 强的松
此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 环磷酰胺 长春新碱 强的松
20
此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制. 五、多发性骨髓瘤 MP方案---28天重复 苯丙氨酸氮芥 强的松
此方案最常见的是骨髓抑制。 服用今幸胶囊可以预防以上副作用 VAD方案----28天重复 长春新碱 阿霉素 地塞米松
此方案最常见的是骨髓抑制。 服用今幸胶囊可以预防以上副作用 药物 剂量 急性淋巴细胞白血病方案 长春新硷（VCR） 柔红霉素（DNR） VDCP 环磷酰胺（CTX） 强的松（Pred） 长春新硷（VCR） 柔红霉素（DNR） VDPA 强的松（Pred） 门冬酰胺酶（L-ASP） 足叶乙甙（VP16） EA 阿糖胞苷（Ara-C） 长春新硷（VCR） 柔红霉素（DNR） D－2V－P 足叶乙甙（VP16） 强的松（Pred） HD-MTX 甲氨喋呤（MTX） 75mg/m2 40-60mg/m2 1-1.5g/m2静滴24h， 急 非 淋 方 案 Ⅳ,第8－10,21－23天 口服 1―28天 药后12h以四氢叶酸钙解救，6－9mg/m2，Q6h, 共8次停 程 100-150mg/m2 1.5 mg/m2 30-40mg/m2 Ⅳ,第1－7天 Ⅳ，第1，8，15，21天 Ⅳ,第1－3和第15－17天 28天为1疗40-60mg/m2 6000u/m2 75mg/m2 口服 1―28天 ⅣGTT,第19－28天 Ⅳ,第1－7天 7天为1疗程 程 600-800 mg/m2 40-60mg/m2 1.5 mg/m2 30-40mg/m2 1.5mg/m2 30-40mg/m2 Ⅳ,第1，2，3 Ⅳ, 第1－3天, 第15－17天 Ⅳ,第1，15天 口服，第1-28天 Ⅳ,第1，8，15，21天 Ⅳ,第1－3和第15－17天 28天为1疗28天为1疗程 用法及疗程 备注 21
柔红霉素（DNR） DA 阿糖胞苷（Ara-C） HA 三尖杉酯硷（HAT） 阿糖胞苷（Ara-C） 柔红霉素（DNR） DAE 阿糖胞苷（Ara-C） 足叶乙甙（VP16） 米托蒽醌（MTZ） MA 阿糖胞苷（Ara-C） 柔红霉素（DNR） D H－A 阿糖胞苷（Ara-C） 三尖杉酯硷（HAT） H H－A 阿糖胞苷（Ara-C） 30-40mg/m2 100-150 mg/m2 3-4mg/m2 100-150mg/m2 30-60mg/m2 100-150 mg/m2 75 mg/m2 5 mg/m2 100-150 mg/m2 30-40 mg/m2 1.0g/m2 3-4mg/m2 1.0g/m2 恶组化疗方案 Ⅳ,第1-3天 7天为1疗程 Ⅳ,第1－7天 Ⅳ,第1－7天 7天为1疗程 Ⅳ,第1－7天 Ⅳ,第1－3天 Ⅳ,第1－7天 Ⅳ,第5－7天 Ⅳ,第1－3天 7天为1疗程 Ⅳ,第1－7天 Ⅳ,第1－3天 3天为1疗程 Ⅳ,Q12h1～3天 Ⅳ,第1－7天 7天为1疗程 Ⅳ,Q12h1～3天 7天为1疗程 环磷酰胺（CTX） 阿霉素（ADM） CHOP 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 柔红霉素（DNR） 阿糖胞苷（Ara-C） DAEP 足叶乙甙（VP16） 强的松（Pred） 米托蒽醌（MTZ） 长春新硷（VCR） MOAP 阿糖胞苷（Ara-C） 强的松（Pred） 600mg/m2 30mg/m2 1.4mg/m2 60mg/m2 25mg/m2 100mg/m2 70mg/m2 40mg/m2 5mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 IV，第1天 IV，第1天 IV，第1天 口服 1～5天 IV，第1～3天 皮下2／日，第1～7天 IVGTT（2h）， 第5～7天 口服 第1～7天 IV， 第1～3天 IV，第1天 皮下2／日 第1～7天 口服 第1～7天 每2～3周重复 每2～3周重复 每2～3周重复 霍奇金淋巴瘤主要化疗方案 MOPP
氮芥 4mg/m2 22
Ⅳ 第1，8天 28天重复疗程 长春新硷（VCR） 甲基苄肼 强的松（Pred） 阿霉素（ADM） 平阳霉素 ABVD 长春硷 氮烯咪胺 氮芥 长春新硷（VCR） 甲基苄肼 MOPP／ABV 强的松（Pred） 阿霉素（ADM） 平阳霉素 长春花硷 1.4mg/m2 70mg/m2 40mg/m2 25mg/m2 10mg/m2 6mg/m 375mg/m2 6mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 35mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 非霍奇金淋巴瘤化疗方案 2Ⅳ 第1，8天 口服，第1～14天 口服，第1～14天 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ 第1，15天 每28天重复疗程 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ 第1，15天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 口服，第1～7天 口服，第1～14天 Ⅳ，第8天 Ⅳ，第8天 Ⅳ，第8天 28天重复疗程共6个疗程 环磷酰胺（CTX） COP 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 环磷酰胺（CTX） 阿霉素（ADM） （米托蒽醌 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） COPP 甲基苄肼 强的松（Pred） 博来霉素 m-BACOB 阿霉素（ADM） 400mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m 750mg/m2 50mg/m2 12-14mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 600mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m 40mg/m2 4mg/m2 45mg/m2 22口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 IV 第1天） Ⅳ 第1天 口服。第1～5天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1，8天 每3周重复 每3周重复 CHOP 28天重复 口服，第1～14天 口服，第1～14天 IV， 第1天 每3周为一周期 IV， 第1天 23
环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） 地塞米松（DXM） 甲氨喋呤（MTX） 亚叶酸钙 （甲酰四氢叶酸钙） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） 强的松（Pred） COP-BLAM 博来霉素（BLAM） 阿霉素（ADM） 丙卡巴肼（甲基苄肼） ESHAP （用于复发淋巴瘤） 依托泊苷 甲泼尼龙 阿糖胞苷（Ara-C） 顺铂 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（VCR） COEAP 足叶乙甙（VP16） 阿霉素（ADM） 强的松（Pred） 长春新硷（VCR） Ⅲ A． 甲基苄肼 强的松（Pred） Ⅲ B． 长春新硷（VCR） 阿霉素（ADM） 平阳霉素（PYM） 阿霉素（ADM） 环磷酰胺（CTX） 600mg/m2 1mg/m2 6mg/m2 200mg/m2 10mg/m2 400mg/m2 1mg/m2 40mg/m2 15mg 40mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 500mg/m2 2g/m2 25mg/m2 600mg/m2 1.4mg/m2 200mg/m2 30mg/m2 40mg/m2 1mg/m2 4～7mg/m2 35mg/m2 350mg/m 100mg/m2 40mg/m2 1mg/m2 35mg/m2 2IV ，第1天 IV， 第1天 口服，第1-5天 IV， 第8，15天 口服，Q6h×6次，第9，16天开始 IV，第1天 IV，第1天 口服，第1-10天 每3周为一周期 IV，第14天 IV，第1天 口服，第1-10天 IVGTT（2小时），第1-4天 IVGTT，第1-4天 IVGTT（3小时），第5天 IVGTT，第1-4天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1，8天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第8天 口服，第1～14天 持续静滴第1～第2天 Ⅳ，第1天；随后持续IVGTT 第2～6天 Ⅳ，第1天 共6周期（34周） Ⅳ，第1天 口服，第1～5天 口服，第1～5天 Ⅳ，第1天 Ⅳ，第1天 28天重复 每3周为一周期 24
环磷酰胺（CTX） 甲基苄肼 强的松（Pred） 350mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 口服，第1～5天 口服，第1～5天 A22天接B22天再接B…… 骨髓瘤常用联合方案 MP 美法仑 强的松 长春新碱（VCR） 10mg/m2 2mg/kg 0.4mg/d 10mg/d 40mg/d 20mg/m2 400mg/ m2 4mg/m2 40mg/d 20mg/d 2mg 治疗CML之药物 口服，第1-4天 口服，第1-4天 IVGTT，第1-4天 IVGTT，第1-4天 口服，第1-4天 IV，第1天 IV，第1天 口服，第1-7天 口服，第1-7天 口服，第8-14天 IV，第21天 每4－6周重复一次，至少一年 第四周重复给药 21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用 VAD 阿霉素（ADM） 地塞米松（DXM） 卡莫司汀（卡氮芥） 环磷酰胺（CTX） M2 美法仑 强的松（Pred） 长春新碱（VCR） 靛玉红 异靛甲 二溴甘露醇 链褐霉素 6MP、6TG 瘤可宁 150～200mg/日 75～150mg/日 0.25～0.5 mg/日 0.2～0.4mg/日 150～200mg/日 6～8mg/日 联合化疗方案 分三次口服 分三次口服 分三次口服 维持量 ，0.2/日或周 维持量 0.1mg/日 维持量 50mg/日 维持量 2mg/日 足叶乙甙（VP16） 75mg/m2 100～150mg/m2/IVGTT,第1～5天 IVGTT，Q12h， 第 1～5天 口服，第1～5天 EAT 阿糖胞苷（Ara-C） 日 硫鸟嘌呤（6-TG） 100mg/m2 25
米托蒽醌（MTZ） 5mg/m2 150mg/m2 400mg/m2 1.4mg/m2 100～150mg/m2 25mg/m2
儿童急淋化疗方案
Ⅳ ，第1～3天 IVGTT，Q12h 第1～7天 Ⅳ ，第1，3，5天 Ⅳ ，第1天 IVGTT，Q12h 第 1～5天 口服，第1～5天 MA 阿糖胞苷（Ara-C） 环磷酰胺（CTX） 长春新硷（ VCR） 阿糖胞苷（Ara-C） 强的松（Pred） ①标危ALL：目前常用的方案有①VCLP：VCR每次1．5～2mg／m2，静注，每周一次，共4次；CTX600～800mg／m2，于治疗第一天静注；Pred40～60mg／（m·d），口服，共4周；L-Asp10，000u／m2，静脉或肌肉注射，于治疗第二或三周开始，共6～10次。②VDLP：即CTX换为DNR每次30～40mg／m2，静注，连用2日。其它同上。③CODLP（或COALP）：即在VCP基础上加DNR每次30～40mg/m2，连用2日。
2
应用上述方案，95％以上的病人于治疗2～4周可获CR。由于开始即应用3～4种药物，白细胞降低明显，容易合并感染。L-Asp无骨髓抑制的作用，故主张于治疗的第3周开始应用，效果较好。
②高危ALL：尽可能采用强烈化疗，否则即使达到CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。因此必须采用4～6种大剂量的化疗药物，如大剂量CTX，Ara-C，DNR、MTX，VM26或VP16、IDR等。常用的方案有：①COAP：CTX400mg／m2于治疗第1、15天静注；VCR1．5～2mg／m2，每周一次，Ara-c100mg／m2，每12小时一次，肌注或静注，连用5～7天第1，3周用；Pred60mg／（m·d），口服，连用4周。②CODLP：CTX800～1000mg／m2，于治疗第一天静注；DNR每次30～40mg／m2，于第2，3天静注各一次；VCR，Pred用法同上；第3周加用L-ASP，连用10天，10，000U／（m·d）。
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用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR。如获得部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗五天血象无明显好转，或4周后骨髓未达到CR，则应改换其他方案，如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等。
成人急淋的治疗方案
一、急淋的预后不良因素
1、 WBC>30×10^9/L的B细胞急淋； 2、 WBC>50×10^9/L的T细胞急淋； 3、 前B细胞ALL（CD10＋）；
4、 早期T细胞（CD19＋, sCD3＋）； 5、 Ph＋ ALL；
6、 达CR时间 >3周； 二、诱导治疗
WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。
1、 VDCP
VCR 1.5mg/m2 d1，d8，d15，d22； DNR 40mg/ m2 d1-3，d15-17；
Pred 60mg/ m2 d1-14，d15开始减量，28天停药； CTX 600mg/ m2 每周一次，根据血象调整； L-ASP一般不增加缓解率；
可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。 2、 CAVD
CTX 600mg/ m2 d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR 1.5mg/m2 d4，d11；
DEX 40mg/m2 P.O d1-4；d11-14，逐渐减量； 对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。 三、巩固治疗 (CR后休息2－3周)
取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。 1、 原方案巩固1－2次；
2、 以下方案交替进行，每3－4周一次：
VM26 100mg d1-5； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次
CTX 600mg/m2 d1； VCR 1.5mg/m2 d1； Ara-c 150mg/m2 d1-7； Pred 60mg/m2 d1-7； 每3－4周一次
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VP16 100mg d1-7； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次
3、 至少给予一次大剂量化疗，B细胞选用HD-MTX，T细胞选用HD-Ara-c，Ara-c一般不单独使用，应联合VP16、CTX等。
HD-MTX：2－4g/m2，10％剂量在30分钟内输入，余23.5小时内完成，化疗结束12h后开始解救，CF 6－9mg/m2 q6h×8次，化疗同时给予CF30mg＋NS500ml漱口。
HD-Ara-c：Ara-c 1－3g/m2 q12h×4d； 完成4－6次化疗后进入维持期。
四、 维持治疗
1、 有条件者要积极进行干细胞移植；
2、 MTX 20mg 每周一次，口服或静注；
6-MP 100mg×2周，口服； 连续4-6个月
3、VM26 150mg/m2 d1，d3，d5；
Ara-c 300mg/m2 d1，d3，d5； 每3-4月一次。
以上治疗维持2－3年。 五、 脑白的预防 MTX 10mg
DEX 5mg 三联鞘注 Ara-c 50mg
1、 化疗前给一次（根据病情决定）； 2、 CR后每周一次，连续4周；
3、 每8周一次，直至复发或化疗停止。 六、脑白的治疗
1、鞘注每2天一次，直至脑脊液正常； 2、每周一次，2－4周； 3、每月一次直至化疗停止；
4、反复发作者应加放疗（18－26Gy）； 七、复发与难治 1、CAVD;
2、HD-MTX＋VDP； 3、Acla＋VP16；
Acla 20mg 7－10天； VP16 100mg 7－10天 4、CR后尽快移植。
一、诱导治疗
1、 WBC<10×109/L：维甲酸 20mg tid，AS2O3 10mg qd，至少应用28天，直至CR后停
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AML-M3治疗方案
药。
2、 WBC 10－30×109/L：以上治疗同时口服羟基脲1.0 bid或三尖杉 1mg qd。 3、 WBC>30×109/L：需化疗配合。DNR 60mg d1，d3，d5，d7天或三尖杉 2mg qd，根
据血象决定治疗时间。
4、 诱导分化治疗中WBC≤100×109/L时，一般不予特别处理。 二、出血症状的处理
1、 血小板输注：维持血小板>50×109/L。 2、 冰冻血浆：200－400ml qd，维持FIB>1.5g/L
3、 肝素：5000u/d维持24h，直至凝血指标正常或临床症状消失。 三、并发症处理
伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX 10mg q12h治疗至少4天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和AS2O3。 四、巩固
1、 获得CR后休息一个月，进入巩固期，连续2个疗程联合化疗和维甲酸或AS2O3治疗，
维甲酸连续口服，AS2O3连用2周。 2、 鞘注至少一次。 五、维持
1、 联合化疗和AS2O3交替治疗，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的疗程至少21天。 2、 第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。
3、 CR一年后RT-PCR查PML/RARα mRNA，阴性时治疗间隔可适当延长。 六、病情监测
每半年查RT-PCR一次。 七、复发
复发后用AS2O3诱导治疗，CR后进行骨髓移植，无法移植时重复原治疗，维持3年
非霍奇金淋巴瘤
wms65352003 发表于 2005-11-17 20:05:00
非霍奇金淋巴瘤来源于T或B淋巴细胞，根据新的修订欧美新式瘤病理分类（REAL），将非霍奇金淋巴瘤（NHL）划分为T细胞淋巴和B细胞淋巴两大类，然后，根据T细胞和B细胞来源进一步分类。
在我国NHL以中高度恶性NHL和结外原发NHL多见，最常见的病理型为弥漫性大B细胞淋巴
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瘤，而滤泡中心性淋巴瘤比欧美国家少见，结外原发NHL以鼻腔多见。肿瘤多为跳跃性转移，除儿童NHL和原发纵膈大B细胞淋巴瘤外，纵隔受侵少见。
1、临床症状：无痛性进行性淋巴结肿大是常见的症状，新式结质软或中等，活动或融合。原发于结外的NHL常以局部症状为首发症状，鼻腔NHL最常见的临床表现为鼻塞、鼻衄，可有颈部淋巴结肿大。原发于韦氏环NHL表现为口咽异物、吞咽困难等症状。全身症状有发热、盗汗和体重减轻。
2、治疗：
NHL的治疗主要根据病理分类和临床分期，早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主或者化疗，早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗，化疗3-4周期后再行受累野照射。儿童和晚期NHL应以化疗为主。根据REAL分类，不同亚型NHL有不同的治疗原则，对我国常见的几种NHL分述如下。 （一）成人NHL的治疗 1、滤泡中心淋巴瘤
（1）I、II期：小于等于2个部位受侵，局部放疗，35GY。大于2个部位受侵，局部照射，35-40GY，化疗GHOP3-4周期。
（2）I、II期巨块型和III、IV期：CHOP方案化疗6周期后对巨块型或残存病变局部放疗，在化疗同时应用干扰素治疗可提高疗效，抗CD20单克隆抗体治疗应用于B细胞淋巴瘤的治疗。 2、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLCL）：
（1）I/II期，非大肿块（小于等于10CM）：CHOP3-4周期+受累野放疗。
（2）I/II期，大肿块（大于10CM）或局部结外直接侵犯：CHOP周期+受累野放疗。 （3）III/IV期，IPI小于等于（低中危）：CHOP6周期。
（4）III/IV期，IPI大于2（高危）：CHOP6周期或临床研究强化治疗。 3、帽带细胞淋巴瘤（MCL）
（1）I、II期：局部放疗或CHOP4周期加局部放疗。
（2）III、IV期：CHOP6周期加或不加放疗，或加入临床研究组。 4、胃粘膜相关淋巴瘤（MALT）：
（1）IE期：抗幽门螺杆菌治疗（阿莫西林，雷尼替丁，甲硝唑），可同时使用H2受体阻滞剂，三个月后做内窥镜检查幽门螺杆菌和病理，评价疗效，再决定下一步治疗方案。如无效，可考虑局部放疗加化疗。
（2）IE大肿块和IE期：化疗加局部放疗。 （3）IIIE/IVE期：化疗为主。
5、原发于纵隔大B细胞淋巴瘤：CHOP6周期加受累野放疗。 6、鼻腔T/NK细胞瘤
（1）IE期局限于鼻腔：单纯放疗或放疗后加4周期CHOP方案化疗。
（2）IE期超出鼻腔：综合治疗，建议先放疗后化疗。照射50Gy，然后4周期CHOP方案化疗。 （3）IIE期：化疗为主，CHOP6周期加局部放疗。 （4）III/IV期：化疗。
（二）儿童NHL的治疗原则
1、I、II期：CHOP或ProMACE/CytaBOM6周期化疗加鞘内注射，加或不加低剂量放疗。
2、III、IV期：ProMACE/CytaBOM6周期化疗加鞘内注射，有条件时大剂量化疗，加或不加低剂量放疗。
霍奇金淋巴瘤
MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复 环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第1天 （洛莫司汀）
长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天
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氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天 MOPP/ABV联合方案-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 博来霉素 10MG/M2 IV 第8天 长春花碱 6MG/M2 IV 第8天
B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 长春新碱 5MG/M2 IV 第1天
VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV
非霍奇金淋巴瘤
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞----每21-28天重复*6 环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次（1.3.5.7.9.11） 阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次（同上）
长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次（2.4.6.8.10.12） 甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次（2.6.10） 博来霉素 10U/M2 IV 每周1次（4.8.12） 强的松 75MG PO 每日1次（第1-15天）后减量 VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁 环磷酰胺 350MG/M2 IV 第1.15.29.43天 米托蒽酮 10MG/M2 IV 第1.15.29.43天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天 博来霉素 5MG/M2 IV 第8.22.36.50天 强的松 50MG PO 第1-15天，然后QOD
CEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度 CEOP
环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天 表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 强的松 60MG/M2 PO 第1-5天 博来霉素 10MG/M2 IV 第1.8天 VIMB
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天 异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天
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米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天 博来霉素 10MG/M2 IV 第19天 MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金 MINE
异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天 米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天 ESHAP-------21天
足叶乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天 甲基强的松 500MG IV 第1-4天 顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天
低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤
COP----低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天 长春新碱 2MG IV 第1天 强的松 60MG/M2 PO 第1-5天 40MG/M2 PO 第6天 20MG/M2 PO 第7天 10MG/M2 PO 第8天
CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 强的松 100MG/M2 PO 第1-5天
PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天 强的松 60MG/M2 PO 第1-15天 阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天 博来霉素 5U/M2 IV 第8天 甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天
醛氢叶酸 25 IV MTX给药，24小时后，Q6H*5 BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1天 博来霉素 10MG/M2 IV 第8天
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在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中FM+rituximab优于CHOP+ rituximab
意大利博洛尼亚大学Ｚｉｎｚａｎｉ等报告，氟达拉滨加米托恩醌（ＦＭ）治疗初治滤泡性淋巴瘤（ＦＬ）患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于ＣＨＯＰ方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）。ｒｉｔｕｘｉｍａｂ作为一线药物，与ＦＭ方案联合应用可以提高疗效。
该研究共纳入１９９９年１０月至２００２年３月期间意大利１２个中心的１５９例ＦＬ患者。根据ＲＥＡＬ分类方法，所有患者ＣＤ２０阳性，骨髓和（或）外周血（ＢＭ／ＰＢ）ＢＣＬ－２／ＩｇＨ融合基因阳性，年龄１５～７０岁，疾病分期为Ⅱ～Ⅳ期。患者被随机分为两组，ＦＭ组患者接受氟达拉滨２５ ｍｇ／ｍ２／ｄ，静脉给药（ＩＶ），第１～３天，米托蒽醌１０ ｍｇ／ｍ２， ＩＶ，第１天；ＣＨＯＰ组患者接受多柔比星５０ ｍｇ／ｍ２， ＩＶ，第１天，环磷酰胺７５０ ｍｇ／ｍ２， ＩＶ，第１天，长春新碱１．４ ｍｇ／ｍ２， ＩＶ，第１天，泼尼松１００ ｍｇ／ｄ， ＩＶ，第１～５天。两组患者均接受６个疗程化疗。达到部分缓解（ＰＲ）或完全缓解（ＣＲ）的患者，如果在第６个疗程结束后的第４周和第６周，两次ＰＣＲ检测ＢＣＬ－２／ＩｇＨ均阳性（ＢＭ／ＰＢ），则接受ｒｉｔｕｘｉｍａｂ ３７５ ｍｇ／ｍ２治疗，每周１次，共４次。目前已有９３例完成了化疗，可以进行疗效评估。
结果显示，ＦＭ组（４７例）患者ＣＲ、ＰＲ和无效率分别为６８％、２６％和６％；ＣＨＯＰ组（４６例）分别为３７％、５６％和７％（两组ＣＲ率有显著差异，Ｐ＝０．００３）。两组ＢＣＬ－２／ＩｇＨ融合基因清除率分别为３４％和２０％（Ｐ＝０．１１５），ｒｉｔｕｘｉｍａｂ治疗后，两组清除率分别为５９％和４０％，同时有８７％（ＦＭ组）和７６％（ＣＨＯＰ组）的ＰＲ患者临床症状改善，达到ＣＲ。
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