颈椎的X线解剖
颈椎侧位像:椎体影、椎⼸影。
椎体影呈⽅形,位居前⽅。其上⽅的弧形突出影为左右椎体钩影,重叠于椎间隙中。其下缘向前下突起。钩椎关节。横突及横突孔影重于椎体影中。椎体影后⽅的菱形影由椎⼸根及上下关节突构成。关节突关节显现冠状位的关节间隙。椎⼸根影的后⽅为椎板影,椎板向后延为棘突。
颈椎侧位像
①椎管的范围:椎体后缘与棘突前缘之间的距离。②锥体前缘、后缘及棘突前缘的三线关系
颈椎侧位像
①7块颈椎由上⽽下序列排列,共同构成颈曲。寰齿前关节间隙1~2mm,此间隙延长线的上⽅为枕⾻⼤孔前缘。棘突长短不⼀,3、4颈椎棘突较短,5、6、7颈椎棘突逐渐加长。
颈椎前后位像
①椎体影像:椎体为横位长⽅形,两侧向上翘起的为椎体钩。
②椎⼸影像:椎⼸根断⾯影重于椎体影的上外侧。棘突影重于中线上,2~6棘突末端分叉。椎⼸根和棘突之间有椎板影,与椎体影重叠。椎体两侧有横突影向外延伸,横突上下⽅分别为上下关节突,因颈椎关节突关节间隙为冠状位,不见关节间隙。
颈椎正位像
①椎管的范围:两侧椎⼸根内缘之间的距离
②有⽓管影重叠其中,在第4颈椎体处缩细为声门裂。两侧有甲状软⾻板的影。
寰枢椎开⼝位像
①枢椎影明显,椎体位于中央,齿突向上伸⼊寰椎平⾯。椎体上⾯为上关节⾯,与寰椎下关节⾯构成寰枢关节,椎体的下⽅有下关节突,与第3颈椎上关节突构成关节。枢椎棘突末端分叉,重于椎体影下分。
②寰椎侧块明显,显影浓密,分居齿突两侧。其上关节凹与枕髁关节。寰椎前⼸影常与齿突重叠,显影不佳;后⼸位置较低,呈弧形重于枢椎影中。
寰枢椎开⼝位像
①寰椎底线:连接两侧寰椎下关节突外缘的⽔平线.其垂直平分线与枢椎齿突轴线重叠。②枢椎齿突与寰椎下关节突内缘的距离左右相等。
颈椎后前斜位像
①椎体仍呈横位的长⽅形,在椎体上缘前后两个弧形淡影为左右椎体钩的斜位像。其下缘的弧形影是椎体前下缘的斜位影。椎体影中临近前缘的致密环是远⽚侧椎⼸根的断⾯影,前缘向前伸出的突起为远⽚侧横突影。
②椎体向后⽅延伸的结构为近⽚侧椎⼸根,近⽚侧椎⼸根的后下⽅为近⽚侧椎板断⾯影,椎板影的上下⽅分别为近⽚侧上下关节突,向后的⾻影为棘突。
颈椎后前斜位像
椎间孔分为三型
椭圆型:横径/纵径=2/3,占90%圆形:横径/纵径=1/1,占6%细长形:横径/纵径=2/5,占4%
椎间孔横径平均5.9mm,纵径9.4mm,孔的纵径⼀般为下位椎体⾼度的3/5,椎⼸根间距代表椎管的横经,⼀般颈椎上段较窄,为30mm,第5.6颈椎处为33mm(相当于颈膨⼤),向下逐渐缩⼩,第5胸椎处只有20mm,⾄第9胸椎处开始增⼤,⾄第5腰椎处已达35~39mm。
胸椎前后位像
①椎体为⽅形,由上⽽下逐渐变⼤,并序列排列。
椎体影两侧有椎⼸根的断⾯影重叠,中部有棘突断⾯影,在椎⼸根和棘突之间有椎板影。②上、下位棘突倾斜度较⼩,重于本椎体下缘。中位棘突倾斜度较⼤,重于下位椎体的上半。上下关节突重叠,关节间隙不显。(冠状位关节间隙)横突与肋⾻⼩头有重叠。
胸椎侧位像
椎体位居前⽅,呈⽅形。其后⽅为椎⼸根,相邻的椎⼸根之间为椎间孔。上下关节突之间为椎板。关节突关节显现冠状位的关节间隙。最后⽅为棘突,与肋⾻有重叠。横突与椎板影重叠。椎体双边影。
胸椎的X线解剖关于双边影
椎体双边影:系近⽚侧与远⽚侧边缘的分别显影。
在双边影中,⼀条与椎体重叠则显影致密,另⼀条不与椎体重叠则显影较淡。
对于同⼀椎体⽽⾔,椎体上缘的致密线与椎体下缘的淡影线同属于⼀侧,⽽椎体上缘的淡影线与椎体下缘的致密线同属另⼀侧。
腰椎的X线解剖腰椎前后位像
腰椎5个,由上⽽下序列排列,椎体逐渐加⼤。
椎体为横位长⽅形,在椎体影中,两侧各有椭圆形的椎⼸根断⾯影,中线上有⽔滴状棘突影,棘突与椎⼸根之间为椎板影。椎板向外上延⾄椎⼸根的上⽅,并形成圆形的上关节突,椎板下缘向下突出形成下关节突。关节突关节显现呈⽮状位部分的关节间隙。
1、2腰椎横突较短,3、4腰椎横突较长,第4腰椎横突短⽽上翘,第5腰椎横突较宽左右椎⼸根内缘之间的距离为椎管范围。
上位腰椎的棘突较倾斜,可重于下位椎体的上缘。下位椎体的棘突较平直,多重于本椎体范围。
腰椎正位像
腰椎侧位像
椎体呈⽅形位于前⽅,后⽅为椎⼸根,相邻的椎⼸根上下切迹之间为椎间孔。
椎⼸根后⽅为椎板,有上下关节突及向后的棘突。关节突关节显现冠状位部分的关节间隙。横突与椎⼸根后部重叠。
腰椎曲度⾃然。椎体有时显现双边影。
腰椎侧位像
腰椎侧位
①腰椎滑脱测量:沿骶椎上缘作⼀直线,再通过骶椎前上缘作此线的垂直线,第5腰椎前下⾓应在此线后⽅0~10mm,若已伸出此线,表明有腰椎滑脱(Garland法)。
腰椎前后斜位像
狗眼:近⽚侧椎⼸根断⾯影.狗⽿:近⽚侧上关节突.狗嘴:近⽚侧横突狗颈:近⽚侧椎⼸峡部狗体:两侧椎板前腿:近⽚侧下关节突.后腿:远⽚侧下关节突.
狗尾:远⽚侧横突或上翘,为远⽚侧上关节突,或向后延伸的狗尾为棘突影。椎板的外半稍细为峡部。项圈征:椎⼸崩裂。
项圈征
骶尾⾻的X线解剖骶尾⾻前后位像
骶⾻由5块骶椎融合⽽成,呈三⾓形。在中线上可见骶正中嵴⾼密度影,下端密度减低为骶管裂孔。两侧为骶关节嵴,下端为骶⾻⾓。骶关节嵴的两侧为疏密相间的区域,可见骶前后孔。骶⾻向两侧与髂⾻构成骶髂关节。
骶椎上关节突与第5腰椎下关节突构成关节突关节。骶⾻岬不构成骶椎影的上缘。骶椎向下与尾⾻相连。
骶尾⾻前后位像
骶尾⾻侧位像
骶椎5块,椎体愈合,骶正中嵴与椎体之间为骶管,向下通连骶管裂孔。
尾⾻4块,第⼀尾椎较⼤,其上缘⼀对向上的突起为尾⾻⾓,尾⾻⾓与骶⾻⾓相对应。其余的尾⾻成⼩团块状,各尾⾻间的软⾻永存,不显影。
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