患者男性,63岁,因腹泻、呕吐6h,于2002年7月5日凌晨来我院肠道门诊就诊。6h前患者突起腹泻十余次,先为黄色稀便,后转为水样便,带少量黏液,量多,伴脐周隐痛,呕吐两次,无里急后重,无发烧。现头昏、乏力,伴出汗,特来求治。
查体:神清,体温37.1℃ ,血压12.0/8.0kPa,HR 100次/min。
辅助检查:大便常规:WBC 5~8/HP,RBC 0~2个。大便做霍乱弧菌检查,动力阳性,O1
群霍乱弧菌血清制动试验阳性。血常规:WBC 12.9´10/L,N 83%。 问题:
(1)诊断和诊断依据是什么? (2)简述治疗原则。
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答案
(1) 诊断和诊断依据是什么?
诊断:霍乱。
诊断依据:①患者男性,63岁。②腹泻、呕吐6h。突起腹泻十余次,先为黄色稀便,后转为水样便,带少量黏液,量多,伴脐周隐痛,呕吐两次,无里急后重,无发烧,伴头昏、乏力、出汗。③大便常规:WBC 5~8/HP,RBC 0~2个。大便做霍乱弧菌检查,动力阳性,O1群霍乱弧菌血清制动试验阳性。血常规:WBC 12.9´109/L,N 83%。 (2) 简述治疗原则。
治疗原则:严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。
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