８０ ・Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１５ Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．３３ 医学影像・ ５８６例乳腺超声健康查体体会 杨建荣 （江苏省吁眙县维桥乡卫生院，江苏盱眙２２３０００） 摘要：目的探讨超声检查在妇女乳腺健康查体中的应用价值。方法采用回顾性分析对本社区的５８６例健康查体女性的资料进行分析， 统计和分析超声检查乳腺的结果。结果５８６例妇女通过进行乳腺健康检查，超声检查结果显示３８６例女性的双侧乳腺及双侧腋窝都 没有出现异常情况，所占比例为６５．９％；２００例女性被检查出患有乳腺疾病，所占比例为３４．１％。在被检查出患有乳腺疾病的２００例 女性中，１６８例女性被检查出患有乳腺增生，３０例女性被检查出患有良性乳腺肿瘤，２例女性被检查出患有乳腺恶性肿瘤。２００例被 检查出患有乳腺疾病的女性均被手术证实。乳腺增生、良性乳腺肿瘤、乳腺恶性肿瘤患者的超声检查的声像图均具有不同的表现特点。 结论采用超声检查手段对女性朋友进行健康查体，可以利用乳腺疾病超声检查声像图的不同特点，及时筛查出患有乳腺疾病的患者， 有助于为乳腺疾病患者提供及时、准确的诊断结果，值得在临床实践中应用和推广。 关键词：乳腺增生；超声检查；查体体会 中图分类号：１１４４５．１ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１５．３３．０６４ 乳腺增生病是乳腺间质的良性增生，是非肿瘤性、非炎 症性乳腺上皮增生性疾病，是最常见的女性乳腺疾病之一， 发病率在乳腺疾病中最高［１］。实践提示，乳腺增生病的发病 高峰为女性朋友的３０￣４０岁。随着女性社会地位的提高， 随着生活、工作节奏的加快，乳腺疾病的发生率在逐年上升。 该病影响着女性朋友的身体健康和生活质量。采取必要的 检查手段对女性朋友进行乳腺健康查体，可以及时了解女性 朋友的乳腺情况，及时筛查出患有乳腺疾病的患者。现结合 本社区５８６例健康查体女性的查体情况，探讨超声检查在妇 女乳腺健康查体中的应用价值。 １一般资料和方法 １．１一般资料 将本社区５８６例健康查体女性作为本次研究对象，年龄 ３０￣６０岁，３０￣４５岁健康查体女性所占比例最大。 １．２检查方法 协助健康查体女性采取仰卧位和侧卧位，将健康查体女 性的双乳充分暴露出来，采用直接接触法进行多切面扫描检 查。将Ｂ超检查仪的探头放置在乳腺区，将乳头作为中心， 按照顺时针或者逆时针连续扫描纵切、横切、斜切。需要对 超声图像中乳腺各层次组织的声像图特征进行认真的观察 和分析，一旦发现存在可疑肿块，要对肿块的部位、形态、大 小等进行仔细的观察，对肿块的性质进行综合的判断，采用 探头加压对肿块形态的变化情况进行观察。 的一种病症。而乳腺良性肿瘤的种类非常多，常见的乳腺良 性肿瘤有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤。此外，最 常见的乳腺恶性肿瘤是乳腺癌，在女性乳腺恶性肿瘤中的发 病率最高 。 ３．２超声表现 乳腺增生、良性乳腺肿瘤、乳腺恶性肿瘤患者的超声检 查的声像图均具有不同的表现特点。例如，乳腺囊性增生患 者会感到乳房有胀痛和肿块，部分患者具有周期性，与月经 周期相关，超声表现的特征为：腺体局限性、普遍性增厚，其 边界光滑且完整；肿块内部结构紊乱；回声分布不均匀，还可 见不规则增强回声区、减低区；部分囊性扩张乳腺可见大小 不等的无回声区，其后壁回声增强；ＣＤＦＩ显示没有特征性。 再如乳腺良性纤维腺瘤发生于乳腺小叶内的纤维组织、腺上 皮，属于混合型瘤，乳腺良性纤维腺瘤发病与雌激素过多相 关，大多数为无痛性肿块，临床触诊有隆突感、肿块中度硬且 活动度较大，乳腺良性纤维腺瘤的超声表现的特征有：肿块 边界清晰完整，常有光滑的包膜；肿块形态为椭圆形或圆形， 纵横比＜ｌ；肿块内部呈弱一低回声，回声均匀；后方回声可观 察到增强，侧方声影比较明显；弱肿块直径＞３ｅｍ，有时有颗 粒状钙化现象，或者肿瘤内部液化现象；扫描检查同侧腋窝 ２结果 ５８６例妇女通过进行乳腺健康检查，超声检查结果显示 ３８６例女性的双侧乳腺及双侧腋窝都没有出现异常情况，所 占比例为６５．９％；２００例女性被检查出患有乳腺疾病，所占比 例为３４．１％。在被检查出患有乳腺疾病的２００例女性中，１６８ 例女性被检查出患有乳腺增生，３０例女性被检查出患有良性 乳腺肿瘤，２例女性被检查出患有乳腺恶性肿瘤。２００ 例被 检查出患有乳腺疾病的女性均被手术证实。乳腺增生、良性 淋巴结，没有肿大淋巴结；ＣＤＦＩ显示没有血流或者少血流， 血流异型性比较小。此外，利用超声检查对健康查体女性进 行检查，还可以为患有乳腺疾病的患者提供更多有助于临床 诊断和治疗的诊断依据。如女性出现腋窝、锁骨上淋巴结转 移情况，超声检查结果还可以显示出淋巴结是否出现肿大情 况。即使是扪诊比较困难的肥胖妇女，超声检查也可以准确 地诊断出淋巴结的大小及位置。 结合上述论述和本次查体检查结果可知，将超声检查应 用于女性朋友的乳腺健康查体中，有助于及时筛查出患有乳 腺疾病的患者。且乳腺增生、良性乳腺肿瘤、乳腺恶性肿瘤 患者的超声检查的声像图均具有不同的表现特点，利用超声 可以为乳腺疾病患者提供早期的诊断结果，便于乳腺疾病患 者及早进行治疗，避免延误乳腺疾病患者的病情。且超声检 乳腺肿瘤、乳腺恶性肿瘤患者的超声检查的声像图均具有不 同的表现特点。 查具有无创性、实时显像、检查费用低等优势，值得在乳腺疾 病的筛查和诊断中广泛应用和推广。 参考文献 ［１１］ 廖梅．彩色多普勒超声在乳腺体检中的运用价值 学专业），２０１０（２４）． 中国社区医师（医 ３讨论 ３．１乳腺疾病 乳腺增生是临床上最常见的乳房疾病，以乳房胀痛，且 疼痛与月经周期及情绪变化有关，或有结节感、肿块为特征 ［２］王桂玲．女性乳腺疾病流行病学调查分析Ⅱ】ｌ中国当代医药，２０１１（２９）．