护士在护患纠纷中的心理应激与对策

（上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心，上海　200233）

社区人群对高尿酸血症相关知识调查分析

【摘要】目的：探讨社区人群对高尿酸血症相关知识的调查情况。方法：通过随机抽样法形式，选取三个社区调查人群共200名，分为三组社区，记录患病情况以及对病症的了解情况。结果：三组社区纳入200人，其中高尿酸血症60例，疑似高尿酸血症40例，非高尿酸血症100例；三组调查高尿酸血症相关知识正确率记录，调查内容包括①绝经女性更容易得高尿酸血症4.5%、②高尿酸血症患者少吃豆类食品5.50%、③如果血尿酸控制较好，则可以停止服用降尿酸药物，不需要长期服用6.00%、④剧烈运动容易造成血尿酸上升7.00%、⑤高尿酸血症提升了冠心病发病率7.50%、⑥高尿酸血症提升了高血压发病率8.00%、⑦高尿酸血症提升中风发病率8.00%、⑧高尿酸血症提升了糖尿病发病率8.50%、⑨高尿酸血症有遗传因素10.00%、⑩男性更容易患有高尿酸血症13.50%、10.减肥更利于血尿酸的下降13.50%、11.高尿酸血症不能食用菌类15.50%、12.治疗高尿酸血症最关键的是改善和高尿酸血症发生发展相关的不良生活方式15.50%、13.吃果糖含量高的饮料会造成血尿酸上升16.00%、14.肥胖人群更容易患有高尿酸血症16.00%、15.高尿酸血症不会对肾脏损害20.00%。结论：社区人群掌握高尿酸血症相关知识情况较差，建议强化对高尿酸血症知识宣教十分关键。

【关键词】社区；高尿酸血症；知识调查；研究分析

R589　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）03-163-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

前言:高尿酸血症是嘌呤代谢障碍或者尿酸排泄降低所造成的代谢性病症[1]。目前我国高尿酸血症发病率高达19.00%，因此患病情况引发担忧。数据分析，长期高尿酸血症不仅仅会造成痛风，同时还会导致其他器官的受损[2]。所以强化对高尿酸血症的预防以及提升知识了解程度十分关键。因此文章纳入200名社区人群，记录高尿酸血症患病情况以及对高尿酸血症的知识了解程度。1.数据和方法

1.1基本对象,以2019年1月到2019年6月期间为选取时间，纳入三组社区收集的200名调查人群为研究对象，年龄在18~75岁。入选原则：①在三个社区的常住居民；②能够进行语言交流，均配合完成问卷调查。排除原则：①严重肝肾功能障碍；②严重精神疾病。

1.2方法,对本次所有人员进行调查记录，由培训合格的医务人员配合人员完成所有调查。

1.3观察标准,记录三组社区的发病情况以及性别比例，同时记录调查问卷，记录人员对患者正确知识的了解程度。

1.4统计学分析,本次研究的所有人员数据纳入SPSS17.0软件计算，三组社区调查情况，性别调查情况以及对正确知识的了解情况用率（%）的形式表示，维度分值对比用（均数±标准差）处理。2.结果

2.1三组社区的调查情况,三组社区纳入200人，其中高尿酸血症发病60例（30.00%），疑似高尿酸血症40例（20.00%），非高尿酸血症100例（50.00%）。

2.2三组社区记录的200名人员高尿酸血症相关知识正确率情况（n=200）,三组调查高尿酸血症相关知识正确率记录，调查内容包括①绝经女性更容易得高尿酸血症9名（4.5%）、②高尿酸血症患者少吃豆类食品11名（5.50%）、③如果血尿酸控制较好，则可以停止服用降尿酸药物，不需要长期服用12名（6.00%）、④剧烈运动容易造成血尿酸上升14名（7.00%）、⑤高尿酸血症提升了冠心病发病率15名（7.50%）、⑥高尿酸血症提升了高血压发病率16名（8.00%）、⑦高尿酸血症提升中风发病率16名（8.00%）、⑧高尿酸血症提升了糖尿病发病率17名（8.50%）、⑨高尿酸血症有遗传因素20名（10.00%）、⑩男性更容

易患有高尿酸血症27名（13.50%）、11减肥更利于血尿酸的下降27名（13.50%）、12高尿

酸血症不能食用菌类31名（15.50%）、13治疗高尿酸血症最关键的是改善和高尿酸血症发生发展相关的不良生活方式31名（15.50%）、14吃果糖含量高的饮料会造成血尿酸上升32名（16.00%）、15肥胖人群更容易患有高尿酸血症32名（16.00%）、16高尿酸血症不会对肾脏损害40名（20.00%）。

2.3 200名社区人员对高尿酸血症相关知识掌握内容,维度设置为高危因素，相关疾病，饮食，运动，治疗以及知识总分几个层次，每一个范围的可能得分范围分别为0-4分、0-6分、0-12分、0-3分、0-2分、0-27分。平均得分范围为（0.44±0.92）分、（0.80±1.43）分、

分、（0.36±0.80）分、（0.21±0.49）分、（5.06±6.07）分。（3.23±3.63）

3.讨论

当前，在生活水平不断提升以及饮食结构的不断变化下，高尿酸血症已经成为继高血

通过本次数据证实，社区人员对高尿酸血症的相压，高血糖以及高血脂之后的高发病症[3]，

关知识掌握情况较差，可能原因是由于本身高尿酸血症多无反应，造成大家对此病症的关注度不足，加之社区普及高尿酸血症的知识较少。从每一项维度分值分析，治疗，高危要素，运动，相关病症以及饮食情况均低于30.00%。这也说明社区人群对高尿酸血症依然缺少一定程度的缺乏。另外高尿酸血症患者少吃豆类食品5.50%、高尿酸血症不能食用菌类15.50%等，受到常规观念影响，其实豆类不仅不会造成血尿酸上升，通过进行标准饮食处理，还能够改善高尿酸血症。

综合上述结论，强化对高尿酸血症知识指导，有利于纠正社区人群的了解误区。参考文献

[1] 李海彬,冯巍,孙殿钦,等.北京某医院30~60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的

剂量-反应关系[J].中国心血管杂志,2019,24(3):264-267.

[2] 陈洁,杜雪平.北京市月坛地区高尿酸血症患者及医护人员高尿酸血症的认知情况调

查[J].中华全科医师杂志,2016,15(3):194-197.

[3] 向姝,乔旭霞,罗海霞,等.重庆市巴南区体检人群高尿酸血症患病率现状调查及与

血脂相关性的研究[J].现代医学,2016,44(5):649-652.

护士在护患纠纷中的心理应激与对策

金　丹

（上海市浦东新区万祥社区卫生服务中心，上海　201313）

【摘要】护患纠纷会直接影响到患者的身体恢复情况同时也会使护士产生心理应激。本文对护士在护患纠纷中的心理应激与对策进行了探讨，以期减少护士的不良心理应激，让护士在服务的过程中心情愉悦，让患者在治疗期间心情舒畅，降低护患纠纷的发生。

【关键词】护患纠纷；心理应激；对策

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）03-163-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

心理应激是指人在面对外部环境影响时所表现出来的各种不适，如焦虑、紧张、失落等不良情绪。为护士提供充分的关怀，可以使他们正确认识心理应激反应及其可能产生的不良后果，并在护理过程中不断提高护士的护理技能和心理素质。在应对心理应激方面，提高正向的心理应激反应，有效降低护患纠纷的发生率。一、护患纠纷产生的原因

护患纠纷产生的原因有很多，首先，护士每天面对不同的病人，每个患者对护理的需求是不同的，这会导致护士的心理和精神方面变得疲惫，加上护士的工作有时候是非常累的，容易致使护士的服务态度不好，在与患者进行沟通时语气沉闷，容易引起患者内心的不满和争议。其次，护士的工作很多时候很忙且杂乱，从工作的开始到结束，在进行各种护理操作之后往往会产生不良的心理情绪，导致在对患者的护理过程中出现操作失误。最后，一部分的护士刚刚从事护理类工作，护理技术并不完善，致使在护理的过程中无法准确评估患者的病情变化，容易与患者或家属发生矛盾，导致护患纠纷的产生。二、护患纠纷中护士的心理应激

（一）精神焦虑和恐惧,护士在因其护理工作失误引起患者投诉后，精神往往处于高度紧张状态，心跳加快，头脑混乱，容易出现焦虑的消极情绪。心理承受能力比较弱的护士在经历患者的投诉之后会产生心理恐惧和恐慌，会担心病人和他们的家人发脾气，害怕受到管理者的指责，会产生一系列差错心理反应，容易产生焦虑心理。护士无法及时纠正自己的心理状态，害怕病人抱怨，不愿意给病人进行干预，不积极配合病人进行护理工作，这样护士与患者之间缺乏真诚有效的沟通，便会进一步加剧护患之间的隔阂，不利于改善护患关系，这也会导致护士难以进行正常操作，影响护士的护理工作。（二）心情委屈和抑郁,在护患纠纷的解决过程中，很多医院管理者不可避免地带有偏见，他们常常在站在患者那边，没有给护士解释和澄清的机会，只会根据患者的言辞进行评价。这给护士的心理造成了极大的委屈，护士因为有苦难述，会产生抑郁和委屈的负面情绪，这对护士的心理健康构成了严重威胁。随着时间的推移，它们会变成精神疾病，如果这种情况不能得到改善，不仅会给护士带来很大的负担，也会给医院和病人带来很大的负面影响。（三）心态沉稳和镇定,除了上述的心理应激之外，部分护士在发生护患纠纷之后在能够积极地对待，对患者的抱怨保持乐观、冷静和镇定。这类护士大部分都是高护龄组护士，他们往往具有较高的社会经验、专业素质和心理素质，能够消除一切外部干扰，以乐观的心态面对护理工作。对于这样的护士来说，主要是找出患者抱怨的原因，纠正工作中的不足。三、护士护患纠纷中不良心理应激的应对对策

（一）提高护士自身的综合素质,护士的综合素质会直接影响着护理的质量，为了更

金丹，女，1989.1130，上海，汉，本科，护师，上海市浦东新区万祥社区卫生服务中心。

好的面对护患纠纷中不良心理应激，需要提高护士的综合素质。首先，护士必须严格要

求自己，对于各项操作要严格按照常规来进行操作，认真执行医疗建议，准确、合格地完成护理工作；其次，提高自己的心理素质，良好的心理素质是成为一名专业护士的先决条件。必须具有较强的心理耐力、自我调节能力和化解能力，使自己的内心变得强大起来，能够积极乐观的态度去面对在面对护患纠纷，更好的防范心理应激；最后，需要改善护士的服务态度，护士应提高主动护理的意识，耐心倾听，详细回答病人及其家属提出的问题。要做到友好、乐于助人，关系病人，把病人当作自己的家人。这样，即使与患者之间出现矛盾，也会得到患者及其家属的谅解，降低了护患纠纷发生的可能性。（二）提高护士的专业素质,护士的专业素质对于减少护患纠纷至关重要，随着现代护理学的不断发展，不仅要求护士要了解、熟悉和掌握护理的专科知识与护理技术，还必须学习其他相关领域的知识，扩大知识面，优化知识结构。很多患者对于护理知识与疾病的相关知识不够了解，因此患者会向护士询问，希望护士能够给予全面的专业的解答，只有这样患者才能真正信任医护人员，配合治疗从而最终达到康复的目的。所以护士需要继续学习，学习和提高护理相关技能，掌握和应用各科室的新业务和新技术，以获得患者的信任。护理人员应利用一切机会不断提高自己的学历和专业水平，如自学考试、办公室外培训、学术交流等。只有这样，他们才能发展和提高自身的服务能力，成为满足现代医院发展需要的多功能医务人员。（三）医院方面应加强管理,医院领导需要改变他们的想法，必须明白护士是医院服务的主要力量。护士的素质直接影响着医院的声誉。医院应从最根本上提高护士素质，实行人性化管理，组织合理高效得工作方式和环境。首先在纠纷发生后，责任不能转移给护士，医院应该是护士的决定性支持，必须保持护士的自尊，安慰护士，避免过度的压力。其次，让护士需要更多的时间去学习，提高工作积极性，扩大他们的知识量。最后，医院应定期参加心理健康课程，提高护士的心理能力，对于心理承受能力较弱的护士，应在生活和工作中多加关爱和鼓励，减少心理压力，保证医疗质量的同时避免护患纠纷。四、结语

目前，由于日常工作的压力和护士与患者之间纠纷的不断增加，护士出现心理应激反应的可能性显著增加，这不仅导致护士工作的质量，还会影响他们的身心健康。需要提高护士自身的综合素质和专业素质，同时医院方面需要加强管理，减少护患纠纷，提高护士心理应激能力，更好地为患者服务。参考文献

[1] 孙静,高利.护士在护患纠纷中的心理应激与对策[J].全科口腔医学电子杂

志,2019,6(15):65.

[2] 赵彩霞,崔学壹.护患纠纷中护士心理应激与对策[J].中国民康医学,2016,28(01):91-92.

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