静脉药物输注指南

静脉药物输注指南之欧侯瑞魂创作

创作时间：二零二一年六月三十日

说明：

1．有* 标识的药物, 说明书中未注明滴速或保管时间, 参考《临床静脉用药调配与使用指南》, 人民卫生出书社, 2010年8月初版,

2．建议临床护理人员根据患者具体情况, 遵医嘱合理调整输液滴速, 以发挥药物最年夜作用, 减少输液副反应.

临床经常使用药物配置后保管时间及滴速一览表（按字母排序） 药品名称 A 阿奇霉素 阿昔洛韦 阿莫西林克拉维酸钾 氨曲南 <12h 即用<4h* 24h 配置后保管时间 常温 冷藏 不宜冷藏 72h 滴速∕输注时间(t) 浓度为1.0mg/ml, t: 1h 浓度为2.0mg/ml, t: 3h 16-33滴/min*, t≥60min, 滴注后2h, 弥补足量水分 t : 30min t: 20-60min 注意事项 药物浓度不得>7g/L 青霉素皮试阳性禁用 1.与青霉素无交叉过敏, 但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者慎用 2.药物浓度不得超越2% 与半合成抗生素类及头孢类药合用时应单独给药 奥硝唑注射液 奥硝唑注射液（奥立妥） t : 60min左右 t：60min 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

阿柔比星 昂丹司琼（奥一麦） 惯例滴速 1.若漏于血管外, 会引起局部坏死 1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前15分、化疗后4 h、化疗后8h各静脉注射8mg 2. 对催吐水平不太强的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分静脉注射8mg, 以后口服 3.预防术后的恶心呕吐, 麻醉的同时静脉输注4mg；术后呕吐缓慢输注4mg 1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前30化疗后4 h、化疗后8h各静脉滴注8mg 2. 对催吐水平不太强的化疗药物引起的呕吐：化疗前30静脉滴注8mg 3.预防术后的恶心呕吐, 麻醉的同时静脉输注4mg；术后呕吐缓慢输注4mg 外周静脉给药对注射部位有一定安慰 溶于5%GS100ml 6h内用, 溶于0.9%NS100ml 12h内使用 防止与含钙输液（林格氏液等）混合使用 输注确保输液管通畅, 严格防止药液外渗.一旦渗漏, 可能发生血管痛, 静脉炎、注射局部硬结坏死, 建议迅速回吸药液, 局部利多卡因封闭, 需要时硫酸镁湿敷合用激素治疗. 对碳青霉烯类、青霉素类、头孢类过敏者慎用 不得与其它药物混合在同一容器内使用 如有结晶析出温水加热溶解 昂丹司琼（维泽） t≥15min 艾迪 氨溴索注射液 氨溴索注射液（进口） 奥美拉唑 奥扎格雷 埃索美拉唑 吡柔比星 6h* 12h 12h内用完 <6h 开始15滴／min, 30min后如无不良反应, 50滴/min 慢速滴注 慢速滴注婴儿注射泵给药, 注射时间＞5min t :20-30min或更长 t≤30min B 比阿培南 D 丹红 丹参川穹嗪注射液 t: 30-60min 滴速不宜过快 创作时间：二零二一年六月三十日

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丁咯地尔注射液 多烯磷脂胆碱注射液 单硝酸异山梨酯注射液 单硝酸异山梨酯粉针 低分子右旋糖酐注射液 F 伏立康唑 即用 缓慢滴注 1-2mg/h开始静滴 根据患者调整剂量 初始60ug/min 一般60-120ug/min 抗休克：20-40ml/min 冠心病/脑血栓 ：缓慢滴注 t:≥1-2h 驾驶车辆及把持者不宜 与不含电解质的葡萄糖续接, 只可使用廓清的溶液 用药早期可发生硝酸盐性头痛, 通常继续用药几天后消失 初始滴注严密观察5-10min, 一旦发现不良症状立即停用 2. 用药期间不能夜间驾驶、防止从事危险性工作驾驶或把持机器 3.推荐冷藏, 单次单独使用 2.每克年夜约含51mg的钠, 应该包括在钠限制饮食病人的定额之中 单独使用, 禁止同时使用特非那定 孕妇哺乳期禁用 1.应用本品期间禁止哺乳, 不宜饮酒 2.与甲氨喋呤合用先给甲氨喋呤4～6h后再给氟尿嘧啶 需稀释200倍以上, 与含钙注射液配伍时析出沉淀 一次用完 滴速不宜过快, 冷析出结晶, 温热溶解后使用 氟氯西林 <4h t : 30-60min 氟康唑注射液（年夜扶康） 氟康唑注射液 氟尿苷 氟尿嘧啶 14天 ≤10ml/min 创作时间：二零二一年六月三十日

复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ（乐凡命） 复方氨基酸注射液（9AA） G 更昔洛韦 30-40滴/min <15滴/min 滴速不宜过快, 冷析出结晶, 50℃温水溶解后使用.应用本品期间禁止哺乳、不宜饮酒或同用阿司匹林类药物. ≤10mg/ml 2.给予充分水分, 注意口腔卫生 高温易析出, 如有析出物, 250C溶解廓清后使用 追加给药间隔应>10min 有因过敏或呼吸骤停死亡的陈说, 应严密监护并有抢救办法的条件下用 12h* t >1h 甘草酸二胺注射液 葛根素葡萄糖注射液 格拉司琼注射液 甘露聚糖肽注射液（多抗） 甘露醇注射液 缓慢滴注 t >5min 1、利尿1-2g/kg, 20%250ml -2g/kg, 15-25% 30-60min滴完3、肾性少尿/kg 20% 3-5min静滴 4、中毒50g以20%静滴, 尿量维持100-500ml/h 5、肠道准备10%1000ml 30min内口服 /m2溶于100ml溶媒于15min内输注, 2.CTX后15min内输完, 肝脏疾病250-500ml溶媒, 滴注时间1-2h 500ml t : 2-3h 谷胱甘肽 2h（即用） 8h 甘油果糖氯化钠注射液 甘露聚糖肽（力尔凡） 有因过敏反应以及因呼吸骤停死亡的陈说, 应在医生严密监护并有抢救办法的条件下使创作时间：二零二一年六月三十日

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用 不得与其他药物混合滴注 不得与其他药物混合滴注 禁与氨茶碱同时静脉给药 注射部位红肿10cm以上者停用 与西咪替丁合用间隔时间至少1h； 1.需避光, 从避光呵护袋中取出后立即使用 2.过敏症反应：会引起BP下降, 呼吸困难, 应密切观察 H J 红花黄色素粉针 红花黄色素注射液(西克) 环磷腺苷葡胺 核糖核酸Ⅱ 甲氧氯普胺 甲钴胺（弥可保） 缓慢滴注 ≤30滴/min 用量＞150mg ,t＞90 min 前10min缓慢滴注密切观察 缓慢滴注 im或iv ＜4h 30-40滴/min 20%, 500ml t>5h 新生儿>/kg/h* 1.小剂量或即是250mg, t≥5min ≥250mg, t≥30min t>20min,1h内用量≤ 0.9%NS、5%GS配置成≤6mg/ml浓度的液体, 每100ml t≥30min 缓慢滴注, ≤60滴/min 惯例滴速40—60滴/min 高龄患者滴速≤40滴/min； 首次开始10min20滴/min, 20min后可增快, 30min控制40-60滴/min 精氨酸 肌苷氯化钠注射液 结构脂肪乳注射液（力文） 甲泼尼龙 48h K 克林霉素 克林霉素磷酸酯注射液 24h 苦参碱 苦碟子注射液 康莱特注射液 1. 2. 3. 4. 夏季30℃温水预热 渗漏血管外可引起疼痛 如呈现油、水分层现象禁用 如有轻度静脉炎呈现, 可在注射本品前后适量（50-100ml）输注0.9%NS或5%GS L 磷霉素 两性霉素B* 硫普罗宁 24h 4h* 7天 缓慢 t >1-2h t >6h 惯例静脉滴注 另通路 创作时间：二零二一年六月三十日

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2.妊娠、哺乳禁用 2.防止与0.9%NS以外的液体和其它药物混合静滴 配好的输液铝铂纸避光6h内可坚持稳定 磷酸肌酸 兰索拉唑 立即使用 t : 30～45min 1mg/min, t : 30min 硫辛酸粉针 氯化钾 6h M N 美罗培南 美洛西林 门冬氨酸鸟氨酸 米力农 莫西沙星（拜复乐） 脑卵白水解物 钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加） N（2）-L-丙酰胺-L-谷酰胺注射液 帕尼培南倍他米隆 6h（即用） 即用* 8h* 24h <24h* 250-500mg加入100-250ml生理盐水t : 约30min 1.一般 t＜／h; 每日补钾量3～4.5g 2.体内缺钾引起威胁生命的严重快速室性心律失常时, 钾盐浓度要高（0.5%甚至1%） 滴速：／h, 每日补钾量10 g或10g以上 t : 15-30min 滴速应缓慢 推荐90min 缓慢滴注, t : 60-120min 15ml/kg/h以下 输注速度应不超越氨基酸/kg/h 青霉素类抗生素过敏者禁用 用药期间应监测心率、心律、血压 不得与氨基酸同一瓶输注 寒冷期间应温热至体温水平使用 滴注速度不应过快.本品必需与可配伍的氨基酸注射液或含有氨基酸的输液相混合, 混合液中本品的最年夜浓度应不超越3.5% 1.尽快使用, 溶解后呈无色至透明的淡黄色, 但颜色的深浅对疗效无影响 2.不能不贮存时, 室温下贮存6小时内使用 2.与头孢菌素、头霉素、灰黄霉素或青霉素等有交叉过敏反应 P <6h t >30min 成人每次给药1g时t>60min 哌拉西林他唑巴坦 24h＊ 48h＊ t>30min 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

3.本品含钠, 需控制钠盐摄入的患者注意 哺乳期、孕妇禁用 哺乳期、孕妇禁用 哺乳期、孕妇禁用 哺乳期、孕妇禁用 1.偶见休克, 注意观察 2.注射部位血管疼、血管炎等 3.呈现不良反应减慢滴速、停止给药等 Q 哌拉西林 泮托拉唑（卓迪） 泮托拉唑（富诗坦） 泮托拉唑（韦迪） 泮托拉唑（潘美路） 前列地尔（凯时） 24h* 4h 3h ＜4h ＜2h 7天 去甲斑蝥素 去氨加压素 七叶皂苷 R 热毒宁注射液 柔红霉素 顺铂 t： 30-40min* t： 15-60min t ： 15-30min t： <1h t： 15-60min 1.5-10ug+0.9%NS或5%GS缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注 g／kg／min 缓慢滴注 t : 15-30min S 三磷酸腺苷二钠氯化镁 水溶性维生素 肾康注射液 ＜24h 给药防止漏出血管壁外 用药前1h至用药后8h之间饮水量≤ 选较粗静脉, 切勿露出血管外, 呈现红、肿, 0.25%普鲁卡因封闭或热敷 30-60滴/min 1.滴速过快可引起头晕、胸闷、局部皮疹 t＜1h 药液漏出血管外可引起组织损坏和坏死 1、充沛水化, ：用前12小时静滴等渗葡萄糖2000ml, 当日输等渗盐水或葡萄糖3000～3500ml, 并用甘露醇、氯化钾、速尿, 每日尿量2000～3000ml 2、静滴时需避光 开始20滴/min, 5min后无异常控调整滴速后仍胸闷禁止滴速 制50滴/min 惯例滴速 注意避光 20-30滴/min 1.初度使用或用药开始30min, 密切观察 3.禁止与其它药物在同一容器（包括输液器内）混合使用 4.用药期间低卵白、低磷、高热量饮食 创作时间：二零二一年六月三十日

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舒血宁注射液 即用 ＜40滴／min 一般15-30滴／min <30滴/min* 30-60滴/min <40滴/min 30-60滴/min 30-60滴/min, 30min滴完 1.宜单独使用, 如需联合使用其他药品时, 应谨慎考虑与本品的时间间隔 不与化疗药混合 青霉素过敏者慎用 1.原则上做过敏试验, 使用前充沛询问尤其是抗生素的过敏史 4.用药期间或停药7天内禁饮酒或含酒精的饮料. 1.详细询问过敏史, 有青霉素过敏史者慎用；有青霉素过敏性休克史的患者不宜选用 2. 用药期间或停药数天内禁饮酒或含酒精的饮料, 防止呈现双流仑样反应 青霉素过敏者慎用 青霉素过敏者慎用 交叉过敏反应 用前询问过敏史, 对任何有过敏特别是药物过敏史的应谨慎 1.详细询问过敏史, 青霉素类抗生素过敏者慎用 4.与氨基甙类抗生素不能直接混合, 冲刷输液器或更换输液管, 尽可能延长两种药物给药参穹葡萄糖注射液 参芪扶正注射液 参麦注射液50ml T 头孢西丁 头孢美唑 24h* <24h* 48h* 头孢唑肟 7h ≤48h 头孢孟多酯 24h 96h t : 15-30min 头孢呋辛（明可欣） 头孢呋辛2g 头孢他啶 头孢吡肟 头孢哌酮他唑巴坦 5h 12h 24h 24h 48h 48h 7天 惯例滴速 惯例滴速 30-50滴/min（20-30min内滴完） t: 约30min t : 30-60min 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

的间隔时间 1.交叉过敏反应：详细询问过敏史 2.青霉素过敏者慎用, 有青霉素休克史者禁 1.用前皮试, 做好休克急救准备 2.不应与含钙的静脉输液包括通过Y形接口连接输注的含钙营养液同时给药, 与含钙药物序贯给药时, 用相容液体充沛冲刷输液器 不得与其他注射液混用 1.第一天静脉给药, 化疗前快速ivdrip或缓慢iv 2. 第2～6天口服给药, 至少早餐前1h水送服 1.点滴引起的副作用与药物浓度及输注速度有关, 快滴可伴发严重低血压包括休克 2.外渗可引起疼痛或组织坏死, 应经常更换穿刺部位 2.常温不溶时, 可置370C加热使其溶解 可能发生严重低血压, 静滴时避光, 最好恒速泵入；与塑料输液装置有吸附性 头孢硫脒 头孢米诺 头孢哌酮舒巴坦 头孢曲松 即用 即用 6h 24h 惯例滴速 1-2h内滴完 t :30-60min 50mg／kg以上时, t >30min 替考拉宁 脱氧核苷酸钠 痰热清 托烷司琼（赛格恩） 即用 ＜4h 即用 <24h 儿童用药t ≥30min 缓慢滴注, 2ml/min 儿童30-40滴/min 成人30-60滴/min 快速 W 万古霉素 <24h＊ <24h＊ 1.成人：<1万单元/min 或500mg剂量t>60min /kg 维生素K1 五水头孢唑啉 <48h 宜缓慢滴注, 重症患者滴速≤1mg/min X 硝酸甘油 开始5ug/min, 3-5min增加5ug/min至20ug/min 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

硝酸异山梨酯（异舒吉） 初始剂量1-2mg/h, 调整后最年夜剂量不超越8-10mg/h.患有心衰时可加年夜剂量到10mg/h, 个别案例可达50mg/h 缓慢滴注 不宜过快 小儿 50-100ml/h 早产儿<100ml/h 儿童<20滴/min, 其他<40滴/min 慢速单独滴注 1～4mg／kg 剂量≤500mg t >20-30min 剂量>500mg t >40-60min t : 1h t＜30min 用药时宜坚持卧位, 站立应缓慢, 以防突发体位性低血压 硝酸异山梨酯注射液 血塞通冻干粉 血塞通注射液 小儿电解质补给液 小儿复方氨基酸注射液 胸腺五肽（和信） 西咪替丁 亚胺培南西司他丁 依替米星 依达拉奉 炎琥宁注射液 4h 现配现用 24h 严密观察病人心律和血压 输液开始前30分钟密切观察 不成急速静滴, 小儿患者滴速严格控制 开启后一次用完, 过快呕吐、发热、恶心、心悸 禁用咖啡或含咖啡因的饮料 不成与高能量输液、氨基酸制剂混合或使用一个通路静滴 2.如发生气短发热, 立即停药 1.临床研究期间偶见针刺部位胀, 减慢滴速好转 2.不得与其它药物混合注射使用, 联合使用其他药品时, 用谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用 1.滴注过速（<30min）, 可有高血压、喉痉挛 如分层禁止使用 Y 益气复脉（冻干） 40滴∕min 依托泊苷 稀释后立即用 t>30min 鸦胆量油乳 盐酸溴己新葡萄糖注射液 稀释后即用 40-60滴/min 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

亚叶酸钙 左氧氟沙星 稀释后即用 100ml≥60min 防止光线直接照射及热接触 1. 不与其他药物其他药物在同一输液管中进行静滴 2. 光毒性, 用药期间防止过度阳光暴晒和人工紫外线 开始10min速度≤0.5ml/min, 注意静脉炎, 禁与输血制品同一输液管 剩余液体量滴定很多于5-6h, 速度≤3ml/min 最初10min：20滴/min, 渐升至一次性用完, 不成与电解质直接混合 30滴/min后40-60滴/min 开始： 一次性用完 新生儿：<0.17g/kg/h, Max：可与葡萄糖或氨基酸通过Y型管混合输入体4g/kg/天 成人：500ml≥5h 内 Max：3g/kg/天 /kg/hr 输注过快可引起上胸部或胸骨下疼痛不适 Z 脂肪乳氨基酸（18）注射液 脂肪乳注射液（英脱匹利特） 中/长链脂肪乳注射液（力能） 脂肪乳注射液（辰松） 转化糖电解质（田力） 我院集中调配过程中发现的药物之间的配伍禁忌

注：1、有配伍禁忌的药物输注时不续接, 无间隔液体的用适宜液体冲刷输液器

2、曲克芦丁及帕珠沙星与安尔碘反应, 建议用其它消毒液消毒.

罕见药物配伍禁忌

1 2 3 4 5 腺苷蛋氨酸+阿洛西林 奥美拉唑+止血芳敏 加替沙星+灯盏细辛等碱性药物 易善复+硫普罗宁 葡萄糖酸钙+泮托拉唑 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 萘夫西林+维生素B6 红霉素+维生素B6 地塞米松+维生素B6 维生素C+维生素K1 谷胱甘肽+维生素K1 头孢哌酮+环丙沙星 方克呈碱性且含碳酸盐, 防止与钙镁及酸性较强的药物配伍 维生素K1不成与微生素C及维生素B12伍用 多种微量元素、丹参多酚盐、鹿瓜多肽不能与其它药物配伍 美洛西林与多种药物有配伍禁忌, 对PH值要求较高, 应单独使用, 以糖或糖盐为溶媒. 哌拉西林+卡泊芬净 左氧氟沙星+头孢孟多脂 甘利欣+环丙沙星 炎琥宁+葡萄糖酸钙 炎琥宁+维生素B6 头孢曲松+葡萄糖酸钙 丹红+盐酸左氧氟沙星 易善复遇0.9%NS沉淀 丹香冠心注射液+阿奇霉素 氨溴索+头孢匹胺 氨溴索+头孢呋辛 氨溴索+肌苷 氨溴索+头孢曲松 头孢曲松+环丙沙星 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

30 31 32 33 34 35 36 37 头孢匹胺+左氧氟沙星葡萄糖 头孢匹胺+加替沙星 盐酸溴己新遇0.9%NS白色沉淀 氨甲环酸与青霉素或尿激酶有配伍禁忌 痰热清与VC、VB6有配伍禁忌 替加氟注射液禁与酸性药物配伍 万古霉素与氨茶碱、5-FU混合可引起颜色改变 不宜与碱性药物配伍 创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日