店名_______________ 日期_________________ 檢查人_____________ 項目 說明 1 家私櫃表面清潔（四周）、抽屜清潔 2 家私櫃內部填充及碼放
3 台卡、餐巾籃、牙籤罐、調味壺的清潔 4 餐桌、餐椅表面 5 垃圾櫃內膽清潔 6 垃圾櫃四壁表面 7 兒童椅、指示牌的清潔 8 下欄車的清潔 9 地面的清潔
10 託盤的清潔並碼放整齊 11 菜單的回收及盤點 12 客用地毯的清潔 13 吧台酒水庫房的清潔 14 酒水冰箱的清潔 15 傳菜部的清潔 16 洗碗間的清潔
17 馬桶、便池、垃圾桶清潔 18 洗手間檯面、地面、鏡面 19 微波爐的清潔 20 茶爐/飲水機的清潔 21 制冰機的清潔 22 辦公室的清潔 23 清潔抹布的消毒清潔 24 清潔工具的消毒清潔碼放 25 關閉應關的電源
26 巡視檢查店內及外部並逐一確認 27 盤點符合規範 28 與守夜人員交接
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完成文案作業/經理留言簿
檢查人：被檢查人： 樣本數 √ × N/A 3 3 3 3 3 3 2 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 1 5 1 1
實際得分：
注：檢查計分以劃“正”字體現，即所檢查的樣本是合格的在√下寫一筆，所檢查的樣本是不合格的在×下寫一筆，實際得分=合格樣本數/總樣本數*100%。（總樣本數56）
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