自杀的预防与危机干预

自杀的预防与危机干预

自杀干预又称自杀预防，可分两方面，一是就自杀者细微的和早期的征兆进行大众的和专门性的教育，二是在自杀事件发生后，向自杀未遂的幸存者提供一系列的有关咨询和服务。

心理危机与干预

心理危机，是指当人们面临突然或重大生活逆境是，如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等所出现的心理失衡。据专家介绍，确定有心理危机须具备下列3个条件：出现较大心理压力的生活事件；出现一些不适应感觉，但尚未达到精神病程度，不符合任何精神病诊断；依靠自身能力无法应付困境。危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情景，以防止伤害处于危机情境中的个人及其周围的人们。

在人的一生中，会遇到不同的心理危机，青年人一般会遇到恋爱和学业等方面的危机，中年人一般会遇到职务升降和社会关系等方面的危机，而老年人则会出现以精神和身体疾病为主的危机。

能不能克服心理危机，首先取决于一个人的自信心，危机干预的关键在于进行“人格塑造”，帮助发生危机者恢复自信，改善心理缺陷，发挥个人潜能。心理学家解释说，危机有危险和机遇两种含义，如果它严重威胁到一个人的生活和家庭，并使人产生自杀或精神崩溃的可能，这种危机是危险的，但如果一个人在危机阶段得到及时有效的治疗性干预，不仅会防止危机的进一步发展，而且还可以帮助其学会新的应付技巧，使心理平衡得以恢复甚至超过危机前的水平，因此也可以说，危机是一种机遇或转折点。

自杀原因与预防

自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参照指数。据世界卫生组织统计，全球每40秒就有一个人自杀，每3秒就有一人企图自杀。12/10万就是高自杀率的国家，而中国目前的自杀率是23/10 万。在中国，据推算每年约有28.7 万人自杀死亡 、至少有200 万人自杀未遂。自杀死亡占全部死亡人数的3.6％，是第５位最重要的死亡原因。

自杀是生命的自我毁灭，无论对社会、家庭，还是对于个人，其危害都是巨大的。因此加强对自杀的预防是十分必要的。同时，自杀者从产生自杀意念到实施自杀通常有一个心理过程和时间过程，他们往往处于既想自杀，又期待得到帮助的矛盾心态。这种矛盾心态使自杀行为不可能马上付诸实施。据统计，从产生自杀意念到行为实施，历时半年以上者达81.3％。这就为自杀预防和危机干预提供了可能。

一、自杀的原因

导致自杀行为的原因多种多样，不同类型的自杀原因亦有不同。主要可以从环境、刺激事件、和主体三个方面去分析。自杀行为是这三个方面因素综合作用的结果。

（一）环境因素

包括社会环境、家庭环境、学校环境等。动荡、剧变、充满危机、价值观混乱、冷漠、专制、过于严厉等，都是容易产生自杀行为的危机环境。 我国现在正处于世纪转换的交汇点上，市场经济的大潮冲击着整个社会，科学技术获得空前发展，文化多元共存，社会进入一个由传统走向现代的转型期。转型意味着变化，意味着仿徨，也意味着混乱。这可能使人感到无所适从，因而产生心理困扰乃至出现自杀行为。

（二)刺激事件

自杀往往是有诱因的，也就是说，存在一个或一些刺激事件。有些自杀行为看上去没有明显诱因，像空虚型自杀和厌倦型自杀，其实还是存在刺激事件的。一系列微弱的刺激事件通过积累，也可能成为强有力的诱因，导致自杀。引起自杀的主要刺激事件包括：严重人际冲突、严重的挫折、受到他人威胁或羞辱、失恋、亲人亡故、严重疾病等。研究表明，中国的自杀者死前一年最常见的负性生活事件40％为经济问题、38％为严重的躯体疾病、35％为婚姻冲突。

（三）主体因素

同样的环境，同样的刺激事件，导致的行为却可能截然不同。因为主体因素不同，这是最关键、最具决定意义的。环境、刺激事件都只是自杀的外因，真正起所用的还是主体自身的心理特点。主要有以下几个方面：

1、认知偏差。认知是影响自杀的重要因素，极端的认知也容易导致极端的行为。

2、情绪障碍。自杀者常常表现出明显的抑郁情绪，几乎所有的抑郁症患者都有不同程度的自杀企图。而美国临床心理学家贝克应用心理测量法去研究了384例自杀未遂者，认为绝望是比抑郁更直接的促成因素。

3、挫折容忍力差。大多数自杀者是因为遭受挫折和失败。一个挫折容忍力差的人，毫无面对失败的心理准备和承受挫折的能力，一个小小的挫折就足以引起他们强烈的不良情绪反应，甚至使他们放弃生命。

4、个性偏差。自杀者往往伴有孤僻内向、心胸狭窄、敏感多疑、多愁善感等不良个性

品质。

二、自杀的预防

预防自杀应该是一个社会系统工程，它需要社会各个方面的配合，也需要每个人能珍爱生命，贡献爱心。从外因的角度考虑，要想有效地预防自杀，需要社会和经济环境的相对稳定、需要家庭的稳定与和谐、需要改革教育内容与教育方法等等。而当外因无法改变的时候，找准内因，进行个人预防才是预防自杀最关键的办法。由于绝大多数自杀者是神志清醒的，所以有可能进行个人预防；而且从最终的意义上说，自杀是个人的决定和个人的行为，因此也很有必要进行个人预防。那么，个人预防从那些方面入手呢？

（一）树立远大志向，提高认识水平

一个志向远大、认识水平高的人，往往对人生有清醒的认识，能理智地分析挫折、调控情绪。站的高、看得远，自然也就不会被一时的情绪所左右，被一是的困难所吓倒。即使有悲观绝望的时候，甚至有自杀的念头的时候也往往能够自我控制。

（二）加强自身的心理素质教育

自杀往往是一个人面临挫折而心理失调的结果。心理素质差是导致自杀的直接的内因。因此，个体应积极主动地提高自身的心理素质，掌握一些调控心理的方法和技巧并加以应用。特别要注意培养容忍力和情绪调控力， 一方面，从理论上掌握挫折的各种应付方式和情绪的各种调控技术；另一方面在实际生活中有意识地加以运用，甚至可以主动地给自己创造一些挫折环境，培养自己的容忍力。

（三）寻求社会支持

大量研究结果表明，在同样的压力情境下，那些得到较多社会支持的人，比很少获得类似支持的人心理承受力更好，身心更为健康。因此，个体要想有效地预防自杀，应建立完善的社会支持系统。包括处理好家庭关系，创造温暖和睦的家庭气氛；扩大交往，多交朋友，与朋友坦诚相待；处理好同学、同事、领导、邻居个方面的关系，建立宽松、愉快的人际环境等等。当遇到重大挫折和心理压力时，应积极寻求这些社会支持，以帮助自己渡过难关，走出困境。

（四）寻求专业机构的帮助

专业机构其实也是社会支持的一部分，专业机构主要是指各种各样的心理咨询和心理治疗机构。当一个人遇到巨大的心理压力的时候，还可以向专业人士寻求帮助。经过专门训练的心理咨询人员能够充分倾听并理解来访者的烦恼，严守他们的秘密，由于咨询人员掌握了科学的理论方法，所以这种帮助往往更加有效。

自杀前的预兆

1、把自己想死的念头对周围的人诉说或者在日记、绘画中表现出来；

2、情绪性格明显反常，焦虑不安，或无故哭泣；

3、抑郁状态，食欲不好，失眠；

4、回避与人接触，与集体不融洽或过分注意别人；

5、行为明显改变，对生活麻木且冷漠的人，自杀前突然变了一个人，敏感又热情；

6、无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向他人道谢或致歉；

7、上课或工作无故缺席，迟到早退，心不在焉。

绝望的故事

德国哲学家叔本华有一个经典的论述：“当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧时，他就会选择自杀。”那么什么是最大的生存恐惧呢？很简单，就是绝望。

美国的《生物心理学》杂志曾发表过心理学家克拉特的一个心理学试验例子，这个试验起源于一起死亡事件的法律诉讼。在美国的一所大学里，有几个大学生搞了一次恶作剧：在一天深夜，他们在一位朋友毫不知情的情况下将他突然装进了一条袋子。几个人谁也没有说话，抬起这个袋子来到一个火车站，他们选择了一条早已废弃的铁道，将这位可怜的朋友横放上去，然后几个人蹲在一旁看笑话。这时，不远的火车站里传来火车出站的“轰轰”声，大地在颤抖着。只见横放在铁路上的那位开始挣扎起来，他当然不知道他躺的这条铁道已经废弃，开来的火车只会从他身旁的铁道通过，随着火车越来越近，几位恶作剧的旁观者发现，当火车离人尚有近百米时，那我可怜的被捉弄者静止不动了。

隆隆的机车带着刺耳的金属撞击声向前驶去。然而等机车过后，当恶作剧者来到他们朋友身边时却发现自己闯下了大祸——他们的朋友已经死了。

在接下来的尸体解剖中，法医没有发现任何内部器官损坏的迹象。那么这个人是怎么死的?是他杀，还是自杀?法律应该如何来定罪呢?这个案子一时成了大家议论的话题。

心理学家用小白鼠做了一系列心理试验，最后得出结论：所有的动物在生命彻底绝望

的前提下都会强行终止自己的生命，这就叫“意念自杀”。当放在铁路上的人听到火车隆隆渐近，身下的铁轨发出颤动时挣扎着要逃离危险，但他是被装在袋子里死死捆着的，他知道是无法逃脱了。为了免受被火车分尸之苦，早在火车离他尚有近百米时，他就自己终止了生命。所以，他是自杀而死的。