新冠肺炎疫情下基层应急管理中存在的问题及对策研究

摘要：新冠肺炎疫情的突然发生，打乱了我们的生活节奏，不仅对人民健康和生命安全造成了极大的危害，也对经济发展和社会稳定构成了巨大的威胁。国务院总理李克强5月22日在作政府工作报告时说，在疫情防控中，公共卫生应急管理等方面暴露出不少薄弱环节。在这次疫情大考中,基层是疫情联防联控的第一道防线，因此，本文主要从在这次疫情中基层应对存在的问题进行分析，并提出相应的应对策略。

关键词：新冠肺炎疫情；基层应急管理

一、新冠肺炎疫情下基层应急管理中存在的问题 （一）基层的应急管理能力不足 1、防控人手不足，防线薄弱

在疫情防控当中，基层的人手不足，他们对于新冠肺炎诊疗的水平可能也不够，基层医疗卫生机构任务很多、很重，除了要做好自己本身机构的工作，做好社区防疫的工作之外，还有很多人力被抽调到了重要的站点，包括高速路、国道的出入口，很多基层医务人员被抽过去做一些基础性的工作，这个工作也很重要，这是做好社区疫情防控的基础，也是做好关口前移的一个很重要的方面。

一直以来，我国在推进基层社会治理过程中，注重人民调解组织、治保组织的建设，这在传统风险防范中发挥了积极作用。而基层公共卫生委员会在治理中却一直处于角色缺位状态，这已经不能有效适应当前非传统安全风险频发的趋势。当前，城乡社区公共卫生机构还不健全，职能单一，停留在日常卫生检查、鼠药发放等工作，一旦遇到重大公共卫生风险，应对能力很弱，只能依靠公安干警、乡镇干部、村两委等非专业人员来防控。 2、防控物质短缺，防控条件简陋

以贵州贵阳为例，全市每千常住人口医疗机构床位7.73张，远低于周边省会城市，50%的优质资源集中在中心城区。在疫情暴发前，全市市县两级医院隔离病房共250间，其中市属医院隔离病房仅37间，全市仅有1台负压救护车。 （二）基层应急管理机制不健全

突发公共卫生事件具有广泛的传播性,特别是处在全球化时代的今天,新冠肺炎疫情可以通过传染源、传播途径以及易感人群造成重大危害。但是我国在应急处理机制方面尚未形成完备系统,缺乏统一的制度机制管理。 1、基层卫生部门的监测、预警机制不健全

有些地方政府对应急管理理念存在偏颇,对于新冠肺炎疫情的应急管理和响应工作明显是不合理、不到位的,甚至有的地方部门忽视了应急管理体系建设,认为这项工作无足轻重。

2、部门之间的工作分配、对资源的有效整合不够高效

应急管理机制牵涉多个部门,需要各单位之间形成应急合力对抗疫情,但有些地方的应急机制只是流于形式,各部门职责划分不清晰,执行起来不积极,配合不力,出现了自说自话、各自为政的现象。 （三）基层医疗救治体系不健全

在此次新冠肺炎疫情防控中，各地传染病医院发挥了重要作用。但同时要看到，各地传染病医院平时以收治艾滋病患者、结核病患者等为主，在新冠肺炎患者救治能力方面的不足就凸显出来。 （四）基层应急物资保障体系不完善

自新冠肺炎疫情以来，全国各地医院皆出现护目镜、防护服、隔离服、面屏、甚至口罩等物资严重不足的状况。即便多地防护物资加工厂商于春节前纷纷复工，且原材料及人力充足，但口罩起生产周期较长，解析消毒标准流程需要一周至半个月不等，远超其生产所需时间，短期内难以大幅增加供应。以至多地出现扣押防护物资、口罩疯抢、非疫区医生无法获取日常所需外科口罩等危机。大多数医院通常情况仅配备日常所需（每所医院防护服10余套），药店口罩备货也仅供维持日常购买需求，存货较少。

（五）基层公众应急意识不强,风险防范不到位 1、突发公共卫生事件教育普及的广度和深度不足

此次新冠肺炎疫情暴露出我国对于突发公共卫生事件中民众自我保护、传染病预防、野生动物疾病传播、公民责任意识、相关法律法规等防疫备疫阻疫教育、宣传和普及较为薄弱，公众知晓度、认同度、适应度和配合度亟待进一步提高。 2、公民个人的社会安全意识和应急能力不够充分

疫情发生后,党和国家领导人高度重视,各级政府更是密切防控、严阵以待。相关部门三令五申,不串门、不聚会、不聚餐、不聚集,避免病毒交叉感染导致疫情扩散。但仍有一些地方的群众对疫情没有予以足够的重视,防范意识不强,参与疫情防控的主动性和积极性不够高,给疫情防控工作带来不少阻碍。正值疫情势头迅猛之时,不少县级地区特别是农村民众,宴请聚餐活动仍未减少。许多外出务工人员集中返乡,家庭聚餐、密集聚会,给病毒的活跃传播增加了无数的可能性。之后各省累计发现聚集性疫情数量增加,暴露出群众疏于风险防范的重大问题,不懂防、不会防、不愿防的错误心理,给疫情防控工作带来极大影响。部分人群对疫情防控举措不理解，产生疏于防范的心态，部分人群缺乏对疫情有效防范的知识和手段，产生恐慌心理，这些都加大了疫情传播的风险。 二、新冠肺炎疫情下基层应急管理优化策略 （一）优化基层应急管理能力体系建设

首先，实现基层常态化应急与非常态卫生应急结合，当一般疫情发生，卫健部门单独应对；当重大疫情发生，卫健部门负责专业救治，而应急部门负责综合协调。其次，防救结合，平时应急与战时应急相互配合，平时卫健部门与战时应急相互配合，平时卫健部门做好疫情防控，应急部门指导卫健部门做好应急准备，包括与其他部门之间的合作应对。 （二）健全基层医疗救治体系

应对以传染病疫情为代表的突发公共卫生事件的医疗救治需求，各地应将传染病医院、公共卫生临床中心等机构，依托于当地大型综合医疗机构实现整合式发展。这样才能做到平战结合，在重大疫情出现时很快投入实战。同时，建设专兼职结合的应急管理人员队伍，对基层医务人员及时加强疫情防控知识和能力培训，并针对性的进行实战演练，健全基层医疗体系与各级医院的协作联动机制，促进基层医疗体系疫情防控能力的建设。

（三）利用互联网、大数据提高基层疫情防控效率

利用互联网、大数据研发重点医疗物资的保障调度平台，实现保障和调度的有效性和实时性，包括与人工智能相结合，快速识别谁是发热后患者，这样有效地增加了流动的速度，提高应对效率。 （四）构建疫情防控的“群众联盟”

疫情大考,重在基层,难在基层。基层是疫情联防联控的第一道防线,各级各部门要强化党委统一领导,落实联防联控机制,基层要鼓励广大群众共同参与疫情防

控活动,建立基层负责人、物业服务企业、网格员、楼栋长、疫情防控志愿者联动模式,以网格为单位,发动基层党员干部、家庭签约医生、物业服务企业工作人员对本网格居民进行规范管理。

（五）注重基层应急管理人才培养

应该加大应急管理人才培养的力度，通过政策倾斜与经费投入，加强学科与师资队伍建设，逐渐形成不同层次的人才培养体系。提高基层卫生人员薪酬待遇，提升基层卫生岗位吸引力，吸引更多高素质人才充实基层卫生队伍，同时开展对公务员的应急管理业务培训，为基层应急管理提供坚实的人才支撑，以提高基层政府的应急管理能力。 参考文献

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