本试卷分第Ⅰ卷(选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分,满分200分,考试时间120分钟。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 一 选择题(本大题50个小题,每题2分，共１00分。在每小题列出的四个选项中,只有一项符合要求，请将符合要求的选项字母代号选出，涂在答题卡上） 1.护理程序的第一步是:
A 评估 B 诊断 C 计划 D 评价 2.搬运颈椎骨折患者时,应选用下列哪种方法
Ａ 一人搬运法 Ｂ 两人搬运法 C 三人搬运法 D 四人搬运法
3. 扁桃体术后患者取半坐卧位的目的是：
A 减少局部出血 Ｂ 保证呼吸通畅 Ｃ 防止炎症扩散 Ｄ 减少切口部位张力
4. 输血时，两袋血之间应输入少量
A 氯化钙溶液 B生理盐水 C地塞M松 Ｄ 5%葡萄糖溶液
5． 深大呼吸见于下列哪类患者
Ａ 支气管哮喘 B 肺炎 Ｃ 酮症酸中毒 Ｄ 胸膜炎 6． 低蛋白饮食患者每天进食蛋白质的量不宜超过 A 40g B 50g C 300ｍg D 2g 7. 关于医院环境，下列叙述错误的是
1 / 14
Ａ 普通病房内病床的间距不少于1M B 新生儿病室内温度以22℃~２4℃为宜 C 哮喘患者室内应摆放鲜花，美化环境 D 破伤风患者室内光线宜暗 ８ 关于无菌技术操作原则正确的是
A 操作前3０分钟清扫环境 Ｂ 用持物钳夹取无菌物品 Ｃ 无菌物品受潮后应重新灭菌 D 操作者身体尽量贴近无菌区 ９． 无尿是指2４小时尿量少于
A 4０0ml B １00ml C 50ml Ｄ １7ml 10. 英文缩写“st”在医嘱中代表的中文译意是 A 每日一次 B 睡前 Ｃ 立即 D 饭后 １1. 无菌物品在未污染、未使用的情况下,有效期为 Ａ 1天 Ｂ 7天 Ｃ ２4小时 D 4小时 12． 下列可以冷辽的部位是
Ａ 足底 B 心前区 C 腋窝下 D 腹部 １3. 血常规检查的标本应放在
A 培养瓶 B 干燥试管 C 湿润试管 D 抗凝试管
14. 为气管切开患者吸痰时,发现痰液粘稠不易吸出，下列措施中错误的是:
A 扣拍背部,以振动痰液 B 作超声波雾化吸入，以稀释痰液 C 每次吸痰时间＞1５秒，以吸尽痰液
2 / 14
D 缓慢注入生理盐水，以稀释痰液 15. 氧流量为2L /min，氧浓度应是
A 41% B 2９% C 55％ D 33% 16. 关于穿脱隔离衣下列叙述错误的是 A 穿隔离衣前,应洗手,戴帽子、口罩 B 隔离衣应长短合适，完全遮盖内面工作服 C 穿隔离衣后,不得进入清洁区 D 隔离衣挂在半污染区,污染面在外
17． 怀疑口腔真菌感染，应选用哪种漱口液做口腔护理 A 1%~4%的碳酸氢钠溶液 Ｂ 0.9%的氯化钠溶液 C １％~4％的氢氧化钠溶液 D 1%~3%的过氧化氢溶液 18. 关于皮试液的浓度,正确的是：
A 青霉素:200～5０0ｕ/ml B 链霉素:２５0ｕ/ｍl
C 破伤风抗毒素：１500ｕ/ｍｌ D 细胞色素Ｃ:７.５mｇ/mｌ 19．输液过程中,患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,下列急救措施中错误的是
Ａ 20%～3０%乙醇湿化氧气 B 帮助患者取左侧头低足高位 C 四肢轮扎 D 遵医嘱给镇静药、扩血管药 2０. 关于鼻饲法，正确的是
A 一般成人胃管插入长度为５５~6５cm B 为清醒患者插胃管到咽喉部时,托起患者头部 C 插管过程中若出现呼吸困难、发绀等情况,应快速插入
3 / 14
D 鼻饲结束后,用温开水冲洗胃管 21. 慢性支气管炎最常见的并发症是
A 肺炎 B 肺结核 C 阻塞性肺气肿 D 呼吸衰竭 2２．关于咯血护理措施不正确的是
A 取平卧位，头偏向一侧 B 静卧休息,尽量少翻身
C 肺结核咯血病人卧向患侧 Ｄ 咯血不止时,嘱病人屏气以利止血
23. 导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是
A 呼吸道感染 Ｂ 吸烟 Ｃ 营养不良 Ｄ 精神过度紧张 2４. 诊断急性肺水肿最特异性的表现是
A 气促、发绀、烦躁不安 B 咳粉红色泡沫样痰 C 肺部闻及哮鸣音 D 心率过快，心尖区闻及奔马律 25.下列哪种药物需避光使用
A硝酸甘油 Ｂ 硝苯地平 C 硝普钠 D 呋塞M 2６. 急性心肌梗死最常见的致死原因为
Ａ 心源性休克 B 心律失常 C 心力衰竭 D 心脏破裂 2７. 肝硬化最严重的并发症是
A 肝性脑病 Ｂ 上消化道出血 C 肝肾综合征 D 感染 28. 急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查工程是 A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 血糖 D 血钙 29． 下列哪项不是膀胱刺激征的表现 A 尿频 B 蛋白尿 C 尿痛 D 尿急
4 / 14
30. 下列哪种饮料有利于铁剂的吸收 A咖啡 Ｂ 茶 C 桔子 D牛奶 31. 甲亢病人的饮食不宜给予
A 高热量 B 高维生素 C 高蛋白 D 高纤维素 32． 糖尿病患者控制饮食的主要目的是 A 减少热量,防止肥胖 B 降低血糖浓度 Ｃ 防止水、电解质紊乱 D 保持大便通畅 33. 下列哪项提示类风湿性关节炎病变活动
A 关节疼痛 Ｂ 晨僵不明显 C 关节僵硬、畸形 D有类风湿结节
3４. 对脑血栓形成病人,下列哪项护理时错误的
A 头置冰袋 B 鼻饲流质饮食 C 平卧位 Ｄ 注意保暖 35. 择期手术病人手术日晨的护理哪项错误 A 将病历及相关检查结果带入手术室 B 进入手术前排空膀胱 Ｃ 按照医嘱给病人术前用药 D 出现发热时用退烧药后再进手术室 36. 手术后出现尿潴留时首选处理方法是
A 鼓励和诱导病人自主排尿 Ｂ 下腹部热敷 C 无菌导尿 D 针灸
37. 下列哪项属于不完全骨折
A 压缩骨折 Ｂ 青枝骨折 C 嵌插骨折 D 粉碎骨折
5 / 14
38． 护理颌下蜂窝织炎病人时应重点观察 A 体温 Ｂ脉搏 C 呼吸 D 血压
３9. 乳癌病人术后,为防止复发应避免妊娠的时间为 A １年 B 3年 C 5年 D 10年 40. 腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是 Ａ 腹膜刺激着 B 移动性浊音阳性 C 膈下游离气体 D 腹穿抽出不凝血 41． 膀胱结石的典型症状是
A 膀胱刺激征 B 排尿困难 C 血尿 D 排尿突然中断 42. 胸腔闭式引流导管脱出后首先
Ａ 夹闭导管并更换 B 将导管重新放入胸腔 C 双手捏紧放置导管处皮肤 D 立即缝合引流口 43. 毕罗Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是 A 十二指肠残端破裂 B 吻合口梗阻 C 吻合口想出血 D倾倒综合征
４４． 石膏绷带包扎固定技术中，下列哪项操作错误 Ａ 包扎时禁用手指托扶石膏型 B 包扎时先固定远端,再行近端缠绕 C 包扎时松紧适宜,每周重叠1/３ D 包扎时应暴露远端指(趾)
45． 分娩即将开始比较可靠的征象是
Ａ 不规律宫缩 B 宫底下降 C 尿频 Ｄ 阴道出现血性分
6 / 14
泌物
4６.无排卵性宫血的主要特点是
A 月经周期缩短 B 周期和经期紊乱，出血多少不定 C 月经量增多 D 月经期延长 4７. 滴虫阴道炎的传染方式不包括
A 性生活 B 医疗器械 C 输血 D 坐便器 ４8. 子痫的处理和护理措施哪项不妥
A 纠正缺氧 B 控制血压 C 最佳体位是平卧位 D 尽量减少刺激
49． 筛选宫颈癌最常用的方法是 Ａ 宫颈活检 B 阴道镜检查 C 宫颈锥切病理检查 Ｄ 宫颈刮片细胞学检查 ５0． 流产的主要特点是
Ａ 停经后腹痛伴阴道流血 B 撕裂样腹痛伴阴道流血 C 阴道流液 Ｄ 无痛性阴道流血
第Ⅱ卷(非选择题，共100分）
二．视图题（本大题２个小题,每小题１0分,共20分） 1.如图2—1所示,请回答下列问题
（１）请写出A、B、Ｃ三处注射部位的肌肉名称。
(2)请写出成人臀部肌内注射部位的两种定位方法。 ２． 如图２---2所示,请回答下列问题：
7 / 14
（１) 该心电图是哪种心律失常？ (2）该心律失常的临床特点。
（3）心律失常的主要护理诊断及病情观察的主要内容。 三.简答题（本大题5个小题,每小题8分,共4０分) 1. 简述压疮的分期。
2. 某慢性细菌性痢疾患者，医嘱给予药物保留灌肠。护士在操作时应采取哪种措施以利于药物的保留和吸收?
３.简述消化性溃疡病人的饮食护理措施。
４．破伤风病人发作期的典型表现及其厌氧伤口的处理方法是什么？
５．简述异位妊娠破裂的主要症状和护理措施。
四.综合分析题（本大题3个小题,共40分）
1． (本小题14分)患者,男性,３２岁。上呼吸道感染,医嘱给予青霉素
8 / 14
静脉输液。
请回答：(1）为防止发生过敏反应,在做药物过敏实验前,须详细了解哪些信息？
（2）静脉输液过程中,发现溶液不滴,请分析可能出现的原因并提出处理方法。
2.(本小题１4分)患者，男性,2５岁,篮球运动员。1天前长跑后冲凉水浴，当晚１１点突然高热、咳嗽、胸闷、右下胸痛，到医院就诊。体格检查:T39．8℃,Ｐ110次／分,R25次/分，Bp12５/７５mmHg，右下肺部呼吸音稍弱,结合胸部Ｘ线检查，疑诊为右下肺炎球菌肺炎,收入住院治疗。
请回答:（1）该病典型临床表现及其特点。
(2)此病人的主要护理诊断及一般护理措施。
3.（本小题1２分)患者,女性,35岁。不小心坠楼摔伤头部，诉头痛，头晕伴视物模糊来院就诊。检查生命体征无异常,眶周青紫、肿胀,球结膜下充血，鼻孔有血性液体流出,X线检查未见明显异常。
9 / 14
请回答：(1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。
(2)该患者可能损伤的颅神经。
（３）对该患者进行护理的重点及护理禁忌。 答案及评分规范： 一．选择题
1~1０ ADＡBC ＡＣCＢC 11～20 ＢCDＣB DAABD
２１~30 CDＡBＣ BＡABＣ 31~40 DBDAD ABCCD
4１～50 DCＡBD ＢCCDＡ 二.视图题 1.
（１) A为上臂三角肌 Ｂ为臀大肌、臀中小肌 C为股外侧肌 (2)十字法：从臀裂顶点向左或向右做一水平线,从髂嵴最高点做一垂直线,将臀部分为四个象限，取外上象限并避开内角。 连线法:髂前上棘和尾骨连线外上1/3处。 2. (1）室颤 （2）临床表现:
a突然意识丧失，抽搐,大小便失禁,呼吸停止
10 / 14
b心音及大动脉搏动消失,血压降到零,瞳孔散大
（3）护理诊断：活动无耐力:与心悸、乏力等动脉缺血有关 病情观察：
ａ心悸及乏力、头晕、食欲减退 b心率、心律和脉搏 c心电监护
ｄ备好急救用品和除颤器等设备 e及时发现猝死并正确进行抢救 三.简答题 1．压疮分为四期:
淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
２.灌肠前嘱患者排空大小便，慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位,臀部抬高10ｃm,选用的肛管要细，插管要深，液量要小，压力要低(或液面距离肛门不超过30cm），灌入速度要慢。 3.
(1)进食方式: a 定时定量 ｂ避免过饱 c细嚼慢咽 （2）食物选择： a营养丰富
b溃疡活动期,以面食为主
11 / 14
ｃ适量脱脂牛奶 ｄ低脂肪
e避免各种刺激食物 ４.
(1）典型表现:
咀嚼肌痉挛出现张口困难,牙关紧闭 面部表情肌痉挛出现苦笑面容 颈项肌痉挛出现颈项强直 背部肌痉挛出现角弓反张
四肢肌痉挛出现屈肘,半握拳、伸膝 呼吸机痉挛出现呼吸困难，口唇紫绀、窒息 (２)伤口处理:
扩创：敞开伤口,消除厌氧环境 清创:3%过氧化氢冲洗 5．
(1）主要症状:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克 (2）护理措施: 心理护理
严密观察患者的生命体征 配合医生防治休克 遵医嘱做好手术前的准备 四、综合分析题
12 / 14
1．(14分)
（1）护士应询问病人三史，即过敏史、用药史、家庭史 (2)原因及处理方法： a 针头斜面紧贴血管壁
处理:调整针头方向或适当变换肢体位置 b针头划出血管外
处理:应更换针头，另选血管重新穿刺 c针头阻塞
处理:应更换针头，另选血管重新穿刺 d压力过低
处理：适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 e静脉痉挛
处理：在肢体穿刺部位上方实施热敷 ｆ输液管扭曲受压
处理：排除扭曲、受压因素,保持输液管通畅 2．(1４分) (1)临床表现: 症状:
全身症状:突然高热、畏寒、寒战、乏力等 呼吸道症状：咳嗽、咳粉红色痰 剧烈针刺样胸痛并吸气时加重 呼吸急促
13 / 14
体征：急性面容
患侧呼吸弱，语颤增强，浊音或实音,呼吸音减弱，湿罗音及管状呼吸音
（2)护理诊断:体温过高。疼痛。清理呼吸道无效,气体交换受损 一般护理措施: 卧床休息，向患侧卧位
营养丰富、易消化的饮食，多饮水 口腔卫生
评分规范：护理诊断只写名称并列出三个或三个以上才得分 3（1２分) （１)颅前窝骨折 (2）嗅神经、视神经
（3)护理重点:预防逆行性颅内感染
护理禁忌：禁忌堵塞鼻腔及通过鼻腔冲洗、滴药,吸氧等。
避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等间接引起颅内压增高的情况出现 禁忌腰椎穿刺
14 / 14
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容