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2015年江西省高级西医综合考试试卷

2021-04-13 来源:个人技术集锦
2015年江西省高级西医综合考试试卷

一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、男性,18岁。胆结石手术中出血不易止,血小板计数正常,血小板黏附率正常,PT正常,APTT延长,3P阴性。最有可能的诊断是

A.血友病 B.血管性血友病 C.血小板无力症 D.DIC 2、下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?

A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征(MDS)

3、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素 的释放,除了

A.生长激素 B.黄体生成素 C.卵泡刺激素 D.甲状腺刺激素 4、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏

A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸转氨酶 D.酪氨酸酶

5、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(++++),RBC 10~15个/HP,WBC 1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP 180/110mmHg,BUN 27mmol/L,急诊病人入院后,各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

A.应用速尿及降压治疗 B.静点地塞米松 C.静点甘露醇 D.止血药物应用

6、急性普通型肝炎的典型病变是

A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死 C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死 7、某基因在胚胎期表达,出生后不表达的是

A.增强或减弱的过程 B.增强的过程 C.减弱的过程 D.停止的过程

8、关于蛋白尿,下列哪一项是错误的?

A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎 B.微量的蛋白尿,见于早期糖尿病肾病 C.凝溶蛋白尿,见于多发性骨髓瘤 D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿 E.β2-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 9、下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是

A.CM,VLDL B.VLDL,HDL C.LDL,HDL D.HDL,CM 10、下列各项跨膜转运中,哪一项没有饱和现象?

A.继发性主动转运 B.原发性主动转运 C.易化扩散 D.单纯扩散 E.Na+-Ca2+交换

11、肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是

A.重口及收的物质种类少 B.各种物质的重吸收量少 C.受神经和体液因素调节 D.小管液与上皮细胞内液保持等渗 12、低钾血症最早的临床表现是

A.肌无力 B.腹泻 C.多尿 D.多汗 E.腱反射亢进 13、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述,错误的是

A.Na+内流进行性增强 B.K+外流进行性衰减 C.Ca2+内流进行性增

强 D.Cl-内流进行性衰减

14、男性,45岁。上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直。首先考虑 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎

15、男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 A.无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎 B.作髌骨切除术 C.中西医结合治疗+早期康复治疗 D.切开复位,插针后用张力带缝合 16、对肛管内结构的描述,错误的是 A.肛管上段内面的纵行粘膜皱襞称肛柱

B.相邻两肛柱下端有半月形的粘膜皱襞,称肛瓣 C.肛瓣的边缘与肛柱的下端共同围成齿状线 D.齿状线是肛门内、外括约肌的分界线

E.齿状线下方有宽约1cm的环形区,称肛梳或痔环 17、基因工程表达载体中一般没有

A.抗生素抗性基因 B.启动子 C.核糖体结合位点 D.操纵基因 18、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是

A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.多巴胺 D.Ca2+ 19、下列哪项检查诊断食管癌最可靠

A.胸腔镜检查 B.锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞 C.食管镜活检或食管拉网查到癌细胞 D.食管钡餐X线检查有充盈缺损 20、浅Ⅱ°烧伤的烧伤深度可达 A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.皮肤全层 E.皮下组织

21、脂酸合成所需的氢由下列哪种递氢体提供?

A.NADPH+H+ B.NADH+H+ C.NADP D.FADH2

22、男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀,查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑__ A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎

23、男性,28岁,近4天来食后饱胀,呕吐隔夜宿食。查体:腹平坦,可见胃型、蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为

A.胃癌 B.急性胃炎 C.幽门梗阻 D.十二指肠球部溃疡 24、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称

A.阈刺激 B.阈电位 C.阈强度 D.阈下刺激 25、风湿性心内膜炎常并存的是__ A.心肌梗死 B.心绞痛 C.心肌炎 D.心包炎 E.心肌病

26、关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述,哪项是正确的?

A.变性的蛋白质一定发生沉淀 B.变性的蛋白质不会发生沉淀 C.变性的蛋白质易于沉淀 D.沉淀的蛋白质一定变性 27、下面关于低钾血症的临床表现错误的是 A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性

28、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时,底物浓度等于 A.1Km B.2Km C.3Km D.4Km

二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、关于大叶性肺炎下列哪项是错误的

A.红色肝样变期时,可出现胸痛 B.灰色肝样变期时,呼吸困难反而减轻 C.溶解消散期时,咳铁锈色痰 D.肺肉质变是纤维素被机化所致 2、目前已发现的ABO血型的遗传型有

A.4种 B.8种 C.9种 D.10种 3、下列哪个激素不是腺垂体分泌的__ A.促甲状腺激素 B.黄体生成素 C.催产素 D.催乳素

E.促肾上腺皮质激素

4、皮质醇增多症最常见的病因是

A.垂体ACTH分泌过多 B.原发性肾上腺皮质腺癌 C.医源性皮质醇增多症 D.异位ACTH综合征 5、下列哪项不符合肾炎性水肿的特点

A.肾小球滤过率下降 B.肾小球滤过分数下降 C.肾小管重吸收功能基本正常 D.以上都不是

6、CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍,其主要原因是

A.CO2是主动转运的 B.CO2在血中溶解度比较大 C.CO2的压力梯度比较大 D.CO2的相对分子质量比O2大 7、局限于肺尖的湿啰音多见于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺梗死

D.支气管扩张 E.肺脓肿

8、Z型DNA的主要结构特点是

A.正超螺旋 B.负超螺旋 C.右手螺旋 D.左手螺旋

9、镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,其坏死类型是 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 10、脑内多巴胺最主要的产生部位是

A.脊髓 B.低位脑干 C.中脑黑质 D.纹状体 11、化生不可能发生于

A.肾盂黏膜上皮 B.结缔组织 C.支气管上皮 D.宫颈柱状上皮 E.神经元

12、下列因素中,哪种不引起醛固酮分泌

A.循环血量减少 B.血钠浓度升高,血钾浓度降低 C.肾交感神经兴奋 D.血管紧张素Ⅱ增多

13、关于心音的叙述哪项是正确的?

A.第一心音发生在心缩期,持续时间较短 B.第二心音发生在心舒期,持续时间较长 C.第一心音主要是房室瓣突然关闭 D.第二心音主要是主动脉瓣和肺动脉瓣突然开放

14、轻度肾损伤时,首先应给予检查

A.血常规 B.尿常规 C.血肾功能指标 D.排泄性尿路造影 15、下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是

A.大片出血 B.滋养层细胞增生 C.可见胎盘绒毛 D.组织坏死 16、肺结核大咯血时首选止血剂是__ A.安络血 B.垂体后叶素 C.止血敏 D.氨甲苯酸 E.氨基己酸

17、常用的平衡盐溶液为

A.复方氯化钠溶液 B.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3 C.5%葡萄糖盐水 D.乳酸钠林格液

18、决定肺泡气体交换方向的主要因素是 A.气体分压差 B.气体分子量 C.气体溶解度 D.呼吸膜厚度 E.绝对温度

19、营养物质的主要吸收部位是__ A.食管 B.胃 C.小肠 D.结肠

E.小肠和结肠

20、Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛腹泻 B.腹部肿块 C.肠梗阻 D.高热 21、主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是

A.Southern blotting B.Northern blotting C.Western blotting D.immuno blotting

22、产物为生长因子的癌基因是

A.ras B.sis C.myc D.cyclinD E.erb-B2 23、关节结核的早期X线主要表现是

A.以骨质增生为主 B.骨质增生与破坏并存 C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙

24、在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是

A.心率增快 B.三尖瓣区收缩期杂音 C.肺淤血加重 D.水肿减轻 25、男性,22岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是

A.急性心肌梗死 B.感染性心内膜炎 C.急性心包炎 D.扩张型心肌病

26、关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述,哪项是正确的?

A.变性的蛋白质一定发生沉淀 B.变性的蛋白质不会发生沉淀 C.变性的蛋白质易于沉淀 D.沉淀的蛋白质一定变性 27、下面关于低钾血症的临床表现错误的是 A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性

28、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时,底物浓度等于 A.1Km B.2Km C.3Km D.4Km

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