专 业 技 术 资 格 送 审 表 （正常 破格 ）
单位（盖章）
申报 专业 资格 年 月 日
姓 名 性 别 出生年月 参加工作时间 学历 专业技术工龄 最高 学位 外语 考试 情况 年度 成绩 行政 职务 现任专业技术职务名称及累计聘任时间 现专业 岗 位 评委会（学科组） 评审情况记录 第 1 项 何年、何校、何专业 毕（肄、结）业 符合申报资格 条件具体条款 现专业技术资格名称及取得时间 取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况 第四条 第 2 项 专业技术工作经历（能力、水平）条件 填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。本表一式20份。 2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。
表三（2）
符合申报资格 条件具体条款 第 3 项 取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况 评委会（学科组） 评审情况记录 第五条业绩条件 第 4 项 第六条论文、论著条件
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