肾结石的中医中药治疗方案

肾结石由多种原因引起肾脏内尿液晶体物质的沉淀而成。大多数肾结石的成份是尿中固有的晶体物质，这些晶体物质在正常情况下处于溶解状态，但是为什么某些人尿内的晶体物质会沉淀而成结石，这个原因目前尚未完全清楚。

目前认为肾结石形成的常见因素有:

①尿路梗阻:因为尿液排出不畅,尿液中的晶体物质过度饱和，与尿液中的胶体物质结合造成沉淀。

②感染:肾脏细菌感染后，尿中细菌和炎性渗出物质(脓液)积聚成团，可成为晶体物质的沉淀核心。

③营养障碍:食物中缺乏维生素A可使肾盂上皮细胞角化和脱落，这些脱落的角化上皮聚集成团，可成为结石的核心。 ④内分泌系统疾病如甲状旁腺功能亢进时，分泌过多的甲状旁腺激素，造成血液钙大量增高，肾脏排出尿钙、尿磷酸盐过多，增加尿晶体浓度，容易并发结石。

⑤长期卧床:如骨折、骨结核、脊髓损伤、脊髓炎，造成肢体瘫痪，长期卧床，产生骨质疏松，骨骼大量脱钙，增加尿钙和磷的排泄。同时由于久病卧床，活动减少，尿液郁积，尿内晶体物质在肾盂肾盏内留滞，增加肾结石形成的机会。 肾结石表现的症状

l.血尿:多数肾结石病人有肉眼可见的血尿，小便颜色象红茶或酱

油一样，有的血尿要在显微镜下检查才能发现。

2.疼痛:肾结石移动时，病人常有阵发性的剧烈疼痛和放射痛，疼痛先在腰部，然后沿输尿管向膀胱、外生殖器、大腿内侧等处放射，称为肾绞痛。绞痛时病人坐立不安，面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓。每次发作几分钟到几小时不等。当结石停止移动或进入膀胱后，疼痛突然消失，结石有时可随尿排出。 3.排尿异常:肾结石病人还有尿急、尿频、尿痛等症状。

肾结石的主要表现为腰部疼痛、血尿、脓尿。很多病人是因为腰部剧烈绞痛后才被发现的。

肾结石属于中医的“石淋”、“沙淋”范畴。祖国医学认为湿热蕴结下焦，肾和膀胱气化不利，尿液受其煎熬，而致结成砂石。治疗以清热利湿，化石通淋为主。

处方:金钱草30克，海金砂25克,滑石25克，木通10克，车前子10克，篇蓄10克，炮山甲10克，牛膝10克。水煎服,每日一剂。小便不利或尿痛者，加黄柏10克、瞿麦10克。尿血，加小蓟15克、血余炭10克、生地10克、丹皮10克，腰胁少腹疼痛较甚者，加续断20克、台乌10克。剧烈肾绞痛，加乳香10克、没药10克、生蒲黄10克、五灵脂10克，必要时可服苏合香丸一粒以止痛。

针灸疗法的止痛效果也比较好。取穴:肾俞，足三里,关元。腰部剧痛时选肾俞、足三里加刺腰俞。

局部热敷、拔火罐等也可以止痛。

肾结石病人应该多喝水，多服用利尿剂。因为多喝水或服利尿药，造成大量稀释尿，可以冲淡尿结晶浓度，减少沉淀机会，又能冲洗尿路，使较小结石从小便中冲出。这是治疗结石的有效措施。

当然，利尿、排石的中药久服也可导致肾虛，影响脾胃功能，这是临床上常见的。因此，在用利尿、排石的中药方剂的同时，最好加服六味地黄丸等扶正方药。

肾结石病人还要多活动，多跳跃，促进排石。

据近年来报道，冰糖120克， 香油炸核桃仁120克，共研 细末，每次服60克，每日服四次,开水送下,可以软化结石。这个方剂与排石方剂(金钱草30克、冬葵子30克、石苇30克、芦根30克，水煎服)交替服用，往往能收到排石的良效，而且没有副作用。

下列处方能够溶解泌尿系的各种结石，似无选择性。

处方:鳖甲15克，金钱草30， 海金砂15克，生苡仁30克，滑石30克，琥珀10克、石苇30克，核桃仁30克，鸡内金15克。水煎服。

对于肾结石病人，保护肾功能非常重要。因此，肾结石病人应常服下列保护肾功能的方剂。

处方:黄芪30克，生地15克，菟丝子10克，黄精15克，怀牛膝12克，白茅根30克，首乌12克，防己10克。水煎服。 预防

①多饮水是日常生活中预防结石的最好方法。尤其是在炎热地区，夏季和夜间要避免过分尿浓缩，就要多喝水。长期卧床病人也要大量喝水，防止尿液浓缩。

②控制尿路感染，也是防止结石形成或结石复发的重要措施之一。控制尿路感染可用中药(详见另外文档《肾盂肾炎的中医中药治疗方案》)，也可用抗菌素。

③缺乏维生素A的病人应多吃鸡蛋、猪肝等维生素A含量高的食物。这也是预防肾结石的措施之一。

④长期卧床的病人，应经常移动体位，有利尿液排出,在可能的情况下应尽量早日恢复活动，避免骨骼疏松脱钙。

⑤有尿路梗阻的症状，应积极加以治疗。以上所谈的治疗肾结石的治疗原则、方剂、药物及预防措施等，也适用于治疗输尿管结石、膀胱结石。