生理学复习要点

2014年秋生理学复习要点：

第一章：

1.内环境稳态的概念

机体不断的通过多种调节途径使内环境在组成成分、相互比例、酸碱度、温度、渗透压等方面保持相对稳定

2.人体最主要的调节方式是什么？神经、体液调节的特点是什么？通常是如何对调节进行控制的？何谓正负反馈？

神经调节

体液调节 特点：迟缓、作用持久、广泛等 当机体环境发生改变时，引起某些分泌腺或分泌细胞的分泌活动，释放激素并通过组织液或血液循环等来调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖及某些器官的功能活动

神经调节 特点：反应迅速、精准、作用局限而短促 通过反射弧活动来调节

（自身调节 范围小、不十分灵活）

正反馈：指受控部分发出的反馈信息，促进或加强控制部分的活动

负反馈：指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动

第三章：

1.什么叫血细胞比容？

血细胞在血液中所占的容积百分比（正常人：男40%~50%，女37%~48%）

2.血浆渗透压的形成、种类和作用

（半透膜存在，且半透膜两侧单位体积内溶质分子数目不相等）

形成和种类： 晶体渗透压：由溶解于血浆中的晶体物质形成的渗透压

作用：维持血细胞内外水分交换，保持血细胞（RBC）形态和功能

胶体渗透压：由血浆中的蛋白质形成的渗透压（等渗）

作用：调节毛细血管内外水分交换，维持血浆容量

3.白细胞的功能

参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵

4.造血的主要原料和影响因素以及各种贫血发生的原因

原料：铁（合成血红蛋白必需的原料）、维生素B12、叶酸、激素

缺铁导致血红蛋白合成障碍，故造成贫血，称小细胞低色素性贫血

维生素B12是合成DNA所需的重要辅酶；当各种原因造成内因子缺失，导致维生素B12吸收障碍，从而影响红细胞DNA的合成，使细胞核发育障碍，引起巨幼红细胞性贫血

叶酸缺乏可使DNA合成障碍而出现巨幼红细胞性贫血

5.抗凝物质

组织因子途径抑制物（主要的抗凝物质，小血管内皮细胞分泌）；

丝氨酸蛋白酶抑制物（抗凝血酶3）；

肝素（一种酸性黏多糖）；

蛋白c系统

6.血型的种类、分型原则和特点以及交叉配血与输血原则

两种：ABO血型（A、B、AB、O型）；Rh血型

分类原则：依据红细胞膜上凝集原的类型划分

特点：凝集原与凝集素特异性结合

交叉配血： 血细胞 红细胞

（供血者） ╳ （受血者）

血清 血清

输血原则：输血前必须做血型鉴定，首选同型输血，每次必须做交叉配血实验 在紧急情况下无同型血源时可输O型血，但要少量，一次输血量不多于200ml，速度应慢，谨观察

第四章：

1.心脏的泵血过程

心室收缩射血过程：等容收缩期——快速射血期——减慢射血期

心室舒张充盈过程：等容舒张期——快速充盈期——减慢舒张期—— 心房收缩期

影响因素：每搏输出量；心率的影响

2.评价心功能的指标

心脏做功 搏出功=每搏输出量*血液比重*（平均动脉压-平均心房压） 搏出功：心室每收缩一次所做的功

每分功=搏出功*心率

3.影响动脉血压的因素

心输出量（每搏输出量，心率）、外周阻力（小动脉、微动脉口径，血液粘滞度）、大动脉管壁的弹性（缓冲血压，维持舒张压）、循环血量和血管容量的关系（影响静脉回心血量）

4.微循环的通路、作用及调节

微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环

通路：直捷通路、迂回通路、动—静脉短路

作用：心血管系统与组织细胞直接接触并进行物质交换的场所

特点：血压低，血流速度慢，潜在血容量大，灌流量易变

调节：微动脉是阻力血管，是微循环的总闸门。微动脉的舒缩活动控制着微循环功能单位的血流量，毛细血管前括约肌的舒缩活动控制着真毛细血管网的血流量。小动脉、微动脉、后微动脉等称毛细血管前阻力血管；小、微动脉，小、微静脉均受交感缩血管神经支配，后微动脉和毛细血管前括约肌主要收体液调节。

5.组织液生成及回流的动力以及影响因素

组织液生成：毛细血管中血浆中的水和营养物质透过血管壁进入组织间隙的过程

动力：毛细血管血压，组织液胶体渗透压

组织液回流：组织液中的水和代谢产物透过毛细血管壁进入毛细血管的过程

动力：组织液静水压，血浆胶体渗透压

有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）

影响因素：毛细血管血压，血浆胶体渗透压，毛细血管壁的通透性，淋巴回流

6.调节心血管活动的神经（递质和受体）和体液因素以及对心血管的作用。P108-P111心血管反射过程及生理意义。P113-P115

心脏神经

心交感神经 乙酰胆碱（Ach） 胆碱能N1受体，去肾上腺激素（NE/NA） β1受体

作用：心率加强，心缩力加强，房室交界处传导加快

迷走神经 乙酰胆碱 M胆碱能结合受体

作用：心率减慢，房室传导速度减慢，心房肌收缩力减弱

血管神经

交感缩血管神经（主） 肾上腺素 α、β2受体

舒血管神经（交感、副交感舒血管神经，脊髓背根舒血管神经） 乙酰胆碱 M受体

心血管反射过程：劲动脉窦和主动脉弓压力感受器反射（监视血压，使心率减慢，外周血管阻力降低，血压下降）

劲动脉体和主动脉体化学感受器反射P115

生理意义：维持血压的相对稳定；调配各器官的血流量以移济急

体液调节：血液和组织液中所含的化学物质对心脏和血管平滑肌活动的调节

第五章：

1.呼吸运动，通气过程，肺通气的动力（原动力和直接动力）和阻力，胸膜腔内压的形成及意义

呼吸运动：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小过程

原动力：呼吸肌收缩舒张的呼吸运动

直接动力：气体分压差

阻力：弹性阻力（肺的弹性阻力、胸廓的弹性阻力、肺和胸廓的顺 应性）

非弹性阻力（呼吸道阻力、器官移位的惯性阻力、组织的黏滞阻力等）

胸膜腔内压形成：胸膜腔内的压力

胸膜腔内压=肺内压（大气压）-肺回缩力

胸膜腔负压=-肺回缩力

意义：保持肺的扩张状态，利于肺通气和肺换气

促进静脉血和淋巴的回流

2.肺泡表面活性物质对肺通气的影响 P128

维持肺泡容积的相对稳定；防止肺泡水肿；降低吸气阻力，减少吸气做功

3.肺通气的指标

肺泡通气量：每分钟进入肺泡进行气体交换的气体量

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率

4.气体交换的速率，影响气体交换的因素

气体交换的速率：气体分压差（分压差大扩散快）、气体的分子量（分子量的平方根成反比，分子量小的扩散较快）和溶解度（溶解度高的气体扩散快）、扩散面积（正比）和距离（反比）、温度（成正比）

影响气体交换的因素：气体分压差、气体的溶解度、温度、气体分子量、呼吸膜面积（S越大，单位时间内气体交换量越多）、呼吸膜的厚度（d越厚，扩散率越慢）、通气血

流比（检验肺换气功能的指标）

5.氧气和二氧化碳的运输形式 P140 P142

O2主要与血红蛋白结合运输（可逆、快速、不需酶催化、受氧分压控制）

CO2，物理溶解和化学结合（95%，碳酸氢盐、氨基甲酰血红蛋白）运输CO2+H2O→H2CO3→HCO3-+H+ HbNH2+CO2→HbNHCOO-+H+

6.呼吸中枢，影响呼吸的因素（氧、二氧化碳和氢离子）对呼吸的影响和影响呼吸的途径。

第六章：

１．消化的概念，消化液的种类、成分，分泌和作用

消化：指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程

消化液成分：水、无机物（酶和黏液等）及各种电解质

消化液是人体各种消化腺（唾液腺、胃腺、肠腺、胰、肝等）分泌的

消化液的功能：稀释食物，使之与血浆的渗透压相等，以利于吸收；为各种消化酶提供适宜的pH环境；消化酶消化分解食物成分，使之成为可吸收物质；④保护消化道黏膜免收理化因素的损伤

２．胃排空及其影响因素

胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程

影响因素：胃内因素可促进胃排空 （胃内容物作为胃扩张的机械刺激，通过壁神经反射或迷走-迷走反射加强胃运动）；

十二指肠内因素可抑制胃排空 （食糜的充胀作用及酸、脂肪、渗透压等刺激十二指肠壁上的机械和化学感受器，反射性地抑制胃运动，延缓胃排空）

３．小肠被看做消化吸收主要部位的原因

小肠中的食物已被消化为适于吸收的小分子物质； 食物在小肠中停留时间长，约3~8h，有充分的时间吸收；有巨大的吸收面积；有丰富的淋巴和血管，利于吸收

４．主要营养物质的吸收

无机物：钠、钙、铁、负离子（Cl-、HCO3-）

蛋白质、脂肪、糖、维生素

第七章

1.能量代谢、基础代谢、体温的概念

能量代谢：生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存和利用的过程

基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢 (基础状态：指人体在清醒、安静、空腹12小时以上、室温保持在20~25oC时的状态)

基础代谢率：单位时间内的基础代谢，即单位时间内基础状态下的能量代谢

体温：机体深部的平均温度，即体核温度

2.影响能量代谢的因素

肌肉活动（最显著）、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度

3.体温的正常变异

人的体温是相对稳定的，但在生理情况下，可随昼夜、年龄、性别、其他因素（肌肉剧烈运动、情绪激动、进食及环境温度等）影响

第八章：

１．尿生成的的步骤

由肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收及分泌三个环节完成

２．肾小球滤过的物质，动力及影响滤过的因素

滤过的物质：除血细胞和血浆蛋白质外，其他物质（葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸、肌酐等）均可滤过肾小球形成原尿

动力：有效滤过压 =肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

影响滤过因素：滤过膜的通透性和面积

有效滤过压的改变（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、 肾小囊内压）

肾血浆流量

３．重吸收的主要部位和吸收的主要物质

主要部位：近端小管

主要物质：Na+、Cl—和水；HCO3--；葡萄糖；氨基酸

４．氢和钾的分泌相互有什么影响？

Na+-H-交换，Na+-K+交换；两者竞争性抑制

５．什么叫渗透性利尿和水利尿，其原理的什么？

渗透性利尿：渗透压升高而对抗肾小管重吸收水分所引起尿量增多的现象

水利尿：日常大量饮清水后，可引起尿量增多的现象

6. 排尿反射的过程及排尿障碍

P212

第九章：

1. 内分泌系统包括？

机体各内分泌腺及散布于全身的内分泌细胞共同组成的信息传递系统

2．下丘脑和腺垂体的关系及调节方式，腺垂体和神经垂体的激素种类

体液，神经调节

腺垂体：生长激素、催乳素、促黑激素

神经垂体：催产素、血管升压素

3．甲状腺激素、生长素主要作用，肾上腺激素的种类及作用。

甲状腺激素：促进能量和物质代谢（蛋白质、糖、脂肪）；促进生长和发育；影响神经系统的发育，提高神经系统的兴奋性

生长素：促进生长发育；调节代谢；调节免疫功能

肾上腺皮质激素：糖皮质激素、盐皮质激素、性激素

糖皮质激素：对物质代谢影响（促进糖异生，升高血糖；促进肝外组织蛋白分解，

加速氨基酸转移，生成肝糖原；促进脂肪分解）

对水盐代谢影响（有轻微贮Na排K作用）

对机体各功能系统的影响(P234)

应激性反应的作用（机体受到各种有害刺激时，糖皮质激素增加）

问答题：

１． 影响动脉血压的因素以及对动脉血压有何影响

２． 血液中的二氧化碳增加对呼吸有什么影响，通过什么途径影响呼吸？

３． 为什么说小肠是消化吸收的主要场所？

４． 大量喝水或大量输液后尿量有什么改变？为什么？

５． 什么是压力感受性反射，其反射过程是怎样的？有什么生理意义？

6. 何谓心输出量？其影响因素有哪些？如何影响的？

名词解释：

1. 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动周期。（每周期0.8s，心房收缩期0.1s，舒张期0.7s；心室收缩期0.3s，舒张期0.5s。）正常人心率75次/分钟

2．心输出量：每分钟由一侧心室输出的血液总量

心输出量=每博输出量*心率

3．渗透性利尿：由于渗透压升高而对抗肾小管重吸收水分所引起的尿量增多现象

4．血氧饱和度：血红蛋白氧含量占氧容量的百分比

5.肺活量 ：指在最大吸气后，用力呼气所能呼出的气量。肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量

6．肾小球滤过率 ：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（正常人125ml/min，180L）

7.激素: 内分泌腺及内分泌细胞分泌的高效的生物活性物质

8. 血型 ：血细胞膜上特异性抗原的类型

9. 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。射血分数=每搏输出量/心舒末期容量*100%

10.体温：指机体深部的平均温度，即体核温度。

11.基础代谢 ：指基础状态下的能量代谢。（基础状态：人体在清醒、安静、空腹12小时以上、室温保持在20-25 0C时的状态）

12.肺泡通气量 ：每分钟进入肺泡进行气体交换的气体量。

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率

13. 排泄：肾小管的上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管液中的过程