维普资讯 http://www.cqvip.com 海峡药学情况的评价；结论。 ３．４召开末次会议。向受审核部门领导介绍审核总体情况， ４记录 ２００６年第１８卷第５期 ４．１质量管理体系评审的过程均应作好记录。 ４．２质量管理体系评审会要作好记录。内容包括：日期、参加 使之清楚了解审结果，先肯定成绩后指出存在的不足，然后做 出结论性的意见，再提出后续工作，如纠正措施完成时间等要 人、会议内容、最高领导的决定等。参加会议者应签名。 ４．３质量管理体系评审现场审核的所有记录和资料归档保 存。包括：质量审核计划、各现场的审记录和资料、审会议记 录、审核报告、部门纠正和预防措施书面文件、纠正和预防措 施检查跟踪资料。 参考文献 ［１３￣ＧＳＰ实战教程》／赵葆：主编：北京：学苑出版社，２００３，０２ＩＳＢＮ７— ５０７７—１ ６３６—８． 求，最后解签受审核部门提出的问题。 ３．５确定改进方案措施。受审核部门针对审核组提出的不符 合项目或问题和纠正措施通知编制切实、有效的整改计划或 采取防范措施的报告，在规定时间内组织限期整改。 ３．６跟踪纠正措施。内部评审小组确定专人根据整改工作的 时限要求，按期对纠正措施情况的完成情况进行落实并对其 有较性进行跟踪和验证，检查整改效果并确认符合ＧＳＰ要 求。并作出跟踪和验证的记录。 浅析在新时期如何体现药学专业的学科地位和作用 陈琼英（上杭县中医院上杭３６４２００） 摘要： 随着科学技术的发展，人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高，使得由于用药原因引起的医患纠纷也越来越多。杜绝不舍理用 药和用药错误已经成为医务工作者高度重视的问题。在当前，医院各岗位药师不仅应具有良好的职业道德和业务素质，更应该不断提升服务水 平，转变服务模式，从而体现药学专业的学科地位和作用。 关键词：门诊药师；“审方药师”；临床药师；地位和作用 中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—３７６５（２００６）０５—０２４４—０２ 近年来，随着科学技术的发展，人民生活水平和文化层 次的提高，人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高，已 经不再满足于医生开什么药，就服什么药，更多的则是关心药 物的治疗效果和不良反应，以及多种药物长期使用或合用会 带 来的不良后果等等，使得由于用药原因引起的医患纠纷也 越来越多，用药的科学性、合理性越来越受到患者的关注，用 药的合理与否常常受到质疑，药师在日常工作中常接受有关 药学知识咨询，药师单纯按方发药的职能己不能适应患者健 学的学科地位，更有利于医院社会效益和经济效益的不断提 高。 １．２加强自身素质的培养，不断提高业务水平首先，要加 强思想品德和职业道德教育．．树立良好的医风医德，牢记全心 全意为人民服务的宗旨．真Ⅱ：做到以病人为中心，努力提高为 病人服务的能力。其次，由于药学理论和制药行业的快速发 展，大量新药推向市场，许多药品的新用途和不良反应也不断 被发现。这就要求门诊药师除具有相应的学历和一定的工作 经验外，还必须加强业务学习，在做好｝ｊ常工作的同时采取多 层次、多渠道的在职学习，如参加一些专题讲座及学术会议或 短期学习班等方式，不断提高业务水平。 １．３提高服务质量和服务艺术 门诊药房作为窗口服务行 业，最重要的是提高服务质量，调剂工作应以准确、快速、方便 为原则，让每个患者都感到满意，吸引患者前来就诊，提高医 院的竞争力。调剂人员工作时要态度和蔼、认真负责、一丝不 苟。一个训练有素的调剂人员要善于把握病人心理，热情对待 不同文化水平、不同性别、不同年龄的患者，并且尽量用通俗 康需求增长的转变，医院药师原有的服务模式也无法体现药 学专业的学科地位与作用，为此笔者就医院药师应如何转变 服务模式转变、体现药学专业的学科地位与作用等问题谈点 看法。 １门诊药师 １．１转变服务观念 随着人们生活水平的提高，群众的自我 保健、自我药疗意识以及了解药学知识的需求日益增长，这就 要求门诊药师转变服务观念，应该从以前按处方调剂药品发 给患者这种单一模式，向同时为患者提供正确的药学知识过 渡。指导患者合理用药应成为药师的工作职责，以保证用药安 易懂的语言向患者讲授药品的用法、用量和注意事项。 １．４改变服务形式有了良好的服务态度，全面的专业知 识，还要有受病人欢迎的服务形式 现阶段医院门诊药房窗口 全、有效、合理、经济，从而改善和提高病人的生活质量乃至生 命质量，这样必然会得到病人的普遍认同，有助于确立医院药 作者简介：陈琼英，女，３９岁，主管中药师，执业药师。联系电话：０５９７ —式发药，将药师与患者完全隔开，加上病人多，窗口少，双方的 交流受到影响；无法很好的进行用药咨询。建议开设用药咨询 窗口，负责解答患者的用药疑问，或采取柜台式发药，让医患 ３８４６２５０，ｌ３９５０８４０１６５ ・２４４・ 维普资讯 http://www.cqvip.com Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ １ ８ Ｎｏ．５ ２００６ 问可以面对面交流，解答患者的咨询，介绍用药知识．使患者 了解药效、不良反应和注意事项。这种新的工作模式有利于增 强患者对医院的信任感，放松紧张压抑的情绪，同时，患者的 术人员，他们担负着以合理用药为核心内容的临床药学实践， 他们要以丰富的药学知识与医师一起为病人提供最安全最合 理的用药方案，是服务于医师的药物知识的顾问和参谋。因 直接监督也利于药师减少或避免差错，提高配方质量。 ２“审方药师” 审方药师是指在调剂处方过程中担任处方审核的药师。 此，他们不但应具备“审方药师”应有的能力，同时还应做以下 几点： ． ３．１注重学习医学知识 目前临床药师普遍感到难以真正 深入临床的障碍之一，是医学知识缺乏。药学院校的课程主要 以化学为中心，而医学基础及专业知识未能掌握，不能得到医 由于其既是药学服务的直接参与者，又是药学领域中负责监 督医师不合理处方，保障患者合理用药的药学卫士，因此其责 任重大。据此笔者认为作为一名审方药师应具备以下几点： 师的信赖，很难在药物再评价中起到用药决策作用。因此临床 ２．１熟悉药品 这是对审方药师的基本要求。审方药师应熟 药师不仅应该具有丰富的药学知识，及时了解药学专业新进 悉本医疗机构的所有药品和制剂，同时还应了解药品的临床 展，还应加强医学知识及边缘学科的学习，努力成为掌握多学 应用进展、ＡＤＲ监测情况等相关信息及同类品种的各种特 科知识的新型药师。 性，并能进行有效比较，对复方制剂还应熟悉其活性成分及组 ３．１坚持参与临床工作 方的基本原理。 ３．１．１ 加强医药协作：临床药师不能脱离临床只限于实验室 ２．２掌握基本的医学知识 审方药师在得知患者的临床的 或药品供应室。应该定时定点或有目标的参与临床工作，参与 诊断后，应能鉴别疾病、症状和体征，能读懂各种检查结果，遇 查房、病例讨论、疑难病会诊、死亡病例讨论和危重病人抢救 到医学或科学术语时，能了解该术语的定义和含义。 等，从而了解用药病人的病情以及药品在使用过程的问题，如 ２．３熟悉常见疾病的诊疗常规 审方药师应熟悉常见疾病 药品质量、常见的使用方法、贮存条件、配伍变化等。解答医护 的用药特点和方法，对处方用药与临床诊断是否相符作出正 人员提出的相关问题。积极向医师推荐合适的药物，协助制订 确判断，并在此基础上进一步进行用药合理性分析。 给药方案，由此加强了医、药、护、患的关系，促进了合理用药， ２．４熟悉相关法律、法规、政策 审方药师应熟悉我国现行 提高了医院的治疗质量和整体医疗水平。 的相关法律、法规、政策，除《处方管理办法（试行）》外，还有 ３．１．２ 密切药患关系：临床医师应针对性地选择一些病人， 《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理 阅读他们的病历，包括病情记录及各项检查，重点病人到其病 暂行规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 床前，与之交流，直观地了解病情、药物的使用方法、疗效、不 （暂行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》及本地区“医保”政 良反应等，书写药历、引导药物治疗。 。 策、本医疗机构的有关规章制度等，以便审方时参照执行。 回顾我国的医药发展史，从古代中医的学徒、建国初期的 ２．５ 解释和评价处方 审方时应结合患者的病情及相关检 药工、药剂师、到今天的执业药师、临床药师、“审方药师”，我 查结果对处方进行精确解释，从安全、有效和经济的角度对处 国的药学事业已经由简单的体力劳动逐渐向技术层次发展。 方进行合理性评价。 总之，我们只有这样将医院药师的服务范畴从药房推向临床， ２．６沟通技巧 掌握一定的沟通技巧能为审方药师工作带 从医院推广到社区，将药学服务延伸到治疗过程的前前后后， 来诸多方便，至少不易引发矛盾和不满。发现不合理处方时， 让更多的患者知道我们能为他们提供更为全面的服务，那么 应及时与患者或医师进行适当的沟通，取得对方的理解和支 药学的学科地位和作用就能有所体现。 持。同时还应对不合理处方进行汇总分析，定期或不定期在全 参考文献 院或审方药师内进行交流、沟通，有效降低不合理处方的出现 ［１］沈炜明．我国“审方药师”的现状分析与建议ＣＪ］．中国药房．２００５， 率 ”。 ｌ６（１９）：１４４４． ３临床药师 Ｃ２］倪江洪，李育，谭恒山．临床药师在新药管理中的作用［Ｊ］．中国药 临床药师是医院药师中一类专业技术要求更高的专业技 房．１９９７，（８３）．Ｕ２． ・重要启事・ 国家食品药品监督管理局国药监市（２００２）１０８号文件《关于公布允许发布处方广告的医学专业刊物名单 的通知》，认定《海峡药学》为可以发布处方药广告的医学专业刊物。《海峡药学》已入编中国学术期刊综合评价 数据库来源期刊、万方数据一数字化期刊群、中文科技期刊数据库。本刊热情欢迎医药生产企业刊登药品广告。 《海峡药学》编辑部 ・２４５・