维普资讯 http://www.cqvip.com 海峡药学情况的评价;结论。 3.4召开末次会议。向受审核部门领导介绍审核总体情况, 4记录 2006年第18卷第5期 4.1质量管理体系评审的过程均应作好记录。 4.2质量管理体系评审会要作好记录。内容包括:日期、参加 使之清楚了解审结果,先肯定成绩后指出存在的不足,然后做 出结论性的意见,再提出后续工作,如纠正措施完成时间等要 人、会议内容、最高领导的决定等。参加会议者应签名。 4.3质量管理体系评审现场审核的所有记录和资料归档保 存。包括:质量审核计划、各现场的审记录和资料、审会议记 录、审核报告、部门纠正和预防措施书面文件、纠正和预防措 施检查跟踪资料。 参考文献 [13 ̄GSP实战教程》/赵葆:主编:北京:学苑出版社,2003,02ISBN7— 5077—1 636—8. 求,最后解签受审核部门提出的问题。 3.5确定改进方案措施。受审核部门针对审核组提出的不符 合项目或问题和纠正措施通知编制切实、有效的整改计划或 采取防范措施的报告,在规定时间内组织限期整改。 3.6跟踪纠正措施。内部评审小组确定专人根据整改工作的 时限要求,按期对纠正措施情况的完成情况进行落实并对其 有较性进行跟踪和验证,检查整改效果并确认符合GSP要 求。并作出跟踪和验证的记录。 浅析在新时期如何体现药学专业的学科地位和作用 陈琼英(上杭县中医院上杭364200) 摘要: 随着科学技术的发展,人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高,使得由于用药原因引起的医患纠纷也越来越多。杜绝不舍理用 药和用药错误已经成为医务工作者高度重视的问题。在当前,医院各岗位药师不仅应具有良好的职业道德和业务素质,更应该不断提升服务水 平,转变服务模式,从而体现药学专业的学科地位和作用。 关键词:门诊药师;“审方药师”;临床药师;地位和作用 中图分类号:R95文献标识码:B文章编号:1006—3765(2006)05—0244—02 近年来,随着科学技术的发展,人民生活水平和文化层 次的提高,人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高,已 经不再满足于医生开什么药,就服什么药,更多的则是关心药 物的治疗效果和不良反应,以及多种药物长期使用或合用会 带 来的不良后果等等,使得由于用药原因引起的医患纠纷也 越来越多,用药的科学性、合理性越来越受到患者的关注,用 药的合理与否常常受到质疑,药师在日常工作中常接受有关 药学知识咨询,药师单纯按方发药的职能己不能适应患者健 学的学科地位,更有利于医院社会效益和经济效益的不断提 高。 1.2加强自身素质的培养,不断提高业务水平首先,要加 强思想品德和职业道德教育..树立良好的医风医德,牢记全心 全意为人民服务的宗旨.真Ⅱ:做到以病人为中心,努力提高为 病人服务的能力。其次,由于药学理论和制药行业的快速发 展,大量新药推向市场,许多药品的新用途和不良反应也不断 被发现。这就要求门诊药师除具有相应的学历和一定的工作 经验外,还必须加强业务学习,在做好}j常工作的同时采取多 层次、多渠道的在职学习,如参加一些专题讲座及学术会议或 短期学习班等方式,不断提高业务水平。 1.3提高服务质量和服务艺术 门诊药房作为窗口服务行 业,最重要的是提高服务质量,调剂工作应以准确、快速、方便 为原则,让每个患者都感到满意,吸引患者前来就诊,提高医 院的竞争力。调剂人员工作时要态度和蔼、认真负责、一丝不 苟。一个训练有素的调剂人员要善于把握病人心理,热情对待 不同文化水平、不同性别、不同年龄的患者,并且尽量用通俗 康需求增长的转变,医院药师原有的服务模式也无法体现药 学专业的学科地位与作用,为此笔者就医院药师应如何转变 服务模式转变、体现药学专业的学科地位与作用等问题谈点 看法。 1门诊药师 1.1转变服务观念 随着人们生活水平的提高,群众的自我 保健、自我药疗意识以及了解药学知识的需求日益增长,这就 要求门诊药师转变服务观念,应该从以前按处方调剂药品发 给患者这种单一模式,向同时为患者提供正确的药学知识过 渡。指导患者合理用药应成为药师的工作职责,以保证用药安 易懂的语言向患者讲授药品的用法、用量和注意事项。 1.4改变服务形式有了良好的服务态度,全面的专业知 识,还要有受病人欢迎的服务形式 现阶段医院门诊药房窗口 全、有效、合理、经济,从而改善和提高病人的生活质量乃至生 命质量,这样必然会得到病人的普遍认同,有助于确立医院药 作者简介:陈琼英,女,39岁,主管中药师,执业药师。联系电话:0597 —式发药,将药师与患者完全隔开,加上病人多,窗口少,双方的 交流受到影响;无法很好的进行用药咨询。建议开设用药咨询 窗口,负责解答患者的用药疑问,或采取柜台式发药,让医患 3846250,l3950840165 ・244・ 维普资讯 http://www.cqvip.com Strait Pharmaceutical Journal Vol 1 8 No.5 2006 问可以面对面交流,解答患者的咨询,介绍用药知识.使患者 了解药效、不良反应和注意事项。这种新的工作模式有利于增 强患者对医院的信任感,放松紧张压抑的情绪,同时,患者的 术人员,他们担负着以合理用药为核心内容的临床药学实践, 他们要以丰富的药学知识与医师一起为病人提供最安全最合 理的用药方案,是服务于医师的药物知识的顾问和参谋。因 直接监督也利于药师减少或避免差错,提高配方质量。 2“审方药师” 审方药师是指在调剂处方过程中担任处方审核的药师。 此,他们不但应具备“审方药师”应有的能力,同时还应做以下 几点: . 3.1注重学习医学知识 目前临床药师普遍感到难以真正 深入临床的障碍之一,是医学知识缺乏。药学院校的课程主要 以化学为中心,而医学基础及专业知识未能掌握,不能得到医 由于其既是药学服务的直接参与者,又是药学领域中负责监 督医师不合理处方,保障患者合理用药的药学卫士,因此其责 任重大。据此笔者认为作为一名审方药师应具备以下几点: 师的信赖,很难在药物再评价中起到用药决策作用。因此临床 2.1熟悉药品 这是对审方药师的基本要求。审方药师应熟 药师不仅应该具有丰富的药学知识,及时了解药学专业新进 悉本医疗机构的所有药品和制剂,同时还应了解药品的临床 展,还应加强医学知识及边缘学科的学习,努力成为掌握多学 应用进展、ADR监测情况等相关信息及同类品种的各种特 科知识的新型药师。 性,并能进行有效比较,对复方制剂还应熟悉其活性成分及组 3.1坚持参与临床工作 方的基本原理。 3.1.1 加强医药协作:临床药师不能脱离临床只限于实验室 2.2掌握基本的医学知识 审方药师在得知患者的临床的 或药品供应室。应该定时定点或有目标的参与临床工作,参与 诊断后,应能鉴别疾病、症状和体征,能读懂各种检查结果,遇 查房、病例讨论、疑难病会诊、死亡病例讨论和危重病人抢救 到医学或科学术语时,能了解该术语的定义和含义。 等,从而了解用药病人的病情以及药品在使用过程的问题,如 2.3熟悉常见疾病的诊疗常规 审方药师应熟悉常见疾病 药品质量、常见的使用方法、贮存条件、配伍变化等。解答医护 的用药特点和方法,对处方用药与临床诊断是否相符作出正 人员提出的相关问题。积极向医师推荐合适的药物,协助制订 确判断,并在此基础上进一步进行用药合理性分析。 给药方案,由此加强了医、药、护、患的关系,促进了合理用药, 2.4熟悉相关法律、法规、政策 审方药师应熟悉我国现行 提高了医院的治疗质量和整体医疗水平。 的相关法律、法规、政策,除《处方管理办法(试行)》外,还有 3.1.2 密切药患关系:临床医师应针对性地选择一些病人, 《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理 阅读他们的病历,包括病情记录及各项检查,重点病人到其病 暂行规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 床前,与之交流,直观地了解病情、药物的使用方法、疗效、不 (暂行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》及本地区“医保”政 良反应等,书写药历、引导药物治疗。 。 策、本医疗机构的有关规章制度等,以便审方时参照执行。 回顾我国的医药发展史,从古代中医的学徒、建国初期的 2.5 解释和评价处方 审方时应结合患者的病情及相关检 药工、药剂师、到今天的执业药师、临床药师、“审方药师”,我 查结果对处方进行精确解释,从安全、有效和经济的角度对处 国的药学事业已经由简单的体力劳动逐渐向技术层次发展。 方进行合理性评价。 总之,我们只有这样将医院药师的服务范畴从药房推向临床, 2.6沟通技巧 掌握一定的沟通技巧能为审方药师工作带 从医院推广到社区,将药学服务延伸到治疗过程的前前后后, 来诸多方便,至少不易引发矛盾和不满。发现不合理处方时, 让更多的患者知道我们能为他们提供更为全面的服务,那么 应及时与患者或医师进行适当的沟通,取得对方的理解和支 药学的学科地位和作用就能有所体现。 持。同时还应对不合理处方进行汇总分析,定期或不定期在全 参考文献 院或审方药师内进行交流、沟通,有效降低不合理处方的出现 [1]沈炜明.我国“审方药师”的现状分析与建议CJ].中国药房.2005, 率 ”。 l6(19):1444. 3临床药师 C2]倪江洪,李育,谭恒山.临床药师在新药管理中的作用[J].中国药 临床药师是医院药师中一类专业技术要求更高的专业技 房.1997,(83).U2. ・重要启事・ 国家食品药品监督管理局国药监市(2002)108号文件《关于公布允许发布处方广告的医学专业刊物名单 的通知》,认定《海峡药学》为可以发布处方药广告的医学专业刊物。《海峡药学》已入编中国学术期刊综合评价 数据库来源期刊、万方数据一数字化期刊群、中文科技期刊数据库。本刊热情欢迎医药生产企业刊登药品广告。 《海峡药学》编辑部 ・245・