８２ ·Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．１ ２ 药物与Ｉ 床· 孙静琳 （１『Ｉ东省商河县 皂庙镶巾心卫生院内科，山尔随河） 麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床研究 摘要：目的探讨麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取２０１５年５月至２０１７年６月于本院接受治疗 的８０例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，并将其以随机数表法分成观察组与对照组各４０例。对照组患者口服稳心颗粒；观察组患 者口服稳心颗粒和麝香保心丸。对比两组治疗后的临床疗效、心绞痛的发作频率及发作的持续时间。结果治疗后，观察组患者总有 效率明显高于对照组（￣－－４．１１４，Ｐ＜０．０５）；观察组患者心绞痛发作频率及持续时间均明显少于对照组０＝５．９２３，６．３３０，Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，值得临床推广。 关键词：麝香保心丸；稳心颗粒；不稳定型心绞痛 临床疗效；发作频率 中图分类号：Ｒ９７２ 文献标识码：Ｂ ＤｏＩ：１０．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１－３１４１．２０１８．１２．０５５ 检验，以Ｐ（Ｏ．０５表示差异具有明显的统计学意义。 本文引用格式：孙静琳．麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床研究［Ｊ］ｌ世界最新医学信息文摘，２０１８，１８（１２）：８２，９２． ０引言 不稳定型心绞痛是一种因患者心肌发生缺血与缺氧而引 发的病症，常导致患者出现心前区压榨样疼痛，且该病发病 迅速，易与急性心肌梗死相混淆，所以有效治疗显得尤为重 要 】。临床上常采用抗血小板聚集类药物及硝酸脂类药物对 不稳定型心绞痛进行治疗，而中药对不稳定型心绞痛的防治 作用也逐渐显现出来。本院应用稳心颗粒和麝香保心丸治 疗不稳定型心绞痛，取得较好临床疗效，现详述如下。 ２结果 ２．１两组治疗后的临床疗效对比 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组（ｘ￣＝４．１１４，Ｐ（０．０５）， 详隋见表１。 表１两组治疗后的临床疗效对比ｌ （％）１ １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１５年５月至２０１７年６月于本院接受治疗的８０ 例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，并将其以随机数表法 分成观察组与对照组各４０例。观察组：男２５例，女１５例； 年龄４５—７５岁，平均（５５．６±１４．４）岁；病程３—１１年，平均 （７．０±２．２）年。对照组：男２４例，女１６例；年龄４６—７６岁， 平均（５６．３±１３．２）岁；病程３—１２年，平均（７．４±２．０）年。 对比两组患者的一般资料，未见明显统计学差异，Ｐ）Ｏ．０５，具 有可比性。纳入与排除标准：（１）与不稳定型心绞痛的诊断 标准相符合 ；（２）心绞痛发作次数每周不低于４次；（３）近 ６个月未见心肌梗死；（４）排除心、肝、肺、肾等严重功能不全 者；（５）排除药物过敏及禁忌症者；（６）排除造血系统严重疾 病者；（７）排除精神异常者。 １．２方法 所有患者均接受硝酸酯类药物常规治疗，并辅以抗血小 板聚集类药物、他汀类调脂类药物、Ｂ受体阻滞剂及血管紧 张素转换酶抑制剂等；若患者发病，则让其舌下含服硝酸甘 油。对照组：口服稳心颗粒（生产厂商：山东步长制药股份有 限公司；批准文号：国药准字Ｚ１０９５００２６；规格：９ｇ／袋），３次／ ｄ，１袋／次。观察组：口服稳心颗粒（同对照组）与麝香保心 丸（生产厂商：上海和黄药业有限公司；批准文号：国药准字 Ｚ３１０２００６８；规格：２２．５ｍｇ／丸），３次／ｄ，２丸／次。两组患者 均接受治疗与观察６个月，之后对比临床疗效。 ２．２两组治疗后心绞痛的发作频率及发作的持续时间对比 观察组心绞痛的发作频率及发作的持续时间均明显低于 对照组（ｔ＝５．９２３，６．３３０，Ｐ＜Ｏ．０５），详情见表２。 表２两组治疗后心绞痛的发作频率及发作的持续时间对比（ ） ３讨论 不稳定型心绞痛属于冠心病，西医认为其与多种因素相 关，如动脉粥样硬化、血小板聚集、冠状动脉痉挛等，因此常 采用抗凝类、抗血小板聚集类、调脂类药物对其进行治疗［４１； 中医则一般认为不稳定型心绞痛为“胸痹”范畴，其发病机理 为气虚血瘀，患者常表现为脏气亏虚，因此治疗时以活血化 瘀为主ｌ５’ 。有研究结果表明，麝香保心丸与稳心颗粒联用 可快速缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛发 作频率及持续时间ｆ７’ 。为此本院进行了对比研究，结果显 示，观察组治疗后的疗效明显优于对照组；且心绞痛的发作 频率及发作的持续时间减少均明显高于对照组，不难发现两 种药物联用治疗不稳定型心绞痛的临床效果更为显著。分 析原因如下：与单用稳心颗粒相比，加用麝香保心丸增强了 药物作用效果，一方面稳心颗粒内含三七、党参、琥珀、黄精、 甘松等成分，使其既具有活血化瘀功效，又能帮助患者疏肝 理气、调理身体，进而实现标本兼治，麝香保心丸包含麝香、 牛黄、苏合香、人参提取物、蟾酥、肉桂、冰片等药物成分，具 有较好地扩张血管、缓解冠脉痉挛、改善心肌缺氧等作用，两 种药物联用不仅改善了患者的心肌功能，而且对患者的血管 （下转第９２页） １．３观察指标 对比两组治疗后的临床疗效、心绞痛的发作频率及发作 的持续时间。临床疗效评价标准 ］：显效：心绞痛发作频率 减少超过８０％或临床症状消失，心绞痛缓解明显，心电图趋 于正常；有效：心绞痛发作频率减少超过５０％，心前区疼痛消 失，且心电图ｓＴ回升超过０．０５ｍＶ；无效：临床症状、心绞痛发 作频率及心电图未见明显变化。总有效率＝（显效例数＋有 效例数）／总例数×１００％。 １．４统计学处理 应用软件ＳＰＳＳ １ ８．０进行统计学分析，计数资料采取率表 示，采用ｘ 检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用ｔ 投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ ｅｏｍ ９２ Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１８ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１２ 新医学信息文摘：电子版，２０１６，１６（５ｏ）：１１５． 国医师杂志，２０１１，１３（１０）：１４２２—１４２３． 【２］ 邓君霞，潘小娅康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床效果观 察叩．海峡药学，２０１３，２５（２）：１６９—１７０． ［３］梁丽仪，陈晖，李越，等．盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效 观察卟当代医学，２０１３，１９（８）：２４—２５． １４】 禹立芳．金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块１００例临床观 察『Ｉ］．中国妇幼保健，２０１１，２６（３３）：５２４９—５２５０． ［７ｊ孙梅．抗生素联合康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察Ｕｊ．内 蒙古中医药，２０１７，３６（１ ０）：６７—６８． ［８］ 刘琰．康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察０】．临床合理用药杂 志，２０１４，７（８）：６３—６４． ９ 王素平，王伟媚．慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效分析Ｕｊ．河北北方学 院学报，２００７，２４（３）：５６． ［１ ０］经燕，李仁杰．慢性盆腔炎治疗中成药的选择应用Ⅱ］中国临床医生， ２０１１ 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４Ｉ贺小停，刘超英，陆培华，等．埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 及预后观察Ｕ Ｊｌ中国全科医学，２０１５（９）：９９８·１００１． ［５］严丽华，吴向坤化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌 参考文献 ［１】 武阳－化疗问期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察叩． 中国实用医药，２Ｏ１４，（２３）：１６３－１６ ［２］ 赵清叶，秦琛，鞠芳，等．盐酸埃克替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺 癌的临床疗效观察田·中国现代药物应用，２０１５，（ ８）：１７５—１７ ６＿ ［３１ 张丽，汤依群，史美祺，等·阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和 田天津医科大学学报，２０１５（１）：５１—５４． Ｉｖ］ 隋东江王蓉美，李伟生，等．吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 和毒副作用观察【Ｊ】实用癌症杂志，２ｏ１４（１１）：１４８６—１４８８． ．印 羹 慧 床疗效观察 ，．Ｉ８１ 陈泽程，胡斌，黄婷．小细胞肺癌与非小细胞肺癌中神经元烯醇化酶检 测的ｌ临床意义Ⅱ］世界最新医学信息文摘，２０１４，１４（７８）：１１０ １１１． ．（上接第８８页） ３讨论 青光眼具有致盲性，可分为开角型和闭角型两种，闭角 ，后持续使用５一氟尿嘧啶，效果比术中单用更理想。 卷老寺黼 ２ ５挤阻断房水生理循环通道，导致后房房水大量聚集，妻 茭 ， 是 塑 ［１］刘莉静．青光眼滤过术中联合应用５一氟尿嘧啶的临床疗效和安全性Ｕ Ｊｌ 将虹膜 一 科 ，：１ （１ ：３ 。８－４０． …。’。……………… 。孽毽 压＇Ｈ 皂 连 ， 耋星娄 鬯 孽．， ｆ２］赵莉莉．青光眼滤过术中环孢霉素Ａ与５一氟尿嘧啶的疗效对比观察卟 （１３）：１９。４引发青光眼。滤过手术虽然能够有效治疗闭角型青光眼，一 代 用。。。’一 ‘…一 … ，，２０１６，１０１９５ ， 使用情况垄 堕 妻，篓 ：…Ｎ￣。ｎ，．ｇ．妻 苎、术者操作技术、降眼压药 【引屈思萌针刺分离联合结膜下注射５一氟尿嘧啶治疗小梁切除术后功能 、纤维抑制剂使用情况等。 ，一不 过巍’ 国际眼 毒，２０１。６，１６（４…）：７６１－７６３．一 。。 … 。… 。 。合于脱氧核苷酸合成酶５－ 堡堕 孽．抑制 誊 ， 转化，尊 ｆ４１高燕华，梁涛，赵善瑶．针刺分离联合５一氟尿嘧啶注射治疗功能不良 １６（７。）形成共价化合物，干扰细胞ＤＮＡ的 一 的临 察卟国际眼科杂志２０１６，…，：１３０６＿１３ ９．全璧 白质的合成对增殖期细胞进行杀伤，芎戛 毫 ？：些 ： 一零星 拿 墨 ［５１戴学惠．青光眼滤过手术后并发症３１例临床分析Ｉｌ１．世界最新医学信 对眼组织的纤维细胞 息文摘（申，．子版），２０１３，１３（３）：１３９ ９． 会影响药效曼 璺具 ，若是应用时间较短，起到的抑制瘢痕形成作用 。。山东大学学寂：医学版，２０１３，５１（１２）：１１１－１１２． ，、 ．： 鏊是 垄 问 『６］聂巧莉，王建荣青光眼滤过术后迟发性滤过泡相关性眼内炎１例卟 ’。… … 卫生标准管理－不明墨 ，结果部分数据显示， 粤 ． 观察组手术成功率更高，术后视力 全ｉ 垄 菖 用 ， ．． ．， ，张智伟．原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床分析卟中国 ２０１６，７（１７）：４５－４６． …’…。。。 ，，／２．降低 由此说明在原发性闭角型青光眼滤过手术术中以 墨 Ｐ…＜Ｏ ．０…５ｏ……… ． Ｔｔ术 ． ［。。志８］ ￣－２滤过手术治疗青光眼成功率的相关影响因素Ｄ］．陕西医学杂 ２０１６，４５ｆ１ ２１：１６２１．１６２２． … 一 投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．１２０１１１