工程名称： 致：（监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1. 竣工报告 2. 工程预验收/终验收方案 文档编号：sskj[2010]01号 承建单位（盖章） 工程负责人： 日期： 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行保密法律、法规及其他法律、法规； 2、符合/不符合国家相关保密标准及其他相关标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合工程合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 工程监理工作机构（盖章） 总监理工程师： 日期：
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