1.心动周期 2.全心舒张期 3.心输出量 4.心指数和射血分数 5.心力贮备 6.异长自身调节 7.心室功能曲线 8.心肌收缩能力 9.有效不应期 10.期前收缩和代偿间歇 11.自动节律性 12.窦性节律 13.房室延搁 14.血压 15.外周阻力 16.收缩压和舒张压 17.平均动脉压 18.中心静脉压 19.微循环 20.迂回通路 21.有效滤过压 22.交感缩血管紧张 23.压力感受器反射 24.肾素-血管紧张素系统 问答题
1.何谓心动周期?心率加快时,对心动周期和生理活动有何影响?
2.每个心动周期中心脏的压力、容积、瓣膜启闭和血流方向各有何变化? 3.试述评价心泵功能的指标及生理意义。 4.试分析影响心输出量的主要因素。
5.试述心室肌动作电位的特点及形成原理。 6.简述心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别。
7.试分析膜电位与阈电位之间的距离增大时对心肌电生理特性的影响。 8.心肌细胞一次兴奋以后,兴奋性将发生什么变化?有何特点和重要意义? 9.试从心肌细胞生物电活动的特点,分析心肌不发生强直收缩的原因。 10.试述正常心脏兴奋传导的途径和特点。
11.试述动脉血压的形成机制和影响动脉血压的因素。 12.试述影响静脉回流的因素。
13.试述微循环的组成、血流通路的生理特点及其调节?
14.试述组织液的生成与回流机制及其影响因素。分析可能引起水肿的原因。 15.试述心血管的神经支配、生理作用及其作用机制。 16.人体动脉血压是如何保持相对稳定的?
17.试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用并比较两者作用的异同。 18.试述冠状循环的特点及其血流量的调节。 选择题
1.心动周期是指:
A.心脏机械活动的周期 B.心脏生物电活动的周期 C.心音活动的周期 D.心率变化的周期 E.室内压变化的周期
2.在心室快速充盈期,心房:心室:动脉之间压力梯度的变化,正确的是: A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压<室内压>动脉压 D.房内压>室内压>动脉压 E.房内压=室内压=动脉压
3.心动周期中,心室血液充盈的主要时期是: A.心房收缩期 B.等容舒张期 C.全心舒张期 D.心房舒张期 E.舒张前期
4.心动周期中,引起心室血液充盈的主要因素是: A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸膜腔内负压 D.心室舒张的“抽吸”作用 E.骨骼肌的挤压作用
5.衡量心脏泵血功能的最基本指标是:
A.心输出量 B.心指数 C.射血分数 D.动脉血压 E.中心静脉压
6.心肌的异长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的?
A.肌小节初长 B.肌钙蛋白活性 C.肌浆游离钙浓度 D.心肌收缩能力 E.横桥ATP酶活性
7.动脉血压升高时,对心动周期的影响是引起: A.心室收缩期延长 B.等容收缩期延长 C.心室射血相延长 D.心室舒张期延长 E.心房收缩期延长
8.正常人安静状态下心率超过180次/min时,引起心输出量减少的主要原因是: A.等容收缩期缩短 B.射血期缩短 C.充盈期缩短 D.等容舒张期缩短 E.心房收缩期缩短
9.心室功能曲线反映下述哪两者之间的关系:
A.搏出量和心输出量 B.搏功和心室舒张末期充盈压 C.搏出量和心率 D.搏功和心率 E.心输出量和搏功
10.下列可作为心室收缩期开始的标志的是: A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.主动脉瓣关闭音
11.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性? A.兴奋性 B.自律性 C.传导性 D.收缩性 E.有效不应期长
12.心室肌细胞动作电位区别于神经纤维动作电位的主要特征是: A.0期除极 B.1期复极 C.2期复极 D.3期复极 E.4期 13.形成心室肌细胞动作电位复极2期的主要原因是: A.Na+内流与Ca2+内流 B.Na+内流与K+外流 C.Ca2+内流与K+外流 D.Ca2+内流与Cl-内流 E.K+外流与Cl-内流
14.快反应细胞与慢反应细胞的主要区别在于: A.0期除极速度的快慢 B.复极化1期速度的快慢 C.有无复极化2期 D.复极化3期速度的快慢 E.4期自动除极速度的快慢
15.窦房结自律性高于浦肯野细胞的自律性,其原因是窦房结: A.0期除极速度快 B.0期除极幅度大
C.4期自动除极速度快 D.无复极化1、2期 E.阈电位与最大复极电位差距大
16.下列各项中,可使心肌自律性降低的是: A.最大复极电位减小 B.阈电位水平下移
C.复极化4期内向电流增强 D.膜对K+通透性增加 E.4期自动除极速度加快
17.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于:
A.Na+通道处于激活状态 B.Na+通道处于备用状态 C.Ca2+通道处于激活状态 D.Ca2+通道处于失活状态 E.Na+通道处于失活状态
18.心室肌有效不应期的长短主要取决于:
A.心肌细胞静息电位水平 B.阈电位水平高低 C.动作电位2期复极时程 D.动作电位传导速度 E.动作电位0期除极速度
19.心内兴奋传导速度最慢的心肌细胞是:
A.心房肌 B.房室交界 C.浦肯野纤维 D.心室肌 E.左、右束支 20.可引起心肌细胞传导性降低的因素是: A.细胞长度缩短 B.0期除极速度增大
C.0期除极幅度增大 D.细胞缝隙连接数目增大 E.邻近未兴奋部位膜的兴奋性降低
21心肌不产生完全强直收缩的主要原因是:
A.心肌为功能合胞体 B.心肌肌浆网不发达,储钙量少 C.心肌有自律性 D.心肌呈“全或无”式收缩 E.心肌的有效不应期长
22.当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌: A.收缩降低 B.舒张减慢 C.心率减慢 D.舒张增快 E.传导增快
23.房室传导速度减慢在心电图上的主要表现是: A.P波增宽 B.QRS波群增宽 C.T波增宽 D.P-R间期延长 E.ST段延长 24.循环系统平均充盈压可反映: A.血流量与血流阻力之间的关系 B.血管容积与循环血量之间的关系 C.回心血量与心肌收缩力之间的关系 D.动脉血压与静脉血压之间的关系
E.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系 25.产生外周阻力的主要部位是:
A.大动脉及中动脉 B.小动脉及微动脉 C.毛细血管 D.微静脉及小静脉 E.大静脉及中静脉
26.形成动脉血压的前提条件是有足够的: A.每搏输出量 B.外周阻力
C.大动脉弹性 D.循环系统平均充盈压 E.心率
27.下列能使脉压增大的情况主要是: A.大动脉弹性降低 B.心率加快
C.外周阻力升高 D.体循环平均充盈压降低 E.每搏输出量减少
28.生理情况下,影响收缩压的主要因素是: A.心率的变化 B.每搏输出量的变化 C.外周阻力的变化 D.循环血量的变化 E.大动脉管壁弹性的变化 29.中心静脉压的高低可反映: A.血流量与血流阻力之间的关系 B.血管容积与循环血量之间的关系
C.静脉回心血量多少与心射血能力的强弱 D.外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系 E.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系 30.下列因素中能使中心静脉压增高的是: A.静脉回流量减少 B.心脏射血能力降低 C.血容量减少 D.静脉血管扩张 E.以上都不对
31.右心功能衰竭的患者最常表现的现象是: A.收缩压降低 B.中心静脉压下降
C.舒张压升高 D.第一听诊区第一心音减弱 E.中心静脉压升高
32.下列各项中,能使静脉回心血量减少的因素是: A.体力活动加强 B.心肌收缩力增强
C.体位从卧位变成立位 D.循环系统平均充盈压升高 E.站立时深吸气
33.下列各项中能使组织液生成减少、回流增加的因素是: A.毛细血管血压下降 B.毛细血管通透性下降 C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压升高 E.毛细淋巴管通透性增加
34.血浆蛋白浓度显著减少时,可引起: A.血浆渗透压显著降低 B.组织液生成增多 C.淋巴回流量减少 D.毛细血管通透性增加 E.有效滤过压下降
35.右心衰竭时,常出现组织液生成增加回流减少而导致水肿,其主要原因是: A.血浆胶体渗透压降低 B.静脉端毛细血管血压升高 C.心脏射血减少 D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流量减少
36.下列有关淋巴回流生理意义的叙述,错误的是: A.运输脂肪 B.维持血浆晶体渗透压
C.回收组织液中的蛋白质 D.清除组织中的细菌 E.调节血浆与组织液之间的液体平衡
37.下列关于心迷走神经作用的叙述,错误的是:
A.末梢释放乙酰胆碱 B.降低心肌细胞膜对K+的通透性 C.使心率减慢 D.使房室传导速度减慢 E.作用经M型受体介导
38.下列关于心交感神经作用的叙述,错误的是:
A.末梢释放肾上腺素 B.增强心肌细胞膜对Ca2+的通透性 C.增强心肌收缩能力 D.使心率加快 E.使房室交界传导加快
39.下列物质中,能够阻断心交感神经对心肌效应的是: A.四乙胺 B.河豚毒 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.格列苯脲 40.在下列哪一种情况下,会引起心交感神经活动的减弱? A.动脉血压降低时 B.情绪激动时 C.血容量减少时 D.压力感受器传入冲动增加时 E.机体处于应急状态
41.就并联血管而言,交感缩血管纤维分布最密集的部位是: A.皮肤血管 B.骨骼肌血管 C.冠状血管 D.脑血管 E.内脏血管 42.就串联血管而言,交感缩血管纤维分布最密集的部位是: A.大动脉 B.微动脉 C.毛细血管前括约肌 D.毛细血管 E.微静脉 43.下列关于延髓心血管中枢的叙述,错误的是: A.心迷走中枢主要在迷走神经背核和疑核 B.剧烈运动时心交感紧张性占优势 C.情绪激动时心迷走紧张性占优势 D.血压升高时心迷走紧张性占优势
E.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位
44.颈动脉窦压力感受性反射最敏感的窦内压变动范围是: A.30~50mmHg B.70~90mmHg C.90~110mmHg D.110~130mmHg E.130~150mmHg
45.下列有关颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射的叙述,错误的是: A.感受器传入冲动频率与动脉血压高低成正比 B.是一种负反馈调节机制
C.动脉血压快速变化时,该反射不发挥作用 D.传入冲动增加时反射性引起血压下降 E.能维持动脉血压的相对稳定
46.大失血引起循环血量减少时,机体代偿性活动表现,正确的是: A.心迷走神经紧张性活动增强 B.交感缩血管神经紧张性活动增强 C.肾素-血管紧张素系统活动减弱 D.组织液生成增加、回流减少 E.抗利尿激素释放减少
47.下列关于心肺感受器兴奋引起的反射效应叙述中,错误的是: A.心率减慢,心输出量减少 B.外周血管阻力降低,血压下降 C.肾血流量增加,肾排水排钠量增多 D.抗利尿激素释放增多,肾排水减少 E.交感紧张降低,心迷走紧张加强
48.下列关于颈动脉体、主动脉体化学感受性反射效应的叙述中,错误的是: A.使呼吸加深加快
B.直接引起心率加快,心输出量增加 C.使外周血管阻力增大,血压升高 D.使骨骼肌和内脏血管收缩
E.平时对心血管活动并不起明显的调节作用
49.静脉注射去甲肾上腺素后,动脉血压升高,心率减慢。心率改变的主要机制是:
A.去甲肾上腺素对心脏的直接抑制作用 B.心肺感受器反射活动加强
C.去甲肾上腺素对心脏房室交界传导的抑制作用 D.降压反射活动加强
E.与心肌肾上腺素受体结合的效应
50.静脉注射普萘洛尔后再注射肾上腺素,此时肾上腺素对心血管活动的效应,正确的是:
A.心率加快、血压升高 B.心率减慢、血压降低 C.心率减慢、血压略升 D.心率不变、血压升高 E.心率加快、血压降低
51.静脉滴注去甲肾上腺素,引起血压升高的主要机制是: A.使心肌收缩力加强 B.使心率增加
C.使血管收缩,增加外周阻力 D.加速血液回流至心 E.使房室传导速度增快
52.下列物质中缩血管作用最强的是: A.肾上腺素 B.肾素 C.血管紧张素Ⅰ D.抗利尿激素 E.内皮素
53.肾素-血管紧张素系统活动加强时: A.醛固酮释放减少 B.肾脏排出钠量减少 C.动脉血压降低 D.体循环平均充盈压降低 E.压力感受器反射活动加强
54.关于血管紧张素Ⅱ作用的叙述,错误的是? A.使肾上腺皮质释放醛固酮增加
B.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加 C.使全身血管收缩、外周阻力增加 D.使交感缩血管中枢紧张性增强 E.抑制抗利尿激素的释放
55.下列关于心房钠尿肽作用的叙述,错误的是: A.使心输出量减少 B.促进Na+的排泄 C.使血管平滑肌舒张 D.使尿量减少 E.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
56.下列有关一氧化氮对心血管活动调节的叙述,错误的是: A.可由血管内皮细胞释放 B.可引起血管平滑肌收缩
C.可使阻力血管扩张,血压下降
D.可抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素 E.主要激活鸟苷酸环化酶/cGMP途径
57.在离体血管环实验中,乙酰胆碱作用于内皮完整的血管,引起血管舒张;若将血管内皮去除,则乙酰胆碱引起血管收缩,这表明乙酰胆碱可使血管内皮细胞产生:
A.内皮舒张因子 B.内皮缩血管因子 C.肾上腺素 D.组胺 E.激肽
58.在动脉血压长期调节中起重要作用的机制主要是: A.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射 B.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射 C.通过肾脏对体内细胞外液量的调节 D.躯体感受器引起的心血管反射 E.心肺感受器引起的心血管反射
59.急性失血时,最先出现的代偿反应是: A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋
C.组织液回流增加 D.血管紧张素Ⅱ增多 E.血浆蛋白和红细胞的恢复
60.心肌代谢加强引起冠状动脉舒张的主要因素是: A.乳酸 B.前列腺素 C.腺苷 D.氢离子 E.组胺 61.左心室冠脉血流量的多少,主要取决于: A.主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短 B.主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短 C.主动脉内平均动脉压的高低 D.主动脉管壁弹性的大小 E.左心室搏出量的多少
62.肺循环和体循环基本相同的是: A.收缩压 B.外周阻力 C.心输出量
D.舒张压 E.毛细血管内外液体的交换量
参考答案 名词解释 1.心动周期:心房或心室一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称心动周期。心动周期是分析心脏机械活动的基本单元,其长短主要取决于心率的快慢,两者之间呈反比关系。
2.全心舒张期:从心室开始舒张到下一心动周期心房开始收缩前,心房、心室均处于舒张状态,称全心舒张期。全心舒张期是心泵血过程中心室血液充盈的主要时期。
3.心输出量:每分钟一侧心室射出的血量,称每分输出量,即心输出量。 心输出量是每搏输出量和心率的乘积。正常值4.5~6.0L/min,平均约5.0L/min。心输出量是衡量心功能的基本指标
4.心指数和射血分数:以每平方米体表面积计算的心输出量,称心排血指数。安静和空腹情况下的心指数,称静息心指数,正常值约3.0~3.5L/min.m2。每搏输出量占心舒末期容积的百分比,称射血分数。安静状态下,健康成人射血分数为55%~65%。 5.心力贮备:心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。可反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 6.异长自身调节:由于心肌细胞本身初长度的改变引起心肌收缩强度的改变的调节形式,称异长调节。
7.心室功能曲线:实验中逐步改变心室舒张末期压力和容积,并测量左室搏功,将一系列左室搏功对心室舒张末期压力或容积作图,即为心室功能曲线。心室功能曲线反映左室舒张末期容积或充盈压与心室搏功的关系。 8.心肌收缩能力:心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。影响心肌收缩能力的因素包括兴奋-收缩耦联过程中各个环节。
9.有效不应期:心室肌从0期去极化开始到复极化3期膜电位达-60mv(相当于整个收缩期和舒张早期),心肌的兴奋性几乎等于零。任何强度的刺激都不能引起心肌产生新的兴奋收缩,这一时期称有效不应期。
10.期前收缩和代偿间歇:心室有效不应期之后受到人工或窦房结以外的病理性异常刺激,则可在下一个心动周期的窦房结节律性兴奋传来之前提前发生一次兴奋和收缩,称为期前兴奋和期前收缩。期前兴奋也有它自己的有效不应期,当紧接在期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时,常常落在期前兴奋的有效不应期内,因而不能引起心室兴奋和收缩,形成一次“脱失”,必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能引起心室收缩。因此,在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。
11.自动节律性:心脏在离体、脱离神经体液因素的影响下,仍然能够自动而有节律地收缩舒张,称自动节律性,简称自律性。
12.窦性节律:正常情况下窦房结的自律性最高,每分钟可达102次,是心脏的正常起搏点。由窦房结控制的心跳节律,称窦性心律。
13.房室延搁:房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道。由于经房室交界时速度较慢,约需0.1秒,这一现象称房-室延搁。
14.血压:血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般指动脉血压。
15.外周阻力:小动脉和微动脉为循环系统的“外周”部分,因此,血液流经小动脉和微动脉时遇到的阻力,称外周阻力。小动脉和微动脉管径小,管壁富有平滑肌,其舒缩活动可使局部血管的口径和血流阻力发生明显的变化,从而影响所在器官、组织的血流量。
16.收缩压和舒张:在心收缩期,心室射血时主动脉血压升高,所达到的最高值称收缩压。在心舒张期,心室射血停止,主动脉血压下降,所达到的最低值称舒张压。
17.平均动脉压:整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值,称平均动脉压(MAP)。MAP=舒张压+1/3脉压。
18.中心静脉压:中心静脉压:右心房和腔静脉的血压称中心静脉压(CVP),正常值约40~120mmH2O。测定中心静脉压可反映心泵血机能和循环血量(静脉回心血量)的多少。
19.微循环:微动脉和微静脉之间的血液循环,称微循环。微循环的主要机能是实现血液与组织之间的物质交换。调节组织器官的血流量、维持循环血量和稳定动脉血压。
20.迂回通路:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉的通路,称为迂回通路。是微循环实现物质交换的主要场所。
21.有效滤过压:毛细血管内外促进和阻止组织液滤过的力量之差,称有效滤过压(EFP)。EFP=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-血浆胶体渗透压+组织液静水压)
22.交感缩血管紧张:在安静状态下,交感缩血管纤维持续地发放低频冲动(1~3次/秒),称交感缩血管紧张。交感缩血管紧张增强(传出冲动增加)时,血管收缩;交感缩血管紧张减弱(传出冲动减少)时,血管舒张。
23.压力感受器反射:血压突然变化经压力感受器等反射弧活动而维持血压于稳态的反射,称压力感受性反射。 24.肾素-血管紧张素系统:肾素-血管紧张素系统由肾素(ennin)、血管紧张素原、血管紧张素转化酶、血管紧张素、及其相应的受体构成。在正常生理情况下,循环血中血管紧张素且浓度较低,对正常血压的维持作用不大。在某些病理情况下,如失血、失水时,肾素-血管紧张素系统的活动加强,并对循环功能的调节起重
要作用。
选择题
1. A 2. A 3. C 4. D 5. A 6. A 7. B 8. C 9. B 10. A
11.B 12. C 13. C 14. A 15. C 16. D 17. E 18. C 19. B 20. E 21.E 22. A 23. D 24. B 25. B 26. D 27. A 28. B 29. C 30. B 31.E 32. C 33. A 34. B 35. B 36. B 37. B 38. A 39. D 40. D 41.A 42. B 43. C 44. C 45. C 46. B 47. D 48. B 49. D 50. C 51.C 52. E 53. B 54. E 55. D 56. B 57. A 58. C 59. B 60. C 61.B 62. C
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