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中医各家学说试题及答案(三)

来源:个人技术集锦


中医各家学说试题及答案

一、选择题 (一)A型题

1.朱丹溪强调“阳有余,阴不足”,旨在告诫世人() A.真阳之气有余,应注意克伐而勿使过亢 B.真阴之气不足,应加以滋养 C.抑制相火,保护真阴

D.阳动阴静,阳亢易治,阴虚难疗 E.不见所欲,使心不乱

2.朱丹溪认为,凡人身中有结核不痛不仁,不作脓者,皆属() A.食郁 B.湿阻 C.血郁 D.痰证 E.气滞

3.对产后诸疾,朱氏认为当() A.大补气血 B.滋阴降火 C.调理脾胃 D.调理肝肾 E.调畅气机

4.提出“百病兼痰”的著名观点的医学家是() A.刘完素 B.朱丹溪 C.李杲 D.张从正 E.张元素

5.关于郁证的病位,丹溪接受李杲脾胃为升降之枢的观点,认为() A.凡郁皆在上焦

B.凡郁皆在中焦 C.凡郁皆在下焦 D.凡郁皆在肝胆 E.凡郁皆在肺胃

6.提出“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液随气而顺矣”的医家是() A.朱丹溪 B.王履 C.戴思恭 D.王纶 E.李中梓 《二)B型题

A.心为火居上,肾为水居下,水能 升而火能降,一升一降,无有 穷矣

B.心肺之阳降,肝肾之阴升,而脾 居其中

C.气为阳宜降,血为阴宜升,一升 一降无有偏胜,是谓平人 D.肝阳宜升,脾阳宜降 E.心火宜升,‘肾气宜降

1.朱丹溪论述其阳升阴降之观点,以水火言() 2.朱丹溪论述其阳升阴降之观点,以五脏言() 3.朱丹溪论述其阳升阴降之观点,以气血言() A.胸胁痛,脉沉涩 B.动则喘,寸口脉沉滑 C.瞀闷,小便赤,脉沉数

D.周身走痛或关节疼,遇阴寒则发,脉沉细 E.暖酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉繁盛 4.气郁者()

5.湿郁者() 6.痰郁者() 7.热郁者() 8.食郁者() (三)X型题

1.丹溪的著作,有() A.《格致余论》 B.《局方发挥》 C.《金匮钩玄》 D.《本草衍义补遗》 E.《脉因证治》

2.朱丹溪阳有余而阴不足论内容包括() A.人之阴阳动静,动多静少 B.真阳之气有余,应注意克伐而勿 使过亢

C.人之生长衰老,阴精难成易亏 D.阳亢易治,阴虚难疗 E.人之情欲无涯,相火易夺阴精

3.相火之部位,丹溪认为相火寄于肝肾二脏,肝藏血而肾藏精,肝肾之精血为相火之物质基础。此外,还分属于下列脏腑() A.胆 B.膀胱 C.心 D.心包络 E.三焦

4.丹溪认为,引起相火之原因有() A.外感风寒 B.情欲无涯 C.房劳过度

D.饮食厚味 E.情志过激

5.下列哪些因素可以导致升降失常而产生各种病证() A.六淫外侵

B.性别差异c.七情内伤D.饮食失节E.房劳致虚6.丹溪认为郁证的病因病机,与以下哪几项有关()A.情志内伤B.六淫外感C.饮食失节D.气血郁滞 E.年龄大小

7.丹溪十分重视元气,尤其重视后天脾胃之气及气机失调的治疗,凡气虚脾胃虚弱,不欲饮食,丹溪主以下列何方() A一匕气汤 B.四君子汤 C.六君子汤 D.苏子降气汤 E.大补阴丸

8.丹溪指出,痰饮所致疾病,可见() A.为咳为嗽 B.为吐为利 C.为眩为晕

D.背心一片常为冰冷 E.四肢麻痹不仁 二、填空题

1.朱丹溪的相火论主要包括、两个方面。

2.丹溪对相火妄动所致的内火,创治之,其代表方为。

3.丹溪治脾胃气虚,饮食不进,呕吐泄泻,或病后胃气虚怯者,主用 4.丹溪治痰涎壅盛,气逆于上,上盛下虚,肢体浮肿者,用 5.丹溪治痰善用之法。

6.丹溪以为治痰基本方,认为其“一身之痰都管治,如要下行,加_,在上加引上药”。

7.引起相火之原因,朱丹溪特别强调与两者的密切关系。

8.相火之部位,丹溪认为相火寄于、二脏。

9.丹溪用统治诸郁证,根据六郁之因,制另一治郁名方。

10.朱氏治疗月经不调,以为纲,以养血调经为主剂来进行辨证施治。 11.痰病的病因病机,丹溪认为与和有密切联系,脾虚则运化无权,水谷之气悉化为痰;气郁则火逆上,熬炼津液成痰。 三、判断题

1.丹溪所言之相火,是推动和维持人体生命活动的动力,对人体具有极其重要的作用。

2.丹溪论述阴阳升降,宗李东垣之阳升阴降之论,也提出了阳升阴降的观点。 3.阴阳升降不仅有阳升阴降的一面,也有阴升阳降的一面,丹溪对阴虚阳盛之证重视补阴抑阳,特别强调平其亢阳的作用。

4.丹溪对血证的论治,多从气郁化火立论,善用养血活血之四物汤加清相火之品,为其治疗特色,并重视辨证施治。

5.对吐血,丹溪认为其病机为热伤血络,火性炎上,血不得下,随火热溢出,治以补阴抑火,使其复位,用四物加清火之剂。

6.丹溪治郁重在行血,同时兼顾郁久化火之治,故其善用辛热温散之剂解郁,又配伍寒凉清泻之剂清火。 四、简答题

何谓“阴精难成易亏”? 五、问答题

1.试述朱丹溪阳有余阴不足论的主要内容。

2.试述“郁”的含义及郁证的病因病机。丹溪是怎样论治郁证的? 3.试述朱丹溪相火论的主要内容。 答案 一、选择题 (一)A型题

1.C2.D3.A4.B5.B6.A (二)B型题

1.A2.B3.C4.A5.D6.B

7.C8.E (三)X型题

1.ABCDE2.ACE3.ABDE4.BODE5.ACDE6.ABCD7.BC8.ABCDE 二、填空题

1.相火为人身之动气;相火妄动则为贼邪 2.滋阴降火法;大补阴丸 3.参苓白术散 4.苏子降气汤

5.理气、健脾、燥湿、化痰 6.二陈汤;引下药 7.心火之动;相火妄动 8.肝;肾 9.越鞠丸;六郁汤 10.气血虚实;四物汤 11.脾虚;气郁

1.对。2.错。因他不仅宗李东垣之阳升阴降之论,也创造性地提出了阴升阳降的观点。3.错。因他特别强调养阴补血的作用。4.错。丹溪多从阴虚火旺立论。5.错。丹溪认为其病机为阳盛阴虚。 6.错。丹溪治郁重在调气。 四、简答题

答:丹溪认为稚幼与垂老之年阴气俱亏,前者未充,后者已亏,只有在壮年时期才相对充盛,而青壮年时期在人生中十分短促,说明人体阴精来迟而早逝,故丹溪认为“阴精难成而易亏”。 五、问答题

1.答:丹溪所谓“阴不足”,是指阴精难成易亏而言;所谓“阳有余”,在生理状态下,是指人体脏腑功能时时处于活跃状态并相对于“阴不足”言;在病理状态下.是指由于情欲引动相火,致相火妄动,使人体脏腑功能活动亢进的状态,并非指人体真阳之有余。基于此,丹溪认为阴精的难成易亏,相火之易于妄动,是人体容易发病之关键。要保持阴精充盛,首先就得使相火不致妄劝。因此,丹溪

在《格致余论》中,首列《饮食箴》《色欲箴》两篇,示人要节制饮食和色欲,不使相火妄动,以保持阴阳平衡。由此可见,丹溪的“阳有余阴不足论”,旨在强调抑制相火,保护阴精,为阐发“阴虚火动”的病机和倡导滋阴降火之法提供理论基础,也为其预防、摄生思想提供理论依据。

2.答:郁,即滞而不通之义。丹溪在前人论治郁证的基础上,结合自己的临床实践,论郁六种,形成了独到的治疗经验。

郁证的病因病机,丹溪认为情志内伤、六淫外感、饮食失节等因素都可使人体气血佛郁而产生郁证。其认为郁证之病机为气血郁滞,故他说:“气血冲和,万病不生,一有佛郁,诸病生焉,故人生诸病多生于郁。”

郁证的治疗,丹溪重在调气,同时兼顾郁久化火之治,故其善用辛热温散之剂解郁.又配伍寒凉清泻之剂清火。其所创制的越鞠丸便是此意,故越鞠丸统治诸郁证。该方行气开郁,取气行则他郁自解与五药分治五郁的共同作用而发挥统治六郁的功效。丹溪根据六郁之因,制另一治郁名方六郁汤。

3.答:朱氏对相火的论述,包括两方面:(1)相火为人身之动气。此从生理方面阐述。人体动多静少,处于一个“阳常有余阴常不足”的状态中,但动而中节,并非妄动。如果没有动,人体脏腑组织的功能活动就会停止,人体就会没有生命。至于“动”的产生,则是相火的作用。可见,丹溪所言之相火,是推动和维持人体生命活动的动力,对人体具有极其重要的作用。(2)相火妄动则为贼邪。此从病理方面阐述。相火作为人身之动气,对人体脏腑组织的生理活动具有推动作用,是人体不可缺少的。但如果动而无制,就会变成贼邪,损害人体之元气。引起相火之原因,主要是人们“情欲无涯”。此外,房劳过度、饮食厚味、情志过激等也是引起相火妄动之原因。相火妄动之危害,朱氏明确指出相火妄动,必然会耗伤阴精,轻则病,重则死,对人体危害甚大,已非动气之火,而是成为食气之贼火。相火之部位,丹溪认为相火寄于肝肾二脏,肝藏血而肾藏精,肝肾之精血为相火之物质基础。此外,还分属于胆、膀胱、心包络、三焦等脏腑。概之,丹溪所言相火妄动,是指人体的机能处于亢奋的一种病理状态,它能耗损阴精、损伤元气,对人体危害甚大‘故丹溪的相火论,也是其滋阴降火法及其预防、摄生思想的理论依据。

一、选择题 (一)A型题

1.缪希雍的本草著作是() A.《本经疏正》 B.《神农本草经疏》 C.《本经序疏要》 D.《本经逢源》 E.以上都不是

2.缪希雍认为伤寒正阳阳明是胃家实,治宜急解其表,用() A.羌活汤 B.防风通圣散 C.竹叶石膏汤 D.麻黄汤 E.桂枝汤

3.下列哪一项不是缪希雍对伤寒病的见解() A.伤寒时地议

B.伤寒温疫之邪,必从口鼻而人 C.伤寒温疫三阳证中多带阳明 D.伤寒六经,论证重视热化,论治善 用清润

E.伤寒阳明病,当用大黄

4.缪希雍创制的调理中焦,兼以温肾的方剂是() A.资生丸 B.羌活汤 C.脾肾双补丸 D.滞下如金丸 E.以上都不是

5.缪希雍补脾阴主用酸甘柔润,下列哪一项不属此列() A.石斛

B.木瓜 C.白芍药 D.酸枣仁 E.元参

6.认为中风由“内虚暗风”所致的医家是() A.刘完素 B.李杲 C.朱彦修 D.叶桂 E.缪慕台

7.缪希雍中风急则治其标,具体治则是() A.清热、止血、化痰 B.清热、凉血、开痰 C.清热、顺气、开痰 D.清热、顺气、止血 E.以上都不是

8.缪仲淳对中风治本的具体方法是()

A.养阴补阳B.补益肝肾C.平肝潜阳D.滋水涵木E.清泻肝火

9.缪希雍治太阳病,主用() A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.小青龙汤 D.羌活汤 E.大青龙汤 (二)B型题

A.《先醒斋医学广笔记》 B.《医学正传》 L.《医学心悟》

D.《证治准绳》 E.《证治要诀》 1.缪仲淳的著作是() 2.戴思恭的著作是() A.固体肾气丸 B.脾肾双补丸 C.八珍汤 D.牛膝散 E.四神丸

3.缪希雍创制的方剂是() 4.绮石创制的方剂是() A.甘温益气 B.增液润燥 C.甘寒辛润 D.甘平甘酸 E.辛香酸平

5.缪仲淳调理胃气注重() 6.缪仲淳补益脾阳注重() (三)X型题

1.缪希雍的主要学术成就包括以下哪几项() A.论治吐血提出三要法 B.脏腑辨证 C;.擅长调治脾胃病 D.对伤寒病的独特见解 E.对本草学的贡献

2.《神农本草经疏》的特点包括以下哪几项() A.图文对照 B.详细注疏 C.阐发医论

D.药物药方 E.补遗药品

3.缪希雍调理胃气,常用下列哪些药() A.人参 F3.扁豆 C.山药 D.莲肉 E.黄精

4.缪希雍常用的行血药物有() A.赤芍 B.生地 C.当归 D.蒲黄 E.郁金

5.缪希雍常用的补肝药物有() A.枸杞 B.芍药 C.山萸肉 D.甘草 E.枣仁

6.缪希雍治目疾,常以菊花配伍() A.地黄 B.青箱子 c.决明子 D.黄柏 E.枸杞子

7.缪希雍治阳明病时,主张在竹叶石膏汤中去半夏,是因为半夏运用的“三禁”是() A.渴家

B.血家 C.汗家 D.湿家 E.酒家

8.缪希雍的治气三法是() A.补气 B.行气 C.破气 D.降气 E.调气

二、名词解释题 1.伤寒时地议 2.吐血三要法 3.内虚暗风 三、填空题

1.缪仲淳认为:“凡邪气之人,必从,故兼阳明证者独多。”

2.缪希雍调理脾胃,着意于两点,一者,一者。这种用药路子,对有很大影响。 3.缪希雍对内虚暗风,大有发明。提出治当以救其标;次治其本,或 或或。其用药甘润清灵,为临床中风之治,大开门径。

4.缪希雍认为阳明病常见的症状是:不恶寒反恶热或、不大便、自汗 、_、_,甚则澹语、狂乱、

5.缪希雍在本草学方面的成就主要有

6.缪希雍最为善用的降气药有 、 、 四、判断题

1.缪希雍认为:“三阳证中,往往多带太阳”。

2.缪希雍认为:“内虚暗风确系阴阳两虚,而阳虚者为多。与外来风邪迥别。” 3.假如给缪希雍划分学派,可归人温病学派。 4.缪希雍所论的伤寒,实际包括温病、温疫。 五、简答题

1.缪希雍是如何阐发治病应重视脾胃的? 2.简述缪希雍在伤寒、温疫方面的成就。 六、问答题

1.试述缪希雍对伤寒三阳病的治疗特点。

2.缪希雍论治脾胃的特点及其用药的主要经验是什么? 3.缪希雍治吐血的常用药物有哪些?体现了什么治疗法则? 答案 一、选择题 (一)A型题

1.B《神农本草经疏》是缪希雍所著的药物学著作。

2.C',缪希雍治疗阳明经证以竹叶石膏汤、白虎汤清泄阳明气分。 3.E缪希雍治伤寒阳明病重视的是清法。

4.C缪希雍创制的脾肾双补丸,较四神丸更进一步,常为后人所宗。

5.E治脾阴不足缪氏常用甘寒滋润之品,元参性味苦咸而凉,故不为其所采用。 6.E缪希雍将类中风称为“内虚暗风”。

7.C.'缪氏认为中风的治疗有标本先后之分.先宜清热顺气开痰以救其标。 8.A缪希雍用养阴补阳以治中风之本,并注意保护脾胃。 9.D缪希雍治太阳阳明病用辛平发散的羌活汤。 《二)B型题

1.A缪希雍的代表著作是《先醒斋医学广笔记》。 2.E戴思恭的著作是《证治要诀》。

3.B脾肾双补丸是缪希雍创制的健脾益’肾的方剂。 4.A固本肾气丸是绮石创制的补脾益气填精的方剂。 5.E缪希雍调理胃气重益气,以甘平、甘淡、甘酸三味治之。 6.D缪希雍治脾虚之证,则用甘温,佐以辛香酸平。 (三)X型题

1.ACDE缪希雍主要学术成就包括本草学成就、外感热病研究、重用阳明清法、善于调护脾胃及治吐血三要法等。

2.BODE在《神农本草经疏》中缪希雍对药物内容作了详细注疏,并载有医论.收

录各部药物及药方,并附补遗药品。

3.ABCD缪希雍治胃虚,用甘平、甘淡、甘酸之味,如人参、扁豆、山药、莲肉、茯苓、石解等。

4.BCDE缪希雍常用的行血药物是:生地、当归、郁金、茅根、丹皮、蒲黄等。 5.ABDE缪氏常以芍药、甘草、枣仁、枸杞等酸甘化阴,以柔克刚。

6.ADE缪希雍治目疾,常用菊花配地黄、黄柏、枸杞子、白蒺藜、五味子、山萸肉、当归、羚羊角、羊肝等。

7.ABC半夏辛燥,有渴家、汗家、血家三禁。

8.ACD关于气病的治疗,缪希雍归纳有“治气三法”:补气、破气和降气。 二、名词解释题

1.缪希雍在《先醒斋医学广笔记》中称“伤寒时地议并六经治法”,大意说因古今风气不同,南北水土有异,今时南方多热病,当师《伤寒论》意变而通之。 2.缪希雍治疗阴虚出血,提出治吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。

3.缪希雍将中风称为“内虚暗风”,内虚即阴虚,暗风即内风,强调了真阴既亏,内热弥甚的中风病机。 三、填空题 1.口鼻

2.制肝实脾益火燠土甘润清灵叶天士 3.清热顺气开痰益血补气气血两补叶天士

4.先恶寒不久旋发热潮热口渴咽干循衣摸床脉洪大而长

5.疏义致用主治参互简误防失6.苏子批把叶郁金四、判断题1.错。缪希壅认为“三阳证中往往多带阳明者”。2.错。缪希雍认为中风往往因“真阴既亏,内热弥甚,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利,热极生风,而致猝然僵仆”,因之将类中风称为“内虚暗中”。3.对。温病学派是以研究外感温热病为中心课题的医学流派。这一学派明清之际最盛于南方,在研究温热病的发生发展规律、病因病机及辨证论治等方面作出了巨大贡献,其中明代缪希雍指出温疫邪气侵犯人体“必从口鼻”等观点影响很大。4.对。缪希雍所论伤寒是广义的,实已一包括了多种外感病,如温病、温疫、暑病等。

五、简答题

1.答:缪希雍治病重视脾胃,认为,胃气者,即后天元气也。人以谷气为本,是故经曰:脉有胃气日生,无胃气日死。又曰:安谷则昌,绝谷则亡。可见先天之气,纵然未尽,而他脏亦不至速伤,独胃气偶有伤败,以至于绝,则速死矣。因为“谷气者,譬国家之饷道也,饷道一绝,则万众立散;胃气一败,则百药难施”,故凡阴阳气血诸虚之病,皆当刻刻以保护胃气为急,补养脾气为先,即如中风或中暑,乃至泻利滞下、胎前产后、疗肿痈疽、痘疮痧疹惊疳,无不如此。 2.答:缪希雍在伤寒、温疫方面的理论研究和实践经验,充实和发展了《伤寒论》。缪氏提出“伤寒时地议”,强调治伤寒要区别时代不同,要注意发病地点,“南北地殊”,气候迥异,因此,仲景之意可师,“其药则有时而可改”。出于这一指导思想,他在论治外感热病方面能根据实际情况而有新的创见。缪氏认为,伤寒温疫“三阳证中,往往多带阳明”,因“手阳明经属大肠,与肺为表里,同开窍于鼻;足阳明经属胃,与脾为表里,同开窍于口。凡邪气之人,必从口鼻,故兼阳明证者独多”。因此,其对伤寒六经论证重视热化,论治善用清润。特别是伤寒温疫之邪,必从口鼻而人的创见,对明清时代温疫、温病学的发展,具有很大的影响。 六、问答题

1.答:缪希雍治疗伤寒太阳病,主用羌活汤。解表之法一宗仲景,但用药避开麻桂,配伍葛根以顾及阳明。正阳阳明是胃家实,但治宜急解其表,用大剂竹叶石膏汤或葛根汤。若表罢后,邪结腑实,宜用调胃承气汤或小承气汤下之,而慎用大承气汤,免伤胃气,是治阳明而重视经证者。少阳之治,一本仲景。但对三阳合病,药用百合、麦冬、白芍,又别出于白虎汤之外。可见,缪氏治疗三阳病的特点是,突出了“三阳证中,往往多带阳明”的主张。在用药上,善用清润,慎于汗下。这些特点是根据江南地理气候情况和临床实践经验总结出来的。 2.答:缪希雍论治脾胃的特点,在于发展了前人之说而能够区别阴阳,一方面益火燠土以温脾阳,而更重要的是制肝实脾以补脾阴。这是他针对南方之人易伤脾阴提出的治脾新观点,是其独到之处。如调理胃气,常用人参、白扁豆、山药、莲肉、橘红、茯苓、炙甘草、大枣或枣仁、石解、沙参、麦冬、白芍、砂仁、麦芽等,随宜配伍,注重甘润清灵。补脾阴,用石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣仁为主,生地黄、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣,甘草、车前为使,主用酸甘柔润。

缪氏论治脾胃的思想和用药经验,对叶天士等人影响很大。叶氏的胃阴说、甘寒养胃说等,即渊源于此。

3.答:缪希雍治吐血的具体用药,是重用白芍药、炙甘草柔肝缓急,制其刚燥,亦使肝能藏血。再用批把叶、麦冬、薄荷叶、橘红、贝母等清润肺燥,使肺气肃降,并能制肝。再用薏苡仁、怀山药养脾,脾气旺则统血有权。再用韭菜、降香、苏子下气,气降而火降,气顺而血宁。同时这些药物,尚有祛瘀生新的作用。至于青篙、鳖甲、银柴胡、丹皮、地骨皮,能补阴清热,酸枣仁、白茯神能养心宁神,山茱萸肉、枸杞子能补肾补精等等,均可随宜配伍,以上药物体现了缪氏治吐血的降气、行血、补肝三大法则,乃标本兼顾之举,对虚中夹实之吐血证颇为相合。

一、选择题 (一)A型题

1.明确提出“阴阳者一分为二”的著名论点的医家是() A.孙一奎 B.张景岳 C.李中梓 D.赵献可 E.薛己

2.张景岳论真阴之脏是指() A.心B.肾C.肝D.命门E.脾

3.张景岳常用的补益精血的药物中,用得最多的莫如() A.熟地B.当归C.白芍D.生地E.黄芪

(二)B型题

A.左归丸B.右归丸C.六味丸D.八味丸E.一贯煎 1张景岳治疗真阴肾水不足,自制() 2.张景岳治疗元阳虚衰,自制() A.“阳常有余,阴常不足” B.“阳非有余,阴亦不足” C.“阳常有余,阴本不足” D.“阳非有余,阴非不足” E.“阳常有余,阴非不足” 3.朱丹溪提出() 4.张介宾提出() (三)X型题

1.张景岳医学著作有() A.《类经》 B.《类经图翼》 C.《类经附翼》 D.《景岳全书》 E.《质疑录》

2.张景岳阴阳学说的主要内容有() A.阴阳一体思想 B.五行互藏和阴阳水火 C.阴阳的常与变 D.阳非有余,阴亦不足 E.阳常有余,阴常不足

3.在五行之中,张景岳最为重视的是() A.木B.火C.土 D.金E.水

4.张介宾在其《大宝论》中,重点论述了真阳的重要,阐发了“阳非有余”的论点。他从以下哪几方面进行论证() A.“阴阳之辨”

B.“形气之辨” C.“寒热之辨” D.“水火之辨” E.“命门之辨”

5.张景岳从几个方面对真阴作了阐发() A.真阴之象 B.真阴之用 C.真阴之病 D.真阴之治 E.真阴之脏

6.张景岳称命门者() A.为水火之府 B.为阴阳之宅 C.为精气之海 D.为死生之窦

E.为精血之海、元气之根

7.张景岳喻为“治世之良相”的两药是() A.熟地 B.人参 C.黄芪 D.当归 E.白芍

8.张景岳提出在治疗上也有常变之别,下列哪些属于治疗中的变法() A.以寒治热 B.以热治寒 C.热因热用 D.寒因寒用 E.虚则补之 二、填空题

1.张景岳对于基础理论的研究,以和最为突出。

2.张景岳对阴阳虚损的治疗提出了____的法则,指出“善补阳者,,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,,则阴得阳升而泉源不竭”。 3.张景岳指出“善治精者;善治气者。 4.张景岳认为人身的水火,即。

5.阴阳的从常到变为过程,那么,由变近常则为的过程。 6.张景岳方药八阵包括:。

7.张景岳将错综复杂的虚损病证划分为、两大类。

8.张景岳在重视水火的同时,在“五行互藏”问题上又特别提醒要加深对 ”的认识。

9.张景岳所说的“”和“”即是促使阴阳由变向常转化的措施。 10.张景岳认为观形质之坏与未坏,即可以察其真阴之与。

11.张景岳明确提出用补的前提是“无_证可据”,用温的前提是“无证可据。” 三、判断题

1.张景岳认为精化为气,气化为精的生理过程,是通过阴阳互根的机理而实现的。 2.对于外感、内伤各种疾病,凡有虚证,重于温阳,这是张景岳治病的特点。 四、简答题

1.何谓“形气之辨”? 2.何谓“寒热之辨”? 3.何谓“水火之辨”? 4.何谓“真阴之用”? 5.何谓“真阴之脏”? 6.何谓“真阴之治”? 7.何谓“真阴之象”? 五、问答题

1.试述张景岳对命门学说的阐发。 2.张景岳阴阳理论的主要内容有哪些?

3.试比较张景岳“阳常不足,阴本无余”论与朱丹溪“阳常有余,阴常不足”论之间的异同。

答案 一、选择题 (一)A型题 1.B2.D3.A (二)B型题 1.A2.B3.A4.B (三)X型题

1.ABCDE2.ABCD3.BE4.BCD5.ABCDE6.ABCDE7.AB8.CD 二、填空题

1.阴阳理论;命门学说

2.阴阳互济必于阴中求阳必于阳中求阴 3.能使精中生气能使气中生精 4.阴阳精气 5.病理康复

6.补、和、攻、散、寒、热、固、因 7.水亏;火衰 8.水中之火

9.扶阳抑阴;补阴抑阳 10.伤;未伤 11.实热 三、判断题

1.错。通过阴升阳降的机理而实现的。 2.错。重于补阴。 四、简答题

1.答:“形气之辨”认为,由于阳化气,阴成形,故凡人之所以通体能温,一生之所以有活力及五官、五脏之所以有正常的功能活动,都是阳气的作用。相反,当人一死,便身冷如冰,知觉尽失,形存而气去,这种“阳脱在前而阴留在后”的情况,正是阳非有余的原故。

2.答:“寒热之辨”,从春夏阳热而生化万物,秋冬阴冷而缺乏生意,说明“热无伤而寒可畏”,以之论证阳气的重要性。

3.答:“水火之辨”认为,水属阴而火属阳,凡水之所以产生、所以生物、所以化气,均有赖于阳气的作用,故说“生化之权,皆由阳气”,又可见阳气之重要。 4.答:真阴是水,是命门火的基础,命火养于阴水之中,所以真阴之用实指命门水火的功用。命门之火,谓之元气;命门之水,谓之元精。命门中之元精、元气,是滋养形体,和调营卫,维持脏腑生理功能的动力和源泉,而十二脏的功能活动都是真阴之用的体现。

5.答:五脏虽各有阴精,但五精又统于肾,而“’肾有精室,是曰命门。”因而称命门所藏的元精为“阴中之水”,元精所化的元气为“阴中之火”,正由于命门居于两肾之中,藏精化气,兼具水火,为性命之本,故张氏指出:“欲治真阴而舍命门,非其治也,此真阴之脏,不可不察也。”

6.答:无水无火,皆责之命门,故真阴之治即应补命门之水火。然而肾与命门本同一气,“故治水治火,皆从肾气,此正重在命「〕”,说明还是通过治肾的途径以治命门水火的不足。

7.答:阴为精,阴成形,此精此形,即是真阴之象。 五、问答题

1.答:景岳在前人论述基础上,把阴阳、精气与命门理论紧密地有机联系,使命门学说有了更大发展。主要包括命门的位置、属性、功能以及它与脏腑之间的关系等重要内容。景岳认为命门位置“居两肾之中而不偏于右”,为先、后天“立命之门户。”提出命门与肾本同一气,命门总主乎两肾,而两肾皆属于命门。以真阴为人体生命最基础的物质,命门为“真阴之脏”,它具有藏精化气的作用,故景岳称“命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦”,又称为“精血之海”、“元气之根”。由于命门为真阴之脏,人体精血形质都属真阴之象,他认为命门中之元精、元气,是滋养形体和调营卫,维持脏腑生理功能的动力和源泉,而十二脏的功能活动都是真阴之用的体现。命门水火为脏腑之化源,故命门元阴、元阳亏损是脏腑阴阳病变的根本。对命门水火不足的调治,景岳根据肾与命门本同一气的原理,通过治肾的途径以治命门水火的不足。

2.答:①阴阳一体思想:景岳认为阴阳之理,原自互根,彼此相须,缺一不可。

明确提出“阴阳者一分为二”的著名论点,认为这是自然界的普遍规律。②五行互藏和阴阳水火:张氏研究阴阳还与五行联系起来,认为“五行即阴阳之质,阴阳即五行之气”,由于阴阳二气的不断运行,使五行之间产生了密切的联系,这就是所谓“五行互藏”,因此认为五行虽然化变无穷,总不出乎阴阳。③阴阳的常与变。指出阴阳之常为生理状态,其变则为病理现象。④阳非有余,阴本不足论。这是张景岳关于人体阴阳状况的著名观点,是在“阴阳互根”的思想指导下,强调了人体真阴、真阳的重要。

3.答:如果与丹溪学说相比,朱氏的“阳常有余,阴常不足”论,主要在阴阳相对关系上论述相火妄动,阴精耗损的问题;而张介宾的“阳非有余,阴本不足”论,则是在阴阳互根的关系上,论述阳气亏乏与真阴不足的因果问题。张氏之说,补充了丹溪学说的不足,其有关阴阳理论的论述是比较全面的。两者对人体真阴的难成易亏的认识有共同之处,所不同的是,丹溪论述的重点是阳气亢盛为害,景岳则沦阳气虚衰致病。两者论述的角度不同。

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