工程名称 分部工程名称 分项工程施工单位 施工 依据 标准名称 编号 存放处 质量规定 专业工长/证号 施工班、组长 验收部位 材料/数量 设备/台数 连接形式 / / 《规范》章、节、 条、款号 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位 检查评定 结果 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设） 单位验收 结论
附录C 分项工程质量质量验收
工程名称 子分部工程名称 分项工程名称 分项工程施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 结 论
检验批部位 项目专业质量（技术）负责： 年 月 日 项目技术负责人/证号 项目质检员/证号 专业工长/证号 检验批数量 施工单位检查评定结果 / / / / 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 验 （建设单位项目专业技术负责人） 收 结 论 年 月 日 附录D 子分部工程质量验收
工程名称 子分部工程名称 子分部工程施工单位 序 分项工程名称 号 1 2 3 4 5 6 质量管理 使用功能 观感质量 检验数量 项目技术负责/证号 项目质检员/证号 专业工长/证号 施工单位检查结果 / / / 监理（建设）单位收结论 专业施工单位 项目专业负责人： 年 月 日 施工单位 验 收项目负责人： 年 月 日 意 见 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
附录E 建筑给水排水及采暖（分部）工程质量验收
工程名称 施工单位 项目经理/证号 序号 项目 / 专业技术 负责人/证号 / 层数/建筑面积 开/竣工日期 项目专业技术负责人/证号 / / / 验收内容 验收结论 1 子分部工程质量验收 共____子分部，经查____子分部；符合规范及设计要求____子分部 2 质量管理资料核查 共____项，经审查符合要求____项；经核定符合规范要求____项 3 安全、卫生和主要使用功共抽查____项，符合要求____项；经能核查抽查结果 返工处理符合要求____项 4 5 观感质量验收 综合验收结论 设计单位 共抽查____项，符合要求____项；不符合要求____项 监理单位 参施工单位 加 验（公章） 收 单 位 建设单位 （公章） （公章） （公章） 单位（项目） 单位（项目） 总监理 单位（项目） 负责人： 负责人： 工程师： 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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