循环系统疾病练习试卷6-2_真题-无答案

循环系统疾病练习试卷6-2 (总分82,考试时间90分钟)

1. A1型题

1. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A. 急性肺水肿 B. 肺部感染 C. 心房颤动 D. 右心功能不全 E. 感染性心内膜炎

2. 晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 三尖瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全

3. 风心病最常见的联合瓣膜病是

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 4. 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A. 继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张 B. 风湿性心脏病肺动脉瓣损害 C. Marfan综合征的肺动脉扩张 D. 法洛四联症术后 E. 感染性心内膜炎

5. 慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为 A. 感染性心内膜炎 B. 室性早搏 C. 心脏性猝死 D. 心力衰竭 E. 肺部感染

6. 奥菲(Austin-Flint)杂音与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是 A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音的强度 B. 是否伴有第一心音减弱 C. 是否伴有第一心音亢进和开瓣音 D. 是否伴有心前区震颤 E. 以上都不是

7. 奥菲(Austin-Flint)杂音的发生最可能与下列哪种因素有关 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 血流加速 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全

8. 关于主动脉瓣关闭不全心脏杂音下叙述错误的是

A. 与第二心音同时开始的高调叹气递减型舒张早期杂音 B. 坐位前倾和深呼吸时易听到

C. 主动脉瓣损害所致者杂音在胸骨中下缘明显 D. 重度返流者可听到奥菲(Austin-Flint)杂音 E. 在胸骨左缘可听到Graham-Steel杂音

9. 风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现 A. 心尖部舒张期杂音 B. 左心室后负荷增加 C. 周围血管征 D. M型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动 E. 心尖搏动向左下移位

10. 为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选手术方法为 A. 经皮球囊二尖瓣成形术 B. 闭式分离术 C. 直视分离术 D. 人工瓣膜置换术 E. 以上均不对

11. 二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音，下列除哪项外均需与之鉴别 A. 大量左至右分流的先天性心脏病 B. 贫血 C. 严重主动脉瓣关闭不全 D. 左房黏液瘤 E. 肺动脉高压

12. 女性，32岁，自述心脏病史6年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3～4肋间舒张期高调叹气样递减杂音，坐位前倾时易听到。最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全 D. 二尖瓣狭窄并发二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全

13. 女性，28岁，心前区闷痛史2年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉瓣狭窄

14. 女性，32岁，风湿性心脏病史10年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄及关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

15. 女性，30岁，风湿性心脏病史6年，发热20天，伴关节疼痛，心率100次/分，心律绝对不齐，脾可触及，口腔有瘀点，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，最可能合并 A. 肾盂肾炎 B. 亚急性感染性心内膜炎 C. 肺部感染 D. 风湿活动 E. 上呼吸道感染

16. 右心功能不全较早期出现的体征是 A. 水肿 B. 肝颈静脉返流征阳性 C. 紫绀 D. 心率增快 E. 以上均不是

17. 亚急性感染心内膜炎最常见的病原菌是 A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌

C. 肺炎球菌 D. 草绿色链球菌 E. 真菌

18. 血清酶学检查对哪种心肌梗死诊断价值最大 A. 前壁心肌梗死 B. 下壁心肌梗死 C. 无病理性Q波心内膜下心肌梗死 D. 陈旧性心肌梗死 E. 右心室心肌梗死

19. 慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是 A. 冠心病 B. 风湿性 C. 二尖瓣脱垂 D. 梅毒性 E. 尖瓣钙化

20. 女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助 A. 心尖区舒张期隆隆样杂音 B. 主动脉瓣突然出现舒张期杂音 C. 杵状指 D. 心率增快 E. 贫血

21. 下列除哪项均为感染性心内膜炎常见的并发症 A. 心力衰竭 B. 动脉栓塞 C. 细菌性动脉瘤 D. 转移性脓肿 E. 呼吸衰竭

22. 下列哪项对感染性心内膜炎诊断意义最大 A. 血培养阳性 B. 镜下血尿 C. 正色素正细胞性贫血 D. 高丙种球蛋白血症 E. 血沉增快

23. 扩张型心肌病发生主要病理学上的变化是 A. 室间隔的下部不均等肥厚 B. 心腔扩大 C. 心肌变性、坏死、纤维化 D. 心脏间质纤维化 E. 心肌淀粉样变性

24. 扩张型心肌病的病因尚不完全清楚但目前认为最主要的原因是 A. 中毒因素 B. 代谢因素 C. 病毒感染 D. 肥胖 E. 吸烟

25. 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染的 A. 4周以后 B. 1、3周以后 C. 2周以后 D. 2个月以后 E. 同时

26. 心包积液最突出的临床症状是 A. 心前区憋闷 B. 咳嗽 C. 声音嘶哑 D. 乎吸困难 E. 上腹闷胀

27. 心包积液的病理生理改变，下述哪一项是正确的 A. 周围静脉压升高 B. 心肌收缩受限 C. 动脉收缩压升高 D. 回心血量增加 E. 以上均不是

28. 急性心包炎最常见的病因是

A. 化脓性 B. 结核性 C. 病毒性 D. 风湿性 E. 肿瘤

29. 心包积液时是否出现心脏压塞症，最主要取决于 A. 心包腔内压力上升的速度 B. 心包积液量 C. 心包积液时间的长短 D. 心包积液的病因 E. 以上均不对

30. 解除心脏压塞征的首选方法 A. 吸氧 B. 糖皮质激素 C. 心包穿刺抽液 D. 抗生素 E. 心包切除术

31. 下列哪项最支持急性心包炎的诊断 A. 心包摩擦音 B. 颈静脉怒张 C. 心音减弱 D. 双下肢水肿 E. 呼吸困难

32. 缩窄性心包炎治疗最根本的方法是 A. 早期施行心包切除术 B. 控制感染 C. 抗结核治疗 D. 糖皮质激素 E. 心包内注射抗肿瘤药

33. 男性，30岁，近1周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38℃，血压85/70mmHg，心率110次/分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查 A. 24小时动态心电图 B. 超声心动图 C. CT D. X线胸片 E. 心包穿刺

34. 雷诺综合征，指(趾)缺血，由白变紫变红，随后转暖，典型发作过程一般持续 A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 E. 25分钟

35. 雷诺综合征发作诱因最常见的是 A. 受热 B. 受凉 C. 精神刺激 D. 潮湿 E. 以上均不对

36. 最常见的心脏骤停的原因是 A. 心室颤动 B. 室性心动过速 C. 窦性停搏 D. 无脉搏性电活动 E. 心房颤动

37. 猝死最常见的原因为 A. 外伤 B. 心脏疾病 C. 电击 D. 急性脑血管病 E. 急性中毒

38. 人体对缺氧最敏感的组织是 A. 心脏 B. 肝脏 C. 大脑皮层 D. 肺脏 E. 肾脏

39. 判定心脏骤停后应立即施行的首先是 A. 急送抢救室 B. 捶击复律 C. 人工呼吸 D. 心外按压 E. 电除颤

40. 心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是 A. 30秒～1分钟 B. 1～2分钟 C. 2～4分钟 D. 4～6分钟 E. 6～8分钟

41. 心脏性猝死的原因最常见的是 A. 冠心病 B. 风心病 C. 高血压性心脏病 D. 肺心病 E. 先天性心脏病