一、单选题（每题1分，共55分）：
线 装 订 A1/A2型选择题（每题1分，共40分）：
答题指南：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案并把答题卡上相应字母涂黑。
1.选拔青少年篮球运动员时，需要大致估算出选拔对象的最终身高，可以通过影像学检查哪个结构来进行估算（ B ）
A.关节软骨 B.骺软骨 C.骨干 D. 骺线 E. 髓腔 2. Which description about the marrow is wrong ？（ C ）
A.the yellow marrow is found only in the central cavities of the long bone． B.the yellow marrow is largely fat．
C.the marrow is found only in the central cavities of the long bone． D.the red marrow is found in certain parts of all bones． E.the red marrow manufactures most of the blood cells．
3.小明患因肛周脓肿手术需要注射利多卡因进行骶管麻醉，确定注射药物部位的骨性标志是（ C ） A.髂结节 B.髂后上棘 C.骶角 D.腰椎棘突 E.髂前上棘
4.小明因车祸造成脑脊液鼻漏，由鼻腔持续流出清亮水样脑脊液。脑脊液外溢是因车祸导致（ B ）骨折，撕裂其周围被覆的硬脑膜和蛛网膜。
A鼻骨 B. 筛骨 C. 泪骨 D.犁骨 E. 下鼻甲
5.小明因打架斗殴被击中头颅侧面引起硬膜外血肿昏迷入院，最有可能损伤结构是（ B ） A.颞肌 B.翼点 C.颧弓 D.帽状腱膜 E.腮腺
6.李主任因工作需要长期坐在办公桌前操作电脑，导致腰间盘突出压迫神经根导致行走困难入院，压迫神经根的结构是（ A ）
A.髓核 B.纤维环 C.前纵韧带 D.后纵韧带 E.棘上韧带
7.柳肩也称塌肩，肩部向外下方倾斜，影响穿衣服的美观。造成柳肩的主要原因是肩部骨性结构隆起不足引起，请问主要是哪一结构发育不良引起（D ）
A.肩胛冈 B.喙突 C.大结节 D.肩峰 E.锁骨
8.小明因不慎滑倒，右侧肘关节内侧着地，疼痛难忍去医院就诊。X线检查：右肱骨内上髁骨折。此部位骨折最易导致哪根神经受损（ E ）
A.桡神经 B.腋神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.尺神经
9.小明因头痛、鼻塞、咽喉疼痛不适，伴有持续性低热、粘稠脓性鼻涕和嗅觉障碍入院诊治，经医生诊断为慢性鼻窦炎，需用1%的麻黄素生理盐水滴鼻，收缩鼻腔黏膜进行鼻窦引流，鼻旁窦引流最为困难的一组鼻旁窦是（ E ）
A.额窦 B.蝶窦 C.筛窦前中群 D.筛窦后群 E.上颌窦 10. The auxiliary structure of the joint is（ E ）
A.articular surface B. articular capsule C. articular cavity D.articular cartilage E. articular labrum 11.肩关节周围炎也称粘连性肩关节囊炎，为一种无菌渐进性炎症，病变早期以肩关节周围软组织出现充血、水肿、渗出、粘连和挛缩等现象为主，此过程中最易与周围组织发生粘连的结构是（ A ） A.肱二头肌长头 B.喙肱肌 C.肱二头肌短头 D.肱三头肌 E.三角肌 12. 小明在进行足球比赛时不幸被对手撞倒受伤离场，经队医检查发现用力按压胫骨上端明显出现后移（后抽屉实验阳性），胫骨结节塌陷，请问小明膝关节内的那种结构出现损伤（ E ）
A.内侧半月板 B.髌韧带 C.前交叉韧带 D.外侧半月板 E.后交叉韧带
13. 小明十分喜爱网球运动，但不注重科学训练导致网球肘病发，表现为肱骨外上髁肿胀、疼痛，前臂旋后疼痛加剧，提重物时突然“失力”，屈肘时疼痛明显缓解。通过上述现象可以分析出网球肘最可能损伤的是（ B ）
A.前臂肌前群 B.前臂肌后群 C.小鱼际肌群 D.臂肌前群 E.大鱼际肌群
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14. 小明和同学外出爬上郊游，下山时不慎扭伤踝关节，导致踝关节外侧副韧带损伤，是因为（ B ） A.外侧副韧带发育不良
B.下坡时，距骨滑车的后部较窄在关节窝内且伴有足内翻，导致关节不稳定损伤
C.下坡时，距骨滑车的前部较宽在关节窝内且伴有足外翻，导致关节不稳定损伤 D.下坡时，距骨滑车的后部较窄在关节窝内且伴有足外翻，导致关节不稳定损伤 E.下坡时，距骨滑车的前部较宽在关节窝内且伴有足内翻，导致关节不稳定损伤
15. 周杰伦出道不久就公开承认患有家族性遗传病——强直性脊柱炎，经常性地全身疼痛，曾经一度很严重，连走路都困难。脊柱的正常生理弯曲（ E ）
A.颈曲凸向后 B.胸曲凸向前 C.腰曲凸向后 D.骶曲凸向前 E.胸曲在胚胎时形成的 16. 中国有句俗话说“孩子天生会吃奶”，其实这是一种先天性条件反射，是婴儿对外界环境的一种适应。你知道婴儿吃奶时是靠那块肌肉的收缩来进行吗（ E ）
A.颞肌 B.咬肌 C.翼内肌 D.翼外肌 E.颊肌
17. 某患者肝脓肿继发感染，引发膈肌中心腱炎，此时最容易受到炎症侵袭的结构为（ D ） A.降主动脉 B.食管 C.迷走神经 D.下腔静脉 D.胸导管 18. 某25岁男青年下肢骨折后使用腋杖，但不久发现右手臂不能外展，肩部肌肉渐渐萎缩，形成“方肩”。瘫痪的肌是（ A ）
A.三角肌 B.大圆肌 C.小圆肌 D.冈上肌 E.冈下肌
19.小明夜间回家，被歹徒用棒球棒打伤膝关节送入医院就诊，检查发现患侧小腿不能抬起，膝反射消失，则受损的肌是（ B ）
A.缝匠肌 B.股四头肌 C.半膜肌 D.小腿三头肌 E.股二头肌
20.小明为了体育达标能够取得好成绩刻苦练习引体向上，突然感觉后背疼痛终止练习，事后发现痛侧背手困难，小明在练习中拉伤了（ A ）
A.背阔肌 B.斜方肌 C.竖脊肌 D.三角肌 E.腹横肌
21.某女3年前做过输卵管结扎手术，意外再次怀孕入院引产，输卵管结扎的部位是（ A ）
A.输卵管狭部 B.输卵管子宫部 C.输卵管卵巢部 D.输卵管壶腹部 E.输卵管漏斗部 22.李小明因感情纠葛与女友发生口角服药自杀，被及时发现送往医院急救。为减少毒物吸收，医生拟作洗胃处理，从口腔开始下胃管，到达贲门距离大约是（ C ）
A.15cm B.25cm C.42cm D.50cm E.60cm
23.小明因患甲状腺肿大严重压迫气管，影响呼吸行甲状腺切除术，术中误伤喉上神经内支引起声裂以上黏膜感觉障碍，进食水时经常发生呛食水现象，主要是因那一结构未及时下降关闭喉口所致（ D ） A.勺状软骨 B.前庭襞 C.甲状舌骨膜 D.会厌软骨 E.声襞
24.小明近来出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道烧灼感，伴有间歇性血尿入院检查。行尿脱落细胞检查和X线造影检查诊断为膀胱癌，膀胱癌的好发部位是（ C ）
A.膀胱尖 B.膀胱底 C.膀胱三角 D.膀胱体 E.膀胱颈
25.小明夜间被下腹部剧痛惊醒，随即出现恶心、呕吐和便意，吐后、便后无明显缓解，疼痛逐步蔓延至会阴和外生殖器，并伴有腰部钝痛无力感觉。行腹部超声检查，诊断为左输尿管结石，结石阻塞在输尿管第二狭窄部位，输尿管第二狭窄位于（ D ）
A.与肾盂相互移行处 B.穿膀胱壁 C.生殖腺动脉跨越处 D.跨越髂血管处 E.膀胱底后面 26. 医生在为患者进行直肠镜检查时，应注意直肠的弯曲部位，其弯曲的方向为（ C ）
A.骶曲凸向前，会阴曲凸向前 B.骶曲凸向前，会阴曲凸向后 C.骶曲凸向后，会阴曲凸向前 D.骶曲凸向后，会阴曲凸向后 E.以上都错
27.快餐综合征是现代化城市上班族易患的一种疾病，长期吃快餐，品种单一，营养不全，使舌头失去了敏锐的味觉，食不甘味，一到吃饭的时候就发愁，几乎没有什么可以引起食欲。下面哪个结构与此病味觉减退无关（ E ）
A.会厌软腭黏膜 B.叶状乳头 C.菌状乳头 D.轮廓乳头 E.丝状乳头
28.纵膈肿瘤是胸部常见的疾病，随着病情的进展会侵袭或压迫周围的器官出现相应临床症状，若一患者因纵膈肿瘤压迫出现吞咽困难，请问肿瘤最可能位于（ C ）
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A.中纵膈或前纵隔 B.前纵膈或上纵膈 C.上纵膈或后纵隔 D.上纵膈或中纵隔 E.中纵膈或后纵隔 29.小明是典型的麦霸，每次唱歌都紧握麦克不放，浑然不知自己五音不全，请问人的音域由下列哪个结构决定（ B ）
A.喉口 B.声带 C.鼻旁窦 D.鼻后孔 E.咽峡 30.男性在青春期开始后，在雄性激素的作用下喉结突出显著，喉结是（ C ）的结构 A.会厌软骨 B.环状软骨 C.甲状软骨 D.杓状软骨 E.舌骨
31.白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，急性发作时可引起喉腔阻塞，阻断肺通气危及患者生命，必要时喉腔穿刺抢救，请问通常进行穿刺的部位是（ B ）
A.甲状舌骨膜 B.环甲正中韧带 C.方形膜 D.勺会厌襞 E.甲状舌骨正中韧带
32.小明因发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状入院就医，经医生诊断为肠伤寒菌血症期。伤寒杆菌由进入消化道，侵犯淋巴组织繁殖后，释放毒素引发疾病，肠伤寒好发的部位是（ C ）
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.盲肠 E.结肠
33.小明在工地干活，被车上滑下的木杆撞到右腰部，当即因疼痛剧烈休克，伴恶心，神志一度不清入院。查体：T 37.3℃，P 100次/分，BP 96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀。肾区触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹，诊断为急性肾损伤。肾区是指 D
A.竖脊肌内侧缘与第12肋的夹角 B.腰大肌外侧缘与第12肋的夹角 C.腰方肌外侧缘与第12肋的夹角 D.竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 E.背阔肌外侧缘与第12肋的夹角
34.肾床是维持肾脏位置的主要结构，当肾床萎缩，对肾的固定作用减弱，可产生肾下垂或游走肾，解剖学上肾床也称（ C ）
A.肌织膜 B.纤维囊 C.脂肪囊 D.肾筋膜 E.以上都不是 35.小明近来感觉耳垂下方肿胀、疼痛不适，腮腺造影显示腮腺主管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变，诊断为结石性腮腺导管阻塞。腮腺管的体表投影是（ A ）
A.颧弓下一横指 B.颧弓深面 C.颧弓下两横指 D.颧弓浅表 E.下颌支浅表 36.输精管依其行程分为四部分，其走行表浅处皮下可及，做为结扎的部位，此部是输精管的（ B ） A.睾丸部 B.精索部 C.腹股沟管部 D.盆部 E.以上都不是 37. 男性，33岁，婚后十年未育，到医院检查，发现精液有问题。下列关于精液的说法，错误的是（ E ） A.由输精管道各部及附属腺的分泌物组成 B.内含有精子 C.精液呈弱碱性 D.健康男性一次射精量2~5ml E.精液越多，越不容易患不育症
38.小明，胃溃疡5年，在一次暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛休克入院，诊断为胃后壁穿孔，胃后壁穿孔后，胃内容物流入（ A ）
A.网膜囊 B.大腹膜腔 C.腹腔 D.十二指肠上隐窝 E.肠系膜窦
39.给婴儿哺乳的女性容易发生乳房脓肿。在感染消除之前，不要用有肿块的乳房来哺乳。轻轻按摩受感染的乳房，将乳汁挤出，防止乳房发胀。乳房脓肿形成后及时切开引流时，作放射状切口主要是为了避免损伤（ B ）
A.乳房皮肤 B.输乳管 C.乳房的淋巴管 D.Cooper韧带 E.乳房的血管和神经
40.某大一女生下腹部剧痛2小时为主诉入院，经查为输卵管宫外孕。输卵管部位的宫外孕最易发生于何处?（ C ）
A.输卵管子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管漏斗 E.输卵管子宫口附近 A3/A4型选择题（每题1分，共15分）：
答题指南：每个案例下设若干道试题。每道试题有五个备选答案，其中只有一个是正确的，请选出正确答案并将答题卡上相应字母涂黑
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（41-43题共用病例）
小明因打羽毛球前未活动充分某关节受外伤发生脱位，增强磁共振影像学显示：该关节对位较好，关节间隙未见明显狭窄，上盂唇信号增高，关节囊内少量积液，周围肌肉组织未见异常。影像学诊断：关节上盂唇撕裂，关节囊内少量积液。 41.盂唇存在于（ E ）
A. wrist joint B. elbow joint C. ankle joint D. knee joint E. shoulder joint 42.关节唇的附着部位是（ D ）
A.关节囊的内面 B.关节囊的外面 C.关节头的周缘 D.关节窝的周缘 E.关节窝的中心 43.关节唇功能是（ C ）
A.将关节腔分为两部分 B.增加关节头面积 C.加深关节窝、加大关节面 D.减少外力对关节的冲击和震荡 E.保护关节囊周围和内部的韧带 （44-45题共用病例）
患者李小明，男，42岁，业务经理。上腹部剑突下持续性钝痛、胀痛、灼烧感3年，饥饿时疼痛加剧，进食后疼痛缓解，于下次餐前再次发作，呈明显节律性。最近病情加重入院。检查：体温37.9℃，脉搏79次/min，X线钡餐检查发现龛影；正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐；胃液分析基础排酸量（BAO）7 mmol/h,；幽门螺旋杆菌（HP）检测+++。诊断：十二指肠溃疡。治疗：①一个抑制胃酸的泵抑制剂，奥美拉唑等；②抗生素，阿莫西林+呋喃唑酮；③黏膜保护剂，枸橼酸铋钾，疗程10天。 44.十二指肠溃疡好发的部位在（ D ）
A.十二指肠纵襞 B.十二指肠水平部 C.十二指肠降部 D.十二指肠球 E.十二指肠升部 45.十二指肠说法正确的是（D ）
A.十二指肠与空肠和回肠合称小肠，三者之间无明显分界 B.十二指肠属于下消化道
C.十二指肠大乳头位于十二指肠水平部，为胰腺管和胆总管的共同开口 D.十二指肠球位于十二指肠上部
E.十二指肠降部和十二指肠水平部之间有十二指肠悬韧带加以固定和区分 （46-47题共用病例）
李小明，男性，17岁。颜面浮肿15天，血尿、进行性少尿3天入院。查体：T 36.9℃，P 90次/分，R 24次/分，BP 145/80mmHg。发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑浮肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。肋下肝脾未触及，肠鸣音存在，肾区有轻微叩击痛。辅助检查： 化验尿蛋白（++++），潜血（++）余正常，血常规正常。诊断：1.急性肾小球肾炎合并肾功不全 46. 急性肾小球肾炎病变的部位在（ A ）
A.肾皮质 B.肾髓质 C.肾窦 D.肾小盏 E.肾乳头
47.尿中血细胞和蛋白尿排出体外要流经肾盂，在肾门处肾盂、肾动脉和肾静脉的排列关系正确的是（ B ）
A.自上而下依次是肾静脉、动脉和肾盂 B.自前向后依次是肾静脉、动脉和肾盂 C.自上而下依次是肾动脉、肾盂和静脉 D.自前向后依次是肾动脉、静脉和肾盂 E.自前向后依次是肾静脉、肾盂和动脉 （48-49题共用病例）
患者女性，45岁，工人。患者有胆囊结石3年，经常有右上腹不适，上腹饱胀感。4小时前突然感觉右上腹疼痛，呈剧烈刀割样，阵发性加重，向右肩部放射。在家服止痛药无效而急症入院。检查：病人体温39.3 ℃，寒战，脉搏105次/min，右上腹及剑突下有压痛，腹肌紧张，肝区有叩击痛，墨菲征（+）。B超检查可见胆总管扩张，胆囊内及胆总管下段有结石阴影。白细胞21×109/L，中性粒细胞占87%。住院9天后病人出现黄疸。诊断为胆石病合并胆道感染。拟进行胆囊切除术。 48.胆囊（ E ）
A.位于肝下面左纵沟的前部 B.为腹膜内位器官 C.可分泌胆汁
D.呈管状 E.发炎时在右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处有明显压痛 49.胆囊切除术时，在胆囊三角内结扎胆囊动脉，该三角位于（ A ）
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A.肝总管、胆囊管与肝的脏面之间 B.胆总管、胆囊管与肝的脏面之间 C.肝总管、胆囊管与肝的膈面之间 D.胆总管、胆囊管与肝的膈面之间 E.以上都不对
（50-52题共用病例）
2岁的小明，误吸花生，突然窒息。其母发现后马上为其拍背后略有缓解，但不久又开始咳嗽并有呼吸困难。体格检查：小儿有咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，右胸运动受限。右肺呼吸音减弱，右侧胸中、下部叩诊为浊音。胸部CT平扫显示：右肺中、下叶支气管开口处有异物堵塞；右侧支气管未见明确显示，左侧支气管显示良好。麻醉后行支气管镜检查支气管，在CT提示的右肺中、下叶支气管处发现异物。经支气管镜将异物钳出，为一粒花生。诊断为右肺中、下叶支气管异物阻塞。 50.由于右肺中、下叶支气管异物阻塞，会导致右肺中、下叶塌陷，从而导致 A A．心脏及纵隔向右侧偏移 B．右侧膈肌降低 C．X线片右中、下肺叶密度降低 D．右肺呼吸音增强 E．右侧胸中、下部叩诊音为清音
51.气管异物易坠入右侧主支气管，是因为 C
A．右侧主支气管细长，走行垂直 B．右侧主支气管粗短，走行较水平 C．右侧主支气管粗短，走行垂直 D．右侧主支气管细长，走行较水平 E．右侧主支气管分为三个肺叶支气管
52.下支气管镜时，依据（ B ）判断支气管分叉部位
A.支气管镜刻度 B.气管隆嵴 C.气管软骨 D.丰富的经验和手感 E.环状软骨 （53-55题共用病例）
患者男性，57岁，退休工人。因进行性排尿困难5年，急性尿潴留4小时急诊入院。患者自5年前开始小便次数增多，夜间显著，后逐渐加重，且排尿迟缓，断续，尿后滴沥，近来感排尿费力，射程缩短，尿线细无力，呈滴沥状；4小时前开始不能排尿、腹痛而就诊。检查见：下腹膨胀，体温正常，心率稍快；给予导尿后直肠指诊可触到增大的前列腺，其表面光滑，质韧，有弹性，前列腺沟已消失。X线检查未发现膀胱内有结石。诊断为：良性前列腺肥大并急性尿潴留。 53. 前列腺沟位于前列腺（ C ）
A.前叶 B.中叶 C.后叶 D.左侧叶 E.右侧叶 54. 前列腺肥大好发于前列腺（ B ）
A.两侧叶 B.中叶和侧叶 C.后叶 D.前叶和后叶 E.中叶和前叶 55. 急性尿潴留是因（ B ）受压迫所致
A.尿道内口 B.尿道前列腺部 C.尿道膜部 D.尿道球部 E.尿道外口 二、多选题（每题1分，共10分）:
答题指南：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。其中只有2-5个是正确的，请选出正确答案并把答题卡上相应字母涂黑。
56. 颅中窝是脑神经和血管密集出入的部位，内部有许多孔裂供神经血管穿行，下列哪些结果位于颅中窝（ABCDE ）
A.卵圆孔 B.眶上裂 C.视神经管 D.三叉神经压迹 E.破裂孔
57. 腕管综合征俗称鼠标手，大多数患者由于长期在电脑前操作鼠标，压迫以腕骨为骨性支架构成的腕管内部的血管、神经和肌腱造成手腕部麻木、刺痛，手指僵直，运动受限。请选择构成腕管的骨（ ACD ）
A.头状骨 B.骰骨 C.三角骨 D.大多角骨 E.距骨
58. 胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分，骨盆界线是骨盆产道的环形入口平面，其径线与胎儿能否顺利娩出关系密切。构成骨盆界线的结构有（ ABCD ）
A.弓状线 B.耻骨嵴 C.耻骨梳 D.骶岬 E.耻骨棘
59. 慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，可由邻近器官疾病蔓延引起，下列哪种疾病可导致慢性咽炎（ ABCDE ）
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A.喉炎 B.鼻炎 C.食管炎 D.中耳炎 E.口腔炎 60. 痔疮是肛管区黏膜下静脉丛回流不畅，血管曲张所致，临床以齿状线为界分为内痔、外痔和混合痔，下列与此相关的说法正确的是（ ABD ） A.齿状线是肛管区皮肤和黏膜的分界线
B.齿状线上由内脏神经分布，下由躯体神经分布，故外痔不疼内痔疼 C.齿状线由肛柱上端连线构成 D.齿状线由肛柱下段和肛瓣连线构成
E.齿状线下方有肛梳，肛梳下缘是肛门外括约肌皮下部和肛门内括约肌的分界线
61. 男性泌尿系统结石排出体外的最后一段通路是尿道，结石在男性尿道内较难通过的部位有（ ABC ）
A.尿道内口 B.尿道膜部 C.尿道外口 D. 输尿管壁内部 E.舟状窝 62. 男性生殖腺睾丸在胚胎发育时期在腹腔肾脏的下方生成，随后在激素的刺激和睾丸引带的牵拉作用下，进入阴囊，关于睾丸说法正确的是。（ ABCDE ） A.阴囊内外环境是睾丸精曲小管产生精子的重要保证
B.睾丸未能进入阴囊而停留在其下降过程中的任何部位，称之为隐睾 C.睾丸是实质性器官，下降过程中要行径腹股沟管
D.睾丸表面白膜并在睾丸后缘进入睾丸，形成睾丸纵隔，纵隔发出睾丸小隔将睾丸分隔成若干小叶 E.精曲小管产生的精子，经睾丸网的输出小管进入附睾头部暂时储存
63．Urinary calculus（结石） is a common disease in the urinary system, including （ ABCD ） A. Calculus of the kidney. B. Ureteral calculus, C. Vesical calculus D. Urethral calculus. E. Gallstone
64. 手术过程中，要尽可能使腹膜腔免受不必要的损伤，避免出现术后感染、粘连形成腹膜炎，因此掌握腹膜对内脏器官的包被情况，选择适宜的手术入路尤为重要，下列哪些器官是腹膜外位器官，可以不破坏腹膜腔的完整性而进行手术（ AD ）
A.Kidney B.Stomach C.Appendix D.Ureter E.Liver
65. “头颈面333，手臂肱567，躯干会阴27，臀为5足为7，小腿大腿13、21”这是人体各部皮肤面积大致估算的歌诀，期中会阴部皮肤约占人体皮肤总面积的1%，那么关于广义会阴的界线说法正确的是（ ABD ）
A.前界为耻骨联合下缘及耻骨弓韧带 B.后界为尾骨尖
C.两侧为坐骨大切迹和坐骨小切迹
D.为封闭骨盆下口的全部组织，呈菱形
E.分为前方的尿生殖三角和后方的肛门三角，尿生殖三角有尿道通过，肛门三角男性有肛管通过，女性有肛管和阴道通过 三、学业反思（5分）
儒家有一句典语“不为良相，则为良医”是“儒医”一词的由来，说明自古以来医儒不分家。儒家创始人孔子曾经说过“食不语，寝不言”，这句话不仅体现了孔子举止言谈的礼节，让自己行不逾礼，同时这句话也颇具医学道理。请自己根据上述的文字，谈谈自己的今后的职业道德规划，并说出“食不语，寝不言”的医学道理。
四、病例分析题（共三题，每题10分）
答题指南：仔细阅读病例，每个病例下设若干道试题，根据所学知识回答问题。 病例1
李小明，男，30岁，因转移性右下腹痛入院
体格检查：T：39.2℃ P：88次/分 R：18次/分 Bp：120/80mmHg
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发育正常，营养中等，表情痛苦，自动体位，检查合作，神志清醒，呼吸平稳，语言流利，语声无力。全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻腔未见异常分泌物。牙齿整齐，扁桃体未见肿大。颈软气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸运动均等，双肺叩诊听诊清音，无湿罗音。窦性心律，心瓣膜听诊未闻及舒张、收缩期杂音。腹部平坦，未见胃肠蠕动波，肝脾胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+）轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。双侧输尿管及肾无压痛、叩击痛。神经系统检查：生理反射正常，未引出病理反射。
辅助检查：血常规 白细胞16.83×109/L，中性粒细胞88.11% 初步诊断：急性阑尾炎
请阅读分析病例，根据所学过的知识回答下述问题 1.（2分）请写出麦氏点的体表投影位置 略
2.（5分）阑尾手术切口（麦氏点）打开腹腔的经过的解剖层次
皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜 3.（1分）手术中如何快速的找到阑尾 略
4.（1分）手术需要进行腰椎麻醉，进针点一般采用两侧髂嵴最高点连线与后正中线交点附近，此处约平对的骨性结构是 L4-5或L4棘突
5.（1分）关于阑尾说法错误的一项是（ A ） A.阑尾属于腹膜间位器官 B.位于右髂窝内
C.阑尾口下端有阑尾瓣，可防止异物坠入
D.阑尾体和尖端游离，附有系膜，活动性较大 E.阑尾根部位置固定，在回盲口后下2cm开口于盲肠 病例2
李小明，男，12岁，家长发现小明有低热、食欲不振、盗汗、乏力、消瘦等症状，严重影响学习，带小明来医院就诊。
体检：体温36.70C，脉搏84/min，呼吸18/min，血压（120/80mmHg）。一般情况尚好，气管略左移。右侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，右锁骨中线第4肋间以下、腋中线第5肋间以下、肩胛角线第7肋间以下叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音消失，心率84/min，心律齐，肝、脾未触及。 辅助检查：
血常规：血白细胞计数5.3×109/L，中性72%.
X线检查：于右肺上叶和右肺门之间呈现哑铃型双极征；
纤维支气管镜检查：发现支气管外压塌陷，粘膜充血、水肿、炎性浸润。 痰液结核双歧杆菌培养结果强阳性（+++）。 诊断：原发型肺门淋巴结核。
治疗：抗结核化疗，强化期2个月，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素4种药；巩固期4个月，异烟肼、利福平2种药，总疗程为6个月。
请阅读分析病例，根据所学过的知识回答下述问题
1.（2分）经鼻腔插入支气管镜进行检查肺门病变，依次经过呼吸道哪些器官，这些结构都隶属于上呼吸道吗？ 略 2.（5分）肺门处集中出入肺脏的动脉、静脉、支气管、神经和淋巴管等结构被结缔组织包裹，称为（ 肺根 ），左右两肺动脉、静脉和支气管自上而下的排列顺序如何？ 略
3.（2分）肺尖位于肺的上叶，请写出其体表投影的位置。 胸锁关节上方1-2CM
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4.（1分）胸膜的脏壁两层在肺门处相互移行，在肺门处的壁胸膜是（ D ） A.胸膜顶 B.肋胸膜 C.膈胸膜 D.纵隔胸膜 E.肺胸膜 病例3
女，24岁，已婚未孕，小腹胀痛2月余，伴腰痛，白带多，加重5天。 既往史：习惯性流产
现病史：患者于入院前2月无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓样，量时多时少，下腹困坠连及腰骶，呈间歇性，间断性院外治疗（口服金刚腾胶囊、阿莫西林胶囊，具体用药量及疗程不详）。5天前月经来潮，小腹疼痛难忍，腰骶部胀疼加重，在个体诊所静脉输液5天效果欠佳，（具体用药及量不详），近3天来自觉发热、浑身不适、乏力、多汗、腹胀，午后加重，阴道流液增多，有臭味，无腹泻、便秘、血便、粘液便等症状，今日来前来我院就诊。
查体：体温37.8℃，呼吸20次/分， 脉搏78次/分， 血压130/80mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，精神疲乏，神志清晰。右下腹部附件区压痛，余未见明显异常。
妇科检查：外阴正常，阴道畅软，宫颈轻糜，子宫前位，常大，压痛阳性，右附件区压痛阳性，左附件无压痛。 B超提示：
1、右侧卵巢囊肿 2、盆腔积液 诊断：盆腔炎
注：女性盆腔炎是指子宫内膜炎、子宫附件炎及盆部腹膜等女性生殖系统炎性疾病 请阅读分析病例，根据所学过的知识回答下述问题 1.（1分）何为子宫附件 输卵管、卵巢
2.（2分）女性较男性患盆腔炎的几率大，主要因女性腹膜腔与外界相通，请写出细菌由外界入侵女性腹膜腔引起盆腔炎的路径。
阴道、子宫、输卵管、输卵管漏斗、腹膜腔
3.（2分）子宫前倾前屈位的改变是引起习惯性流产的重要因素之一，请问什么是子宫的前倾和前屈。 略
4.（4分）子宫正常解剖学位置依靠周围的固定装置来维持，请写出子宫固定装置的具体作用。 略
5.（1分）妊娠后，子宫哪个部位的长度变化最大？ 子宫峡
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