E表 公路分项工程质量检验评定表格
（评定表E1～E114）
目 录
一、路基土石方
1、路基土石方
1）土方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1
2）石方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-2 3）砂垫层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-3
4）袋装砂井、塑料排水板 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-4 6）粉喷桩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6 7）CFG桩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-6-1
8）加筋工程土工合成材料 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-7 9）隔离工程土工合成材料 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-8 10）过滤排水工程土工合成材料 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-9 11）防裂工程土工合成材料 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-10 2、排水工程
5）碎石桩（砂桩） ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-5
1）管节预制 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-11
2）管道基础及管节安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-12
3）检查（雨水）井砌筑 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-13
4）土沟 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-14
5）浆砌排水沟 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-15
6）盲沟 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-16 3、挡土墙、防护及其他砌筑工程
1）砌体挡土墙 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-18
3）悬臂式和扶臂式挡土墙 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-20
7）排水泵站（沉井） ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-17
2）干砌挡土墙 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-19
4）筋带 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-21 6）面板预制 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-23 8）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-25 9）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-26
5、锚杆、拉杆 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-22
7）面板安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-24
10）抗滑桩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-27 11）锚喷防护 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-28 12）锥坡 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-29 13）骨架防护 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-30 14）护坡 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-31 15）浆砌砌体 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-32 16）干砌片石 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-33 17）导流工程 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-34 18）石笼防护 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-35 4、涵洞工程
2）涵台 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-37 3）管座及管节安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-38 4）盖板制作 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-39 6）箱涵浇筑 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-41 7）拱涵浇（砌）筑 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-42 8）倒虹吸竖井砌筑 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-43 9）一字墙和八字墙 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-44 10）顶入法施工的桥、涵┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-45 11）台背回填 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-46
1）涵洞总体 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-36
5）盖板安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-40
二、路面工程
1）水泥土底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-47 2）水泥稳定粒料底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-48 3）水泥稳定粒料基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-49 4）石灰土底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-50 5）石灰稳定粒料底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-51 6）石灰、粉煤灰土底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-52 7）石灰、粉煤灰稳定粒料底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-53 8）石灰、粉煤灰稳定粒料基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-54 9）级配碎(砾)石底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-55 10）级配碎(砾)石基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-56 11）填隙碎石(矿渣)底基层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-57 12）水泥混凝土面层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-58 13）沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-59 14）沥青贯入式面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-60 15）联结层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-61
16）路缘石铺设┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-62 17）路肩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-63 18）横向排水管 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-64 19）中央分隔带盲沟 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-65
三、桥梁工程
1、基础及下部构造
1）明挖基础 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-66 2）钻孔桩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-67 3）挖孔桩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-68 4）承台 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-69 5）立柱或双壁墩 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-70 6）墩、台身 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-71 7）墩、台帽 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-72 8）组合桥台（拱桥） ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-73 9）支座垫石 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-74 10）挡块 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-75 11）沉井 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-76 2、上部构造预制和安装
1）梁（板）预制 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-77 2）梁（板）安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-78 3）顶推施工梁 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-79 4）吊杆的制作与安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-80 3、上部构造现场浇筑
1）就地浇筑梁（板） ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-81 2）现浇连续段 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-82 3）筑悬臂浇筑梁 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-83 4）就地浇筑拱圈 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-84 5）后张法预应力张拉 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-85 4、总体、桥面系和附属工程
1）桥梁总体 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-86 2）防水层 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-87 3）桥面铺装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-88 4）伸缩缝安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-89 5）支座安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-90 6）桥头搭板 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-91 7）混凝土防撞护栏 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-92 8）钢筋安装 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-93
9）钢筋网 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-94 5、防护工程
1）锥、护坡 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-95 2）导流工程 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-96 3）浆砌砌体 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-97 4）干砌片石 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-98
四、环保工程
1、声屏障
1）砌块体声屏障 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-99 2）声屏障金属结构声屏障 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-100 2、绿化工程
1）中央分隔带绿化 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-101 2）路侧绿化 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-102 3）互通立交区绿化 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-103 4）养护管理区、服务区绿化 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-104 5）取、弃土场绿化 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-105
五、交安工程
1、标志
1）交通标志 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-106 2、标线、突起路标
1）路面标线 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-107 3、护栏、轮廓标
1）波形梁护栏 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-109 2）混凝土护栏 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-110 3）轮廓标 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-111 4、防眩设施
1）防眩板 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-112 5、隔离栅、防落网
1）隔离栅 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-113 2）防落网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-114
2）突起路标 ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-108
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-1 □□□-□□-□□□-□□□
1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实； 2、路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好； 4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水； 5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2△ 3 4 5 6 7 8 检查项目 压实度(%) 弯沉(0.01mm) 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 边坡 合计 规定值/ 允许偏差 /+10，-15 /50 /15 /±0.3 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 3 2 2 2 2 1 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：石方路基 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-2 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定； 2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚及石块尺寸应符合规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异； 3、路基表面应整修平整。 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 7 检查项目 压实 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(mm) 边坡 坡度 平顺度 合计 规定值/ 允许偏差 /+10，-20 /50 /20 /±0.3 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 监理意见 9 10 质量评定 平均、代表值 合格率 (%) 得分 权值 加权得分 3 2 2 2 2 1 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：砂垫层 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-3 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、 砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；2、适当洒水，分层压实；3、砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.0m，4、两侧端以片石护砌； 5、砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合要求。 实测值或实测偏差 项次 检查项目 规定值/ 允许偏差 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 1 1 2 实 测 项 目 1 2 3 4 砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置 压实度(%) 合计 不小于 不小于 符合设计要求 90 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-4 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1、 砂的质量、规格、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求；2、砂袋和塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象； 3、井（板）底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规范要求伸入砂垫层。 检查项目 规定值/ 允许偏差 ±150 不小于 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 3 2 1 2 1 井(板)间距(mm) 实 测 项 目 2△ 3 4 5 井(板)长度 竖直度(%) 砂井直径(mm) 灌砂量(%) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1.5 /+10，-0 /-5 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：碎石桩（砂桩） 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-5 □□□-□□-□□□-□□□
。 1 、碎石桩：碎石材料应符合设计要求；应严格按试桩结果控制电流和振冲器的留振时间；分批加入碎石，注意振密挤实效果，防止发生“断桩”或“颈缩桩”基本要求 2、砂桩：砂料应符合规定要求；砂的含水量应根据成桩方法合理确定；应确保桩体连续、密实。 项次 1 实 测 项 目 2 3△ 4 5 检查项目 桩距（mm） 桩径（mm） 桩长（m） 竖直度（%） 规定值/ 允许偏差 /±150 不小于 不小于 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 2 3 2 2 监理意见 加权得分 /1.5 灌石（砂）量 不小于 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：粉喷桩 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-6 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 粉喷桩：水泥应符合设计要求；根据成桩试验确定的技术参数进行施工；严格控制喷粉时间、停喷时间和水泥喷入量，不得中断喷粉，确保粉喷桩长度；桩身上部范围内必须进行二次搅拌，确保桩身质量；发现喷粉量不足时，应整桩复打；粉喷中断时，复打重叠段大于1m。 项次 1 实 测 项 目 2 3△ 4 5 6 检查项目 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度(%) 单桩喷粉量 强度(KPa) 合计 规定值/ 允许偏差 /±100 不小于 不小于 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 2 3 1 3 3 加权得分 /1.5 不小于 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：CFG桩 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-6-1 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 CFG桩：水泥、粉煤灰、碎石、石屑质量应符合设计要求；根据成桩试验确定的技术参数进行施工； 钻机就位后，应用塔身的垂直标杆检查塔身导杆，校正位置，使沉管垂直对准桩位中心；沉管时间宜短，拔管速度控制在1.2~1.5m/min，不允许反插；加固小型结构物地基时，桩顶设50cm保护桩长。 项次 1 实 测 项 目 2 3△ 4 5 检查项目 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度(%) 强度(MPa) 合计 规定值/ 允许偏差 /±100 不小于设计 不小于设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 2 3 1 3 加权得分 /1.0 不小于设计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：加筋工程土工合成材料 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-7 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染；2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定； 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接接缝应交错开。 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 规定值/ 允许偏差 符合设计、施工要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 2 2 3 /+50，-0 符合设计、施工要求 锚固长度(mm) 符合设计、施工要求 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：隔离工程土工合成材料 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位： （桩号 ） 施工单位： 监理单位： 编号：E-8 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染； 2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定； 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接接缝应交错开。 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 规定值/ 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 2 2 3 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 搭接宽度(mm) /+50，-0 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求 搭接处透水点 合计 外观鉴定 不多于1个 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-9 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染；2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定； 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接接缝应交错开。 检查项目 规定值/ 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 3 3 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 搭接宽度(mm) /+50，-0 搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防裂工程土工合成材料 所属分部工程名称：路基土石方 所属建设项目：
工程部位：（桩号 ） 施工单位： 监理单位： 编号：E-10 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染；2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定； 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接接缝应交错开。 项次 1 实 测 项 目 2 3 检查项目 规定值/ 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 3 3 监理意见 下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求 搭接宽度(mm) 粘结力(N) 合计 /≥50(横向) /≥150(纵向) /≥20 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管节预制 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号 ） 施工单位： 监理单位： 编号：E-11 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂和掺和料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗侵蚀）等设计要求；3、不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 规定值/ 允许偏差 不小于 不小于设计壁厚-3 矢度不大于0.2% 管节长 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 2 2 1 1 监理意见 加权得分 1△ 混凝土强度(MPa) 实 测 项 目 2 3 4 5 内径(mm) 壁厚(mm) 顺直度 长度(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 /+5，-0 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号 ） 施工单位： 监理单位： 编号：E-12 □□□-□□-□□□-□□□
1、管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损；2、基础混凝土强度达到5Mpa以上时，方可进行管节铺设；3、管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象； 4、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物； 5、设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。6、管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。 7、抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生； 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 2 1 权值 加权得分 3 2 2 1 混凝土抗压强度或在合格标准内 砂浆强度(Mpa) 管轴线偏位（mm） 管内底高程（mm） 基础厚度(mm) 肩宽(mm) 管座 肩高(mm 宽度 ±10 不小于设计值 不小于设计值 15 ±10 不小于设计 +10，-5 6 抹带 厚度 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：检查（雨水）井砌筑 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 2 实 测 项 目 3 4 5 编号：E-13 □□□-□□-□□□-□□□
1、井基础混凝土强度达到5Mpa以上时，方可砌筑井体；2、井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。 3、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，踏步安装牢固； 检查项目 砂浆强度(MPa) 轴线偏位(mm) 圆井直径或方井长、宽(mm) 井底高程(mm) 井盖与相邻路面高差(mm) 合计 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 3 1 1 1 50 ±20 ±15 雨水井 +0，-4 检查井 +4，-0 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：土沟 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 2 实 测 项 目 3 4 编号：E-14 □□□-□□-□□□-□□□
1、土沟边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡；2、沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。 检查项目 沟底高程(mm) 断面尺寸(mm) 边坡坡度 边棱直顺度(mm) 合计 规定值或 允许偏差 +0，-30 不小于设计 不陡于设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 2 1 1 50 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浆砌排水沟 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1△ 2 实 测 项 目 3 4 5 6 编号：E-15□□□-□□-□□□-□□□
1、砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实；2、浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求； 3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐；4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 检查项目 砂浆强度(MPa) 轴线偏位(mm) 沟底高程(mm) 墙面直顺度(mm)或坡度 断面厚度(mm) 铺砌厚度(mm) 规定值或 允许偏差 在合格标准内 50 ±15 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 1 2 1 2 1 1 监理意见 30或符合设计要求 ±30 不小于设计 不小于设计 7 基础垫层宽、厚(mm) 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 合计 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盲沟 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-16 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 1、盲沟的设置及材料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定；2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑； 3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙率。 检查项目 沟底高程(mm) 断面尺寸(mm) 合计 规定值或 允许偏差 ±15 不小于设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 减分 减分 监理意见 质量评定 合格率(%) 10 平均、代表值 得分 权值 1 1 加权得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：排水泵站（沉井） 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-17 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1、地基应具有足够的承载力，不应扰动基底土壤；2、井壁混凝土应密实，混凝土强度达到合格标准后方可进行下沉； 3、沉井封底应密实不漏水；4、水泵、管及管件应安装牢固，位置正确。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 1 1 2 监理意见 1△ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 实 测 项 目 2 3 4 轴线平面偏(mm) 垂直度(mm) 底板高程(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1%井深 1%井深 ±50 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：砌体挡土墙 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-18 □□□-□□-□□□-□□□ 3、地基承载力必须满足设计要求；4、砌筑应分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞； 基本要求 5、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。 1、石料或混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求；2、砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 项次 1△ 2 实 测 项 目 3 4 5△ 6 检查项目 砂浆强度(MPa) 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度(%) 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 块石 表面 平整度(mm) 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 3 1 1 1 3 1 50 ±20 0.5 不小于设计 ±50 20 30 10 7 片石 混凝土块、料石 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：干砌挡土墙 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-19 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 4△ 5 6 1、石料或混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求；2、地基承载力必须满足设计要求； 3、砌筑应分层错缝。嵌填饱满密实；不得松动、叠砌和浮塞；4、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 减分 减分 监理意见 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 2 1 2 2 1 平面位置(mm) 50 顶面高程(mm) 竖直度或坡度(%) 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度(mm) 合计 ±30 0.5 不小于设计 ±50 50 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：悬臂式和扶臂式挡土墙 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-20 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5△ 6 7 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1、混凝土所用的水泥、石、砂、水和外掺剂的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基强度必须满足设计要求； 3、不得有露筋和空洞现象；4、沉降缝、泄水孔的设置位置、质量和数量应符合设计要求。 检查项目 混凝土强度(MPa) 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度（%） 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度 (mm) 合计 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 1 1 1 2 1 1 监理意见 加权得分 在合格标准内 30 ±20 0.3 不小于设计 ±30 5 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：筋带 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-21 □□□-□□-□□□-□□□
1 、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基强度应符合设计要求； 3、筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量；4、筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固； 基本要求 5、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 筋带长度 规定值或 允许偏差 不小于设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 2 2 1 监理意见 筋带与面板连接 符合设计要求 筋带与筋带连接 符合设计要求 筋带铺设 合计 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚杆、拉杆 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5△ 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 编号：E-22 □□□-□□-□□□-□□□
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基强度应符合设计要求； 3、锚杆、拉杆的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量；4、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 锚杆、拉杆长度 锚杆、拉杆间距(mm) 锚杆、拉杆与面板连接 锚杆、拉杆防护 锚杆抗拔力 合计 规定值或 允许偏差 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 监理意见 2 1 2 2 3 ±20 符合设计要求 符合设计要求 抗拔力平均值≥设计值，最小抗拔力≥0.9设计值 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：面板预制 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-23 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4△ 5 6 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、地基强度应符合设计要求；3、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 混凝土强度(MPa) 边长(mm) 两对角线差(mm) 厚度(mm) 规定值或 允许偏差 在合格标准内 ±5或0.5%边长 10或0.7%最大对角线长 +5，-3 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 监理意见 3 2 1 2 1 1 表面平整度(mm) 4或0.3%边长 预埋件位置(mm) 合计 5 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：面板安装 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 见：JTG F80/1—2004 6.1.4基本要求 P19 编号：E-24 □□□-□□-□□□-□□□
项次 1 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 每层面板顶面高程（mm） 轴线偏位 （mm） 面板竖直度或坡度 相邻面板错台（mm） 合计 规定值或 允许偏差 ±10 10 +0，-0.5% 5 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 监理意见 权值 加权得分 1 2 1 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-25 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 见：JTG F80/1—2004 6.1.4基本要求 P19 项次 1 实 测 项 目 规定值或 允许偏差 +50，-100 ±50 ±50 ±30 ±15 +0.5%H且不大于+50，-1%H且不小于-100 10 15 合计 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 监理意见 得分 2 1 2 1 1 权值 2 加权得分 检查项目 墙顶和肋柱平面位置（mm） 墙顶和柱顶高程 （mm） 路堤式 路肩式 路堤式 路肩式 2 3 4 5 6 肋柱间距（mm） 墙面倾斜度（mm） 面板缝宽（mm） 墙面平整度（mm） 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔
号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-26 □□□-□□-□□□-□□□ 1、墙背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用膨胀土、高液限粘土、腐殖土、盐渍土、淤泥和冻土块等不良填料。填料中不含有机物、冰块、草皮、树根等杂物或生活垃圾；2、墙背填土必须和挖方路基、填方路基有效搭接，纵向接缝必须设台阶； 3、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适；4、墙身强度达到设计强度75%以上时方可开始填土。 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 检查项目 距面板1m范围以内压实度（%） 合计 规定值或 允许偏差 90 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 监理意见 权值 加权得分 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：抗滑桩 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 编号：E-27□□□-□□-□□□-□□□
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格，必须符合设计和有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、施工中应核对滑动面位置，如图纸与实际位置有出入，应变更抗滑桩的深度；3、做好桩区地面截、排水及防渗，孔口地面上应加筑适当高度的围埂。 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 质量评定 权值 加权得分 3 2 2 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 1△ 混凝土强度（MPa） 桩长（m） 不小于设计 实 2△ （mm） 不小于设计 3△ 孔径或断面尺寸测 桩位（mm） 100 4 项 钻孔桩 1%桩长，且不大于500 竖直度 目 5 挖孔桩 0.5%桩长，且不大于200 6 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 钢筋骨架地面高程（mm） 合计 ±50 减分 减分 1 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚喷防护 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-28 □□□-□□-□□□-□□□
1、锚杆、钢筋和土工格栅的强度、数量、质量、和规格，必须符合设计和有关规范的要求；2、混凝土及砂浆所用的水泥、砂、石、水和外掺剂，必须符合有关规范的 要求，按规定的配合比施工； 3、边坡坡度、坡面应符合设计要求。岩面应无风化、无浮石，喷射前应用水冲洗干净；.4、钢筋应清除污锈，钢筋网与锚杆或其他锚固基本要求 装置连接牢固，喷射时钢筋不得晃动；5、锚杆插入锚孔深度不得小于设计长度的95%，孔内砂浆应密实、饱满；6、喷射前应做好排水设施，对漏水的空洞、缝隙应采用堵水等措施，确保支护质量；7、钢筋、土工格栅或锚杆不得外露，混凝土不得开裂脱落； 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 在合格标准内 不小于设计 ±100 拔力平均值≥设计值，最小拔力≥0.9设计值 平均厚度≥设计厚；60%检查点的厚度≥设计厚；最小厚度≥0.5设计厚，且不小于设计规定 符合设计要求 符合设计规定；设计未规定时采用±6 每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1% 实测值或实测偏差 质量评定 权值 3 3 1 1 3 2 3 2 2 加权得分 1△ 混凝土强度（MPa） 2△ 砂浆强度（MPa） 3 锚孔深度（mm） 实 4 锚杆（索）间距（mm） 测 5△ 锚杆拔力（Kn） 项 6 喷层厚度（mm） 目 锚索张拉应力7△ （Mpa） 8 9 张拉伸长率（%） 断丝、滑丝数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合 格率（%） 得分 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锥坡 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-29 □□□-□□-□□□-□□□ 1、石料的质量和规格应符合有关规定。砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、锥、护坡基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求；3、砌体应咬扣紧密，嵌缝饱满密实； 4、锥、护坡填土密实度应达到设计要求，对坡面刷坡整平后方可铺砌。 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 砂浆强度（MPa） 顶面高程（mm） 表面平整度（mm） 坡度 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 质量评定 9 8 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 1 1 1 ±50 30 不陡于设计 不小于设计 5△ 6 厚度（mm） 底面高程（mm） 合计 减分 减分 2 1 ±50 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：骨架防护 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-30 □□□-□□-□□□-□□□ 1、石料的质量和规格应符合有关规定。砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、锥、护坡基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求；3、砌体应咬扣紧密，嵌缝饱满密实； 4、锥、护坡填土密实度应达到设计要求，对坡面刷坡整平后方可铺砌。 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 质量评定 8 2 3 4 5 6 7 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 1 1 1 1 2 加权得分 （MPa） 在合格标准内 1△ 砂浆强度实 测 项 目 2 3 4 顶面高程（mm） 直顺度（mm） 网格尺寸（mm） 坡度（mm） （mm） 骨厚度架 宽度（mm） 合计 ±50 50 不小于设计 不陡于设计 不小于设计 不小于设计 5 6 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：护坡 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-31 □□□-□□-□□□-□□□ 1、石料的质量和规格应符合有关规定。砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工； 2、锥、护坡基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求；3、砌体应咬扣紧密，嵌缝饱满密实； 4、锥、护坡填土密实度应达到设计要求，对坡面刷坡整平后方可铺砌。 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 砂浆强度（MPa） 顶面高程（mm） 表面平整度（mm） 坡度 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 质量评定 8 2 3 4 5 6 7 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 1 1 1 加权得分 ±50 30 不陡于设计 不小于设计 5△ 6 厚度（mm） 底面高程（mm） 合计 减分 减分 2 1 ±50 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浆砌砌体 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 1、石料的质量和规格及砂浆所用材料的质量和规格应符合设计要求，按规定的配合比施工； 2、砌块应错缝砌筑、相互咬紧；浆砌时砌块应坐浆挤紧，嵌缝后砂浆饱满，无空洞现象。 编号：E-32 □□□-□□-□□□-□□□
检查项目 砂浆强度（MPa） 顶面高料、块石 程（mm） 片石 竖直度料、块石 或坡度 片石 料石 断面尺寸（mm） 表面平整度（mm） 块石 片石 料石 块石 片石 合计 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 2 2 权值 加权得分 3 1 2 ±15 ±20 0.3% 0.5% ±20 ±30 ±50 10 20 30 4△ 5 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：干砌片石 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 2 实 测 项 目 3△ 4 1、石料的质量和规格应符合设计要求；2、砌块应错缝砌筑、相互咬紧；干砌时不松动、无叠砌和浮塞。 编号：E-33 □□□-□□-□□□-□□□
检查项目 顶面高程（mm） 外形尺寸（mm） 厚度（mm） 表面平整度（mm） 合计 规定值或 允许偏差 1 ±30 ±100 ±50 50 实测值或实测偏差 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 2 3 2 监理意见 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：导流工程 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1△ 2 实 测 项 目 3 编号：E-34 □□□-□□-□□□-□□□
1、所用材料的质量和规格应符合有关规定；2、勾缝堤（坝）的基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求。 检查项目 砂浆强度(MPa) 平面位置（mm） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 2 2 监理意见 加权得分 30 长度（mm） 不小于设计长度-100 不小于设计 不大于设计 4△ 断面尺寸（mm） 5 基底 高程（mm） 顶面 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 ±30 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：石笼防护 所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 2 实 测 项 目 3 4 5 编号：E-35 □□□-□□-□□□-□□□
1、所用材料的质量和规格应符合有关要求；2、铁丝笼的网眼尺寸应符合设计要求；3、石笼的坐 码或平铺应符合设计要求。 检查项目 平面位置（mm） 规定值或 允许偏差 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 1 1 1 1 监理意见 加权得分 长度（mm） 不小于设计长度-300 宽度（mm） 不小于设计长度-200 高度（mm） 底面高程（mm） 合计 不小于设计 不高于设计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：涵洞总体 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2△ 3 4 5△ 6 编号：E-36 □□□-□□-□□□-□□□
1、涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行；2、各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合；3、涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 3 1 1 3 1 监理意见 轴线偏位（mm） 明涵20，暗涵50 流水面高程(mm) 涵底铺砌厚度(mm) 长度（mm） 孔径（mm） 净高（mm） 合计 外观鉴定 ±20 +40，-10 +100，-50 ±20 明涵±20，暗涵±50 减分 减分 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：涵台 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 编号：E-37 □□□-□□-□□□-□□□
1、所用的水泥、砂、石、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求；3、混凝土不得出现露筋和空洞现象；4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 减分 减分 监理意见 10 质量评定 平均、代表值 合格率(%) 得分 1 1 2 权值 加权得分 3 2 3 混凝土或砂浆在合格标准内 强度（Mpa） 片石±20 涵台断砌体 面尺寸混凝（mm） ±15 土 竖直度或高度0.3%台高 （mm） ±10 合计 4△ 顶面高程（mm） 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管座及管节安装 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
3、接缝填料嵌填密实，接缝表面平整，无间断、裂缝、空鼓现象；4、每节管底坡度不得出现反坡； 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 编号：E-38 □□□-□□-□□□-□□□
1、涵管必须检验合格方可安装；2、地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实； 5、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象；6、要求防渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 质量评定 得分 权值 加权得分 2 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 管座或垫层混凝土强度在合格标准内 (MPa) 管座或垫层宽度、厚度 ≥设计值 相邻管节底面错台（mm） 管径≤1m 管径＞1m 合计 3 5 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板制作 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 编号：E-39 □□□-□□-□□□-□□□
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工； 2、分块施工时接缝应与沉降缝吻合；3、板体不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 减分 减分 监理意见 质量评定 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 2 加权得分 1△ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 实 测 项 目 明涵 高度2△ （mm） 暗涵 3 4 现浇 宽度（mm） 预制 长度（mm） 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 +10，-0 不小于设计值 ±20 ±10 +20，-10 1 1 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
1 、安装前，盖板、涵台、墩及支撑面检验必须合格；2、盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装； 基本要求 3、板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 项次 1 实 测 项 目 2 检查项目 规定值或 允许偏差 10 10 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 减分 减分 监理意见 权值 2 1 加权得分 编号：E-40 □□□-□□-□□□-□□□
支承面中心偏位(mm) 相邻板最大高差(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：箱涵浇筑 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-41 □□□-□□-□□□-□□□
1 、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工； 基本要求 2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求；3、箱体不得出现露筋和空洞现象。 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 1 1 2 1 1 加权得分 1△ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 实 测 项 目 2 3 高度（mm） 宽度（mm） +5，-10 ±30 +10，-0 不小于设计 不小于设计 顶板厚明涵 4△ （mm） 暗涵 5 6 侧墙和底版厚（mm） 平整度（mm） 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 5 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：拱涵浇（砌）筑 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-42 □□□-□□-□□□-□□□
1 、所用的水泥、砂、石、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求； 基本要求 3、混凝土不得出现露筋和空洞现象；4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 减分 减分 监理意见 质量评定 得分 权值 加权得分 3 2 1 1△ 混凝土或砂浆强度(Mpa) 在不合格标准内 实 测 项 目 拱圈厚2△ 度（mm） 3 砌体 混凝土 ±20 ±15 ±20 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 内狐线偏离设计狐线(mm) 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：倒虹吸竖井砌筑 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-43 □□□-□□-□□□-□□□
1 、砌块的质量和规格应符合设计要求，砌筑砂浆所用材料应符合规范要求；2、井基应符合设计要求；3、应分层错缝砌筑，砌缝砂浆应饱满。抹面时应压光，基本要求 不得有空鼓现象；4、接头填缝应平整密实、不漏水；5、井内不得遗留建筑垃圾、杂物等；6、按设计规定做灌水试验，试验结果应满足要求。 项次 1△ 实 测 项 目 2△ 3 4 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 减分 减分 监理意见 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 2 1 1 1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 井底高程（mm） 井口高程（mm） 圆井直径或方井边长（mm） ±15 ±20 ±20 +20，-5 井底厚（mm） 5△ 井壁、 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：一字墙和八字墙 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-44 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5 1）砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范的要求，混凝土或砂浆应按规定的配合比施工；2）地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求； 3）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；4）抹面应压光、无空鼓现象。 检查项目 混凝土或砂浆强度（mm） 平面位置（mm） 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 竖直度或坡度（%） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 得分 加权得分 4 1 1 1 1 2 监理意见 50 ±20 ±50 0.5 不小于设计 6△ 断面尺寸（mm） 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：顶入法施工的桥、涵 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-45 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1、桥涵主体结构的强度符合设计规定后方可进行顶进施工；2、基底应密实，并具有足够承载力；3、工作坑的后背墙承载力符合要求，顶力轴线必须与桥涵中心线一致；4、节间接缝应按设计要求进行防水处理；5、严禁带水作业。 检查项目 涵（桥）长＜15m 规定值或 允许偏差 箱100 管50 箱150 管100 箱300 管200 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 实 测 项 目 1 轴线 涵（桥）长偏位 15-30m （mm） 涵（桥）长＞30m 涵（桥）箱+30，-100 长＜15m 管±20 高程涵（桥）长箱+40，-150 2△ （mm） 15-30m 管±40 涵（桥）箱+50，-200 长＞30m 管+50，-100 箱30 相邻两节高差3 （mm） 管20 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 3 1 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：台背回填 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-46 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 1、桥涵主体结构的强度符合设计规定后方可进行顶进施工；2、基底应密实，并具有足够承载力；3、工作坑的后背墙承载力符合要求，顶力轴线必须与桥涵中心线一致；4、节间接缝应按设计要求进行防水处理；5、严禁带水作业。 检查项目 压实度 合计 规定值或 允许偏差 96 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（水泥土） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-47 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、土质应符合设计要求，土块应经粉碎； 2、水泥用量应按设计要求控制准确； 3、路拌深度应达到层底； 4、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度。从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4小时，并应短于水泥的终凝时间； 5、碾压检查合格后应立即覆盖或洒水养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 95 91 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 实 测 项目 －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（水泥稳定粒料） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-48□□□-□□-□□□-□□□ 1、粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料；矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除； 2、水泥用量和矿料级配应按设计控制准确； 3、路拌深度应达到层底； 4、摊铺时应注意消除离析现象； 5、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度。从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4小时，并应短于水泥的终凝时间； 6、碾压检查合格后应立即覆盖或洒水养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 96 92 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 3 2 1 1 3 1 3 加权得分 1△ 实 测 项目 2 3 4 5△ 6 7△ －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：基层（水泥稳定粒料） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-49□□□-□□-□□□-□□□ 1、 应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料；矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除； 2、水泥用量和矿料级配应按设计控制准确； 3、路拌深度应达到层底； 4、摊铺时应注意消除离析现象； 5、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度。从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4小时，并应短于水泥的终凝时间； 6、碾压检查合格后应立即覆盖或洒水养生，养生期应符合规范要求。 项次 1△ 实 测 项目 2 3 4 5△ 6 7△ 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 98 94 8 ＋5，－10 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 3 1 3 加权得分 －8 －15 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（石灰土） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位 基本要求 编号：E-50□□□-□□-□□□-□□□ 1、土质应符合设计要求，土块应经粉碎； 2、石灰质量应符合设计要求，块灰须经充分消解才能使用； 3、石灰和土的用量应按设计票控制准确，未消解的生石灰块必须剔除； 4、路拌深度应达到层底； 5、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度； 6、保湿养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 95 91 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 2 实 测 项目 3 4 5△ 6 7△ －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（石灰稳定粒料） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-51□□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、粒料应符合设计和施工规范要求，矿渣应分解稳定后才能使用； 2、石灰质量应符合设计要求，块灰须经充分消解才能使用； 3、石灰和土的用量应按设计要求控制准确，未消解的生石灰块必须剔除； 4、路拌深度应达到层底； 5、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度； 6、保湿养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 96 92 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 实 测 项目 －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（石灰、粉煤灰土） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-52□□□-□□-□□□-□□□ 1、土质应符合设计要求，土块应经粉碎； 2、石灰和粉煤灰质量应符合设计要求，石灰须经充分消解才能使用； 3、混合料配合比应准确，不得含有灰团和生石灰块； 4、碾压时应先用轻型压路机稳压，后用重型压路机碾压至要求的压实度； 5、保湿养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 95 91 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 2 实 测 项目 3 4 5△ 6 7△ －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（石灰、粉煤灰稳定粒料）所属分部工程名称：路面工程（1~3km）所属建设项目：武汉市关山至鄂州市葛店道路一期工程
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-53□□□-□□-□□□-□□□ 1、粒料应符合设计和施工要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料。矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除； 2、石灰和粉煤灰质量应符合设计要求，石灰须经充分消基本要求 解才能使用； 3、混合料配合比应准确，不得含有灰团和生石灰块； 4、摊铺时应注意消除离析离析现象。5、碾压时应先用轻型压路机稳压，后用重型压路机碾压至要求的压实度； 6、保湿养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 96 92 12 ＋5，－15 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 2 实 测 项目 3 4 5△ 6 7△ －10 －25 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：基层 （石灰、粉煤灰稳定粒料）所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-54 □□□-□□-□□□-□□□ 1、粒料应符合设计和施工要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料。矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除； 2、石灰和粉煤灰质量应符合设计要求，石灰须经充分消基本要求 解才能使用； 3、混合料配合比应准确，不得含有灰团和生石灰块；4、摊铺时应注意消除离析离析现象。5、碾压时应先用轻型压路机稳压，后用重型压路机碾压至要求的压实度； 6、保湿养生，养生期应符合规范要求。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 合 计 规定值或 允许偏差 98 94 8 ＋5，－10 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 1 2 1 3 加权得分 1△ 实 测 项目 2 3 4 5△ 6 7△ －8 －15 ±0.3 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层（级配碎(砾)石） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-55□□□-□□-□□□-□□□ 1、应选用质地坚韧、无杂质的碎石、砂砾、石屑或砂，级配应符合要求； 2、配料必须准确，塑性指数必须符合规定； 3、混合料应拌和均匀，无明显离析现象； 4、碾压应遵循先轻后重的原则，洒水碾压至要求的密实度。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 弯沉值（0.01mm） 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 合 计 规定值或 允许偏差 96 92 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 3 2 1 1 2 1 加权得分 1△ 2 3 4 5 6△ 7 实 测 项目 12 ＋5，－15 符合设计要求 －10 －25 ±0.3 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：基层（级配碎(砾)石） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-56 □□□-□□-□□□-□□□ 1、应选用质地坚韧、无杂质的碎石、砂砾、石屑或砂，级配应符合要求； 2、备料必须准确，塑性指数必须符合规定； 3、混合料应拌和均匀，无明显离析现象； 4、碾压应遵循先轻后重的原则，洒水碾压至要求的密实度。 项次 检查项目 压实度 代表值 （%） 极值 规定值或 允许偏差 98 94 8 ＋5，－10 符合设计要求 －8 －15 ±0.3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 3 2 1 1 2 1 得分得分 1△ 2 3 4 5 6△ 7 实 测 项目 弯沉值（0.01mm） 符合设计要求 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：底基层 （填隙碎石(矿渣)） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-57 □□□-□□-□□□-□□□ 1、 粒料应为质坚、无杂质的轧制石料或分解稳定的轧制矿渣，填缝料为5mm以下的轧制细料或粗砂;2、应用振动压路机碾压，使填缝料填满粗粒料空隙。 基本要求 项次 检查项目 固体体 代表值 积率(%) 极值 弯沉值（0.01mm） 平整度（mm ） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 代表值 厚度（mm） 合格值 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或 允许偏差 85 82 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 2 1 1 2 1 加权得分 1△ 2 实 测 项目 3 4 5 6△ 7 12 ＋5，－15 符合设计要求 －10 －25 ±0.3 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：面层（水泥混凝土） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-58 □□□-□□-□□□-□□□ 1、基层质量必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体模量应满足设计要求；2、水泥强度、物理性能和化学成分应符合国家标准及有关规范的规定；3、粗细集料、水、外加剂几接缝填缝料应符合设计和施工规范要求；4、施工配合比应根据现场测定水泥的时间强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比；5、接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉杆的设置应符合设计要求；6、路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求；7、面层与其他构造物相接应平顺，检查井井盖顶面高程应高于周边路面1~3mm,雨水口标高按设计比路面低5~8 mm,路面边缘无积水现象；8、混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。 项规定值或 检查项目 次 允许偏差 1△ 弯拉强度（MPa） 在合格标准之内 代表值 －5 板厚度2△ (mm) －10 合格值 1.2 σ(mm) 平2.0 3 整IRI(m/km) 度 最大间隙h(mm) 实 — 测 一般路段不小于0.7且项4 抗滑构造深度（mm） 不大于1.1;特殊咱段不小于0.8且不大于1.2 目 2 5 相邻板高差（mm） 10 6 纵、横缝顺直度（mm） 20 7 中线平面偏位（mm） ±20 8 路面宽度（mm） ±10 9 纵断高程（mm） ±0.15 10 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1 2 实测值或实测偏差值 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 3 2 加权得分 2 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：面层（沥青混凝土和沥青碎(砾)石） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-59□□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1△ 2 实 测 项目 3 4 5 6△ 抗滑 厚度(mm) 1、沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合规范设计要救世主施工规范的规定。2、严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度，沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求。沥青混合料的生产，每日应做抽提试验、马歇尔稳定度试验。矿料级配、沥青含量、马歇尔稳定度等结果的合格率应不小于90%。3、拌合后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成快现象。4、基层心须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求。5、摊铺时应严格控制摊铺厚度和平整度，避免离析，注意控制摊铺和碾压温度，碾压至要求的密实度。 检查项目 压实度(%) σ（mm） 平整IRI（m/km） 度 最大间隙h(mm) 弯沉值(0.01mm) 渗水系数 摩擦系数 构造深度 代表值 规定值或允许偏差 试验室标准密度的96%(*98%);最大理论密度的92%(*94%);试验段密度的98%(*99%) 1.2 2.0 — 符合设计要求 SMA路面200mL/min;其他沥青混凝土路面300mL/min; 符合设计要求 总厚度：设计值的-5%； 上面层:设计值的-10% 总厚度:设计值的-10% 上面层:设计值的-20% 20 ±15 ±20 不小于设计 ±0.3 1 2 实测值或实测偏差值 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 加权得分 2 2 2 2 3 1 1 1 1 合格值 7 中线平面偏位(mm) 8 纵断高程(mm) 有侧石 宽度9 （mm） 无侧石 10 横坡（%） 合 计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：面层（沥青贯入式） 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-60□□□-□□-□□□-□□□ 1、沥青材料的各项指标应符合设计要求和施工规范。2、各种材料的规格和用量应符合设计要求和施工规范，上拌沥青混凝土混合料每日应做抽提试验和马歇尔稳定度试验。3、碎石层必须平整坚实，嵌挤稳定，沥青贯入应深透，浇洒应均匀，不得污染其他构筑物。4、嵌缝料必须趁热撒铺，扫料均匀，不应有重叠现象。5、上层采用拌和料时，混合料应均匀一致，无花白和粗细分离现象，摊铺平整，接茬平顺，及时碾压密实。6、沥青贯入式面层施工前，应先做好路面结构层与路肩的排水。 项次 检查项目 σ（mm） 平整IRI（m/km） 度 最大间隙h(mm) 弯沉值(0.01mm) 厚度（mm） 代表值 合格值 2规定值或 允许偏差 3.5 3.8 8 符合设计要求 -8%H或-5 mm -15%H或-10 mm 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 2 3 3 1 2 2 2 3 权值 加权得分 1 2 实 测 项目 3△ 4 5 6 7 8 沥青用量(kg/m) 中线平面偏位(mm) 纵断高程(mm) 宽度(mm) 有侧石 无侧石 合 计 ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计 横坡(%) ±0.5 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：联结层 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-61 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1、在新建或旧路的表层进行表面处治时，应将表面的泥砂及一切杂物清除干净，底层必须坚实、稳定、平整，保持干燥后才可施工。2、沥青材料的各项指标和石料的质量、规格、用量应符合设计要求和施工规范的规定。3、沥青浇洒应均匀，无露白，不得污染其他构筑物。4、嵌缝料必须趁热铺撒，扫布均匀，不得有重叠现象，压实平整。 检查项目 σ（mm） 平整IRI（m/km） 度 最大间隙h(mm) 厚度（mm） 代表值 合格值 2规定值或 允许偏差 4.5 7.5 10 -5 -10 ±0.5% ±30 不小于设计 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 3 2 2 1 2 权值 加权得分 1 实 测 项目 2△ 3 4 5 沥青总用量(kg/m) 宽度(mm) 有侧石 无侧石 合 计 外观鉴定 横坡(%) ±0.5 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路缘石铺设 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 编号：E-62 □□□-□□-□□□-□□□ 1、 制缘石的质量符合设计要求；2、安砌稳固，顶面平整，勾缝密实，线条直顺，曲线圆滑美观；3、槽底基础和后背填料必须夯打密实；4、现浇路缘石材料应符合设计要求。 项次 1 检查项目 直顺度（mm） 预制 相邻两块高差（mm）铺设 相邻两块缝宽（mm） 现浇 宽度（mm） 规定值或 允许偏差 10 3 ±3 ±5 ±10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 3 2 1 2 2 加权得分 实 测 项目 2 3 顶面高程（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路肩 所属分部工程名称：路面工程（1~3km） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 1、 肩表面应平整密实，不积水；2、肩线就直顺，曲线圆滑；3、硬路肩质量要求应与路面结构层相同。 编号：E-63 □□□-□□-□□□-□□□ 项次 1 2 实 测 项目 3 4 检查项目 压实度（%） 平整度土路肩 （mm） 硬路肩 横坡（%） 宽度（mm） 合 计 规定值或 允许偏差 不小于设计 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 2 1 1 2 加权得分 20 10 ±1.0 符合设计要求 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：横向排水管 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：
编号：E-64 □□□-□□-□□□-□□□
基本要求 1、管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡。3、管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝，空鼓现象。4、设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 合格率(%) 得分 权值 10 平均、代表值 1 3 2 加权得分 混凝土抗压强度或在合格标准内 砂浆强度(Mpa) 管内底高程（mm） 宽(mm) 管座 高(mm 合计 ±10 ±10 +10，-5 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盲沟 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-65□□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 1、盲沟的设置及材料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定。2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙度。 项次 1 2 实 测 项 目 检查项目 沟底高程（mm） 断面尺寸(mm) 合计 规定值或 允许偏差 ±10 不小于设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 合格率(%) 得分 10 平均、代表值 权值 加权得分 1 1 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：明挖基础 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-66 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工2、不得出现露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力要求 必须满足设计要求。4、严禁超挖回填虚土。 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 2 1 2 监理意见 权值 3 2 加权得分 1 2 实 混凝土强度（MPa） 平面尺寸（mm） 土质 ±50 ±50 （mm） 测 3 基础底面高程石质 +50，-200 项 目 4 5 基础顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 ±30 25 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钻孔桩 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 编号：E-67 □□□-□□-□□□-□□□ 1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。3、水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4、嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。5、应选择有代表性的桩用无破损法进行检测，重要工程或重要部位的桩宜逐根进行检测。设计有规定或对桩的质量有怀疑时，应采取钻取芯样法对桩进行检测。6、凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 项次 1 检查项目 混凝土强度（MPa） 群桩 桩位（mm） 排架桩 孔深（m） 孔径（mm） 钻孔倾斜度（mm） 沉淀厚度 （mm） 摩擦桩 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 权值 加权得分 3 2 3 3 1 2 1 监理意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 减分 减分 100 50 100 不小于设计 不小于设计 实 测 2 允许 极值 3 项 目 4 5 6 7 1%桩长，且不大于500 符合设计规范 支承桩 不大于符合设计规范 ±50 钢筋骨架底面高程（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：挖孔桩 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1 编号：E-68□□□-□□-□□□-□□□ 1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、挖孔达到设计深度后，应及时进行孔底处理，必须做到无松渣、淤泥等扰动软土层，使孔底情况满足设计要求。 3、嵌入承台的锚固钢筋长度不得小于设计规范规定的最小锚固长度要求。 检查项目 混凝土强度（MPa） 群桩 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 减分 减分 监理意见 3 3 1 1 2 3 100 50 100 不小于设计值 不小于设计值 0.5%桩长，且不大于200 实 2 桩位（mm） 测 项 3 目 4 5 6 排架桩 允许 极值 孔深（m） 孔径（mm） 孔的倾斜度（mm） 钢筋骨架底面高程（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 ±50 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：承台 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工。 2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。 3、不得出现露筋和空洞现象。 编号：E-69□□□-□□-□□□-□□□ 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 3 1 2 2 1 2 实 3 测 4 项 目 混凝土强度（MPa） 尺寸（mm） 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 合 计 外观鉴定 ±30 ±20 15 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：立柱或双壁墩 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-70 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现空洞和露筋现象。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 3 1 2 2 2 1 1 监理意见 加权得分 1 2 实 测 4 项 目 5 6 7 3 混凝土强度（MPa） 相邻间距（mm） 竖直度（mm） 柱（墩）顶高程（mm） 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 节段间错台（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 ±20 0.3%H且不大于20 ±10 10 ±15 3 减分 减分 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台身 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-71 □□□-□□-□□□-□□□
基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现空洞和露筋现象。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 实 测 4 项 目 5 6 7 8 3 混凝土强度（MPa） 断面尺寸（mm） ±20 竖直度或斜度（mm） 0.3%H且不大于20 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 节段间错台（mm） 大面积平整度（mm） 预埋件位置（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 ±10 10 5 5 符合设计规定 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台帽 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-72 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现空洞和露筋现象。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 质 量 评 定 合格率（%） 得分 权值 加权得分 3 2 2 2 1 监理意见 1 2 实 测 4 项 目 5 3 混凝土强度（MPa） 断面尺寸（mm） 轴线偏位（mm） 顶面高程（mm） 支座垫石预留位置（mm） 合 计 外观鉴定 ±20 10 ±10 10 减分 减分 质量保证资料 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：组合桥台（拱桥） 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1、地基强度必须满足设计要求。2、组合桥台的各个组成部分，其接触面必须密贴。3、阻滑板不得断裂。 4、必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是否紧贴进行观测，提供观测数据。 5、拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成，并应控制填土进度，防止桥台出现过大的变位。 编号：E-73 □□□-□□-□□□-□□□ 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 质 量 评 定 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 2 2 3 3 监理意见 2 3 4 5 6 7 1 2 实 测 项 目 3 4 架设拱圈前， 设计值的85%以上 台后沉降完成量 台身后倾率 架设拱圈前， 台后填土完成量 拱建成后桥台 水平位移 合 计 外观鉴定 1/250 90%以上 在设计允许值内 减分 减分 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座垫石 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-74 □□□-□□-□□□-□□□
基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 9 10 平均、代表值 质 量 评 定 合格率（%） 得分 权值 加权得分 2 顶面四角高差（mm） 5 预埋件位置（mm） 合 计 外观鉴定 1 5 1 3 2 2 1 2 实 3 测 项 目 4 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 5 ±5 ±2 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：挡块 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-75□□□-□□-□□□-□□□
基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 3 2 2 1 1 1 2 实 3 测 4 项 目 5 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 平面位置（mm） 断面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 与梁体间隙（mm） 合 计 外观鉴定 5 ±10 ±10 ±5 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：沉井 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 编号：E-76□□□-□□-□□□-□□□ 1、沉井所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、沉井下沉应在井壁混凝土达到规定强度后进行。浮式沉井在水下、浮运前，应进行水密性试验；3、沉井接高时，各节的竖向中轴线应与第一节竖向中轴线相重合。接高前应纠正沉井的倾斜度；4、沉井下沉到设计高程时，应检查基底，确认符合设计要求后方可封底；5、沉井下沉中出现开裂，必须查明原因，进行处理后才可继续下沉；6、下沉应有完整、准确的施工记录。 项次 1△ 2 实 测 项 目 4 5△ 6 7 3 检查项目 各节沉井混凝土强度（Mpa） 沉井平面尺寸（mm） 井壁厚度（mm） 长、宽 半径 混凝土 钢壳和钢筋混凝土 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 权值 加权得分 3 1 1 1 2 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 ±0.5%边长，大于24m时±120 ±0.5%半径，大于12m时±60 +40，-30 ±15 符合设计要求 沉井刃脚高程（mm） 中线偏位一般 （纵、横浮式 向）（mm） 沉井最大倾斜度（纵、横向）（mm） 一般 平面扭转角（°） 浮式 合 计 1/50井高 1/50井高±250 1/50井高 1 2 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：梁（板）预制 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1 2 编号：E-77□□□-□□-□□□-□□□ 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象；3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮；4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求；5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固；6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装；7、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。 检查项目 混凝土强度（MPa） 梁（板）长度（mm） 干接缝（梁翼缘、板） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 减分 减分 质 量 评 定 1 1 监理意见 2 1 1 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 +5，-10 ±10 ±20 ±30 ±20 ±5 +0，-5 +5，-0 5 5 宽度湿接缝（梁翼缘、板）3 （mm） 顶宽 实 箱梁 测 底宽 项 梁、板 高度4 目 （mm） 箱梁 断面5 尺寸 （mm） 6 7 顶板厚 底板厚 腹板或梁肋 平整度（mm） 横系梁及预埋件位置（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：梁（板）安装 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-78 □□□-□□-□□□-□□□ 1、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。 2、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。3、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。4、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。 检查项目 规定值或 允许偏差 梁 5 10 1.2 +8，-5 8 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 3 2 2 1 监理意见 1 支座中心偏位（mm） 板 实 2 测 3 项 目 4 相邻梁（板）顶面高差（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 梁（板）顶面纵向高程（mm） 倾斜度（%） 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：顶推施工梁 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-79 □□□-□□-□□□-□□□ 1、台座和滑道组的中线必须在桥轴线或其延长线上；2、导梁应在地面试装后，再在台座上安装，导梁与梁身必须牢固连接；3、千斤顶及其他顶推设备在施工前应仔细检查校正，多点顶推必须确保同步；4、顶推过程中，要设专人观测墩台沉降、墩台位移及梁的偏位、导梁和梁挠度等资料，提供观测数据；5、顶推及落梁程序正确。若梁体出现裂缝，应查明原因，在采取措施后，方可继续顶推。 检查项目 轴线偏位（mm） 落梁反力 规定值或 允许偏差 10 符合设计规定；设计未规定时不大于1.1倍的设计反力 符合设计规定；设计未规定时不大于5 符合设计规定；设计未规定时不大于2 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 权值 加权得分 2 3 3 监理意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 减分 减分 1 2△ 实 相邻纵向支点 支点高3△ 差（mm） 同墩两侧测 支点 项 目 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 合 计 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：吊杆的制作与安装 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位：编号：E-80 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、吊杆、系杆及锚具的材料、规格和各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求；2、锚垫板平面须与孔道轴线垂直；3、吊杆、系杆防护必须符合设计和规范要求；4、严格按设计规定程序进行施工 要求 项次 检查项目 吊杆长度（mm） 吊杆拉力 允许 极值 规定值或 允许偏差 ±0.001L及±10 符合设计要求 下承式拱吊杆拉力偏差20% 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 3 1 2 监理意见 权值 加权得分 1 1 2△ 3 实 测 项 吊点位置（mm） 10 ±10 20 高程 吊杆高4△ 程（mm） 两侧高差 目 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 合 计 减分 减分 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：就地浇筑梁（板） 所属分部工程名称：上部构造现场浇筑 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1 2 实 测 项 4 目 5 6 7 断面尺寸（mm） 3 编号：E-81□□□-□□-□□□-□□□ 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。 2、支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。3、预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。4、梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。5、预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。 检查项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 梁（板）顶面高程（mm） 高度 顶宽 箱梁底宽 顶、底、腹板或梁肋厚 长度（mm） 横坡（%） 平整度（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 监理意见 1 1 1 2 权值 3 2 1 加权得分 10 ±10 +5，-10 ±30 ±20 +10，-0 +5，-10 ±0.15 8 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：现浇连续段 所属分部工程名称：上部构造现场浇筑 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-82 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 要求 项次 1 2 实 测 项 目 3 4 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。 2、支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。3、预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。4、预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 监理意见 权值 3 1 1 1 加权得分 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 梁（板）顶面高程（mm） 横坡（%） 平整度（mm） 合 计 ±10 ±0.15 8 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：悬臂浇筑梁 所属分部工程名称：上部构造现场浇筑 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-83 □□□-□□-□□□-□□□ 1、悬臂浇筑或合龙段浇筑所用的砂、石、水泥、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工；2、悬臂或悬浇块件前，必须对桥墩根部（0号块件）的高程、桥轴线作详细复核，符合设计要求后，方可进行悬拼或悬浇；3、悬臂施工必须对称进行，应对轴线和高程进行施工控制；4、在基本要求 施工过程中，梁体不得出现宽度超过设计和规范规定的受力裂缝。一旦出现，必须查明原因，经过处理后方可继续施工；5、必须确保悬浇或悬拼的接头质量，梁段间胶结材料的性能、质量必须符合设计要求，接缝填充密实；6、悬臂合龙时，两侧梁体的高差应在设计允许范围内。 项次 1 2 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 2 2 1 实 测 项 目 3 4 5 6 7 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 L≤100m 10 轴线偏位（mm） L＞100m L/10000 L≤100m ±20 顶面高程（mm） L＞100m ±L/5000 相邻节段高差 10 高度 +5，-10 顶宽 ±30 断面尺寸（mm） 底宽 ±20 顶底腹板厚 +10，-0 合龙后同跨L≤100m 20 对称点高程L＞100m L/5000 差（mm） 横坡（%） ±0.15 平整度（mm） 8 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 2 1 1 1 监理意见 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：就地浇筑拱圈 所属分部工程名称：上部构造现场浇筑 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-84 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 要求 项次 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、支架式拱架必须严格按照施工技术规范的要求进行支座，必须牢固稳定；3、严格按照设计规定的施工顺序浇筑拱圈混凝土；4、拱架的卸落必须按照设计和有关规范规定的卸架顺序进行；5、不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 混凝土强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 内狐线偏离设计狐线（mm） 断面尺寸（mm） 拱宽（mm） 板拱 肋拱 跨径≤30m 跨径＞30m 高度 底、顶、腹板厚 板拱 肋拱 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 权值 加权得分 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 减分 减分 监理意见 1△ 2 实 测 项 目 4△ 3 10 5 ±20 ±跨径/1500 ±5 +10，-0 ±20 ±10 5 2 2 5 6 1 1 拱肋间距（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：后张法预应力张拉 所属分部工程名称：梁、板预制 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-85□□□-□□-□□□-□□□
1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求；2、预应力束中的钢丝、刚绞线应梳理顺直，不得有绞缠、扭麻花现象，表面不应有损伤；3、单根刚绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移；4、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求；5、预应力筋张拉或放拉时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作；6、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有歪斜或破裂现象；7、制孔管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺。锚垫板平面应与孔道轴线垂直；8、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正；9、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用；10、压浆工作在5℃以下进行时，应采取防冻或保温措施；11、孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭；12、应按设计要求浇筑封锚混凝土。 基本 要求 项次 检查项目 管道坐梁长方向 标（mm） 梁高方向 管道间距（mm） 同排 上下层 规定值或 允许偏差 ±30 ±10 10 10 符合设计要求 符合设计要求，设计未规定时±6% 每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1% 不允许 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 1 1 4 3 加权得分 1 实 测 项 目 2 3 4 张拉应力值 张拉伸长率 断丝滑丝数 钢束 钢筋 合 计 外观鉴定 5 3 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥梁总体 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 1、桥梁施工应严格按照图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。 2、桥下净空不得小于设计要求。 3、特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。 编号：E-86□□□-□□-□□□-□□□ 检查项目 混凝土强度（MPa） 车行道 桥宽（mm） 人行道 桥长（mm） 引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm） 与梁体间隙（mm） 合 计 外观鉴定 规定值或 允许偏差 20 ±10 ±10 +300，-100 20 ±3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 2 1 2 2 权值 加权得分 2 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防水层 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-87□□□-□□-□□□-□□□ 1、防水层铺设材料的规格和性能，以及防水层的不透水性应符合设计要求，并至少应有不低于桥面沥青混凝土铺装层使用年限的寿命，能适应动荷载及混凝土桥面开裂时不损坏的特点。2、防水层施工前，混凝土表面应清除垃圾、杂物、油污与浮浆，并保持干净和干燥。3、应严格按规定的工艺施工。4、预计涂料表面在干燥前会下雨，则不应施工。施工过程中，严禁踩踏未干的防水层。防水层养护结束后、桥面铺装完成前，行驶车辆不得在其上急转弯或紧急制动。 检查项目 规定值或 允许偏差 符合设计规定 不小于设计要求 不小于设计要求 不小于设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 合格率(%) 得分 权值 1 1 1 1 加权得分 1 2 实 测 4 项 目 3 防水涂膜厚度（mm） 粘结强度（MPa） 抗剪强度（MPa） 剥离强度（N/mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥面铺装 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-88□□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的基本要求同沥青混凝土路面。 要求 2、桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。 项次 1 实 2 检查项目 强度或压实度 厚度（mm） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 加权得分 减分 减分 监理意见 1 1 2 3 2 +10，-5 沥青混凝土 水泥混凝土 平 高速、测 3 整 一级IRI（m/km） 2.5 3.0 项 度 公路 σ（mm） 1.5 1.8 目 水泥混凝土 ±0.15 4 横坡（%） 沥青面层 ±0.3 5 抗滑构造深度 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
符合设计要求 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：伸缩缝安装 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-89 □□□-□□-□□□-□□□ 1、伸缩缝必须满足设计和有关技术规范的要求，须有合格证，并经验收合格后方可安装。2、伸缩缝必须锚固牢靠，伸缩性能必须有效。 3、伸缩缝两侧混凝土的类型和强度，必须符合设计要求。4、大型伸缩缝与钢梁连接处的焊缝应做超声检测，检测结果须合格。 5、伸缩缝处不得积水。 检查项目 规定值或 允许偏差 符合设计要求 符合设计要求 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 2 1 权值 加权得分 2 3 3 1 2 实 测 3 4 5 长度（mm） 缝宽（mm） 与桥面高差（mm） 2 一般 ±0.5 ±0.2 3 项 目 纵坡（%） 大型 横向平整度（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：支座安装 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-90 □□□-□□-□□□-□□□ 1、支座的材料、质量和规格必须满足设计和有关规范的要求，经验收合格后方可安装；2、支座底板调平砂浆性能应符合设计要求，灌注密实，不得留有空洞；3、支座上下各部件纵轴线必须对正。当安装时温度与设计要求不同时，应通过计算设置支座顺桥向预偏量；4、支座不得发生偏歪、不均匀受力和脱空现象。滑动面上的四氟滑板和不锈钢板不得有划痕、碰伤等，位置正确，安装前必须涂上硅脂油。 检查项目 支座中心与主梁中心线偏位（mm） 支座顺桥向偏位（mm） 支座高程（mm） 支座四角高差（mm） 承压力≤500kN 承压力＞500kN 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 规定值或 允许偏差 2 10 符合设计规定 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 2 监理意见 权值 加权得分 3 2 3 1 2 实 测 项 4 目 3 1 2 减分 减分 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥头搭板 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-91□□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、桥头搭板下的地基及砂垫层或路面基层的强度和压实度必须要求 满足设计要求；3、不得出现露筋和空洞现象。 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 得分 1 （mm） 板尺寸（mm） 4 5 长 长、宽 厚 ±30 ±30 ±10 ±2 0.3 1 2 2 1 权值 3 加权得分 1 实 2 测 项 3 目 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 枕梁尺寸宽、高 ±20 顶面高程（mm） 板顶纵坡（%） 合 计 外观鉴定 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：混凝土防撞护栏 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-92 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、不得出现露筋和空洞现象；3、防撞护栏上的钢构件应焊接牢固，焊缝应满足设计和有关规范的要求，并按设计要求进行防护。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 得分 权值 3 2 2 1 1 加权得分 1 2 实 测 4 项 目 5 3 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 平面偏位（mm） 断面尺寸（mm） 竖直度（mm） 预埋件位置（mm） 合 计 外观鉴定 4 ±5 4 5 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋安装 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-93 □□□-□□-□□□-□□□ 1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应裂皮和油污；3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求；4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数；5）受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。 检查项目 两排以上排距 梁、板、拱肋 同排 基础、锚碇、墩台、柱 灌注桩 规定值或 允许偏差 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 3 监理意见 3 2 1 2 加权得分 实 测 项 目 受力钢1△ 筋间距(mm) 2 3 4 5△ 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm） 长 钢筋骨架尺寸（mm） 宽、高或直径 弯起钢筋位置（mm） 柱、梁、拱肋 保护层厚度（mm） 基础、锚碇、墩台 板 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋网 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本 要求 项次 编号：E-94 □□□-□□-□□□-□□□ 1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应裂皮和油污；3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求；4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数；5）受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。 检查项目 规定值或 允许偏差 ±10 ±10 15 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 1 1 加权得分 1 2 实 3 测 项 目 网的长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 对角线差（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锥、护坡 所属分部工程名称：防护工程 所属建设项目：
工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-95□□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、石料的质量和规格应符合有关规定。砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、锥、护坡基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求；3、砌体应咬紧，嵌缝饱满密实；4、锥、护坡填土密实度应达到设计要求，对坡面刷坡整平后方可铺砌。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 权值 3 1 1 1 2 1 加权得分 1 2 实 测 4 项 目 5 6 3 砂浆强度（MPa） 在合格标准内 顶面高程（mm） 表面平整度（mm） 坡度 厚度（mm） 底面高程（mm） 合 计 外观鉴定 ±50 30 不陡于设计 不小于设计 ±50 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：导流工程 所属分部工程名称：防护工程 所属建设项目：
工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-96 □□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、所用材料的质量和规格应符合有关要求；2、导流堤（坝）的基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求。 要求 项次 检查项目 砂浆强度（MPa） 平面位置（mm） 长度（mm） 断面尺寸（mm） 基底 5 高程（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
减分 减分 顶面 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 权值 监理意见 2 3 2 1 2 加权得分 1 实 测 项 目 2 3 4 30 不小于设计长度-100 不小于设计 不大于设计 ±30 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浆砌砌体 所属分部工程名称：防护工程 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1 实 测 项 目 4 2 3 编号：E-97□□□-□□-□□□-□□□ 1、石料的质量和规格及砂浆所用材料的质量和规格应符合设计要求，按规定的配合比施工；2、砌块应错缝砌筑、相互咬紧，；浆砌时砌块应座浆挤紧，嵌缝后砂浆饱满，无空洞现象；干砌时不松动、无叠砌和浮塞。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 减分 减分 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 监理意见 权值 加权得分 3 1 2 2 2 5 砂浆强度（MPa） 在合格标准内 ±15 顶面高程料、块石 （mm） 片石 ±20 0.3% 竖直度 料、块石 或坡度 片石 0.5% 料石 ±20 断面尺寸块石 ±30 （mm） 片石 ±50 料石 10 表面平整块石 20 度（mm） 片石 30 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：干砌片石 所属分部工程名称：防护工程 所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-98□□□-□□-□□□-□□□ 基本 1、石料的质量和规格及砂浆所用材料的质量和规格应符合设计要求，按规定的配合比施工；2、砌块应错缝砌筑、相互咬紧，；浆砌时砌块应座浆挤紧，嵌缝后砂浆饱满，无空洞现象；干砌时不松动、无叠砌和浮塞。 要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 ±30 ±100 ±50 50 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质 量 评 定 9 10 平均、代表值 合格率（%） 得分 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定
评分： 质量等级： 权值 1 2 3 2 加权得分 1 2 实 测 4 项 目 3 顶面高程（mm） 外形尺寸（mm） 厚度（mm） 表面平整度（mm） 合 计 外观鉴定 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：砌块体声屏障 所属分部工程名称：声屏障（每处） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-99□□□-□□-□□□-□□□ 1、工程所用的块材、水泥、钢筋、外加剂等材料应检验合格后方可使用。2、砌筑基础，应校核基坑放线尺寸，符合设计要求，并填写记录。3、砌筑顺利应符合下列规定：（1）基底标高不同时，应从低处砌起，并应由高处向低处搭砌。设计无要求时，搭接长度不应小于基础扩大部分的高度（2）砌体的转角处与交接处应同砌筑。不能同时砌筑时，基本要求 应留槎、接槎。4、墙上预留临时施工洞口的净宽度不应大于1m。临时施工洞口应做好补砌。5、施工过程中的墙体超过2m高，应采用临时支撑等有效措施，防止大风侵袭。6、在潮湿或有化学侵蚀介质的环境条件下，砌体中的钢筋的防腐应符合设地要求。7、排水设计符合设计要求。 项次 1△ 2 实 测 项 目 3 4 5 6 7 8 检查项目 降噪效果 与路肩边线位置偏移(mm) 墙体高程(mm) 墙体竖直度(mm/m) 墙体厚度(mm) 顺直度(mm/10m) 水平灰缝平直度(mm) 表面平整度(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 规定值或 允许偏差 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 3 2 2 1 1 1 1 1 ±20 ±20 3 不小于设计 10 7 8 监理意见 减分 评分： 质量等级： 减分 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：金属结构声屏障 所属分部工程名称：声屏障（每处） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5 6 7 8 编号：E-100 □□□-□□-□□□-□□□ 1、基础的埋置深度、材料质量应符合设计要求。2、金属立柱的规格、材质不应于设计要求。3、所使用的焊接材料和紧固件必须符合设计要求和现行标准的规定。焊接不得有裂纹、未熔合、夹渣和未填满弧坑等缺陷。4、金属立柱、联接件和声屏障体在运输时，应采取可靠措施防止构件变形或防腐处理层损坏。严禁安装变形的构件。5、固定螺栓紧固，位置正确，数量符合设计要求，封头平整无蜂窝、麻面。6、屏体与基础的联接缝密实，符合设计要求。 检查项目 降噪效果 与路肩边线位置偏移(mm) 顶面高程(mm) 金属立柱中距(mm) 金属立柱竖直度(mm) 镀(涂)层厚度(μm) 屏体厚度(mm) 屏体宽度、高度(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或 允许偏差 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 1 1 1 1 1 1 1 ±20 ±20 10 3 不小于规定值 ±2 ±10 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：中央分隔带绿化 所属分部工程名称：绿化工程（1-3km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-101 □□□-□□-□□□-□□□ 1、 央分隔带的苗木修剪后的高度应为1.4~1.6mm，栽植的株、行距合理，应满足防眩功能的要求，不得影响交通安全。 2、 央分隔带应进行绿化用土回填，回填土的厚度应大于600mm。 基本要求 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 检查项目 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木间距（%） 苗木成活率（%） 草坪覆盖率(%) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或 允许偏差 符合设计 符合CJJ/T82的规定 符合CJJ/T82的规定 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 1 1 1 3 2 ±5 ≥95 符合设计 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路侧绿化 所属分部工程名称：绿化工程（1-3km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 1、路侧绿化的种植材料应符合设计要求，不能及时种植的苗木应进行假植。 2、边坡绿化施工应按照设计文件所规定的施工方法与工艺进行，严格施工过程质量控制。 基本要求 3、边坡绿化施工不得破坏公路路基。 编号：E-102 □□□-□□-□□□-□□□ 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 检查项目 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木成活率（%） 草坪覆盖率(%) 其他地被植物发芽率(%) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或 允许偏差 符合设计 符合CJJ/T82的规定 符合CJJ/T82的规定 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 1 1 2 3 2 ≥85 ≥95 ≥85 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：互通立交区绿化 所属分部工程名称：绿化工程（1-3km路段） 所属建设项目：
编号：E-103 □□□-□□-□□□-□□□ 1、互通立交区绿地整理、排水应符合设计要求；播种前应清除绿地内的施工废弃物；整体图案应符合设计要求。 2、孤植树、珍贵树种以及乔木树种应保证成活。 基本要求 3、树木种植不应影响行车安全视距。 4、喷灌设施施工应按施工规范进行，其质量按《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300）验收。 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 检查项目 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 地形标高（mm） 苗木成活率（%） 草坪覆盖率(%) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或 允许偏差 符合设计 符合CJJ/T82的规定 符合CJJ/T82中表5.0.2的规定 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 2 1 1 1 1 1 加权得分 ±30 ≥95 ≥95 评分： 质量等级：
检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：养护管理区、服务区绿化 所属分部工程名称：绿化工程（1-3km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-104 □□□-□□-□□□-□□□ 1、养护管理区、服务区的绿化宜按照《城市绿化工程施工及验收规范》（CJJ/T82）进行施工。其绿化地面积应大于总面积的30%，绿地内的植被覆盖率应大于85%。2、绿化（GB 50300）验收。3、孤植树、珍贵树种以及乔木树种应保证成活。4、绿地草坪应符合设计要求，整体图案美观。 基本要求 附属设施的质量按《建筑工程施工质量验收统一标准》项次 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 放样定位 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 地形标高（mm） 苗木成活率（%） 草坪覆盖率(%) 绿化附属设施 合计 外观鉴定 规定值或 允许偏差 ±5%的设计间距 符合设计 符合CJJ/T82的规定 符合CJJ/T82的规定 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 1 1 1 1 3 3 1 ±30 ≥95 ≥95 符合设计 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级：
检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：取、弃土场绿化 所属分部工程名称：绿化工程（1-3km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 基本要求 1、取、弃土场绿化应营造适合植物生长的环境条件后方可进行。 2、取、弃土场绿化应充分覆盖裸露、松散的地表，满足水土保持的要求。 编号：E-105 □□□-□□-□□□-□□□
项次 1 2 3 检查项目 苗木规格与数量 苗木成活率（%） 草坪覆盖率（%） 合计 规定值或 允许偏差 符合设计 ≥85 ≥80 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 1 1 加权得分 实 测 项 目 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
施工单位： 监理单位： 编号：E-106 □□□-□□-□□□-□□□ 1、通标志的制作应符合《道路交通标志和标线》（VB 5768）和《公路交通标志板技术条件》（JT/T279）的击规定。2、交通标志在运输、安装过程中不应损伤标志面及金属构件的镀层。3、标志的位置、数量及安装角度应符合设计要求。30大型标志的地基承载力应符合设计要求。4、分项工程名称：交通标志 所属分部工程名称：标志(5-10km路段) 所属建设项目： 工程部位：（桩号）
基本要求 项次 1 大型标志的地基承载力应符合设计要求。大型标志柱、梁的焊接部分应符合钢结构焊接规范的质量要求，无裂缝、未熔合、夹渣等缺陷。5、标志面应平整完好，无起皱、开裂、缺挡风或凹凸变形，标志面任一处面积为500mm×500mm表面上，不得存在总面积大于10mm的一个或一个以上气泡。6、反光膜应尽可能减少拼接，任何标志的字符不允许拼接，当标志板的长度或宽度、圆形标志的直径小于反光膜产品的最大宽度时，底膜不应有拼接缝。当粘贴反光膜不可避免出现接缝时，应按反光膜产品的最大宽度时进行拼接。 检查项目 标志板外形尺寸(mm) 标志底板厚度(mm) 规定值或允许偏差 ±5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差。。训边长的±0.5%;三角内应为60±5 不小于设计 1 2 实测值或实测偏差 3 4 5 6 7 8 质量评定 分 权值 加权得分 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 实 2 标志汉字、数字、拉丁字应符合规定字体、基本字高不小于设计 的字体及尺寸(mm) 标志面反光膜等级及逆反光膜等级及逆反射系数数值不低于《公测 3△ -1-2反射系数(cd.1x。m) 路交通标志板技术条件》（JT/T279）规定 标志板下缘至路面净空项 4 高度及标志板内缘距跃+100，0 升 缘距离（mm） 目 5 立柱竖直度（mm/m） ±3 6△ 7 8 标志金属构件镀层厚度（μm） 标志基础尺寸（mm） 基础混凝土强度 标志柱、横梁≥78，紧固件≥50 -50，+100 在合格标准内 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：路面标线 所属分部工程名称：标线、突起路标（5-10km路段） 所属建设项目：
工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-107 □□□-□□-□□□-□□□ （JT/T280）的规定。2、路面标线喷涂前应仔细清洁路面，表面干燥，无起灰现象。3、路面标线的颜色、形状和设置位置应基本 1、路面标线涂料应符合《路面标线举涂料》（GB 5768）的规定和设计要求。 要 求 符合《道路交通标志和标线》规定值或 允许偏差 6000 ±50 标线线4000 ±40 1 段长度3000 ±30 (mm) 1000-2000 ±20 400-450 +15,0 标线 150-200 +8,0 实 2 宽度(mm) 100 +5,0 测 标线 常温型(0.12-0.2) -0.03,+0.10 3 厚度加热型(0.20-0.4) -0.05,+0.15 △ 项 (mm) 热熔型(1.0-4.50) -0.10,+0.50 4 标线横向偏位(mm) ±30 目 9000 ±45 标线纵6000 ±30 5 向间距4000 ±20 (mm) 3000 ±15 总面积的0～3% 6 标线剥落面积 7反光标线逆反射系数 白色标线≥150 -.-2△ （cd.1xm） 黄色标线≥100 合计 检查项目 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 项次 1 2 3 实测值或实测偏差 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 1 2 1 1 1 2 减分 监理意见 减分 评分： 质量等级： 测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：突起路标 所属分部工程名称：标线、突起路标（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 1、 起路标产品应符合《突起路标》（JT/T390）的规定。 2、 起路标的布设及其他颜色应符合《道路交通标志和标线》（GB 5768）的规定或符合设计要求。 3、 突起路标与路面粘结应牢固、耐久、能经受汽车轮胎的冲击而不会脱落。 4、 突起路标应在路面干燥、清洁、并经测量定位后施工。 编号：E-108 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 ±5 ±50 ＜0.5% ±50 ＞160 在规定范围内 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值合格率（%） 得分 权值 1 1 2 2 1 2 加权得分 1 安装角度(°) 实 2 纵向间距(mm) 测 3△ 损坏及脱落个数 项 4△ 横向偏位(mm) 目 5 承受压力(KN) 6△ 光度性能 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
1、波形梁钢护栏产品应符合《高速公路波形梁钢护栏》（JT/T281）及《公路三波形梁钢护栏》（JT/T457）的规定。2、护栏立柱、波形梁、防阻块及托架的安装应符合设计和施工要求。3、为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计值。达不到压实度要求的路段不应进行护栏立柱打入施工，石方路段和挡土墙的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。4、波形梁护栏的端头处理及桥梁护栏过渡段的处理应满足设计要求。 分项工程名称：波形梁护栏 所属分部工程名称：护栏、轮廓标（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：(桩号) 施工单位： 监理单位： 编号：E-109 □□□-□□-□□□-□□□ 基本要求 项次 1△ 2△ 实 测 项 目 3△ 4 5 6 7 8△ 9△ 10△ 检查项目 波形梁板基底金属厚度(mm) 立柱壁厚(mm) 镀(涂)层厚度(mm) 拼接螺栓(45号钢)抗拉强度（Mpa） 立柱埋入深度 立柱外边缘距路肩边线距离(mm) 立柱中距(mm) 立柱竖直度(mm/m) 横梁中心高度(mm) 护栏顺直度(mm/m) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 规定值或 允许偏差 ±0.6 4.5±0.25 符合设计 实测值或实测偏差 1 质量评定 8 2 3 4 5 6 7 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 ≥600 符合设计规定 ±20 ±50 ±10 ±20 ±5 减分 减分 监理意见 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：混凝土护栏 所属分部工程名称：护栏、轮廓标（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-110 □□□-□□-□□□-□□□ 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水及外掺水剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、混凝土护栏预制块在吊装、运输、安装过程中，不得断裂。3、各混凝土护栏块件之间、护栏与基础之间的连接应符合设计要求。4、混凝土护栏块件标准段、混凝土护栏终点及其他开口处的混凝土护栏块件的几何尺寸应符合设计要求。基本要求 5、混凝土护栏的地基强度、埋入深度应符合设计要求。6、混凝土护栏块件的损边、掉角长度每处不得超过20mm，否则应予以及时修补。 项次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 检查项目 护栏混凝土强度(Mpa) 地基压实度(%) 护栏断面尺寸 (mm) 高度 顶宽 底宽 规定值或 允许偏差 在合格标准内 符合设计要求 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、、代表值 质量评定 合格率(%) 得分 权值 2 1 1 1 2 1 加权得分 ±10 ±5 ±5 10 基础平整度(mm) 5△ 轴向横向偏位(mm) ±20或符合设计要求 6 基础厚度(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 ±10%H 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：轮廓标 所属分部工程名称：护栏、轮廓标（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-111 □□□-□□-□□□-□□□ 1、轮廓标产品应符合《轮廓标》（JT/T388）规定。2、轮廓标的布设应符合设计及施工规范的要求。3、柱式轮廓标的基础混凝土强度、基础尺寸应符合设计要求。4、柱式轮廓标安装牢固，逆反射材料表面与行车道方向垂直，色度性能和光度必能应与设计相符。 基本要求 项次 检查项目 柱式轮廓标尺寸(mm) 规定值或 允许偏差 三角形断面:底边允许偏差为±5，三角形允许偏差为±5；柱式轮廓标总长允许偏差为±10 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 1 1 2 2 实 1 测 2 安装角度(°) 反射器中心高度项 3 (mm) 目 4△ 反射器外形尺寸(mm) 5△ 光度性能 0-5 ±20 ±5 在合格标准内 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防眩板 所属分部工程名称：防眩设施（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-112 □□□-□□-□□□-□□□ 1、防眩设施的材质、镀锌量应符合《公路防眩设施技术条件》（JT/T333）及设计和施工规范要求。2、防眩设施整体应与道路线形一致，美观大方，结构合理。3、防眩设施几何尺寸及遮光角度应符合设计要求。4、防眩板的平面弯曲度不得超过板长的0.3%。5、防眩设施应安装牢固. 基本要求 项次 1△ 2 3 4 5 6△ 检查项目 安装高度（mm） 镀(涂)层厚度（μm） 防眩板宽度(mm) 防眩板设置间距(mm) 竖直度(mm/m) 顺直度(mm/m) 合计 外观鉴定 规定值或 允许偏差 ±10 符合设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 2 1 1 1 1 2 加权得分 实 测 项 目 ±5 ±10 ±5 ±8 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：隔离栅 所属分部工程名称：隔离栅、防落网（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： 编号：E-113 □□□-□□-□□□-□□□ 1、隔离栅和防落网用的材料规格及防腐处理应符合规合《隔离栅》（JT/T）及设计和施工规范的规定。2、用金属网制作的隔离栅和防落网，安装后要求网面平整，无明显翘曲现象。刺铁丝的中心垂度小于15mm。3、防落网应网孔均匀，结实牢固，围封严实。4、金属立柱弯曲度超过8mm/m，有明显变形、卷边、划痕等缺陷者，以及混凝土立柱折断者均不基本要求 得使用。5、立柱埋深应符合设计要求。立柱与基础、立柱与网之间的连接应稳固，混凝土基础强度不小于设计要求。6、隔离栅起终点应符合端头围封设计的要求。 项次 1 检查项目 高度（mm） 规定值或 允许偏差 ±15 符合设计 ±2 符合设计 ±30 在合格标准内 ±8 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 2 2 2 1 2 1 加权得分 实 2△ 镀(涂)层厚度（μm） 测 3△ 网面平整度(mm/m) 立柱埋深 项 4△ 5 立柱中距(mm) 目 6△ 7 混凝土强度(Mpa) 立柱竖直度（mm/m） 合计 外观鉴定 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防落网 所属分部工程名称：隔离栅、防落网（5-10km路段） 所属建设项目： 工程部位：（桩号） 施工单位： 监理单位： □ 编号：E-114 □□□-□□-□□□-□□
1、隔离栅和防落网用的材料规格及防腐处理应符合规合《隔离栅》（JT/T）及设计和施工规范的规定。2、用金属网制作的隔离栅和防落网，安装后要求网面平整，无明显翘曲现基本要求 象。刺铁丝的中心垂度小于15mm。3、防落网应网孔均匀，结实牢固，围封严实。4、金属立柱弯曲度超过8mm/m，有明显变形、卷边、划痕等缺陷者，以及混凝土立柱折断者均不得使用。5、立柱埋深应符合设计要求。立柱与基础、立柱与网之间的连接应稳固，混凝土基础强度不小于设计要求。6、隔离栅起终点应符合端头围封设计的要求。 项次 1 检查项目 高度（mm） 规定值或 允许偏差 ±15 符合设计 实测值或实测偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 1 2 2 2 1 2 1 加权得分 实 2△ 镀(涂)层厚度（μm） 测 3△ 网面平整度(mm/m) 立柱埋深 项 4△ 5 立柱中距(mm) 目 6△ 7 混凝土强度(Mpa) 立柱竖直度（mm/m） 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 ±2 符合设计 ±30 在合格标准内 ±8 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月
分部工程质量检验评定表
分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项目： 工程部位：
承 包 单 位： （墩号、墩台号、孔号） 监 理 单 位： 分 项 工 程 质 量 评 定 工程名称 实得分数 权 值 施工单位 合 计 加权平均分 评定意见 加权得分 等 级 备 注 质量等级 检验负责人： 计算： 复核： 日期：
单位工程质量检验评定表
单位工程名称： 所属建设项目： 路线名称： 工程地点、桩号：
分 部 工 程 工程名称 施工单位 承包单位： 监理单位：
质 量 评 定 实得分数 权 值 加权得分 等 级 备 注 质量等级 合 计 加权平均分 评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 日期：
建设项目（合同段）质量检验评定表
项目名
称： 路线名称： 起迄桩号： 完工日期： 单位工程 施工单位 工程名称 质量等级 实得分 投资额 加权平均分 备注 评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 日期： 工程汇总表
承包单位： 监理单位： 工 程 实得分数 权 值 加权得分 等 级 备 注 加权平均分 质量等级 计算： 复核： 日期：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容