护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用效果

护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用效果

目的：分析护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用效果。方法：随机选择我院2013年1月～2014年6月收治的慢性肾衰竭患者60例作为研究对象，平均划分为干预组与对照组，每组各30例。对照组采用常规护理方法，干预组在此基础上给予护理干预措施，主要有病情观察、生活护理、心理护理、饮食护理及其他护理措施。比较两组患者护理效果。结果：经护理后干预组患者的总有效率80.00%显著高于对照组56.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性肾衰竭患者采取综合性护理干预措施，可提升患者的治愈率与总有效率，疗效明显，值得临床应用推广。

标签：慢性肾衰竭；护理干预；应用；效果

慢性肾衰竭（CRF）是对慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退或衰竭，导致代谢产物滞留，水，电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征的特点[1]。我院通过对慢性肾衰竭患者实施科学治疗与全面护理干预，且护理效果良好，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2013年1月～2014年6月收治的慢性肾衰竭患者60例作为研究对象，平均划分为干预组与对照组，每组各30例。其中，干预组男16例，女14例，年龄（44-80）岁，平均（62.7±8.2）岁；对照组男17例，女13例，年龄（45-79）岁，平均（63.2±8.4）岁。两组患者在性别、年龄、病程等基本情况方面差异无显著性意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，干预组在此基础上给予护理干预措施，主要有病情观察、生活护理、心理护理、饮食护理及其他护理措施。

1.2.1病情观察严密观察日常生活中的病情变化，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药物时的饮用水。仔细观察短期快速体重增加，水肿或水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，颈静脉扩张等。及时将患者的变化反映给主治医师。

1.2.2生活护理根据患者病情采取卧床或绝对卧床休息，保持周围环境安静，空气清新。由于肾衰竭会导致体内非蛋白氮等代谢产物蓄积，常出现胃肠道症状，口中有氨味及皮肤有尿毒霜沉积，应注意患者皮肤及口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔内感染以及皮肤压疮的发生。于夜间睡前饮水1～2次，以防止因夜间脱水引起尿素浓度升高而导致早晨恶心、呕吐。呕吐后应及时清除呕吐物，保持

口腔清洁、湿润。

1.2.3心理护理与社会支持CRF患者由于病程较长，患者在忍受身体痛苦的同时，常有较大的心理负担，多有焦虑、烦躁、抑郁、悲观、失望，甚至自暴自弃等心理问题，严重影响患者配合治疗。因此加强对患者的心理护理是十分有必要的。护理方法：①心理疏导和健康教育。向患者和家属讲述慢性肾衰竭相关科学知识，同时给患者介绍成功的病例，现身说法，增强他们战胜疾病的信心和勇气，鼓励他们积极配合治疗。②创造良好人文氛围。为患者提供一种受关心、受尊重、充满人性化的治疗环境，护理人员对待患者要亲切，耐心，态度温和，消除他们的陌生感和恐惧感。③动员家庭成员配合。长期受疾病折磨的患者最需要家庭的鼓励和情感的支持，家属应积极协助护理人员一起鼓励患者配合治疗。同时，护士也要关心体会家属的难处，给予开导，使家属以良好的心态面对患者。鼓励患者帮助他人，实现自己的价值。

1.2.4饮食护理对患者的饮食进行指导和护理，以向患者提供合理的膳食，从而维持最够的营养。保证饮食中60%以上的蛋白质富含人体所必须的氨基酸，且为动物蛋白并且减少食用含有植物蛋白的食品；另外，饮食宜清淡、且容易消化，应富含维生素B和C以及钙质等；此外，遵守少食多餐的原则。

1.2.4其它护理①休息指导。良好的休息有益于身体康复。根据病情严重程度指导患者合理安排休息和活动的时间，对于长期卧床病人应该指导其适当的进行床下活动，从而避免形成静脉血栓等。②透析护理。在透析患者上，要特别注重上述护理干预的综合。由于两次透析之间患者的体重增长不能超過2.5kg，因此要特别注意期间患者的饮食护理，补充蛋白质的同时控制摄入水量；同时在透析前，要特别注意对患者的心理护理，消除其恐惧和紧张心理等。透析后要注意观察是否有并发症等。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，其中显效为临床症状基本消失，且Scr，BUN等降至正常范围；有效为患者的临床症状明显改善，且Scr，BUN等均有所下降；无效为临床症状无明显好转且Scr，BUN等无变化。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析采用X2检验以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组的总有效率80.00%，显著高于对照组的56.67%，且P＜0.05，结果具有统计学意义。

CRM是一种危重症往往威胁患者生命，尤其发展到晚期需要通过血液透析来维持生命。其病程长、病情复杂、费用昂贵等特点，不仅增加患者经济负担，同时增加患者心理负担，这就需要加强对患者的护理干预。在生活上，为患者的饮食和生活环境提供指导，保证患者饮食的科学性和住院环境的干净整洁；在心理上，缓解患者的忧虑，增加患者的治疗信心；在其它方面，如加强休息指导以及灌肠和透析的护理。综上所述，针对慢性肾衰竭患者采取综合性护理干预措施，可提升患者的治愈率与总有效率，疗效明显，值得临床应用推广。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002：1.

[2]涂明东.慢性肾功能衰竭患者68例的护理体会[J].中外医疗，2011，（25）：126-127