一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A．意识障碍 B．黄疸
C．血液呈高凝倾向 D．易合并肾功能衰竭 E．呼出气有烂水果味
2、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
3、此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶
4、切牙切嵴的磨耗情况是 A．上颌切牙＞下颌切牙 B．下颌切牙＞上颌切牙 C．上颌切牙=下颌切牙 D．侧切牙＞中切牙 E．以上都不是 5、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
6、单纯性高血压无其他并发症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙 A．160/95mmHg B．170/95mmHg C．180/100mmHg D．190/100mmHg E．190/105mmHg
7、男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外
伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为 A．心血管疾病 B．脑血管疾病 C．癫痫发作 D．胃泌素瘤 E．胰岛素瘤
8、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌
C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤
9、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．超声心动图 B．下肢X线摄片 C．下肢动脉造影 D．下肢静脉造影
E．下肢动脉彩色多普勒检查
10、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__ A．寒战、高热 B．肝区疼痛 C．腹痛
D．极度消瘦
E．B超示肝内有液性暗区
11、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用 A．血糖 B．脑电图
C．精神病学检查 D．血清电解质 E．心电图
12、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现 A．呼吸频率加快 B．呼吸窘迫感
C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下 D．X线检查可以无明显异常 E．双肺听诊闻及干湿啰音
13、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．腹膜炎较重且无局限趋势 B．急性输卵管炎所致腹膜炎 C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情况差，有休克表现
E．观察12小时，症状体征加重者 14、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎
B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症
15、治疗措施最合理的是 A．换用其他抑酸剂症状
B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术 C．全胃切除术 D．生长抑素治疗 E．胆囊切除术
16、女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔
C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔
17、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作 A．胆囊十二指肠吻合术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胆总管空肠吻合术 D．胆囊空肠吻合术 E．胆总管T管引流术
18、回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的 A．50% B．60% C．80% D．75% E．70%
19、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝
D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝
20、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A．手术治疗 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮
D．甲硝唑+法莫替丁 E．奥美拉唑
21、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的
A．纠正乳头内陷 B．经常清洗乳头
C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D．积极哺乳，避免淤乳 E．预防性应用抗生素
22、以下哪种情况提示病情恶化 A．恶心呕吐频繁 B．体温持续升高
C．脉率加快，体温上升 D．口干，大汗淋漓 E．脉率加快，体温下降
23、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A．感染性休克、失血性休克 B．消化道出血 C．黄疸 D．呕吐 E．脓肿形成
24、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为 A．可避免不必要的开腹 B．诊断治疗一体化 C．创伤小、痛苦轻 D．以上均正确
E．可直观直接地获取诊断依据 25、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟 B．25分钟 C．30分钟 D．35分钟 E．60分钟
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便 B．有明显腹膜刺激征
C．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列
2、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张
B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张
3、肝外胆道解剖特点中，哪项错误
A．胆囊动脉常有变异 B．胆囊管常有变异
C．胆总管末端多于主胰管汇合 D．胆囊分为颈、体、底三部分
E．oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成 4、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
5、男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为 A．经皮腔内血管成形术 B．中医中药治疗
C．经股动脉切开取栓术 D．高压氧治疗 E．导管造影溶栓
6、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是 A．烤瓷合金多次重复使用 B．基底冠老面多方向打磨
C．使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠 D．铸道安插不正确 E．遮色瓷层过薄
7、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药
D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫
8、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造瘘 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术
9、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是 A．非发绀型先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．高血压性心脏病
D．冠状动脉硬化性心脏病 E．急性心肌病
10、可能的诊断还有
A．肝硬化门静脉高压症 B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤
11、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A．需氧革兰阳性球菌 B．真菌 C．厌氧菌
D．需氧革兰阴性杆菌 E．破伤风芽胞杆菌
12、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A．胃底、食管下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．肠系膜血管交通支
13、男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是 A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗 B． 脾肾静脉分流术 C．限制性门—腔分流术
D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术 E．血管造影加栓塞术
14、癌变倾向最大的结肠息肉是 A．幼年性息肉 B．增生性息肉 C．绒毛性息肉 D．炎性息肉
E．血吸虫卵性息肉
15、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D．直肠癌很少直接种植在腹膜上 E．癌肿绕肠管一周约需6个月
16、有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的 A．多有便秘习惯
B．钡灌肠可见\"鸟嘴\"样改变 C．多见于青壮年
D．主要表现为持续性胀痛
E．早期可行肛管置入减压以复位
17、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除
A．急性坏死性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿
18、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变 C．游走性浅静脉炎 D．患肢溃疡
E．患肢动脉搏动减弱 19、二重感染是指
A．两种或多种细菌引起的感染
B．两种或多种致病微生物引起的感染 C．特殊厌氧菌引起的感染
D．使用抗生素后由耐药菌株引起的感染 E．结核菌感染继发化脓菌感染 20、Meckel憩室位于 A．回肠末段 B．十二指肠 C．空肠上段 D．空肠下段 E．回肠上段
21、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性 A．继续门诊观察 B．内科治疗
C．体外碎石治疗 D．择期手术治疗 E．中医中药治疗
22、严重复合性损伤的处理首先是 A．输血 B．骨折固定 C．镇静止痛
D．保持呼吸道通畅 E．清创
23、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 A．小肠扭转 B．小肠粘连
C．成年人肠套叠
D．急性肠系膜上动脉血管闭塞 E．回盲部肿瘤
24、首先应做的检查是
A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT
25、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现 A．无急性腹部绞痛 B．无呕吐
C．无明显腹胀
D．X线平片无小肠充气表现 E．以上都是
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