２０１４年５月第１３卷第５期 今日健康 Ｍａｙ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．５ ＪＩＮ Ｐｄ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・２４９・ 肺炎合并心力衰竭患儿的护理 陈思雨 （四川省阆中市人民医院，四川阆中，６３７４００） 【摘要】 目的：探讨肺炎合并心力衰竭患儿的护理策略，总结护理经验。方法：将１００例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为传统 护理组和规范化护理组，比较两组患者护理前后干肋下增大程度、心率、呼吸等情况。结果：观察组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝 肋下改善情况较对照组明显（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：规范化护理干预可促进患儿康复，提高患儿预后，值得借鉴。 【关键词】 肺炎心力衰竭护理干预儿童 【中图分类号】 Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）０５—０２４９—０１ 肺炎是儿童常见并发症，如果不及时控制会造成呼吸和肺功能的严 示效果较好，反之则欠佳。详细记录患儿２４ｈ尿了，以了解少尿、水肿等 重损害，甚至危及患儿生命。心力衰竭是肺炎常见并发症之一，是威胁患 情况［２１。（２）基础护理。保持病房环境干净、整洁，定期对诊疗设备和空气 儿生命安全的危重症之一［１】。在临床护理过程中，如果能早期诊断、早期 进行严格消毒防止感染，同时在护理过程中尽量避免护理操作对患儿的 治疗并及时掌握病情的变化，能够及时抢救患儿生命。为提高肺炎合并 刺激，以防心脏负荷、缺氧加重，为促进痰液排出，需要给予吸痰和雾化 心力衰竭患儿的临床治疗效果，本文在ｄ，ＪＬ护理过程中实施规范化护理 处理，保持呼吸道畅通，帮助患儿勤换衣物、勤擦汗，并采用生理盐水漱 干预，效果明显，现报道如下。 口，在患儿饮食方面切忌辛辣、生冷饮食，坚持少食多餐［引。（３）用药护理。 １资料与方法 护理人员要准确掌握药物的剂量、禁忌症、方法，在用药过程中严格控制 １．１ 一般资料 输液速度，并密切观察患儿的呼吸频率、精神状态。观察组在对照组的基 将我院２０１２年３月一２０１４年３月收治的１００例肺炎合并心力衰竭 础上进行规范化护理，包括（１）入院评估：采用心电监护仪检测接诊患儿 患儿作为观察对象，其中男５９例，女４１例；年龄６个月～５岁，平均 的生命体征变化，根据病情制定各项护理措施［４］；（２）急救护理：患儿取 （３．４ ４－Ｏ．７）岁。患儿均表现为呼吸困难加重、烦躁不安、颈静脉怒张、下肢 半卧位，持续鼻导管湿化吸氧０．５～１Ｌ／ｍｉｎ，清除口腔分泌物，必要时给予 及眼睑浮肿等症状，经ｘ线检查均显示肺纹理增粗，全部患儿均符合第 负压吸痰；（３）并发症护理：注意加强患儿饮水和保暖，预防脱水和感冒， 七版《儿科学》中肺炎合并心力衰竭患儿的诊断标准，且排除原发性心脏 保持室内通风，及时更换患儿衣物和被褥，预防交叉感染，注意对患儿排 病史、慢性肺病史。根据患儿住院号随机分为观察组合对照组，每组５Ｏ 泄物的护理，降低感染率［５—６］；（４）营养护理：补充患儿营养，在正常进食 例，经比较，两组患儿性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义 的情况下，补充高热量、易消化、维生素、补水的食物，维持体内营养物质 （Ｐ＞０．０５）。 均衡，提高抵抗力；（５）出院指导：根据患儿病情需要，护理人员为患儿家 １．２方法 属制定合理的患儿家庭膳食计划。 所有患儿入院后均进行药敏实验，并立即卧床休息，吸氧处理，同时 给予扩血管、利尿、抗生素、强心等药物治疗。对照组进行传统常规护理 参考文献 干预，观察组在对照组的基础上联合规范化护理干预。 ［１］李德霞Ｉ张兰英，李静．小儿肺炎合并心力衰竭２例临床观察及护理Ｕ】．中国医药 １．３观察指标 指南，２０１３，３０：２３７－２３８ 观察两组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝肋下增大情况。 囝卞河明重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析Ⅱ］．中外医学研究， １．４统计学分析 ２０１４，１０：２４－２５ 采用１检验对数据资料进行分析，显著性水平ａ＝Ｏ．０５。 Ｄｌｇ＇Ｊ俊巧．小）ＬＮ￣ｆｆ并 力衰竭惠）Ｃ ｑｇ床应用循证护理的探讨Ⅱ】．中国卫生标准 ２结果 管理，２ｏ１４，０４：６３—６４． 【４】杨道平．小儿肺炎合并 力衰竭采用循证护理的效果分析卟 血管病防治知识 见表１。 （学术版），２０１３，０８：６７—６９． ３讨论 【５１齐卫敏循证护理在小儿肺炎合并 力衰竭中的应用效果观察Ⅱ１．中外医学研究， 本研究中，对照组患儿的护理干预主要包括（１）病情观察：严密监测 ２０１３，３３：１ ｆ５—１ １６ 患儿的血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，仔细观察患儿 ［６］陈秀燕小儿肺炎合并 力衰竭的观察与护理分析Ⅱ】中外医学研究，２０１２，０５： 体温、有无腹胀、缺氧症状、心音强弱、精神状态等情况，若患儿从烦躁不 ９３－９４ 安、苦恼等症状转向呼吸平稳、心音有力、安静状态或发绀等症状，则表 表１两组患儿治疗前后呼吸、心率、肝肋下增大程度情况（ｘ±Ｓ）
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护理肺炎合并心力衰竭患儿,下列哪项措施错误
减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°;输液时速度宜慢。
儿科护理病历分析
2.5 其他护理 其他肺炎合并心衰患儿，应严格限制补液量及输液速度，详细记录出入量，注意观察生命体征，脉搏必须数满1 min，并注意患儿的精神状态和行为的变化等。
儿科护理学案例,谁知道答案谢谢!!
③体温过高 ③心力衰竭 3、护理措施：该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征。
1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2.1mmol/L,治疗宜选...
心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱和量为0.007mg／kg加于10％葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用西地兰，饱和量为0.03~0.04mg／kg，首次给1／2量。余量分2次，每4~6小时给...
患儿5个月,支气管肺炎合并心衰,应立即给下列哪项处理
本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和西地兰的不同组合以及西地兰剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心搏...
支气管肺炎循环衰竭
对于下呼吸道的问题，日常的护理大过治疗更为关键。1恢复期宝宝的生活环境应保持空气新鲜清洁。宝宝得病期间，应谢绝客人来访，或者亲密接触，特别是其他人有呼吸道感染时，应与孩子隔离，防止交叉感染。居室要定时开窗，使空气流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内空气混浊。2 患病期间应尽量让宝宝...
宝宝肺炎引起的心衰能治愈吗
严重的肺炎可导致宝宝出现心力衰竭的情况，肺炎合并心力衰竭对于宝宝身体的健康，会造成严重的影响。在治疗时可采用吸氧，同时还可以搭配着吃一些强心剂、镇静、利尿、血管活性等等药物进行综合治疗，在药物治疗时，一定要谨遵医嘱。宝宝出现心衰后得到对症治疗，大部分可取得满意效果，康复出院。家长一定要注意...
治疗小儿肺炎要加强家庭护理
保持患儿气道通畅，及时清除鼻痂及鼻腔分泌物 经常给患儿翻身，变换睡眠体位或轻拍其背部(合并心力衰竭者例外)，以利于排痰及炎症的尽快吸收。要定时测体温 因为高热对肺炎小儿不利。如有高热，应及时处理。根据不同年龄给病儿以易于消化、高热量、高营养及富含维生素的食品 每次喂水喂食物都不应过多，这...
小儿呼吸道疾病的表现和家庭护理措施
五、 患儿饮食上注意多清淡、少油腻；六、 建议易患病儿童使用肺炎疫苗，增强肌体的抵抗力；七、 药物防治有特制的口服中药――呼吸道易感儿制剂。小编为大家整理的关于小儿呼吸道疾病的表现和家庭护理措施的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康...
小儿肺炎护理措施都有哪些
2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。3.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。4.潜在并发症 心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。（二）护理措施1.高热的护理 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化...