糖尿病患者的社区护理干预研究

摘要：目的 就糖尿病患者的社区护理干预进行研究。方法 选取梅州市梅江区金山街道东郊社区卫生服务中心于2012年1月~2013年1月所收治的62例I型糖尿病患者，对其进行有效地社区护理干预。结果 经过9个月干预后，51例（82.2%）的患者能够遵嘱规则服药，49例（79.0%）的患者血糖得以控制，47例（75.8%）的患者血糖值均波动在正常范围值；而在干预前，只有17例（27.4%）的患者能够遵嘱规则服药，16例（25. %8）的患者血糖得以控制，13例（21.0%）的患者血糖值均波动在正常范围值，二者具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。结论 社区护理干预对于糖尿病患者而言，疗效较佳，有效地突破了传统护理工作性质，对于延缓并发症、稳定血糖极为关键，值得临床推广。

关键词：糖尿病；生活方式；干预措施糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足或者绝对不足而导致体内脂肪代谢、蛋白质代谢、糖糖出现紊乱，是一种典型的慢性内分泌代谢性疾病[1]。随着广大人民群众的生活水平日益提高，糖尿病已成为了消耗健康资源、威胁人类健康的疾病之一[2]。由于糖尿病是一种长期疾病，很多时候都是在社区进行护理，大量的

临床实践证明，糖尿病患者行社区护理干预，效果较佳，现报道如下： 1 资料与方法

1.1一般资料选取梅州市梅江区金山街道东郊社区卫生服务中心于2012年1月~2013年1月所收治的62例I型糖尿病患者，年龄30岁~89岁，平均年龄为56.35岁，女28例，男34例。 1.2 干预措施

1.2.1 心理护理干预由于糖尿病是一种长期疾病，需要患者能够长期使用胰岛素及饮食控制，再加上有时会出现各类并发症，常使糖尿病患者出现一系列不良情绪，如沮丧、焦虑、烦恼、悲观、孤独等，进而会对糖尿病的康复和治疗造成较大的影响，梅州市梅江区金山街道东郊社区卫生服务中心的重点管理对象就是糖尿病患者，应该多与他们进行语言交流、生活沟通，增强他们有效战胜疾病的信心，以此来便于控制他们的病情[3]。

1.2.2饮食护理干预饮食护理干预对于糖尿病患者病情的控制而言更为重要。饮食护理干预有以下一些突出的优点：①维持健康，能够有效地保障青少年患者和儿童患者能够维持较强的体力活动、正常发育，能够有效地保障成人糖尿病患者从事各种正常的生理活动[4]。②延缓心血管并发症的发展与发生，能够大大减轻胰岛B细胞的负担，使得患者

体内的血脂、尿糖、血糖与正常推荐值接近。③维持正常体重，消瘦者增加体重，提高热量摄入，增强各种疾病的抵抗力及体力；肥胖者降低体重、减少热量摄入，改善细胞对胰岛素的敏感性。④将代谢紊乱予以纠正，使患者体内的血脂、尿糖、血糖与正常推荐值接近[5]。应该基于者个人饮食习惯为基础，，然后综合考虑患者的活动强度、实际体重、病情程度、身高、年龄、季节等情况来控制每日摄入的总热量，对饮食进行合理安排，定时定量定餐。以优质蛋白为主，10%~20%的总热量应该由蛋白质来供给，其中植物类蛋白、动物类蛋白各占50%；不超过30%的总热量应该由脂肪来供给，50%~55%的总热量应该由主食类食品来供给。每日摄入25~30 g膳食纤维、2~3 g钠盐，为了有效地维持患者的矿物质、维生素的摄入,应该要多食用新鲜蔬菜、干豆、粗粮等。为了维持患者血压、体重的稳定，要结合患者的尿量来调整饮水。综上所述，应该结合患者的具体病情来平衡膳食、随时调整[6]。

1.2.3低血糖症状的识别处理 低血糖是糖尿病患者常见疾病，特别是在服药后或者胰岛素治疗后，由于患者没有能够及时进食而出现全身不适、饥饿感强烈、心慌、焦虑、烦躁、头晕、出汗等症状，甚至还有可能会导致患者死亡，可让患者食用水果、饼干或馒头，还可以用温开水冲服蔗糖或者葡萄糖，如果患者的病情还是较为严重，那么为了避免出

现延误诊治，应该在第一时间内将其送至医院抢救[7]。 1.2.4个别心理辅导对心理障碍患者，要对其进行一对一的个别心理辅导。要给他们正确的建议，使之保持积极、乐观的生活态度及控制病情的信心。 2 结果 见表1。 3讨论

由表1可以看出，经过9个月干预后，51例（82.2%）的患者能够遵嘱规则服药，49例（79.0%）的患者血糖得以控制，47例（75.8%）的患者血糖值均波动在正常范围值；而在干预前，只有17例（27.4%）的患者能够遵嘱规则服药，16例（25. %8）的患者血糖得以控制，13例（21.0%）的患者血糖值均波动在正常范围值，二者具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。总之，社区护理干预对于糖尿病患者而言，疗效较佳，有效地突破了传统护理工作性质，对于延缓并发症、稳定血糖极为关键，值得临床推广[8]。 参考文献：

[1] 马瑞华.社区护理干预对糖尿病患者病情控制的效果观察[J]. 中华全科医学. 2011(06) [2] 刘勋梅.社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生， 2010(13).

[3] 仲梅.家庭护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的

影响[J]. 中国康复，2011(05)

[4] 罗蝶华,李影虹,梁江云.糖尿病患者的社区护理干预和管理模式探讨[J]. 内蒙古中医药，2008(16) .

[5] 吴齐男.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国医药导报，2009(10) .

[6] 赵锦,袁万清.健康信念模式对老年2型糖尿病患者依从性的影响[J]. 实用糖尿病杂志， 2011(03) .

[7] 李伍各.持续性护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 临床合理用药杂志，2011(10) .

[8] 张小群,范丽凤,郑亚光.教育对提高糖尿病患者饮食治疗依从行为的作用[J]. 现代护理，2006(12) . 编辑/许言