您的当前位置:首页正文

第五章 传染病病人护理

2020-12-09 来源:个人技术集锦
第五章 传染病病人护理 (奋斗哦)KK

一.传染病的概念

1.一昆虫为媒介传播的疾病是(流行性乙型脑炎) 2.经胃肠道传播的疾病是(脊髓灰质炎) 3.属于甲类传染病的疾病是(鼠疫)

4.在乙类传染病中,需要按甲类传染病管理的是(人感高致病性禽流感) 二.小儿麻疹的护理

1.麻疹的出疹在发热后的(3-4d) 2.关于麻疹最常见的并发症(肺炎)

3.属于降低麻疹发病率的关键措施是(易感儿按时注射麻疹疫苗)

4.对于麻疹应采取的隔离期是(出疹后5d,有合并症隔离到出疹后10d) 5.描述的麻疹患儿的护理应除外的是(高热使用乙醇或药物迅速降温)

6.患儿,三岁,麻疹入院,目前处于麻疹恢复期,今日护士发现患儿的体温突然再次升高,伴有嗜睡,惊厥,该护士考虑患儿最可能的并发症是(脑炎) 三.小儿水痘护理

1.患儿,六岁,体温36.9度,主诉咽痛,查体躯干可见少量斑疹,丘疹,诊断为水痘,药物避免使用的是(糖皮质激素)

2.患儿,四岁,曾与水痘患儿接触,对其该采取的措施是(进行检疫) (3-6题共用一个题干)

患儿三岁半,发热2天后出现皮疹入院,查体:体温39.6,脉搏110/min,呼吸32/min,精神一般,咽喉壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹,其余部位未发现异常。 3.根据检查结果,患儿最可能的诊断是(水痘) 4.如需隔离,则隔离期应至(皮疹全部结痂)

5.护士对患儿正确的护理措施,除外(用乙醇擦浴及时降温) 6.如需要隔离,护士岁患儿采取的隔离方法是(呼吸道隔离) 四.流行性腮腺炎病人护理

1.流行性腮腺炎的隔离期应该至(腮腺肿大完全消退后3天)

2.患儿,七岁,发热3天伴腮腺肿大2天入院诊断为流行性腮腺炎,实验室检查血清特异性抗体,会增高的检查项目是(IgM) 五.病毒性肝炎病人护理

1.关于病毒性肝炎的措施,应除外的是(各种病毒性肝炎均应经行抗病毒的治疗)

2.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是(B)解析:急性黄疸型肝炎血液中直接胆红素过多,经过肾脏排泄,因此可有尿胆红素阳性。

A血间接胆红素过多B血直接胆红素过多C血尿素氮过多D肾小球滤过性高E学尿胆原过多 3.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是(消化系统症状) 4.关于血清中血常规检测到的HBV标志物,除外是(HBcAg)

5.患者,男性,38岁,患急性黄疸型肝炎住院,护士指定的护理措施硬除外(D)解析:黄疸型肝炎患者吃生的饭菜可能有传染性,要消毒处理。

A与患者接触时穿隔离衣戴口罩B告知家属探视应穿隔离衣注意防护,避免感染C给与低脂肪高蛋白饮食D吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉E护理患者前后均要洗手 (6-7题共用题干)

患者,男性,32岁,因发热,恶心,食欲不振伴尿黄,明显乏力7d入院,住着主诉症状出

现无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及,实验室检查ALT832U/L,TBiL70u mol/L。

6.该患者最可能的诊断是(急性黄疸型肝炎)

7.进一步诊断所需的检查应除外的(腹部磁共振检查) (8-9题共用题干)

患儿,15岁,因发热,疲乏4d,尿黄,巩膜黄染2d入院,体温38.5,发病前曾食在外饮食,有乙肝疫苗接种史。

8.该患者最可能诊断是(急性甲型肝炎)

9.为了确诊最可能的检查项目是(抗HAV-IgM) (10-12共用题干)

患者,女性,27岁,单位年度体检检查出HBsAg(+). 10.能提示患者具有传染性的阳性项目是(HBeAb)

11.区分该患者是肝炎患者还是病毒携带着的依据是(肝功能)

12.如果有传染性且患者准备结婚,则有效预防措施是(未婚夫注射乙肝疫苗) 六.艾滋病病人护理

1.关于艾滋病最主要的传播途径(性传播) 2.可能传播艾滋病的途径(输血)

3.描述反映HIV感染I期表现是(急性起病,发热,全身不适,头痛,厌食,肌肉关节痛,10天左右消失)

4.确诊HIV感染阳性的检查方法是(P24抗体-免疫印迹法) 5.能发硬艾滋病预后和疗效的项目是(CD4+CD8+比值) 6.艾滋病患者服用齐多夫定时,应定期检查(血象)

7.患者,男性,27岁,因低热,全身不适,头痛,畏食,肌肉关节痛以及淋巴结肿大就诊,化验结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活注意事项中应除外(外出时应戴口罩) 七.流行性异型脑炎病人护理

1.关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是(猪) 八.猩红热病人护理

1.属于猩红热常见并发症是(A)解析:常见的并发症是化脓性炎症,如中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等,也可发生变态反应性炎症,如急性肾小球肾炎和风湿性关节炎等。 A急性肾小球肾炎B肺炎C脑膜脑炎D咽炎E喉炎

2.关于猩红热的出疹时间,是在发热后(B)解析:猩红热发热后2天,始于耳后、颈部 腋下及腹股沟,24小时布满全身。 A当天B2天C3-4天D4-5天E6-7天

3.关于猩红热的临床表现,正确的是(发热,全身皮肤充血,鸡皮样皮疹)

4患儿,六岁,因猩红热入院,对她的玩伴或密切接触的孩子需医学观察的时间是(7天) 5.患儿,8个月,弛张性高热1天,患儿精神萎靡、呻吟、呼吸困难、查体:双飞下方有固定的中湿罗音,皮肤散在猩红热样疹,X线胸片:时双肺下有大片阴影,病灶中心呈蜂窝状,诊断金黄色葡萄菌肺炎,其抗生素使用应至体温正常后(14天) 九.中毒性细菌性痢疾病人的护理

1.患儿,九岁,高热。惊厥。有里急后重感2天,询问有不洁饮食,最可能的诊断是(急性细菌性痢疾)

2,患儿,七岁,高热5小时,神志不清,反复惊厥,实验室检查白细胞17X10/L,粪便检查脓细胞8/HP,RBC18/HP.患儿可能诊断是(中毒性菌痢)

3.患儿,四岁,高热3小时,伴抽搐4次入院,患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为

了确诊须做的检查时(肛门拭子检查大便常规)

4.患儿,五岁,因高热,呕吐,腹泻一天,呼吸困难2小时急诊入院,初步诊断中毒性细菌性痢疾,护士为患儿留取粪便标本正确的是(选择有粘液脓血部分的粪便送检)

5.患者,六岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查WBC14X10/L,肛拭子取粪便见脓细胞8/HP,RBC12/L,最可能诊断是(中毒性菌痢)

6患者急性细菌性痢疾,每次排脓血便7-8次,下述护理措施错误的是(须执行接触隔离) 7.患儿,六岁,高热2天,腮腺肿大2天,诊断为流行性腮腺炎,其血清特异性抗体增高得是(IgM)

十结核病人护理

1. 肺结核类型中属于最常见的成人继发性肺结核得是(B)解析:侵润型肺结核是肺结核

中最常见的一种类型,多见于成年人。 A原发性肺结核 B寖润性肺结核 C栗粒性肺结核

D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性脑膜炎。

2. 肺结核确诊最重要的依据是(C)解析:痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核最重要的

依据。

A典型的症状、体征 B结核菌素试验阳性 C谈中找到结核分枝杆菌

D周围淋巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌 E.CT发现病灶

3. 属于晚期结核性脑膜炎表现得是(D)解析:结核性脑膜炎典型表现分为3期:早期(前

驱期)中期(脑膜刺激期)晚期(昏迷期) A克尼格征阳性 B面神经瘫 C颅神经受损 D昏迷

E剧烈头痛、喷射性呕吐

4. 关于结核菌素试验方法,错误的是(D)解析:结核菌素实验常用PPD,在左前臂屈侧

中部皮内注射0.1ml,48-72h,测量皮肤硬结直径,<5mm阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。 A局部有水泡,坏死为强阳性 B48-72h看结果

C硬结直径<5mm为阴性

D注射部位左上前臂三角肌下缘

E测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度

5. 对其未接种过卡介苗患儿行结核菌素实验,其结果如果呈强阳性反应,常提示(C)解

析:婴幼儿未接种过卡介苗者,阳性反应提示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结合的可能性越大,强阳性提示有活动性结核病灶。 A机体反应正常 B需要接种卡介苗 C有活动性肺结核

D曾有结核分枝杆菌感染 E营养状况良好

6. 结核性脑膜炎脑脊液检查典型变现为(A)解析:脑脊液检查是确诊本病的重要依据,

表现为压力增高,外观浑浊甚至呈脓状,WBC增多1000X16/L以上,分类以淋巴结细胞为主,糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多。 A糖和氯化物含量降低

B糖含量升高,氯化物含量正常 C糖和氯化物含量升高

D糖含量正常,氯化物含量升高 E糖含量正常,氯化物含量降低 7. 结核菌素(PPD)计量是(5结素)

8. 对于肺结核药物治疗原则的描述,应除外(间断使用抗结核药) 9. 对于肺结核并发大咯血的护理措施中,错误的是(屏气以止血) 10. 对切断肺结核传播途径最有效的措施是(隔离并治疗痰菌涂阳患者) 11. 预防肺结核流行的最主要的措施是(不要随地吐痰)

12. 患者,男性,34岁,低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下

区可闻及湿罗音。最能帮助明确诊断的检查是(痰结核菌检查)

13. 患儿,3岁,几个月前诊断为原发综合症,近2周出现发热、咳嗽、消瘦,疑为栗粒性

肺结核,对诊断最有帮助的检查是(C)解析:胸部X线片常对诊断起决定性作用,早期因栗粒阴影细小而不易查出,至少在起病2-3周后胸部摄X线片方可发现大小一致,分布均匀的栗粒状阴影,密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺阴影显示大小(1-3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影,部分二百病灶有融合。 A结核菌素实验 B血沉

C,X线胸片 D血常规

E痰中找到结核分枝杆菌

14. 患儿,两岁,因发热、咳嗽、气促一周入院,家长诉2周前患麻疹,查体:体温39度,

双肺呼吸音粗,未闻啰音,PPD(+++)。胸部X线示双肺有分布均匀、大小一致,密度一致的栗粒状阴影。该患儿最可能诊断是(麻疹合并急性栗粒性肺结核)

15. 患儿,2岁,近一个月低热、咳嗽,夜间多汗、面色苍白、肺部可听到细湿啰音,消瘦,

胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素实验(++)未种过卡介苗,最可能的诊断是(栗粒性肺结核)

16. 患者,男性,34岁,PPD试验后48小时局部硬结是我直径为15mm,护士判定其结果

是(阳性)

17. 患儿,2岁,高热、咳嗽、伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为

急性栗粒性肺结核,行结核菌素实验,72小时结果为局部硬结16mm,应判断为(++) 18. 患儿,4岁,因低热、咳嗽、近3个月入院,查胸片呈哑铃状双极影,诊断原发性肺结

核,给予抗结核药物治疗,疗程应为(E)解析:标准疗法用于五明显自觉症状的原发性肺结核,每日服用INH、RFP、和(或)EMB,疗程9-12个月。 A1-3个月 B3-6个月C7-9个月 D18个月 E9-12个月

19. 患者,男性,45岁,诊断为肺结核,使用乙胺丁醇抗结核化疗,该药的不良反应为(视

神经炎)

20. 患者,女性,34岁,反复咳嗽5个月,伴咯血3d,入院诊断为肺结核,患者今日咯血

200ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是(去出呼吸道梗阻) (21-22共用题干)

患者,男性,62岁,长期糖尿病史。近一个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、近3日出现高热、咳嗽、咳痰、痰中带血、入院痰液检查示分支杆菌阳性,诊断为“肺结核”医嘱给予链霉素治疗。

21. 护士为患者进行的药物指导中,告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是(眩晕、

听力障碍)

22. 对患者的痰液简单、有效的处理方法是(焚烧) (23-24共用题干)

患者,男性,29岁,近2个月来低热、乏力、盗汗

、消瘦、食欲不振,偶有咳痰而就诊,经问诊和查体,医生考虑患者可能诊断是肺结核,医嘱PPD试验。

23. 护士为患者行PPD试验检查皮试部位的情况,如果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达

(10-19mm) 24. 诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括(给予高蛋白、低脂饮食)

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容