浅谈门诊静脉输液常见问题及护理对策

浅谈门诊静脉输液常见问题及护理对策

【摘要】门诊是医院的直接对外窗口，它的服务质量直接决定着医院的声誉。但是目前我国的门诊输液部门护理工作还存在着诸多的问题，本文就这些问题进行探讨并得出相应的解决措施。

【关键词】门诊输液；问题；对策

随着社会经济水平的不断提高，新的医疗事故管理条例的实施，患者维权意识和法律意识的增强，即使一些小的医疗保健问题因为处理不得当也会升级为医疗纠纷。门诊输液部门是医院的前沿阵地，由于患者多、用药复杂等原因，使该部门的风险因素和潜在风险因素也极为突出，是医疗纠纷高发地，作为护理人员，他们在工作中的任何细微疏忽和差错都将会引起护理投诉。

1门诊静脉输液常见的问题

1.1输液操作存在的问题

1.1.1输液前首先，在输液前，由于们输液的病患很多，加之护理人员工作责任心的缺失，在转抄输液卡的过程中因为时间紧急字迹潦草，这样很容易造成同名同姓患者药物使用的不匹配，最终导致误输的情况发生。其次，医学技术的不断进步，新药物的不断上市，但护理人员并没有在知识上得到同步更新，因而就常常因为不懂得临床药物使用禁忌而引起药液是用失误。第三，在将输液器或者是注射器插入到瓶口的时候，没有检查药物液体质量，未能及时的发现因为不细心而带入到药液中的药液瓶盖塑料颗粒。

1.1.2输液中在输液过程中，往往存在以下的几方面的问题：

首先，用药过程中因为时间的紧急而护理人员没能抽吸掉药瓶内的所有药物或者是在排气时造成浪费会引起患者家属的不满，发生医疗纠纷。其次，输液室的病患较多，护理人员因为工作原因巡查的时间较少，当发生输液针头移位或者是脱出现象时不能进行及时的处理。第三，护理人员在扎针前由于技术水平低下，多次穿刺会引起病患不满情绪。第四，护理人员没能及时的发现患者的病情变化而耽误了最佳的治疗时机。

1.1.3输液后在给患者进行治疗后，社区医院的工作人员没有详细的讲解后续治疗及其病情恢复注意事项容易引起病人不满并给病患及其家属巨大的心理压力。

1.2输液环境问题输液室人员复杂且人员众多，因为病情且情绪不稳定，病患之间往往会因为座椅的摆放秩序等的问题发生口角，影响到护理人员的正常工作。

2解决门诊静脉输液的护理问题的对策

2.1建构门诊部门的管理系统：门诊部门是病患最为集中也最具有流动性的场所，因此，制定合情合理的静脉输液流程是解决门诊部门出现混乱的重要措施。在门诊部门应该明确的将护理人员分成小组，每一小组有自己的工作任务，每个小组成员担任一部分任务会使输液工作变得流畅，不会因为就诊人数庞大而造成护理人员心理压力。但分阶段的任务分工护理需要注意的是要做好衔接工作，因为任何一个环节出现问题将会导致整个工作陷入瘫痪的状态。

2.2严格检查制度：在门诊部门输液的病患常常是小孩子，家属和人员的活动使得输液室的环境嘈杂，护士在这样的工作环境中最容易分散其注意力。所以，应该要求护理人员在输液前认真的检查药物的编号，并正确的摆放药物，只有在每一个环节做到药物的确认，才会保证输液质量的安全性。

2.3加强对护理人员的培训第一，作为院方，应该定期开展专项培训和考核，护理人员在学习中可以及时的了解到最新药物的情况，熟悉常用药物的药理，明确它们在配伍过程中的禁忌、用量和用法。第二，开展宣讲活动，提高护理人员用药的高度警觉意识，因为观念上的重视才会避免输液用药的安全问题。比如护理人员在使用粉状的药物时必须将其进行完全的溶解；当输液药物在配对的过程中出现异常情况应该及时的查证原因：药物是不是已经过期，药物的瓶盖是否存在松动情况。

2.4认真书写护理记录护理记录反应了一个病人的病情变化，具有法律效力，如果护理人员正确用药仍出现不良后果并引发纠纷就可以以此作为依据而未自己辩护。

2.5端正护理人员的服务态度门诊输液室的工作辛苦并且存在风险，要想解决在输液室中存在的种种问题除了在管理上的努力之外，最为重要的是要端正护理人员的工作态度。这才是遏制门诊输液部门一切安全隐患的最为根本和最为有效的措施。

2.6营造良好的输液室环境良好的输液环境能够保证病患在接受治疗过程中的心情愉悦，护士在工作时得心应手。首先，注重座椅的摆放位置，并派专员维持输液秩序。其次，给输液室配备电视并播放相关的卫生健康教育知识，准备纸、笔和热水以方便患者及其家属的需要。

3结语

门诊输液室是联系社会的桥梁，是医院医疗水平的“代言人”，因而门诊输液护理质量的高下影响着医院的经济效益和社会效益。

通过上述的分析发现，门诊输液室之所以成为护理纠纷经常发生护理纠纷的原因在于：第一，护士的责任心不清，张冠李戴的使用药物，最终危机到病人的生命；第二，药物配伍过程中没有遵循配药原则造成不良化学反应，使患者没有

得到应有的疗效；第三，护理人员的操作技术不熟练引起的护理事故。加强护理人员的职业道德管理和输液工作流程管理是解决输液过程可能会产生的各种问题的关键。

总之，门诊输液部门要避免医疗纠纷发生就必须从自身的服务出发找到影响护理质量的症结并作出相应的改善。

参考文献

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