县(区) 残疾人
“康复工程”----经济状况证明
市、县（区）残联： 兹有 镇 村(社区) 同志，性别： ，年
龄： 岁，因 ，经检查，该同志适应 。由于家庭困难，人均年收入 元，无能力承担 费用，故在这次全省开展的残疾人“康复工程”活动中给予帮助解决，免费 ，望批准为感。特此证明
村（社区）盖章
年 月 日
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