自拟三金排石汤加减治疗肾结石临床研究

Since the proposed sunjin stone tonga subtraction treatment of kidney stones clinical research 孙国军 Sun guo jun

宁陵县中医院 河南 宁陵 476700

Ningling country hospital of traditional chinese medicine,ning ling henan china 476700 摘要：目的：观察自拟三金排石汤加减治疗肾结石的临床疗效。方法：将86例患者随机分为观察组46例和对照组40例，对照组给与利石素治疗，观察组口服自拟三金排石汤加减。结果：观察组有效率为87%，对照组有效率为65%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟三金排石汤治疗肾结石疗效显著。

Abstract:objective: to observe the sunjin row stone. Tonga subtraction clinical curative effect for the treatment of kidney stones.methods:46cases of 86 patients were randomly clivided into observation group and control group 40cases.control group given she su treatment ,observation tyeatment.Results:Effective observation group was 87%,thecontrol effectiveness is 65%.compared two graps of efficient,the difference was statically significant {p<0.05}.Conclusion:since the sunjin platoon stone clecoction has significant effect for kidney stones.

关键词：自拟三金排石汤 肾结石

Key words: from sunjin row stone soup. Kianeg stones.

肾结石是临床上常见病与多发病，与患者饮食水质相关，另外患者饮水过少及缺少运动亦是形成肾结石的重要成因，一旦结石活动，则引起患者剧烈腰疼，重病患者双肾结石多发，且结石过大者，往往需要手术取石治疗，给患者生活造成很大影响。笔者自2008年7月以来，运用自拟三金排石汤加减治疗肾结石，取得了较好的疗效，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

86例肾结石患者均为门诊患者，所有患者均符合肾结石的诊断标准，临床经X线、彩超、泌尿系统造影、CT等检查确诊。入选标准为单个或两个结石，结石最大者0.8×0.8cm，结石最小者0.1×0.1cm。将其随机分观察组与对照组，其中观察组46例，对照组40例。观察组男25例，女21例，年龄最大者72岁，年龄最小者12岁，平均年龄38.5岁，病程1周—15年。其中31例为单个结石，15例为两个结石，结石最大者0.8×0.8cm，结石最小者0.1×0.1cm。对照组，男22例，女18例，年龄最大者71岁，年龄最小者13岁，平均年龄39.2岁，病程8天—16年，其中29例为单个结石，11例为两个结石，结石最大者0.8×0.7cm，结石最小者0.1×01cm。 1.2治疗方法

1.2.1对照组：给予利石素片口服治疗。1个月为1疗程，治疗1—2个疗程，服药1个疗程，复查泌尿系统彩超或摄片，如证实肾及输尿管已无结石，则停止服药，终止治疗。如仍存在结石，则继续第2疗程治疗。

1.2.2观察组：给予自拟三金排石汤加减治疗，基础方剂为：金钱草30g，鸡内金9g，海金沙30g，车前子15g，川牛膝15g，滑石30g，延胡索10g，川楝子10g，穿山甲6g，王不留行10g，当归10g，川芎15g。如尿中带血，加小蓟草、藕节以凉血止血，如小腹胀痛加木香、乌药行气，如神疲乏力，少气懒言者加人参、黄芪以补气，如腰膝酸软、腰部隐痛者加杜仲、续断以补肾益气，如腰腹剧痛发作，加芍药、甘草以缓急止痛，水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，服药期间，嘱患者大量饮水，并多运动，如跳跃，上下楼梯，跑步等运动。连服15天为1个疗程，共治疗1—2个疗程。如在服药过程中，自感结石排出且彩超或摄片证实肾及输尿管已无结石者，则停止服药，终

止治疗，如仍存有结石，则继续按疗程服药治疗。 1.3观察指标

观察两组患者症状的变化及彩超、CT、泌尿系统造影、X线等检查结果。 1.4疗效判定标准

治愈：结石排出，症状消失，X线摄片或彩超检查结石阴影消失；好转：症状好转，X线摄片或彩超检查结石部分排出或部位下移；无效：症状及X线摄片或彩超检查结石无变化。 1.5统计学方法

两组患者疗效采用统计学方法分析，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1两组疗效比较 见表Ⅰ

表Ⅰ两组肾结石患者疗效比较 例

组别 观察组 对照组

例数 46 40

治愈 22 10

好转 18 16

无效 6 14

有效率 87% 65%

注：与对照组比较P<0.05 3 讨论

肾结石在临床上为多发病，在中医属于“石淋”范畴，有些患者治愈后，如不注意饮食及多饮水及运动，结石治愈几年后，往往又会再次形成结石，若临床上反复碎石及手术，势必对患者身份造成一定伤害，故笔者在临床中，对患肾结石患者，在肾内结石较少，且结石大于0.8×0.8cm时予以中药汤剂口服治疗，经多例患者坚持服药，临床疗效较好，大多数患者结石排出，从而避免了结石过大而需碎石及手术治疗的伤害。因输尿管内经的扩张有一定限度，故在临床中如结石大，超过0.8×0.8cm，则考虑碎石或手术治疗。本方金钱草、海金砂、鸡内金排石化石，穿山甲、王不留行、牛膝、当归、活血软坚，车前子、滑石清热利湿通淋，元胡、川楝子、川芎理气导滞，促结石排出，诸药合用，共有清热利湿，排石通淋之功，现代药理学证实，穿山甲、王不留行、当归具有使结石变脆的药理作用，川芎与牛膝可增强输尿管的蠕动，促进结石的排出，临床上本方药汤应用方便，效果显著，适宜在基层医院推广应用。 参考文献

［1］国家中医药管理局。《中医病症诊断疗效标准》［S］，方面京大学出版社 ［2］周仲瑛主编，《中医内科学》［M］，中国中医药出版社2007

［3］吴在德、吴肇汉主编 外科学 人民卫生出版社 2010年3月第7版