精神病患者社区康复护理体会

精神病患者社区康复护理体会

【关键词】 精神病人 社区 康复护理

精神病指严重的心理障碍，患者的认知、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常。笔者对辖区内精神病人行社区康复护理42例，现报告如下。

1 临床资料

2000～2006年经管的辖区内精神病患者42例，其中男14例，女28例。平均年龄36岁。精神分裂症28例，癔症12例，抑郁症2例。

2 社区康复护理

2.1 用药护理 由患者信赖或有权威的家庭成员负责患者用药，遵照医嘱，及时、按量监督服药，服药困难者（拒服者）应想方设法保证服药，如采取耐心说服，把药投放在食物、饮料中等方法。并密切观察患者用药反应，对于剩余药品要严加管理。

2.2 特殊护理 对外出不归、伤人、毁物、拒食、有严重自杀观念的患者，家庭主要成员要增强责任心，其他成员应密切配合或轮流看护，必要时应采取保护性约束手段，以便渡过急性治疗期或及时转入专科医院系统治疗，病情稳定后再回社区治疗。

2.3 心理护理 康复期精神病患者在药物治疗、心理治疗的基础上适时地给予心理护理是非常必要的，方法灵活多样，但应坚持几个原则：（1）处理好医患关系，使患者产生亲密感。亲密的程度与治疗护理的效果相关。（2）必须熟悉患者存在心理问题的种类、性

质、严重程度，才能做到有的放矢，对症下药方可见效。（3）努力争取家庭、社会支持，消除诱发病情发作的不良社会心理因素。鼓励患者主动克服心理与环境中的消极因素。教育和指导患者改变不良生活方式。

2.4 康复期的管理 社区康复期患者完全处在家庭、社会之中，他们的康复效果与社会有着千丝万缕的联系，要做好社区管理，应认真做好以下几项工作：（1）宣传精神卫生知识，提高社会大众精神卫生知识水平。（2）积极向各级有关领导提出精神病社区康复方面的建议，为患者康复创造条件。（3）与各级民政、残联、公安、妇联配合，做好康复期患者的生活帮助、就业、婚姻、安全防范等工作。（4）处理好与患者家属的关系，互通信息，共同进行患者康复期管理等。

3 结果

42例患者病情控制良好，无意外及伤害发生。

4 体会

社区康复护理关系到院内、院外治疗效果的成败，要达到如期目的，必须创造社区康复条件，护理达到专业化、系统化、规范化。要注意各个康复环节的完善，及时干预、用药适宜及建立良好的医患关系。做好出院后指导、维持治疗与家庭护理，建立完整、系统的社区康复规程。