转化医学电子杂志（Ｅ—Ｊ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ）２０１５，２（５） １５７ ・护理・ 文章编号：２０９５－６８９４（２０１５）０５－１５７－０２ 急性心肌梗死患者的临床急诊护理分析 李粉玉 （吉林省延边地区珲春市中医医院，吉林延吉１３３３００） 【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者的临床急诊护理． 方法：从我院２０１２－０６／２０１４－０６收治的急性心肌梗死患者中随 机性抽取９０例进行研究和分析，并将研究对象随机的分为研 究组和对照组，每组４５例．给予对照组患者常规护理，研究 员在护理的过程中，要对患者的生命体征进行严密的 监护，对患者的心率、血压、血氧饱和度以及心电图等 密切关注，并做好相应记录．对照组患者给予常规护 组在对照组护理的基础上加以急诊护理，比较两组患者的护 理效果．结果：研究组患者的再通率显著高于对照组；患者死 亡率低于对照组；合并并发症发生率显著低于对照组；研究组 护理满意度，显著高于对照组．结论：对于急性心肌梗死患 者，采用急诊护理方式，相对于常规护理方式而言，护理效果 更为显著，在提高患者再通率的同时，也能有效降低患者的死 亡率和并发症发生率． 【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；效果 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ Ｏ 引言 急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ） 是临床医学中常见的一种心脏急诊，主要指的是冠动 脉急性、持续性的处于缺氧和缺血状态，从而导致心 肌坏死．该病是冠心病最严重的一种症状类型，具有 起病快、进展快以及病死率高的特点 Ｊ．患者在临床 中主要表现为持续性胸骨后疼痛，在采用药物治疗 后，其临床症状无法得到改善，并且还合并有血清心 肌酶活性上升，从而引发一系列的并发症，如休克、心 力衰竭以及心率失常等，严重影响到患者的生命健康 安全 ． １资料和方法 １．１一般资料从我院２０１２－０６／２０１４－０６收治的急 性心肌梗死患者中随机性抽取９０例进行研究和分 析，男５０例，女４０例；年龄５５～７７（平均５１．５ ４－９．６） 岁，患者在人院时接受检查均符合ＷＨ０１９７９中有关 心肌梗死的临床诊断标准 』．在与患者签署知情同 意书后，将患者随机分为研究组和对照组．两组患者 在一般资料分析中，均无明显性差异（Ｐ＞０．０５），存 在可比性． １．２方法两组患者均实施灌注治疗，患者在进入 监护病房后，给予吸氧，并嘱咐患者卧床休息，护理人 收稿日期：２０１５－０３－２０；接受日期：２０１５－０４－０２ 作者简介：李粉玉．中专，主管护师．研究方向：支气管炎．Ｔｅｌ：０４３３－ ７５５６５２５ Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｆｅｎｙｕ２８３２＠１６３．ｃｏｍ 理措施．研究组患者在对照组护理的基础上加以急 诊护理，主要包括以下几个方面． １．２．１术前护理急性心肌梗死患者，一般发病比 较急，在突然的情况下，被送到医院治疗，自身对疾病 也不了解，难免在心理上会产生恐惧、悲伤、焦虑不安 等心理，担心自己的病情会治不好，给家人带来负担 等．护理人员针对患者心理上存在的问题，要采取有 效的对策加以辅导．在患者实施手术前，要与患者及 家属积极地沟通和交流，告诉患者有关疾病的相关知 识，让患者对疾病有一定的了解，告诉患者同类病例 治愈出院的例子，取得患者对护理人员的信赖，增加 患者及家属对治疗的依从性 ． １．２．２术中护理在患者实施治疗的过程中，护理 人员要配合好医生的各项操作，协助好医生的各项治 疗和检查．在患者实施冠动脉造影的过程中，患者在 导管和造影剂的刺激下，容易出现一系列的临床症 状，包括心率下降、室性前期收缩以及室性心动过速 的情况．因此，护理人员在患者实施治疗的过程中， 要对患者的各项生命体征进行严密的监视，对患者的 临床表现进行观察，一旦发现患者有不适情况，要及 时询问患者的感受，如果在治疗的过程中，发现患者 有心律失常情况就要将观察结果立即报告给主治医 师，并配合医生做好相应的处理工作 ｊ． １．２．３术后护理在患者实施手术后，护理人员加 强对患者的术后护理，可以帮助改善预后．帮助患者 调整体位，让患者选取平卧的方式，并尽量减少对患 者的移动．告诉患者在治疗后，应该多饮水，加快造 影剂的排出；对于排尿困难的患者，需要对患者下腹 部实施热敷．加强对患者各项生命体征、不良反应的 观察，一旦发现异常，要及时告知医生处理． １．３观察指标观察并记录两组患者再通情况、死 亡率、合并症发生率，并采取问卷调查，访问患者护理 满意度． １．４统计学处理使用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行 处理．数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）． （下转１５９页） 转化医学电子杂志（Ｅ—Ｊ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ）２０１５，２（５ １５９ ０．０５表示差异具有统计学意义． 个性化、创造性、整体性、高效的护理措施，使患者生 活于相对自然的环境里，让患者保持良好的心态，有 利于身体康复，预防疾病的发生 Ｊ．本研究将在常规 护理基础上进行舒适护理的观察组护理疗效跟单进 行常规护理的对照组进行对比，结果显示，观察组患 者满意度优于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的ＳＡＳ、ＳＤＳ 评分均比对照组低（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义 （ｎ＝４０， ±ｓ） ２结果 观察组患者的满意度显著优于对照组，焦虑程度 显著比对照组低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５， 表１）． 表１两组患者的临床效果比较 （Ｐ＜０．０５）．综上所述，内科病房经过舒适护理后患 者的心理和身体的痛苦显著降低，护理舒适度和满意 度有显著改善，减轻了患者抑郁、焦虑程度，值得在临 床广泛应用． Ｐ＜０．０５ 对照组 【参考文献】 ３讨论 ［１］王平彩，刘圭炎．护理干预在内科老年患者中的应用［Ｊ］．齐鲁 在社会不断前进的道路上，纯粹的输液、打针等 护理杂志，２０１３，１９（１５）：７９—８０． ［２］宁玉英．护患沟通在临床内科护理工作中的应用［Ｊ］．中国医药 基本的护理方式已不能代表护理工作的全部内容，现 指南，２０１３，１１（２７）：５１５—５１６． 代护理工作的关键是在确保护理质量的基础上为患 ［３］万丽芳．人文关怀在内科护理中的应用效果分析［Ｊ］．中国卫生 者提供全程、全面、优质的护理服务 ｊ．为了提高护 产业，２０１３，２０：５５，５７． 理质量给予患者全面服务，将舒适护理应用于内科病 ［４］蔡琳．舒适护理在内科老年患者中的应用与护理效果研究［Ｊ］． 房的护理中，使患者个体身心处在满意、轻松自在、无 中国药物滥用防治杂志，２０１２，１８（１）：３３—３４． 痛、无焦虑、健康、安宁、舒适状态．舒适护理是一种 （上接１５７页） ２ 结果 研究中，研究组患者在常规护理的基础上，实施了急 ２．１ 两组患者护理效果比较两组患者护理效果见 诊护理，取得了满意的护理效果，其再通率达到了 表１． ８０．００％，并且在死亡率、合并症发生率以及护理满意 度上，均优于对照组的护理指标． 表１两组患者护理效果比较 ［ｎ＝４５，／７，（％）］ 综上所述，对于心肌梗死介入治疗发生心律失常 的患者，加强其护理干预，可以有效提高手术的成功 率，促进患者恢复健康，确保患者生命健康安全． Ｐ＜０．０５ 对照组 【参考文献】 ［１］李洁纯．急性心肌梗死患者１０２例的临床急诊护理分析［Ｊ］．中 ２．２两组患者护理满意度比较研究组的护理满意 国医药导报，２０１１，８（２１）：ｌ１５—１１６． 度为１００％，显著高于对照组的８６．６７％（３９／４５），组 ［２］胡悦．急性心肌梗死的临床急诊护理分析［Ｊ］．中西医结合心 血管病电子杂志，２０１４，２（１１）：１３７，１３９． 间数据比较差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）． ［３］张晓静．急性心肌梗死的临床急诊护理分析［Ｊ］．中国卫生产业， ２０１３，２５：１０２，１０４． ３讨论 ［４］王嫒，黄英，徐丽琼．急性心肌梗死患者急诊护理分析［Ｊ］． 急性心肌梗死是临床中常见病和多发病，在发病 中国保健营养，２０１３，２３（２）：７８１—７８２． ［５］潘小华，高江峰，白英华，等．前壁心肌梗死介入治疗再灌注心律 后，患者需要实施急诊治疗．但是在治疗前和治疗的 失常对近期预后的影响［Ｊ］．中国综合临床，２００７，２３（１１）：９９７— 过程中，患者对治疗存在心理问题，在治疗的过程中， ９９８． 也会产生一系列不良反应．因此，对于急性心肌梗死 患者，在治疗的同时，也要加强对患者的护理．在本