２０１５年第６期 应注意护士的工作压力对护理工作的不利影响，设法减少和消除引起护理工作压 力的压力源。提供更多的继续深造机会，适当放宽护士职称的晋升条件，扩大一些医院 护士的编制。采取民主型管理方式，鼓励护士参与制定医院的政策和只标。改善护士 的生活待遇、福利、工资、住房、护理岗位津贴、夜班补助等。加强工作管理。充分利用 计算机网络和自动化仪器设备，以规范护理文件，减少书面工作，不断优化工作环境和 条件。加强职业安全教育和技能培训，介绍新仪器设备、新的操作程序、学科的新进展 等，增强护士的自信心。定期召开护理人员的会议，传递各种信息，达到互相沟通及理 解的目的。 作能力。 参考文献 ［１］ 刘雪琴，陈玉平．护理人力资源短缺现状研究【Ｊ Ｊ．中华护理杂志２００４，３９（１２）： ９２８—９２９． ［２］ 张铁山，李殿富．医护人员的压力及压力管理【Ｊ】．中国卫生事业管理．２００５。２１ （７）：３９４—３９６． ［３］ 华美娜．护理工作中的压力分析及预防对策啊。哈尔滨医药，２００３。２３（３）：７１ 总之，护士压力越来越大，护理管理者应积极采取各种方式进行减压调适。护士也 应正确面对压力，加强自我调适以提高对压力的适应能力，保持心理健康，从而提高工 ７２ 护理人员的心理健康及自我调适 张 萍 （成都铁路分局医院 四川 成都【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ｂ 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心 理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人 格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 一．６１００８１） 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）ｏ６—０４６７一Ｏ２ 者或医生的高期望值与自身的行为和期望值之间存在差异１．１．５工作与家庭生活中不 同角色转换间的冲突 护士在职业及家庭中所处的地位，特别是３Ｏ岁之后，同时承担多种角色，易发生多 种角色冲突，加之繁忙的倒班，对其家庭生活、社交活动都产生不良影响。 ４．社会心理支持不足，心理卫生知识的缺乏 高期望的个人价值和不相称的社会地位，使护士认为自己的付出得不到肯定和认 可，造成心理不平衡 ３。加之晋升、福利等问题的困惑，使护理人员易生失落、自卑、失 望等不良情绪。同样医护差距也造成心理障碍，多数护士缺乏新知识的学习，导致了医 护水平的发展的不平衡性，对一些疑难手术和新开展手术往往配合不到位，易导致医护 冲突，给护士造成心理创伤。多数护士较少接受心理健康教育及培训，心理知识缺乏， 旦在工作中受到挫折，则不会或不能很好的应用心理学知识，科学地进行自我调试， 造成心理疲劳。时，管理者的批评和医生的不满都会使护士感到不被接纳，降低了其归 属感，出现心理压力Ｌ 。 ５．护士的心理知识匮乏、盲目的攀比心理以及个性特征也会直接影响其对压力的 承受力焦虑程度高的护士感受的压力较大，会出现抑郁、敌对的心理，易导致护患冲突， 造成较大的心理创伤。 一心理健康的标准 （１）了解自我，对自己有充分的认识和了解，并能恰当地评价自己的能力； （２）信任自我，对自己有充分的信任感，能克服困难，面对挫折能坦然处之，并能正 确地评价自己的失败； （３）悦纳自我，对自己的外形特征、人格、智力、能力等都能愉快地接纳认同； （４）控制自我，能适度地表达和控制自已的情绪和行为； （５）调节自我，对自己不切实际的行为目标、心理不平衡状态、与环境的不适应性， 能作出及时的反馈、修正、选择、变革和调整； （６）完善自我，能不断地完善自己，保持人格的完整与和谐； （７）发展自我，具备从经验中学习的能力，充分发展自己的智力，能根据自身的特 点，在集体允许的前提下，发展自己的人格； （８）调适自我，对环境有充分的安全感，能与环境保持良好的接触，理解他人，悦纳 他人，能保持良好的人际关系； （９）设计自我，有自己的生活理想，理想与目标能切合实际；（１０）满足自我，在社会 规范的范围内，适度地满足个人的基本需求。 二．护理人员心理健康状况 越来越多的数据显示，目前护理人员的心理健康或精神健康问题非常突出，工作 在一线的护士不同程度的存在着心理障碍，导致身体素质下降，工作效率低下。美日学 者调查，慢性疲劳综合症在护士中的发病率为１０８８／１０万。调查显示，护理人员抑郁情 绪的发生率为２５％一３８％，焦虑情绪的发生率为２０％一２５％。（１） 三护理人员心理健康问题的原因 １．超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动 以病人为中心的护理模式使护士工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心 理、社会和文化的全面照顾…１，是一种复杂并具有创造性的工作，需要护士付出更多的 劳动和精力，但目前护士严重缺乏，致使护士处于超负荷工作状态，尤其是现在医疗护 理体制的不平衡，工作量和工作强度的严重超负荷，病人病情复杂，实施抢救多，造成心 理高度紧张和身体疲乏 ２．日益细化的责任造成的心理障碍 随着提供优质服务所带来的责任细化，加之患者维权意识的提高，责任和权利的不 平等，医疗纠纷案越来越多，迫使护士在进行任何操作时，都必须克尽职守，精确细致。 使护士在身心十分疲惫的状态下，往往产生恐惧紧张心理，惟恐出现医疗事故，久之，易 ．四．护士常见的心理问题 １．紧张、焦虑、恐惧 ２．压抑、郁闷 ３．激动、暴躁、失控 ４．职业倦怠 ５．心身疾病 ６．神经质 五．对护理人员怎样进行心理调适 １．正确对待挫折与压力遇到挫折与困难，要积极的寻找根源，对症下药，找到应对 挫折的有效方法；改变能改变的，接受不能改变的。适度的压力更能促进工作。 ２．学会自我调节内心的平衡坚持理性思维，无须强求公正 ３．保持平常心，不盲目的攀比，知足常乐 ４．合理的发泄情绪可以在适合的场所大哭一场、向他人倾诉、进行体育锻炼、或者 大声歌唱等等。千万不要压抑到自己不能承受时做出傻事。 ５．学会自我安慰，自我解嘲 ６建立良好的人际关系和同事、领导、家人友好相处，多看别人的长处。送人玫瑰， 收留余香。 ７．塑造阳光心态心态决定命运，培养自己知足、感恩、豁达、进取的乐观心态 六．结论 出现心理障碍。 ３．复杂的人际关系和多边的人际冲突 护理工作中的人际关系错综复杂，处理不好就会陷人人际冲突的困境，尤其是护患 关系，它直接或间接地涉及双方的权益问题，健康和经济问题，人格和有关道德与法律 问题。原则上，即使遇到歪曲事实，情绪激动，甚至痛骂护士的患者，护士也必须保持平 和冷静，理解的接受并帮助解决问题，从而压抑自身感受，做出精神妥协。其次，当管理 当今社会，护士的心理健康问题越来越突出，它的影响因素是多方面的，是值得社 会关注的问题。特别是作为医院管理者应关爱好每一名护士，对护士的心理健康的干 预应立足保健、强化预防、挖掘自身潜力，提高专业素质，主动调试自己的心理健康，让 护士用最健康的心理状态面对工作，更好的服务于患者。 人文关怀在孕期护士管理中的应用 袁【中图分类号ＪＲ１９２ 【文献标识码ＪＢ 敏 （华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科护理人文关怀管理在临床中对孕期护士的应用，显得尤为重要。对孕期护士实施 湖北 武汉４３００２２） 【文章编号Ｊ１００４—４９４９（￣１５）０６—０４６８—０１ 精神的呵护、心理安慰和行为上的指导，注重提高护理人员生活质量，满足现代护理学 观念的要求和发展趋势，强调尊重护理人员的生命价值、人格尊严和个人隐私，使护理 人员在工作中感到方便、舒适和满意，最终达到使护理人员在生理、心理、社会等方面都 处于健康而满足的状态。这就要求我们护理管理者从思想上充分认识人文关怀的重要 性，从行为上实施有效的人文关怀，努力营造；”以人为本”的人文关怀理念，积极调动护 理人员的工作积极性。 １．２．２．２人文关怀对孕期护士的管理措施病区工作环境尽可能体现家庭式服务， 创造温馨舒适的工作环境，保持病房安静、安全、整洁、舒适。优化工作环境，营造人文 氛围。我科根据孕期护士的身体状况及孕期月份，弹性排班，安排合适的工作岗位，在 排班中体现对孕期护士的关怀；在工作中给予心理支持，工作日提供爱心餐点，为其补 充营养及能量；节假日，为孕期护士准备节日礼物，让孕期护士感受到节日的氛围及集 体的温暖；减轻孕期护士的心理压力，管理模式由被动向主动改变，把孕期护士视为亲 人般的关怀，及时掌握其心理状态，因人施教。同时在生活中关心重视孕期护士．发现 不适，ｌ临时调整班次，保证了孕期护士切身的利益，给予了其最大的帮助。并发动全科 护士对孕期护士关爱，给予真诚的关心、帮助，使其感受到家庭般的温暖，护士之间相互 关心、相互帮助、相互鼓励，共建和谐、积极向上的工作氛围；业余时间多与孕期护士交 人文关怀是护理管理者必须履行的基本职责【１】。护士长在临床管理中要爱护、关心孕 期护士，给孕期护士爱的空间，根据孕期护士自身的体质及健康情况、工作能力、工作表 现等为其安排合适的工作，放到合适的位置，发挥孕期护士最大的工作积极性和主动 性，从而提高她们的责任感和使命感，提高护理质量，保证护理安全。我科针对孕期护 士的特殊性制订了个体化、人性化的管理举措，并将人文关怀融入到管理之中，收到良 好效益。现将对我科孕期护士的人文关怀管理报道如下： １资料与方法 １．１一般资料选取我科２０１２年２月一２０１５年２月共有怀孕护士ｌ２例。 １．２方法对孕期护士进行人文关怀、心理护理，高度重视孕期护士心理、生理需要， 合理排班，发动全科护士参与对孕期护士的关爱管理中，使孕期护士提高了工作积极 性，主动服务意识及责任感、使命感加强。精神状态佳，提高了护理质量。 １．２．１心理护理我科为急诊科室，工作量大，手术病人多，病床周转率快，孕期护士 每个人身体素质不一样，怀孕期间怀孕反应也各有差异，且怀孕护士心理压力大，担心 高、重强度的工作影响宝宝的生长发育等心理特点，与怀孕护士交流时应态度和蔼，语 速缓慢，根据怀孕护士怀孕的月份及怀孕反应合理排班，在最大程度上保证孕妇及宝宝 的健康发育成长，使孕期护士顺利渡过怀孕期，安心工作，增加孕期护士及家属的心理 支持力量。孕期护士及家属所感受到的人文关怀很大程度上决定着其对护理管理的总 体满意度。 １．２．２人文关怀人文关怀就是”以人为本“，就是关心人、爱护人、尊重人。是对人 的生存状况、人的尊严、人性的肯定以及人类的解放与自由的追求。人文护理就是人文 谈沟通，了解其心理变化及工作需求，并予以解决；设身处地的为孕期护士着想，多一句 关切的问候，多一份贴心安慰，多送一个鼓励的眼神，多送一份会心的微笑；真正将”以 爱为先，以人为本”的护理理念融人到工作中，能更好的运用人文关怀来关怀管理孕期 护士，回报社会【３】。人文关怀管理渗透到孕期护士整个怀孕期，使孕期护士感到倍受 人格尊重【４】、人性的关怀。 ．精神在护理工作中的体现，这也是人文关怀在护理学科的核心和精髓【２】。 １．２．２．１人文关怀在对护理人员管理中的表现及认识随着社会的发展，护理人员 对健康、心理需求的要求越来越高，护理管理模式的转变是新形势下的必然结果，人文 关怀在护理管理中越来越重要。表现在护理管理者自觉的给予护理人员情感的付出、 ２结果 目前我国追求人与文化的和谐发展，人文关怀已成为医院工作的主旋律【４】。孕期 护士承受着心理、生理双重压力，作为护理管理者，将人文关怀管理融入到ｌ临床工作中， 不仅发挥了孕期护士的工作积极性，也激发了其工作热情。我科自从实行人文关怀的 匠 荤举单斑 ７