钦工镇中心卫生院
2017年度基本公共卫生服务项目实施方案
为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，结合钦工镇实际，现制定2017年度我院基本公共卫生服务项目实施方案。
一、 加强组织领导，明确工作目标。
公共卫生服务实施以院长负总责，分管院长牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立基本公共卫生服务项目办公室，防保所长负责日常工作，办公室下设各项目负责人。
（一）、成立公共卫生服务领导小组 组 长：高顺军（院长） 副组长：贾加和（副院长） 孙 杰（副院长）
成 员：周成新（防保所长） 乔凯（财务负责人） 邵成海（合管办负责人） 黄克好（药剂负责人）
金平（一体办负责人） 张小艳（防保所成员） 张建君（防保所成员） 徐小芹（防保所成员） 陈 涛（防保所成员）
领导小组下设项目办，由周成新任项目办副主任，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。
（二）、基本公共卫生服务项目责任人
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1、建立居民健康档案、慢性病人管理 责任人：张小艳 2、健康教育项目。 责任人：陈 涛
3、65岁以上老年人保健项目、重性精神疾病管理。 责任人：刘晓芳
4、预防接种、传染病防治、突发公共卫生事件应急处置工作、卫生监督协管项目。
责任人：邵传东、陈涛、费青平、金平 5、孕产妇、0――6岁儿童保健项目 责任人：张建君、徐小芹、陈凤鸣
二、主要任务
一、城乡居民健康档案建立与管理
按统一标准，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2017年电子健康档案规范建档率达≥90%、合格率≥90%、使用率≥90%。 二、健康教育
在原有的基础上，结合季节防病重点，根据区疾病预防控制中心统一部署，每月更换一次室内、外健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；要求公共卫生服务团队在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达90%以上；组织动员孕妇及0－6岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；
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孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，0－6岁以下儿童家长覆盖率达到95%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月开展一次健康咨询活动；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达90%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。 三、预防接种
为镇内所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，应种儿童建证率≥95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率≥95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率≥90%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%。
四、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
继续完善监测报告与处理机制，要求法定传染病报告率、及时率、处置率均达 100%。对非住院结核病人规范化治疗率≥98%，完成年度艾滋病病人治疗管理任务。 五、0-6岁儿童健康管理
免费向乡内 0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。乡内 0-6岁儿童系统管理率≥95%、访视率≥90%。 六、孕产妇健康管理
免费向乡内孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2017年，孕产妇早孕建册率、孕产妇健康管理率、
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产后访视率均应≥95%。孕产妇保健服务满意度≥90%。
七、老年人健康管理
开展老年人保健工作，定期对乡内65 岁及以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导， 减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。老年人健康管理率应≥90％，健康体检表填写完整率应≥90％，全年健康检查不少于 1次。
八（1）高血压患者健康管理
开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2017年，高血压患者健康管理率为≥90％，高血压患者规范管理率应≥80％，管理人群血压控制率应大于 90%，全年高血压患者随访 4次，体检1次。
八（2）糖尿病患者健康管理
开展城乡居民2型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2017年，2糖尿病患者健康管理率应达到90％以上，糖尿病患者管理率应≥90％，规范管理率应≥80％，管理人群血糖控制率应大于 90%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访 4次，体检1次。
九、严重精神障碍患者健康管理
加强严重精神障碍患者的健康管理，将辖区内所发现的诊断明
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确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2017年，确诊严重精神障碍患者健康管理率100％，患者规范管理率100％，全年随访至少4次。
十、卫生计生监督协管
对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2017年，要求辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到 100%，健康证持证率达到 95%，医疗市场巡查覆盖率 100%，各种卫生监督协管信息报告率≥100%、查实率不低于 80%。
十一、中医药健康管理
设置中医诊室，运用中医理论知识，对本镇居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。应用中医药方法为65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者进行健康管理，为儿童提供身长发育与疾病预防等健康指导，为孕产妇提供孕期、产褥期、哺乳期保健服务。各项服务记录相关信息纳入健康档案管理。
十二、结核病患者健康管理：
做好结核病病人的发现和患者的随访和管理工作。
十三、免费提供避孕药具：
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做好避孕药具的存储和发放工作。 十四、健康素养促进行动：
做好健康科普，健康促进医院和戒烟门诊建设；12320咨询服务；重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。 工作职责和任务
（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2017版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供十二类46项基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。
（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落实46类基本公共卫生服务项目任务的40%，在落实责任时接受卫生院的指导和区项目办的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费，不低于40%的公共卫生经费。
（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
（4）加强健康管理手册使用与管理。卫生院防保所按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务协议，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务协议要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对
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象，把相应服务内容贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务记录的时间和内容必须一致。台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇总上交到卫生院防保所疾控项目管理人员。孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取。
重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严重的将对相关责任人实行问责。
四、建立绩效考核制度
（一）建立考核制度。按要求，由考核小组组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定各自绩效，其他项目采取综合考评。
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（三）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。
五、工作要求
（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。
（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。
（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。
淮安市钦工镇中心卫生院
2017年03月010日
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