（一）工程项目基本情况
工程所在区域： 年 月 日工程名称开工日期建设规模结构类型施工图审查号施工中标书号安监手续编号 平方米工程造价建筑层数形象进度监理中标书号质监手续编号施工许可证号参 建 各 方 责 任 主 体 情 况单 位建设单位单 位 名 称单位项目负责人及注册证书编号资质 万元 施工单位监理单位分包单位劳务单位备 注说明：1.施工单位和监理单位项目负责人须据实填写注册证书编号，并加盖执业印章； 2.施工单位和监理单位为外地队伍的，必须据实填写进泰备案编号。
被检查单位（签字）：
检查人（签字）：
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