工程质量监督报告

工程质量监督报告

目录：

1.工程基本情况表 2.工程质量评价表 3.监督结论及文字说明

工 程 名 称： 监督注册号： 监 督 单 位：

甘肃省建设厅制

工 程 基 本 情 况

工程名称 工程地址 建筑面积 工程类别 工程规划许可证 开工日期 工程施工许可证号 单 位 名 称 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 质监职 务 监督员 监督员 姓 名 专 业 证件号码 联系电话 联系电话 结构类型 层数 工程造价（万元） 竣工验收时期 监督登记号 法定代表人 项目负责人 站 监督员 实施质量监督起止时间：

工程质量评价表

工程竣工技术 资料核查意见 各责任主体质量行为及责任制检查情况 历次监督抽查 质量情况 结构及功能监督重点部位抽测情况 施工过程中出现的质量问题的整改情况 工程竣工验收 的情况 对工程质量缺 陷的处理意见 检查人员： 检查人员： 检查人员： 检查人员： 检查人员： 检查人员： 检查人员： 监督结论及文字说明

检查意见 项目监督意见 检查人员： 年 月 日 项目监督工程师签字： 年 月 日 质监站（公章） 年 月 日 备注 注：（1）检查意见明确说明是否具备备案条件，不具备备案条件的，要说明原因； （2）此报告应在验收合格后7个工作日内出具。

审核意见